Obesidad - Definición
• Enfermedad caracterizada por un exceso de grasa corporal, acompañada generalmente por aumento de peso.
No todo aumento de peso = Obesidad
Composición Corporal
12 – 20% de PC = grasa 20 - 30% de PC = grasa
Si grasa corporal supera el porcentaje máximo, se presenta exceso de grasa corporal
Métodos para medir la grasa corporal
• Bioimpedancia.• Pliegues cutáneos.• Imagenología por rayos X.• Densitometría.• Dilución isotónica.
• CLINICA = técnicas sencillas, basadas en MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
CLASIFICACION
Clasificación de acuerdo al exceso de peso corporal
Relación entre peso (kilogramos) y la altura en metros al cuadrado.
• IMC:
Fórmula de Quetelet:
• A mayor IMC, mayor probabilidad de desarrollar morbilidades asociadas al exceso de grasa: diabetes o enfermedades cardiovasculares.
Clasificación de acuerdo a la distribución de la grasa corporal
• Emplea: Perímetro de cintura.
Medida en el punto medio entre el reborde costal y la cresta iliaca.
Constituye medida clínica indirecta de distribución central de la grasa
INDICADOR de riesgo cardiovascular
• Distribución de grasa modifica el riesgo de salud para el individuo.– Si se acumula en medio superior en el abdomen (obesidad androide o en
forma de manzana)
Riesgo de Diabetes o enfermedad cardiovascular
asocia
Obesidad - Etiología
• PRIMARIA o exógena. Principal: por sobrealimentación. Consume más energía que la que gasta. Resultado de mal balance energético.
Origen de disbalance es variado (genéticos, ambientales, psicológicos).
30 a 40% probabilidad = genes, resto a interacciones ambientales.
Principales factores: sedentarismo y sobrealimentación.
• SECUNDARIA o SINTOMATICA: Menor a 5% Patologías endrocrinas:
Hipotiroidismo, Cushing, hipogonadismo, ovario poliquístico. Lesiones hipotalámicas.
Cirugía y radioterapia. Síndromes congénitos.
Síndrome Prader Willi Distrofia adiposo genital.
Fármacos. Glucocorticoides. Esteroides progestágenos. Antidepresivos tricíclicos. Inhibidores MAO. Sulfonilureas. Insulina. Beta bloqueadores.
Tratamiento Nutricional
• Pilares fundamentales:– Plan de alimentación hipocalórico balanceado.– Actividad física.– Modificación de conducta.
Pérdida de peso = Impacto positivo
Descenso mínimo• Disminuye presión arterial, colesterol
total, LDL, TAG, Hb glicosilada.• Mejora la relación colesterol total –
HDL y sensibilidad a insulina.
Dietas
• Dieta hipocalórica balanceada: disminuye de 500 a 1000 kcal/día, respecto al consumo inicial.
• Aporte calórico:– Mujeres: 1000 – 1200 kcal/día– Varones: 1200 – 1600 kcal/día.
• Dietas de menos 1200 kcal aportan bajo:– Nutrientes.