Download ppt - Özofagus atrezisi nedir? Çocuklarımızı neler bekler

Özofagus atrezisi nedir?

Çocuklarımızı neler bekler...

Dr. Tutku SoyerÇocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAQQjRw&url=http%3A%2F%2Fyunus.hacettepe.edu.tr%2F~cagasan%2F&ei=HdOpU8nOG6vpywPVm4KIDA&bvm=bv.69620078,d.bGQ&psig=AFQjCNFQxxtlISRTWGhWwEWwcpf2jam7VA&ust=1403724957523772

http://www.we-are-eat.org/

Özofagus atrezisi

• Yemek borusu ve soluk borusunu ilgilendiren doğumsal bir hastalık

• 2500-3000 canlı doğumda

• Trakeaözofageal fistülÖzofagusMide

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=4Jz5jyQZWVllUM&tbnid=ahmib9voxHjW5M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fbabyaudreyadventure.blogspot.com%2F2011%2F03%2Fmy-babys-ultrasound-shows-no-stomach.html&ei=etqpU_y9IIOrOoyagFg&bvm=bv.69620078,d.ZGU&psig=AFQjCNEx7eOMuu8FkAWQho3oKCUOuE3kaQ&ust=1403726824086131

ÖA ve TEF tipleri

Gebelikte ÖA anlaşılabilir mi?

• % 9-40 oranında gebelik ultrasonunda tanınabilir.

* Polihidramniyos (amniyon sıvısında artma)

* Mide balonun küçük olması veya görülememesi.

* Üst özofagus poşunun görülmesi

ÖA nasıl anlaşılır?

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=yklZNqfnU1hmwM&tbnid=2RSoRVGRePhZOM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fcai.md.chula.ac.th%2Flesson%2Fatlas%2FO%2Fpage1o.html&ei=nN-pU8iiFIeVPLrigYAB&bvm=bv.69620078,d.ZGU&psig=AFQjCNEJHwK781TlgUrm96OsAr4BV62xIw&ust=1403728117645290

Tanıda başka neler yapılır?

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=FdhAPX9UcrlZCM&tbnid=NhVgtroAlLp5GM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fen.wikipedia.org%2Fwiki%2FEsophageal_atresia&ei=YuOpU6uFOcfQ4QSryIHQCw&bvm=bv.69620078,d.bGE&psig=AFQjCNFGVYiUe5C2_UVED2N_KZHvgNISIw&ust=1403729117569293

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=FdhAPX9UcrlZCM&tbnid=NhVgtroAlLp5GM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fen.wikipedia.org%2Fwiki%2FEsophageal_atresia&ei=YuOpU6uFOcfQ4QSryIHQCw&bvm=bv.69620078,d.bGE&psig=AFQjCNFGVYiUe5C2_UVED2N_KZHvgNISIw&ust=1403729117569293

ÖA’li bebekte başka hastalıklar olabilir mi?

• %70 ek doğumsal hastalık olabilir.• Vertebra• Anal atrezi• Trakeaözofageal fistül• Özofagus atrezisi• Böbrek hastalıkları• El-ayak anomalileri• Doğumsal kalp hastalıkları • Bazı sendromlar (Down, Trizomiler)

Cerrahi tedavi

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=FdhAPX9UcrlZCM&tbnid=2sYvtUJj1ilgOM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fen.wikipedia.org%2Fwiki%2FEsophageal_atresia&ei=JOapU8_XH6uN4gS44YHIDw&bvm=bv.69620078,d.ZGU&psig=AFQjCNHDBHciMNCcfGaNF2721IyUAeIuDQ&ust=1403729782304863

Uzun aralıklı ÖA

• Daha çok izole, fistülsüz atreziler

• Gastrostomi• Kalın barsaktan veya mideden yemek borusu

http://www.google.com.tr/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=u-u-Zt07IYf4MM&tbnid=_3pTrVONR5S5zM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fopeni.nlm.nih.gov%2Fdetailedresult.php%3Fimg%3D1884133_1750-1172-2-24-1%26req%3D4&ei=mOepU5fnKOn14QT-24Fg&bvm=bv.69620078,d.ZGU&psig=AFQjCNGWP9YfZu3QWRMJ2BnwZHPNAlaimQ&ust=1403729941083540

Ameliyat sonrası erken dönem sorunlar

• Birleştirilen özofagustan kaçak olması• Sinir probemlerlerine bağlı besinlerin

soluk borusuna kaçışı (aspirasyon)• Solunum sıkıntısı• Anastomozda darlık

Uzun dönem sorunlar

• Yutma sorunları- Katı gıdaları yutmada güçlük

- Özofagusta besin tıkaçları

• Özofagusta darlıkları

• Gastroözofageal reflü- Kusma, göğüs ağrısı, - Özofagus darlığı, - Solunum problemleri, - Tekrarlayan akciğer enfeksiyonları,- Özofagusta hasarlanma (Baret

özofagusu), - Artmış özofagus kanser riski

Reflüde tedavi

• İlaç tedavisi• Cerrahi tedavi- ÖA ‘li çocuklarda %15-25 cerrahi

tedaviye gerek duyulmaktadır.

ÖA’de solunum problemleri

• Trakeomalazi- Bebek büyüdükçe trakeomalazide

düzelme olur.- Nadiren cerrahi tedavi gerektirir. - Fistülde tekrarlama- Yemek yerken öksürük, solunum

sıkıntısı, morarma olabilir.

ÖA’de solunum problemleri

- Tekrarlayan bronşit veya pnömoni.

- Trakeomalazi, reflü, yutma problemleri, aspirasyon

- Öksürük,kronik hava yolu darlıkları,- Astım ve hışıltı- ÖA’li çocukların ¼’nde

görülmektedir.

ÖA’de diğer problemler

• Büyüme gelişme geriliği• Göğüs duvarı sorunları (Skolyoz)• Eşlik eden sorunlara bağlı

sıkıntılar

Destek grupları