8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 1/32
Presentasi Kasus
Seorang Anak Laki-Laki dengan Diare Akut Dehidrasi
Sedang dan Obese, Overweight, Normoheight
Oleh :
Ratu Siti Khadijah Sarah G99142022/C-17
Almira Muthia Deanea G9914202!/C-1"
Pembimbing:
dr# $ndan% De&i 'e(tari) S*A+K,) M.
K$A$RAA K'K 'M K$S$.AA AAK
3AK'AS K$DOK$RA S / RSD DR# MO$ARD
SRAKARA
2015
BAB ISTATUS PASIE
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 2/32
A! IDETITAS PASIE
ama : An# 6
mur : 1 tahun 5 ulan
8eni( Kelamin : 'ai-lai
A%ama : (lam
Alamat : Suharj
;; : 1< K%
; : "! =m
an%%al ma(u : 21 3eruari 2015
an%%al emeri(aan : 21 3eruari 2015
# CM : 01!22957
B! ALLOAA"ESIS #Dengan Ibu Kandung Pasien$
%! Ke&uhan Utama
Diare
'! (i)a*at Pen*akit Sekarang
4 hari (eelum ma(u Rumah Sait *a(ien demam) demam nai
turun den%an *en%atan) demam di(ertai atu tida erdaha) *ile+-,)
(aria&an +>,) muntah +>,# Muntah (ean?a 4-<@/hari# Setia* ali
muntah eri(i (u(u B %ela() na(u maan menurun# a(ien emudian
dia&a e RSDM) lalu di*eri(a la dida*atan ha(il . 1!)5) .t 41)0
dmina(i lim(it) a(ien di*erenanan ra&at jalan#
! hari (eelum ma(u Rumah Sait *a(ien ma(ih demam namun
(umer-(umer# a(ien emudian dia&a e *u(e(ma(# a(ien ma(ih
muntah 4-<@/hari (ean?a 1/4 %ela( aua i(i (u(u) lema( +>,) atu +>,) intae menurun# Di*eri(a la dida*atan ha(il trm(it 144#000#
Kemudian *a(ien emudian dira&at#
2 hari (eelum ma(u Rumah Sait *a(ien ;A; <@/hari# ;A;
am*a() =air) lendir +>, unin%) darah +-,) tida ada n?eri men%edan)
;AK+>, an?a) ra(a hau( menin%at) mata =eun%) air mata menurun)
arena tida memai *a(ien dia&a e RSDM#
2
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 3/32
+! (i)a*at Pen*akit Dahu&u
Ri&a?at ;A; =air : di(an%al
Ri&a?at aler%i at / maanan : di(an%al
Ri&a?at %anti (u(u rmula : di(an%al
Ri&a?at *en%%unaan antiiti ?an% lama: di(an%al
Ri&a?at ra&at ina* : +>, " ulan den%an rnhiti(
! (i)a*at Pen*akit Ke&uarga
Ri&a?at diare eluar%a dirumah : di(an%al
Ri&a?at aler%i at/maanan : di(an%al
! (i)a*at Lingkungan Sekitar
a(ien tin%%al den%an edua ran% tuan?a) (ea%ai ana tun%%al# Rumah
?an% dihuni tida terlalu lua() uuran "@10 m2# Sumer air ?an%
di%unaan untu eutuhan (ehari-hari era(al dari (umur ?an% letan?a
erdeatan den%an (e*ti= tan# 'in%un%an di (eitar rumah *a(ien
tida ada tetan%%a ?an% mem*un?ai *en?ait ?an% (ama den%an *a(ien#
.! (i)a*at Kehami&an
emeri(aan ehamilan dilauan iu *a(ien di idan *rate (&a(ta
(etem*at# 3reuen(i *emeri(aan *ada trime(ter dan 1 ali tia*
ulan) dan *ada trime(ter ! ali tia* ulan# en?ait ehamilan +-,#
Ri&a?at minum jamu (elama hamil +-,) at-atan ?an% diminum
adalah itamin dan talet *enamah darah dari idan#
/! (i)a*at Ke&ahiran
a(ien lahir (*ntan dari (eran% iu u(ia 25 tahun G10A0 (aat u(ia
ehamilan !7 min%%u) lahir menan%i( +>,) %era ati +>,) eiruan +-,#
!
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 4/32
0! (i)a*at Postnata&
u *a(ien mema&a *a(ien e *u(e(ma( untu timan% adan dan
melauan imuni(a(i (e(uai jad&al#
1! Status Imunisasi
Ea(in ;CG (aat u(ia : 1 ulan
Ea(in D (aat u(ia : 2 ulan) ! ulan) 4 ulan
Ea(in *li (aat u(ia : 1 ulan) 2 ulan) ! ulan) 4 ulan
Ea(in he*atiti( ; (aat u(ia : 0 ulan) 2 ulan) ! ulan) 4 ulan
Ea(in .i (aat u(ia : 2 ulan) ! ulan) 4 ulan
Ea(in =am*a (aat u(ia : 9 ulanKe(an :muni(a(i da(ar len%a* menurut De*e( 2014#
%2! (i)a*at Pertumbuhan dan Perkembangan
ertumuhan
;; lahir !000 %r) ; lahir 49 =m# Seja e=il ana (elalu dia&a e
*(?andu dan tida dida*atan *enurunan erat adan# mur (earan% 1
tahun 5 ulan) ;; 1< %) ; "! =m#
ereman%an
• Mtri a(ar dalam ata( nrmal
• Mtri halu( dalam ata( nrmal
• ;aha(a dalam ata( nrmal
• er(nal ((ial dalam ata( nrmal
Ke(an: *ertumuhan dan *ereman%an (e(uai u(ia
%%! (i)a*at utrisi
(ia 0 F 5 ulan : *a(ien han?a minum AS) reuen(i minum AS tia*
ali a?i menan%i( atau minta minum) (ehari
ia(an?a 12 ali *er hari) adan% leih dan lama
men?u(ui 10 menit) er%antian iri anan#
4
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 5/32
(ia 5 ulan F 9 ulan: a(ien (udah memulai maan maanan
*endam*in% AS ?aitu uur (u(u dan *a(ien teta*
minum AS#
(ia 9 ulan F 12 ulan : a(ien menda*at M-AS eru*a na(i
luna ! ali (ehari (erta maanan (elin%an#
(ia 12 ulan F (aat ini : a(ien ma(ih minum AS dan (udah maan
maanan eluar%a ! ali (ehari
Ke(an : ualita( dan uantita( a(u*an %ii =uu*
Pohon Ke&uarga
Keteran%an:
3! PE"E(IKSAA 4ISIK
A Keadaan mum : tam*a (ait (edan%
; Ke(adaran : =m*( menti(
C Statu( %ii (e=ara lini( : %ii e(an ai
<
25 tahun
!! tahun
An# 6 +1 tahun 5 ulan,
: 'ai F lai hidu*
: 'ai F lai menin%%al
: erem*uan hidu*
: a(ien
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 6/32
D anda ital
.R : 104 @/menit
RR : 42 @/menit
: !5)5C
A# Statu( %ii (e=ara lini( : %ii e(an ai
Statu( %ii (e=ara antr*metri( :
;;/ : 1</11)4 @100 H I 1!1 H +2SD J 6-S=re J ! SD,
;/ : "!/"4 @ 100H I 9")"H +-2 SD J 6 S=re J 0 SD,
;;/; : 1</11 @ 100 I 1!5)!5H + 6-S=re ! SD,
Ke(an : Oe(e den%an er&ei%ht dan nrmhei%ht#
$ Ke*ala
;entu me(=e*hal) nrm=e*hal) ; tida =eun%#3 Mata :
"ata 5ekung, air mata berkurang, njun%tia anemi( +-/-,) edem
*al*era +-/-,) (lera iteri +-/-,) *u*il i(r +2mm/2mm,) rele( =aha?a
+>/>,#
G .idun%
;entu nrmal) na*a( =u*in% hidun% +-,) (eret +-/-,) darah +-/-,)
dermita( +-,
. Mulut
Sian(i( +-,) mukosa basah #6$ menurun, lidah tr +-,) %u(i erdarah
+-,) n(il +1/1,) hi*eremi( +-,
elin%a
;entu auriula anan dan iri nrmal) elainan MA$ +-,) (erumen +-/-,)
memrana tim*ani inta) *r(e(u( ma(tideu( tida n?eri tean) tra%u(
*ain +-,) (eret +-,#
8 'eher
eme(aran KG; +-,#
K hra@ : entu nrm=he(t) retra(i +-,
Cr : n(*e(i : =tu( =rdi( tida tam*a
al*a(i : =tu( =rdi( teraa di SC E 'MCS
5
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 7/32
- -
--- -
--
eru(i : ;ata( jantun% e(an tida melear
Kiri ata( : SC 'SS
Kiri a&ah : SC E 'MCS
Kanan ata( : SC 'SD
Kanan a&ah : SC E 'SD
Au(ulta(i : ;un?i jantun% - inten(ita( nrmal)
re%uler) i(in% +-,
ulm : n(*e(i : en%eman%an dada anan I iri
al*a(i : 3remitu( raa anan I iri
eru(i : Snr / Snr di (emua la*an% *aru
;ata( *aru-he*ar : SC E anan
;ata( *aru-lamun% : SC E iri
Redu* relati di : SC E anan
Redu* a(lut : SC E anan +he*ar,
Au(ulta(i : Suara da(ar e(iuler +>/>,)
' Admen : n(*e(i : dindin% dada // dindin% *erut
Au(ulta(i : *eri(talti +>,
eru(i : tim*ani)
al*a(i : (u*el) n?eri tean +-,) he*ar dan lien tida
teraa# tur%r nrmal
M r%enital : *him(i( +-,
$(tremita( :
a aral din%in edem
CR J 2 deti
= Arteri dr(ali( *edi( teraa uat) *te=hie +-,
O Statu( lali(: Anu( tida er&arna emerahan
I PE"E(IKSAA PEU7A8
a 'aratrium Darah 'en%a* +21 3eruari 2015,
Pemeriksaan 21/2 Satuan Rujuan
7
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 8/32
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 9/32
% ada ha(il *emeri(aan laratrium terda*at lim(it*enia dan
*enin%atan jumlah mn(it
III DIA8OSIS BADI8
Diare aut den%an dehidra(i (edan% et =au(a dd rtairu() $$C) $$C
I DIA8OSIS KE(7A
a Diare aut den%an dehidra(i (edan% et =au(a rtairu( dd $$C) $$C
ntae (ulit
= Oe(e) er&ei%ht) nrmhei%ht
PEATALAKSAAA
a Ra&at an%(al a%ian ana (u %a(trenterl%i ana#
E3D A(erin% 109 ml/jam
= Diet na(i lau 1<00 al/ hari
d ara=etaml 2 =th alau *erlu jia demam
e 6in= 1 @ 10 m%
riti 2@4 (a=h * (am*ai den%an hari e 10
% Oralit 10ml/% F 120 ml jia diare# <ml/% F 50 ml jia muntah
I PLAI8
a Darah len%a*
GDS
= eletrlit
d rinali(a dan 3e(e( rutine GD
II "OITO(I8
Keadaan umum ital (i%n dan (tatu( hidra(i *er jam (elama rehida(i
Balance =airan *er " jam
9
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 10/32
Diure(i( *er " jam
III P(O8OSIS
Ad itam : nam
Ad (anam : nam
Ad un%(inam : nam
I; 4OLLO< UP
EALUASI I! '' 4ebruari '2%.
RS : ;A; +>, 2 @) =airIam*a() lendir +-,) &arna unin%) ;A;
darah +-,) muntah +>, !@ eri(i maanan dan minuman) maan +-, (eja 1
min%%u ?an% lalu) minum +>, (u(u) demam +-,) n?eri e*ala +-,) ;AK
dalam ata( nrmal) atu+-,) *ile+-,
%! STATUS 8EE(ALIS
Keadaan mum : Sedan%) compos mentis) %ii leih
anda Eital :
SiO2 : 9"H
adi : 112 @ / menit
Re(*iratr? Rate : <0 @/menit
Suhu : !7#< 0 C
Ke*ala : me(=e*hal
Mata : =njun%tia anemi( +-/-,, (lera iteri +-/-,)
*u*il i(r ∅ 2/2 mm) rele =aha?a +>/>,) air
mata +>/>, menurun
.idun% : a*a( Cu*in% .idun% +-,) (eret +-/-,
Mulut : Mu(a a(ah +>,) (ian(i( +-,) arin% hi*eremi(
+-,) tn(il 1 F 1 hi*eremi( +-,
elin%a : di(=har%e +-/-,
'eher : elenjar %etah enin% tida meme(ar
hra@ : retra(i +-,
10
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 11/32
ulm
n(*e(i : *en%eman%an dindin% dada anan I iri
al*a(i : remitu( raa dindin% dada anan I iri
eru(i : (nr // (nr
Au(ulta(i : (uara da(ar e(iuler +>/>,) (uara
tamahan +-/-,
Cr
n(*e(i : i=tu( =rdi( tida tam*a
al*a(i : i=tu( =rdi( teraa tida uat an%at
eru(i : ata( jantun% e(an tida melear
Au(ulta(i : ;8 - inten(ita( nrmal) re%uler) i(in% +-,
Admen
n(*e(i : dindin% *erut // dindin% dada
Au(ulta(i : i(in% u(u( +>, nrmaleru(i : tim*ani di(eluruh la*an% *erut) *ea alih
+-,) undula(i +-,)
al*a(i : (u*el) n?eri tean +-,) he*ar dan lien tida
teraa)tur%r ulit emali =e*at
r%enital : dalam ata( nrmal
$(tremita( :
edema aral din%in
- - - -
- - - -
AD teraa uat) CR J2L;alan=e Cairan : >40 ml/hari
Diure(i( : 1)5 ml/%;;/jam
'! DIA8OSIS
1# Diare aut dehidra(i (edan% den%an intae (ulit +terehidra(i,
2# Oe(e
+! TE(API
1# E3D D1/2 <2==/jam2# Diet na(i lau 1<00 al/hari
!# ara=etaml 2 =th jia *erlu +demam,
4# Oralit 7< == jia muntah) 1<0 == jia diare
<# 6in= 1@10 m% O +(am*ai hari ,
5# riti 2@1 (a=het O
! PLA
%! Ce laratrium *atl%i lini : urin rutin
11
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 12/32
'! 3e(e( rutin
! "OITO(I8
Keadaan umum ital (i%n dan (tatu( hidra(i *er 4 jam
Balance =airan *er " jam
Diure(i( *er " jam
.! P(O8OSIS
;nam
EALUASI II! '+ 4ebruari '2%.
RS : ;A; +>, <@) leme) &arna unin%) ;A; lendir +-, darah +-,)
muntah +>, (ediit) maan +-,) minum +>,) demam +-,) ;AK dalam ata(
nrmal) atu+>,) *ile+-,
%! STATUS 8EE(ALIS
Keadaan mum : Sedan%) compos mentis) %ii leih
anda Eital :
SiO2 : 9"H
adi : 112 @ / menit
Re(*iratr? Rate : !2 @/menit
Suhu : !5#< 0 C
Ke*ala : me(=e*hal
Mata : =njun%tia anemi( +-/-,, (lera iteri +-/-,)
*u*il i(r ∅ 2/2 mm) rele =aha?a +>/>,
.idun% : a*a( Cu*in% .idun% +-,) (eret +-/-,
Mulut : Mu(a a(ah +>,) (ian(i( +-,) arin% hi*eremi(
+-,) tn(il 1 F 1) hi*eremi( +-,elin%a : di(=har%e +-/-,
'eher : elenjar %etah enin% tida meme(ar
hra@ : retra(i +-,
ulm
n(*e(i : *en%eman%an dindin% dada anan I iri
al*a(i : remitu( raa dindin% dada anan I iri
eru(i : (nr // (nr
12
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 13/32
Au(ulta(i : (uara da(ar e(iuler +>/>,) (uara
tamahan +-/-,
Cr
n(*e(i : i=tu( =rdi( tida tam*a
al*a(i : i=tu( =rdi( teraa tida uat an%at
eru(i : ata( jantun% e(an tida melear
Au(ulta(i : ;8 - inten(ita( nrmal) re%uler) i(in% +-,
Admen
n(*e(i : dindin% *erut // dindin% dada
Au(ulta(i : i(in% u(u( +>, nrmal
eru(i : tim*ani di(eluruh la*an% *erut) *ea alih
+-,) undula(i +-,)
al*a(i : (u*el) n?eri tean +-,) he*ar/lien tida
teraa)tur%r ulit emali =e*atr%enital : dalam ata( nrmal
$(tremita( :
edema aral din%in
- - - -
- - - -
AD teraa uat) CR J2L
;alan=e Cairan : >4<0 ml/hari
Diure(i( : 2)2 ml/%;;/jam
'! PE"E(IKSAA PEU7A8
Pemeriksaan =eses rutin #''>'>'2%.$
1!
PARAMETER HASIL NILAI NORMALA. MakroskopisKonsistensi Lunak Lunak berbentukWarna Kuning Kuning coklatDara Negati! Negati! Len"ir Negati! Negati! Le#ak Negati! Negati! Pus Negati! Negati!
Makanan ti"ak"icerna Negati! Neg$"ite#ukanse"ikitParasit Negati! Negati! %. MikroskopisSel e&itel Positi! Neg$"ite#ukan
se"ikitLeukosit Positi! Neg$"ite#ukan
se"ikitEritrosit Negati! Negati! Makanan ti"ak
"icernaNegati! Neg$"ite#ukan
se"ikit
Telur cacing Negati! Negati! Lar'a cacing Negati! Negati! Progloti" cacing Negati! Negati! Proto(oa Negati! Negati! )east atau
Pseu"oi!a )east cell
*+,Negati!
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 14/32
Ke(an: ditemuan ?ea(t =ell *ada (am*el tinja
Pemeriksaan Urin (utin #''>'>'2%. %+:%.$
Pemeriksaan 9asi& Satuan (u?ukan
SEK(ESI
"AK(OSKOPI
S
arna
Kejernihan
KI"IA (UTI
;erat jeni(
*.'eu(it
$ritr(it
rtein
Glu(a
Ketn
rilin%en
;iliruin
rm(it
"IK(OSKOPIS
$ritr(it
'eu(itEPITEL
$*itel (uamu(
$*itel tran(i(inal
$*itel ulat
SILIDE(
.?aline
Granulated
'e(it
;ateri
Kri(tal
Nea(t lie =ellMuu(
S*erma
Kndutiita(
?ell&
Clear
%,2%
7)0 e%ati
e%ati
e%ati
rmal
e%ati
rmal
e%ati
e%ati
%%,
0)2
-
-
-
0
-
-
15)!
%,+
0)00)0
0#0
<#9
/ul
M%/dl
M%/dl
M%/dl
M%/dl
M%/dl
M%/dl
/ul
/';
/';
/';
/';
/'K
/'K
/'K
/ul
/ul
/ul/ul
/ul
mS/=m
1)01< F 1)02<
4)< F ")0 e%ati
e%ati
e%ati
rmal
e%ati
rmal
e%ati
e%ati
0 F 5)4
0 - 12
e%ati
e%ati
e%ati
0 - !
e%ati
e%ati
0)0-21<0)0
0)0
0)00)0
0#0-0#0
!#0-!2#0
'ain-lain$ritr(it 2-!/';) leuit 0-1/';)
ri(tal amr +>,
+! DIA8OSIS
14
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 15/32
1# Diare aut dehidra(i (edan% den%an intae (ulit +terehidra(i,
2# Oe(e
! TE(API
1# E3D D< 1/4 S <2 ==/jam2# Diet na(i lau 1<00 al/hari
!# ara=etaml 2 =th jia *erlu +demam,
4# Oralit 7< == jia muntah) 1<0 == jia diare
<# riti 2@1 (a=het O
<# 6in= 1@10 m% O +/,
.! PLA
(ul ;'' ila diare +-,
eri(a e(e( rutin ulan%
/! "OITO(I8
Keadaan umum ital (i%n dan (tatu( hidra(i *er 4 jam
Balance =airan *er " jam
Diure(i( *er " jam
/! P(O8OSIS
;nam
EALUASI III! ' 4ebruari '2%.
RS : ;A; +>, !@) am*a(I=air) &arna unin%) ;A; lendir +>,
darah +-,) muntah +>, 1@ (ediit) maan +>,) minum +>,) demam +-,) ;AK
dalam ata( nrmal) atu+>,) *ile+-,
%! STATUS 8EE(ALIS
Keadaan mum : Sedan%) compos mentis) %ii leih
anda Eital :
SiO2 : 9"H
adi : 10" @ / menit
Re(*iratr? Rate : 24 @/menit
Suhu : !5#! 0 C
Ke*ala : me(=e*hal
1<
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 16/32
Mata : =njun%tia anemi( +-/-,, (lera iteri +-/-,)
*u*il i(r ∅ 2/2 mm) rele =aha?a +>/>,)
mata =eun% +-/-,
.idun% : a*a( Cu*in% .idun% +-,) (eret +-/-,Mulut : Mu(a a(ah +>,) (ian(i( +-,) arin% hi*eremi(
+-,) tn(il 1 F 1) hi*eremi( +-,
elin%a : di(=har%e +-/-,
'eher : elenjar %etah enin% tida meme(ar
hra@ : retra(i +-,
ulm
n(*e(i : *en%eman%an dindin% dada anan I iri
al*a(i : remitu( raa dindin% dada anan I iri
eru(i : (nr // (nr
Au(ulta(i : (uara da(ar e(iuler +>/>,) (uara
tamahan +-/-,
Cr
n(*e(i : i=tu( =rdi( tida tam*a
al*a(i : i=tu( =rdi( tida uat an%at
eru(i : ata( jantun% e(an tida melear
Au(ulta(i : ;8 - inten(ita( nrmal) re%uler) i(in% +-,
Admen
n(*e(i : dindin% *erut // dindin% dada
Au(ulta(i : i(in% u(u( +>, nrmal
eru(i : tim*ani di(eluruh la*an% *erut) *ea alih+-,) undula(i +-,)
al*a(i : (u*el) n?eri tean +-,) he*ar/lien tida
teraa)tur%r ulit emali =e*at
r%enital : dalam ata( nrmal
$(tremita( :
edema aral din%in
- - - -
- - - -
AD teraa uat) CR J2L;alan=e Cairan : >2<0 ml/hari
Diure(i( : 1)" ml/%;;/jam
'! DIA8OSIS
1# Diare aut dehidra(i (edan% den%an intae (ulit +terehidra(i,
2# Oe(e
15
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 17/32
+! TE(API
1# E3D D< 1/4 S <2 ==/jam a
2# Diet na(i lau 1<00 al/hari
!# ara=etaml 2 =th ila *erlu +demam,
4# Oralit 7< == jia muntah) 1<0 == jia diare
<# riti 2@1 (a=het O
5# 6in= 1@10 m% O +/,
! PLA
(ul ;''
! "OITO(I8
1# Keadaan umum ital (i%n dan (tatu( hidra(i *er 4 jam
2# Balance =airan *er " jam!# Diure(i( *er " jam
.! P(O8OSIS
;nam
EALUASI I! ' 4ebruari '2%.
RS : ;A; +>, 2 @) leme a%a era() lendir +-,) darah +-,) diare
+-,) mual +-,) muntah +-,) maan minum +>,) demam +-,) n?eri e*ala +-,)
n?eri tt +-,) mimi(an +-,) %u(i erdarah +-,) (e(a +-,) ;AK dalam ata(
nrmal) atu+-,) *ile+-,
%! STATUS 8EE(ALIS
Keadaan mum : Sedan%) compos mentis) %ii leih
anda Eital :
SiO2 : 9"H
adi : 95 @ / menit
Re(*iratr? Rate : 2" @/menit
Suhu : !5#" 0 C
Ke*ala : me(=e*hal
17
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 18/32
Mata : =njun%tia anemi( +-/-,, (lera iteri +-/-,)
*u*il i(r ∅ 2/2 mm) rele =aha?a +>/>,)
mata =eun% +-/-,
.idun% : a*a( Cu*in% .idun% +-,) (eret +-/-,Mulut : Mu(a a(ah +>,) (ian(i( +-,) arin% hi*eremi(
+-,) tn(il 1 F 1) hi*eremi( +-,
elin%a : di(=har%e +-/-,
'eher : elenjar %etah enin% tida meme(ar
hra@ : retra(i +-,
ulm
n(*e(i : *en%eman%an dindin% dada anan I iri
al*a(i : remitu( raa dindin% dada anan I iri
eru(i : (nr // (nr
Au(ulta(i : (uara da(ar e(iuler +>/>,) (uara
tamahan +-/-,
Cr
n(*e(i : i=tu( =rdi( tida tam*a
al*a(i : i=tu( =rdi( tida uat an%at
eru(i : ata( jantun% e(an tida melear
Au(ulta(i : ;8 - inten(ita( nrmal) re%uler) i(in% +-,
Admen
n(*e(i : dindin% *erut // dindin% dada
Au(ulta(i : i(in% u(u( +>, nrmal
eru(i : tim*ani di(eluruh la*an% *erut) *ea alih+-,) undula(i +-,)
al*a(i : (u*el) n?eri tean +-,) he*ar/lien tida
teraa)tur%r ulit emali =e*at
r%enital : dalam ata( nrmal
$(tremita( :
edema aral din%in *eteiae
- - - - - -
- - - - - -AD teraa uat) CR J2L
;alan=e Cairan : -120 ml/hari
Diure(i( : 1)94 ml/%;;/jam
'! DIA8OSIS
1# Diare aut dehidra(i (edan% den%an intae (ulit
2# Oe(e
+! TE(API
1"
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 19/32
1# E3D D< 1/4 S <2 ==/jam a inu(
2# Diet na(i lau 1<00 al/hari
!# ara=etaml 2 =th ila *erlu +demam,
4# Oralit 7< == jia muntah) 1<0 == jia diare
<# riti 2@1 (a=het O5# 6in= 1@10 m% O +E/,
! PLA
• ;''
! "OITO(I8
Keadaan umum ital (i%n dan (tatu( hidra(i *er jam
Balance =airan *er " jam
Diure(i( *er " jam
.! P(O8OSIS
;nam
BAB II
TI7AUA PUSTAKA
A! DIA(E 3AI( AKUT%! De=inisi
Diare =air aut meru*aan diare ?an% terjadi (e=ara aut dan
erlan%(un% uran% dari 14 hari +ahan ean?aan uran% dari 7 hari,)
den%an *en%eluaran tinja ?an% luna / =air# Mun%in di(ertai muntah dan
*ana(# Diare =air aut men?eaan dehidra(i) dan ila ma(uan maanan
uran% da*at men%aiatan uran% %ii# Kematian ?an% terjadi di(eaan
arena dehidra(i# en?ea ter*entin% diare *ada ana-ana adalah Shigella,
Campylobacter jejuni dan Cryptosporidium, Vibrio cholera, Salmonella, E.
coli, rotavirus +;ehrman) 2009,#
'! E@idemio&ogi
Kuman *en?ea diare men?ear ma(u melalui mulut antara lain
maanan dan minuman ?an% ter=emar tinja atau ?an% nta lan%(un%
den%an tinja *enderita#
19
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 20/32
erda*at eera*a *erilau hu(u( menin%atan re(i terjadin?a
diare ?aitu tida memerian AS (e=ara *enuh 4-5 ulan *ertama ehidu*an)
men%%unaan tl (u(u ?an% ter=emar) men?im*an maanan ma(a *ada
(uhu amar dalam &atu =uu* lama) men%%unaan air minuman ?an%
ter=emar leh ateri ?an% era(al dari tinja) tida men=u=i tan%an (etelah
uan% air e(ar) (e(udah memuan% tinja atau (eelum mema(a maanan)
tida memuan% tinja (e=ara enar +Ardhani) 200",#
3atr ?an% menin%atan erentanan terhada* diare antara lain tida
memerian AS (am*ai umur 2 tahun) uran% %ii) =am*a)
imunodefisiensi / imunosupressif.
mur Kean?aan diare terjadi *ada 2 tahun *ertama ehidu*an)
in(iden *alin% an?a *ada umur 5 F 10 ulan +*ada ma(a *emerian
maanan *endam*in%,#
Earia(i mu(iman *la mu(im diare da*at terjadi melalui leta %e%rai#
ada daerah (u tr*i) diare arena ateri leih (erin% terjadi *ada mu(im
*ana( (edan%an diare arena iru( +rtairu(, *un=an?a *ada mu(im
din%in# ada daerah tr*i diare rtairu( terjadi (e*anjan% tahun) reuen(i
menin%at *ada mu(im emarau (edan%an *un=a diare arena ateri
adalah *ada mu(im hujan#Kean?aan ine(i u(u( er(iat a(imtmati / tan*a %ejala dan
*r*r(i ini menin%at di ata( umur 2 tahun arena *ementuan imunita(
ati#
+! Etio&ogi
erda*at eera*a ma=am *en?ea diare antara lain (ea%ai eriut
a! 3atr ine(i
ne(i enteral ?aitu ine(i (aluran *en=ernaan ?an% meru*aan *en?ea
utama diare) meli*uti ine(i ateri +Vibrio, E. coli, Salmonella, Shigella,
Campylobacter, Yersinia, eromonas, dsb!, infe"si virus #Enterovirus,
denovirus, $otavirus, strovirus, dll,) ine(i *ara(it + E. hystolytica,
%.lamblia, &. hominis! dan jamur #C. albicans!.
ne(i *arenteral ?aitu ine(i di luar (i(tem *en=ernaan ?an% da*at
menimulan diare (e*erti titi( media aut) tn(iliti() rn*neumnia)
en(ealiti( dan (ea%ain?a# +;ehrman) 2009,#
20
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 21/32
b! 3atr Mala(r(i
Mala(r(i arhidrat ?aitu di(aarida +intleran(i lat(a) malt(a dan
(ur(a,) mn(aarida +intleran(i %lu(a) rut(a dan %alat(a,#
ntleran(i lat(a meru*aan *en?ea diare ?an% ter*entin% *ada a?i
dan ana# Di (am*in% itu da*at *ula terjadi mala(r(i lema dan *rtein#
5! 3atr Maanan
Diare da*at terjadi arena men%n(um(i maanan a(i) era=un dan
aler%i terhada* jeni( maanan tertentu#
d! 3atr (il%i(
21
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 22/32
Diare da*at terjadi arena atr *(il%i( +ra(a taut dan =ema(,#
Gamar 1# ;a%an en?ea *en?ait diare
22
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 23/32
Gejala Klini( Rtairu( Shi%ell
a
Salmnella $$C $$C Klera
Kn(i(ten(i Cair 'eme
'eme Cair 'eme Cair
'endir darah - Serin% Kadan% - > -
;au - - ;u(u > - Ami( ha(
arna Kunin%-
hijau
Merah-
hiaju
ehiajauan a
er&ana
Merah-
hijau
Se*erti air
=u=ian era(
'eu(it - > > - - -
'ain lain Anre(ia Kejan% Se*(i( Meteri(m
u(
n
(i(temi
-
Gamar 2# Mirr%ani(me *en?ea diare
! Pato=isio&ogi
erda*at eera*a meani(me da(ar ?an% men?eaan timuln?a diare
?aitu:
a# Gan%%uan (mti
2!
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 24/32
Adan?a maanan atau at ?an% tida da*at di(era* aan men?eaan
teanan (mti dalam lumen u(u( menin%at (ehin%%a terjadi *er%e(eran
air dan eletrlit e dalam lumen u(u(# (i rn%%a u(u( ?an% erleihan
aan meran%(an% u(u( untu men%eluarann?a (ehin%%a timul diare
+r&) 200!,#
# Gan%%uan (ere(i
Aiat ran%(an%an tertentu +mi(aln?a t(in, *ada dindin% u(u( aan
terjadi *enin%atan (ere(i) air dan eletrlit e dalam lumen u(u( dan
(elanjutn?a timul diare arena *enin%atan i(i lumen u(u(#
=# Gan%%uan mtilita( u(u(
.i*er*eri(talti aan men?eaan eruran%n?a e(em*atan u(u( untu
men?era* maanan (ehin%%a timul diare# Sealin?a ila *eri(talti u(u(menurun aan men%aiatan ateri tumuh erleihan) (elanjutn?a
da*at timul diare +r&) 200!,#
! Diagnosis
ada diare =air aut da*at ditemuan %ejala dan tanda-tanda (ea%ai eriut
a# ;A; leih =air/en=er dari ia(an?a) reuen(i leih dari ! ali (ehari
# A*aila di(ertai darah di(eut di(entri +diare aut ina(i,
=# Da*at di(ertai den%an muntah) n?eri *erut dan *ana(
d# emeri(aan i(i :ada *emeri(aan i(i haru( di*erhatian tanda utama) ?aitu e(adaran) ra(a
hau() tur%r ulit admen# erhatian ju%a tanda tamahan) ?aitu uun-uun
e(ar =eun% atau tida) mata =eun% atau tida) ada atau tida adan?a air
mata) erin% atau tidan?a mu(a mulut) iir dan lidah# 8an%an lu*a
meniman% erat adan#
enilaian derajat dehidra(i dilauan (e(uai riteria (ea%ai eriut:
a# an*a dehidra(i +ehilan%an =airan J <H erat adan,
• ida ditemuan tanda utama dan tanda tamahan
• Keadaan umum ai) (adar
• anda ital dalam ata( nrmal
• un-uun e(ar tida =eun%) mata tida =eun%) air mata ada)
mu(a mulut dan iir a(ah
• ur%r admen ai) i(in% u(u( nrmal
• Aral han%at
24
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 25/32
• a(ien da*at dira&at di rumah) e=uali a*aila terda*at m*lia(i
lain +tida mau minum) muntah teru(-meneru() diare reuen,
+Ardhani) 200",#
# Dehidra(i (edan% +ehilan%an =airan <-10H erat adan,
• A*aila dida*atan dua tanda utama ditamah dua atau leih tanda
tamahan
• Keadaan umum %eli(ah atau =en%en%
• un-uun e(ar (ediit =eun%) mata (ediit =eun%) air mata
uran%) mu=(a mulut dan iir (ediit erin%
• ur%r uran%
• Aral han%at
• a(ien haru( ra&at ina*+Ardhani) 200",#
=# Dehidra(i erat +ehilan%an =airan 10H erat adan,
• A*aila dida*atan dua tanda utama ditamah den%an dua atau leih
tanda tamahan
• Keadaan umum lemah) letar%i atau ma
• un-uun (an%at =eun%) mata (an%at =eun%) air mata tida ada)
mu=(a mulut dan iir (an%at erin%
• Ana mala( minum atau tida i(a minum
• ur%r ulit uru • Aral din%in
• a(ien haru( ra&at ina* +Ardhani) 200",#
Diare aut arena ine(i da*at di(ertai muntah-muntah) demam)
tene(mu() hemat(=heia) n?eri *erut dan atau ejan% *erut# Aiat *alin%
atal dari diare ?an% erlan%(un% lama tan*a rehidra(i ?an% adeuat adalah
ematian aiat dehidra(i ?an% menimulan renjatan hi*lemi atau
%an%%uan iimia&i eru*a a(id(i( metali ?an% erlanjut# Se(eran%
?an% euran%an =airan aan mera(a hau() erat adan eruran%) mata
=eun%) lidah erin%) tulan% *i*i tam*a leih mennjl) tur%r ulit menurun
(erta (uara menjadi (era# Keluhan dan %ejala ini di(eaan leh de*le(i air
?an% i(tni# +;ehrman) 2009,#
Karena ehilan%an iarnat +.CO!, maa *erandin%ann?a den%an
a(am arnat eruran% men%aiatan *enurunan *. darah ?an%
2<
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 26/32
meran%(an% *u(at *erna*a(an (ehin%%a reuen(i *erna*a(an menin%at dan
leih dalam +*erna*a(an Ku((maul,#
Gan%%uan ardia(uler *ada taha* hi*lemi ?an% erat da*at eru*a
renjatan den%an tanda-tanda den?ut nadi =e*at + 120 @/menit,) teanan darah
menurun (am*ai tida teruur# a(ien mulai %eli(ah) mua *u=at) aral din%in
dan adan%-adan% (ian(i(# Karena euran%an alium *ada diare aut ju%a
da*at timul aritmia jantun%#
enurunan teanan darah aan men?eaan *eru(i %injal menurun
(am*ai timul li%uria/anuria# ;ila eadaan ini tida (e%era diat(i aan timul
*en?ulit ner(i( tuulu( %injal aut ?an% erarti (uatu eadaan %a%al %injal
aut#
.! Tata&aksana
1#atala(ana
A*aila derajat dehidra(i ?an% terjadi aiat diare (udah di tentuan) aru
emudian menentuan tatala(ana ?an% aan ditera*an (e=ara n(i(ten##
erda*at lima linta( tatala(ana diare) ?aitu:
• Rehidra(i
• Duun%an nutri(i
• Su**lement in=
• Antiiti (eleti
• $dua(i ran% tua
a# Diare =air aut tan*a dehidra(i
enan%anan lini *ertama *ada diare =air aut tan*a dehidra(i antara lain
(ea%ai eriut:1, Memerian e*ada ana leih an?a =airan dari*ada ia(an?a
untu men=e%ah dehidra(i# Da*at ita %unaan =airan rumah tan%%a
?an% dianjuran) (e*erti ralit) maanan =air +(e*erti (u* dan air
tajin, dan ila tida ada air matan%) ita da*at men%%unaan larutan
ralit untu ana# emerian larutan dierian teru( (emau naa
hin%%a diare erhenti# Elume =airan untu u(ia uran% dari 1tahun :
25
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 27/32
<0-100==) untu u(ia 1-< tahun menda*at 100-200==) untu u(ia
leih dari < tahun da*at dierian (emaun?a#
2, Memerian talet in=# emerian talet in= dierian (elama 10-
14 hari erturut-turut me(i*un ana telah (emuh dari diare# D(i(
in= untu ana eraria(i) untu ana u(ia dia&ah 5 ulan (ee(ar
10m% +1/2 talet, *erhari) (edan%an untu u(ia diata( 5 ulan
(ee(ar 20 m% *erhari# 6in= dierian (elama 10-14 hari erturut-
turut) me(i*un ana telah (emuh dari diare#
!, Memerian ana maanan untu men=e%ah euran%an %ii#
4, Mema&a ana e*ada *etu%a( e(ehatan ila ana tida memai
dalam ! hari atau menderita (ea%ai eriut uan% air e(ar =air
leih (erin%) muntah teru( meneru() ra(a hau( ?an% n?ata) maan
atau minum (ediit) demam) dan tinja erdarah#
<, Ana haru( dieri ralit di rumah 3rmula ralit aru ?an% era(al
dari .O den%an m*(i(i (ea%ai eriut:
• atrium : 7< mml/'
• Klrida : 5< mml/'
• Glu(a) anh?dru( : 7< mml/'
• Kalium :20 mml/'
• Sitrat :10 mml/'
• tal (mlarita( :24< mml/'
Ketentuan *emerian ralit rmula aru :
'arutan 1 un%u( ralit rmula aru dalam 200 ml air matan%)
erian larutan ralit *ada ana (etia* ali uan% air e(ar den%an
etentuan untu ana u(ia uran% dari 1 tahun erian <0-100 ml (etia*
27
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 28/32
ali uan% air e(ar) (edan%an untu ana erumur leih dari 1 tahun
erian 100-200 ml tia* ali uan% air e(ar#
# Diare =air aut den%an dehidra(i rin%an-(edan%
Rehidra(i da*at men%%unaan ralit 7<==/%;; dalam ! jam *ertama
dilanjutan *emerian ehilan%an =airan ?an% (edan% erlan%(un% (e(uai
umur (e*erti diata( (etia* ali uan% air e(ar#
=# Diare Cair aut den%an Dehidra(i ;erat
Ana-ana den%an tanda-tanda dehidra(i erat da*at menin%%al den%an=e*at arena (? hi*lemi) (ehin%%a merea haru( menda*atan
*enan%anan den%an =e*at#
Rehidra(i (ea%ai *ririta( utama tera*i# Ada eera*a hal ?an%
*entin% di*erhatian a%ar da*at memerian rehidra(i ?an% =e*at dan
aurat) ?aitu:
1, Menentuan =ara *emerian =airan
en%%antian =airan melalui intraena meru*aan *en%atan *ilihan
untu dehidra(i erat) arena =ara ter(eut meru*aan jalan ter=e*at
untu memulihan lume darah ?an% turun# Rehidra(i E *entin%
terutama a*aila ada tanda-tanda (? hi*lemi +nadi (an%at =e*at
dan lemah atau tida teraa) ai tan%an din%in dan a(ah) eadaan
(an%at lema( atau tida (adar,# Cara lain *emerian =airan *en%%anti
han?a leh ila rehidra(i E tida memun%inan atau tida da*at
ditemuan di(eitarn?a dalam &atu !0 menit#
2, 8eni( =airan ?an% henda di%unaan#
ada (aat ini =airan Rin%er 'atat meru*aan =airan *ilihan arena
ter(edia =uu* an?a di *a(aran me(i*un jumlah aliumn?a rendah
2"
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 29/32
ila diandin%an den%an adar alium tinja# ;ila R' tida ter(edia
da*at dierian aCl i(tni +0)9H, ?an% (eain?a ditamahan
den%an 1 am*ul ai 7)<H <0 ml *ada (etia* (atu liter aCl
i(tni# ada eadaan diare aut a&al ?an% rin%an da*at dierian
=airan ralit untu men=e%ah dehidra(i den%an (e%ala aiatn?a#
!, 8umlah =airan ?an% henda dierian#
ada *rin(i*n?a jumlah =airan *en%%anti ?an% henda dierian haru(
(e(uai den%an jumlah =airan ?an% eluar dari adan# 8ia
memun%inan) *enderita (eain?a ditiman% (ehin%%a eutuhan
=airann?a da*at diuur den%an te*at# Kehilan%an =airan *ada
dehidra(i erat (etara den%an 10H erat adan +100 ml/%,#
;a?i haru( dieri =airan !0 ml/% ;; *ada 1 jam *ertama)
diiuti 70ml/% ;; < jam eriutn?a) jadi (eluruhn?a 100 ml/%;;
(elama 5 jam# Ana ?an% leih e(ar dan de&a(a haru( dieri !0
ml/%;; *ada !0 menit *ertama) diiuti 70 ml/%;; dalam 2)< jam
eriutn?a (ehin%%a (eluruhn?a 100 ml/%;; (elama ! jam# San%at
er%una memeri tanda *ada tl) untu menunjuan jumlah =airan
?an% haru( dierian (etia* jam a%i (etia* *enderita#
Se(udah !0 ml/% =airan *ertama dierian ) nadi radiali( ?an%
uat da*at teraa# ;ila ma(ih lemah dan =e*at) inu(e !0 ml/% haru(
dierian la%i dalam &atu ?an% (ama# Me(i*un e%itu hal ini jaran%
diutuhan# 'arutan ralit dalam jumlah e=il haru( ju%a dierian
melalui mulut +(eitar <ml/% ;; *er jam, (e%era (etelah *enderita
da*at minum) untu memeri tamahan alium dan a(a# .al ini ia(a
dilauan (etelah !-4 jam untu a?i dan 1-2 jam untu *enderita
?an% leih e(ar#
4, 8alan ma(u atau =ara *emerian =airan
29
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 30/32
Rute *emerian =airan meli*uti ral dan intraena# 'arutan
ralit den%an m*(i(i eri(ar 29 % %lu(a) !)< % aCl) 2)< %
a;i dan 1)< % KCl (tia* litern?a dierian *er ral *ada diare
rin%an (ea%ai u*a?a *ertama dan ju%a (etelah rehidra(i ini(ial untu
mem*ertahanan hidra(i#
2#ata erja terarah untu men%identia(i *en?ea ine(i#
ntu men%etahui *en?ea ine(i ia(an?a dihuun%an den%an den%an
eadaan lini( diare teta*i *en?ea *a(ti da*at dietahui melalui
*emeri(aan iaan tinja di(ertai den%an *emeri(aan urine len%a* dan
tinja len%a* +.a(an) 2007,#
Gan%%uan e(eiman%an =airan) eletrlit dan a(am a(a di*erjela(
melalui *emeri(aan darah len%a*) anali(a %a( darah) eletrlit) ureum)
reatinin dan ;8 *la(ma#
;ila ada demam tin%%i dan di=uri%ai adan?a ine(i (i(temi
*emeri(aan iaan em*edu) idal) *re*arat malaria (erta (erl%i
.eli=a=ter jejuni (an%at dianjuran# emeri(aan hu(u( (e*erti (erl%i
amua) jamur dan Rtairu( ia(an?a men?u(ul (etelah melihat ha(il
*emeri(aan *en?arin% +.a(an) 2007,#
Se=ara lini( diare arena ine(i aut di%ln%an (ea%ai eriut:
• Klerirm) diare den%an tinja terutama terdiri ata( =airan (aja#
• Di(entrirm) diare den%an tinja er=am*ur lendir ental dan
adan%-adan% darah#
2# Memerian tera*i (imtmati
!0
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 31/32
era*i (imtmati haru( enar-enar di*ertiman%an eru%ian dan
euntun%ann?a# Antimtilita( u(u( (e*erti '*eramid aan mem*eruru
diare ?an% diaiatan leh ateri enter-ina(i arena mem*er*anjan%
&atu nta ateri den%an e*itel u(u( ?an% (e?%?an?a =e*at
dielimina(i# +u(*ne%r) 2004,#
!# Memerian tera*i deiniti#
era*i au(al da*at dierian *ada ine(i:
a# Klera-eltr: etra(ilin atau Ktrim(a(l atau Klramenil#
# E# *arahaeml?ti=u()$# =li) tida memerlua tera*i (*e(ii
=# A# aureu( : Klramenil
d# Salmnell(i(: Am*i(ilin atau Ktrim(a(l atau %ln%an
Puinln (e*erti Si*rl(a(in
e# Shi%ell(i(: Am*i(ilin atau Klramenil
# .eli=a=ter: $ritrmi(in
%# Ameia(i(: Metrnidal atau rinidal atau Se=nidal
h# Giardia(i(: Puina=rine atau Chlruineitirm atau Metrnidal
i# ;alantidia(i(: etra(ilin
j# Candidia(i(: M?=(tatin
# Eiru(: (imtmati dan (u**rt +.a(an) 2007,
!1
8/17/2019 Preskes Diare Sarah Almira
http://slidepdf.com/reader/full/preskes-diare-sarah-almira 32/32
DA4TA( PUSTAKA
Adullah M +2005,# erdarahan Saluran Cerna ;a%ian ;a&ah dan erdarahan
Samar# Dalam: Bu"u jar 'lmu (enya"it )alam. *ilid ' # 8aarta: ;a%ian
en?ait Dalam 3K) **: 29<#
Ardhani *un?) 200") Art hera*h?: lmu en?ait Ana) u(taa
Cendeia re((: 8%jaarta
Di ) Oerti 3) Cale( +2005,# Current mana%ement =m*li=atin( *rtal
h?*erten(in: ari=eal leedin% and a(=ite(# C+ +edia 'nc. **: 14!!-4!#
.a(an Ru(e*n et all) 2007) lmu Ke(ehatan Ana 1: =etaan e 11)nmedia: 8aarta#
.a((an R) Alata( . +2007,# 'lmu esehatan na", Bu"u uliah -# 8aarta:
ri=e SA) il(n 'M +2007,# (atofisiologi onsep linis (roses(roses
(enya"it 0 th Edition# 8aarta: $GC) **: 1!!2-1!!!#
r& (umar( et all) 200!) ;uu Ajar lmu Ke(ehatan Ana: ne(i Q
en?ait r*i() atan Dter Ana ndne(ia#
u(*ne%r hardi?n et all) 2004) Standar ela?anan Medi( Ke(ehatan Ana:
edi(i ) atan Dter Ana ndne(ia#
Recommended