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O medicamento principal usado para Parkinson é a levodopa que se transforma em dopamina
o hormônio que em sua ausência causa o Parkinson.
Os medicamentos que aumentam a duração e potencializam a levodopa são sifrol. Mantidam.
Contam.
Mecanismo das interaçes farmacol!"icas
Classificar e conhecer as interaçes farmacol!"icas pelo modo e s#tio em que ocorrem permite
predizer$ identificar e evitar seu sur"imento. %ssim$ elas podem ser classificadas como
farmacodin&mica ou farmacocinética quando ocorrem in vivo e incompati'ilidade (ou
interação farmacêutica).
*nteraçes farmacodin&micas são aquelas em que os efeitos de um f+rmaco são alterados pela
presença do outro no seu s#tio de ação ou no mesmo sistema fisiol!"ico, induzem mudança na
resposta do paciente a outro f+rmaco. -ão as mais frequentes e podem propiciar
%nta"onismo. % administração conunta de f+rmacos pode levar / diminuição do efeito$ por
e0emplo$ por competição ou 'loqueio do receptor. % administração conunta de levodopa$usada no tratamento da doença de Parkinson$ com antipsic!ticos$ que apresentam
parkinsonismo como efeito adverso$ leva / redução do efeito da levodopa, hipo"licemiantes
têm efeito reduzido pela administração conunta de "licocorticoides. 1e outra forma$ o
anta"onismo é 'enéfico quando uma su'st&ncia é empre"ada como corretivo e como ant#doto.
Medicamentos utilizados na doença de Parkinson % doença de Parkinson idiop+tica é
dist2r'io neurol!"ico pro"ressivo$ caracterizando3se por de"eneração de neurôniosdopaminér"icos da su'st&ncia ne"ra e por incluses neuronais conhecidas como corp2sculos
de 4e56. %s manifestaçes cl#nicas da doença resultam do desequil#'rio entre
neurotransmissores$ o qual é induzido pela de"eneração de neurônios dopaminér"icos
ni"roestriatais. Com isso$ h+ redução de modulação pela dopamina estriatal e$
consequentemente$ e0acer'ação da modulação colinér"ica$ indutora das alteraçes motoras.
7+ duas estraté"ias terapêuticas poss#veis. %umentar a estimulação dopaminér"ica$
conse"uida$ por e0emplo com a"onistas dopaminér"icos diretos ou -ecretaria de Ciência$
8ecnolo"ia e *nsumos 9straté"icos:M- 3 ;8< =>= com precursor de dopamina$ como a
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levodopa$ ou reduzir a estimulação colinér"ica ou "lutamatér"ica$ resta'elecendo o equil#'rio
dos neurotransmissores
4evodopa ? car'idopa e levodopa ? 'enserazida são associaçes sinér"icas. 4evodopa é
precursor de dopamina central e periférica. <a periferia$ a conversão é feita pela
dopadescar'o0ilase circulante. % ini'ição enzim+tica por car'idopa ou 'enserazida diminui a
conversão periférica$ fazendo com que maior concentração de levodopa circulante che"ue ao
sistema nervoso central. *sso e0i"e menores doses de levodopa e reduz os efeitos adversos
decorrentes da dopamina periférica. % levodopa produz 'enef#cios cl#nicos para praticamente
todos os pacientes e reduz a mortalidade associada / -#ndrome de Parkinson e é considerado o
f+rmaco mais eficaz no controle dos sintomas dessa doença$ especialmente ri"idez e 'radicinesia (ver mono"rafia$ p+"ina @A@)
Car'idopa e levodopaB uso concomitante pode levar a perda dos efeitos antiparkinsonianos.
OlanzapinaB pode resultar em um aumento do risco de parkinsonismo. Monitorar sinais e
sintomas de aumento de efeitos adversos parkinsonianos. Pode ser necess+rio diminuir a dose
do haloperidol.
eferências
;ormul+rio terapêutico nacional =ADAB ename =ADA:Ministério da -a2de$ -ecretaria deCiência$ 8ecnolo"ia e *nsumos 9straté"icos$ 1epartamento de %ssistência ;armacêutica e*nsumos 9straté"icos. E =. ed. E Fras#liaB Ministério da -a2de$ =ADA
1ro"as %ntiparkinsonianas
%mantadina E Mantidan E C G DAA
Fiperideno E %kineton E C G =, % G H
Fromocriptina E Fa"ren E C G =$ H
9ntacapone E Contan E C G =AA
4evodopa:Fenserazida E Prolopa E C G =AA:HA
4evodopa:Car'idopa E Cronomet E C G =AA:HA
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4isurida E 1oper"in E C G A$=
Per"olida E Celance E C G A$ AH$ A$ =H e D
Pramipe0ol E Mirape0 E C G A$ D=H$ A$ =H e D
-ele"ilina E 1eprilan E C G H
8olcapone E 8asmar E C G DAA e =AA
8rie0ifinil E %rtane E C G = e H
Amantadina
I uma dro"a antiviral para a proteção contra a *nfluenza$ que em DJKJ$ desco'riu3se o seu 'eneficiamento no tratamento do Parkinson$ ou sea$ o'servaram uma melhora nos sintomas
e0trapiramidais.
LuimicaB é um sal de amina prim+ria
%dministração via oral$ r+pida e de total a'sorção / n#vel intestinal. 1uração relativamente
lon"a$ de meia vida plasm+tica$ cerca de J / DH horas.
Contraindicada na "ravidez e durante o per#odo de amamentação. 1eve ser usado com cautela
nos pacientes com cardiopatia$ epilepsia e insuficiência renal.
so cl#nico e posolo"iaB % amantadina é menos eficaz que a Fromocriptina e a levodopa. -ua
ação diminui no decorrer do tempo. %"e nas fases iniciais da doença$ principalmente no
tremor. Pode ser usada em associação com a levodopa ou anticolinér"icos.
Bromocriptina
I um a"onista dopaminér"ico$ usado inicialmente no tratamento da "alactorreia e
"inecomastia.
% a'sorção é r+pida através trato "astrointestinal ap!s administração oral$ atin"indo
concentração plasm+tica m+0ima.
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