8/17/2019 Responsi Nila
1/18
ESPONSI
KATA AK SENILIS IMATU
OLEH:
Nila Mahardika Tiara Nindy
102011101034
PEMBIMBING:
dr. Iwan Dewan! "#. M
8/17/2019 Responsi Nila
2/18
IDENTITAS PASIEN
Na$a : Tn.M
%$&r : '4 ah&n(eni) kela$in : Laki*laki
"&k& : (awa
+,a$a : I)la$
+la$a : (alan Ta$rin G- e#adan, N! /3
"a&) : MenikahPekeraan : POLI
N!. M : '113
Tan,,al Pe$erik)aan : 2/ De)e$er 201'
8/17/2019 Responsi Nila
3/18
ANAMNESA Keluhan Utama:
Pandan,an ked&a $aa ka&r
Riwayat Penyakit Sekarang:o OD":
Pa)ien $en,el&h #andan,an ked&a $aanya ka&r )eak 3 &lan yan, lal&.
Pen,lihaan ka&r dira)akan )&dah $en,,an,,& akiia) )ehari*hari. (ika
$eliha )&$er 5ahaya #a)ien $era)a )ila&. Pa)ien $en,ak& ada yan,
$en,,anal di ked&a $aanya )e#eri ada #a)ir6 kadan, erair. "eel&$ #andan,an ked&a $aanya ka&r6 #a)ien d&l&nya )erin, $en,el&h
#andan,annya )erin, erhalan, )e#eri ka& #&ih. Pa)ien &,a $en,aakan
$eliha ayan,an hia$6 $aa #a)ien idak $erah6 idak nyeri6 idak 5ek!*
5ek!6 idak en,kak. "aa #a)ien liha la$#& #a)ien idak )e#eri $eliha
#elan,i6 #a)ien &,a idak $era)a $eliha )e#eri dala$ er!w!n,an.
8/17/2019 Responsi Nila
4/18
Riwayat Penyakit Dahulu:
Diaee) $eli&) 7*86 hi#eren)i 7*86 ka5a$aa 7*86 ra&$a $aa 7*8
Riwayat Penyakit Keluarga:
Diaee) $eli&) 7*86 hi#eren)i 7*86 ka5a$aa 7*8
Riwayat Pengobatan:
OD": 7*8
8/17/2019 Responsi Nila
5/18
PEMERIKSAAN FISIK Status Generalis:o eadaan &$&$ : Baik
o e)adaran : 9!$#!) $eni)
o
Tekanan darah : 1'0100 $$H,o Nadi : ;4
8/17/2019 Responsi Nila
6/18
STATUS OFTALMOLOGI!D !S
>I"%" 1 -0 1 -0
P+LPEB+ Ede$a 7*8 Ede$a 7*8
ON(%NGTI>+ Hi#ere$i 7*8 Hi#ere$i 7*8
"LE+ P&ih P&ih
ONE+ (ernih (ernih
BMD e)an dala$ e)an dala$
P%PIL e,&ler6 3 $$6 9 7?86
le&k!k!rea 7?8
e,&ler6 3 $$6 9 7?86
le&k!k!rea 7?8II" @arna 5!kla6 radier @arna 5!la6 radier
LEN"+ er&h )ea,ian6 iri) )had!w 7?8 er&h )ea,ian6 iri) )had!w 7?8
TIO 146 - $$H, 146 - $$H,
8/17/2019 Responsi Nila
7/18
PEMERIKSAAN TAMBAHAN
Pinh!le:
OD: i)&) idak $e$aik
O": i)&) idak $e$aik
8/17/2019 Responsi Nila
8/18
STATUS OFTALMOLOGI
(Post Midriasil)
!D !S
>i)&) 1 -0 1 -0
Pil e,&ler6 $$6 97?86 le&k!k!rea 7?8
e,&ler6 $$6 97?86 le&k!k!rea 7?8
Len)a er&h )ea,ian er&h )ea,ian
Iri) "had!w 7?8 7?8
8/17/2019 Responsi Nila
9/18
FOTO KLINISOD O"
8/17/2019 Responsi Nila
10/18
FOTO KLINIS (Post midriasil)
OD O"
8/17/2019 Responsi Nila
11/18
RESUMEo OD":Pa)ien $en,el&h #andan,an ked&a $aanya ka&r )eak 3 &lan yan, lal&.
Pen,lihaan ka&r dira)akan )&dah $en,,an,,& akiia) )ehari*hari. (ika $eliha
)&$er 5ahaya #a)ien $era)a )ila&. Pa)ien $en,ak& ada yan, $en,,anal di
ked&a $aanya )e#eri ada #a)ir6 kadan, erair. "eel&$ #andan,an ked&a
$aanya ka&r6 #a)ien d&l&nya )erin, $en,el&h #andan,annya )erin, erhalan,
)e#eri ka& #&ih. "aa i& #a)ien leih enak ika $eliha #ada $ala$ hari. Pa)ien
&,a $en,aakan $eliha ayan,an hia$6 $aa #a)ien idak $erah6 idak nyeri6
idak 5ek!*5ek!6 idak en,kak. "aa #a)ien liha la$#& #a)ien idak )e#eri
$eliha #elan,i6 #a)ien &,a idak $era)a $eliha )e#eri dala$ er!w!n,an.
"a&) OCal$!l!,i:
>i)&): OD 1-06 O" 1-0
Pil: OD" re,&ler6 3 $$6 9 7?86 le&k!k!rea ??
Len)a: OD" ker&h
8/17/2019 Responsi Nila
12/18
DIAGNOSISOD": aarak )enili) i$a&r
DIAGNOSIS BANDING1. OD" aarak )enil $a&r
2. OD" eClek) "enil
3. OD" aarak !$#likaa
4. OD" aarak karena #enyea lain
'. OD aarak hi#er$a&r -. OD" rein!#ai hi#eren)i
TERAPIOD E99E ? IOL
8/17/2019 Responsi Nila
13/18
P.O.A DIAGNOSIS Slitlamp !DS
o Meliha )e,$en aneri!r dan keker&han len)a )e)&ai den,an
#en&r&nan i)&).
o
Eal&a)i l&a)6 eal6 dan l!ka)i keker&han len)a Opthalmoskopi !DS
o Meliha dan $enilai keaadaan C&nd&) !k&li
o Me$erik)a red reClek) 78 $enilai keernihan )&$&
#en,lihaan?kelainan reina USG !D
o Me$&a dia,n!)i) #ada )e,$en #!l&) #!)eri!r !la $aa
8/17/2019 Responsi Nila
14/18
P.O.A TERAPI1. Slitlamp &n&k $en,eah&i leak dan keealan len)a6
keker&han )eandin, aa& idak den,an #en&r&nan
i)&).2. A&nd&)k!#i &n&k $eliha ada idaknya kelainan
)e,$en #!)eri!r. (ika erda#a kelainan ar!Ci dan
de,enera)i la#i)an l&ar reina $aka di#ana& C&n,)i
$ak&la. (ika erda#a kelainan #e$&l&h darah reina6$aka #erl& re,&la)i ekanan darah dan ika idak i)a
die$&kan )aa #re !# $aka dilak&kan )aa #!) !#
8/17/2019 Responsi Nila
15/18
P.O.A EDUKASIMenela)kan ke#ada #a)ien dan kel&ar,a #a)ien:
Pen,lihaan ked&a $aa #a)ien ka&r di)eakan adanya keker&han len)a
7kaarak8.
Pen,!aan kaarak )a&*)a&nya adalah den,an !#era)i #en,a$ilan len)a yan,
ker&h dan ana$ len)a 7IOL8.
Bila )eelah !#era)i $a)ih erda#a kel&han ka&r6 i)a di)eakan adanya kelainan #ada )e,$en #!)eri!r $aa.
"eelah !#era)i ia)anya di#erl&kan an&an ka5a$aa &n&k $en,k!rek)i aa$
#en,lihaan6 karena len)a ana$ idak $e$iliki daya ak!$!da)i )e#eri len)a
$an&)ai.
Bila die$&kan #enyaki lain di#erl&kan #en,!aan lain $a&n !#era)i yan,$e$erl&kan iaya a$ahan.
"eelh !#era)i )ela$a ; $in,,& #a)ien idak !leh $en&nd&k $e$&n,k&k6
$en,an,ka enda era6 dan $en,ean erleihan )ewak& B+B.
Maa idak !leh eren&r aa& erekan )eelah !#era)i.
&in k!nr!l dan $,,&nkan !a #!) !#.
O#era)i #ada $aa kiri dilak&kan )eelah len)a kaarak enar*enar ker&h 7$a&r8.
8/17/2019 Responsi Nila
16/18
P.O.A REHABILITASI
ehailia)i #)iki) #a)ien den,an k!n)&la)i inen)iC
8/17/2019 Responsi Nila
17/18
PROGNOSIS
OD" ad ia$ : d&ia ad !na$
ad C&n5i!na$ : d&ia ad !na$
ad )anai!na$ : d&ia ad !na$
8/17/2019 Responsi Nila
18/18
TERIMAKASIH
Recommended