Rezultati analize tržišta zadovoljstva korisnika zdravstvenih usluga u RH
Tereza Šarić, dr.med.
Zagreb, 11.02.2010.
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Uvod
• Analiza zdravstvenih pokazatelja: o ukazuje na aktualno stanje,
o omogućava praćenje kretanja pojedinih sastavnica,
o ocjenjuje funkcioniranje i učinkovitost zdravstvenog sustava,
o je temelj za procese zdravstvenog planiranja
• Ciljevi analize:o potencijal unutar segmenata
o stvarne potrebe ljudi za kvalitetom usluge kod liječnika i zdravstvene njege
o nezadovoljene potrebe
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Veličina tržišta prema prihodima
94%
2%1%
3%
javni sektor osnovno
zdravstveno osiguranje
javni sektor dopunsko
osiguranje
privatni sektor privatno/
dodatno osiguranje
privatni sektor privatne
zdravstvene ustanove
2008
17.244.415.000,00 kn
292.717.000,00 kn
271.105.980,95 kn
610.000.000,00 kn
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Broj korisnika odražava visinu prihoda
4.365.225
292.717 86.672
924.242
osnovno
zdravstveno
osiguranje
dopunsko
osiguranje
privatno/
dodatno
osiguranje
privatne
zdravstvene
ustanove
javni sektor privatni sektor
broj korisnika, 2008
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Broj liječnika raste u privatnom sektoru
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
1995 1998 2001 2004 2008
broj liječnika po sektoru
državne ustanove ordinacije u zakupu privatne ordinacije
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Privatne zdravstvene ustanove u RH
12%
37%
49%
2%
specijalističke ordinacije
opća medicina, njega i
rehabilitacija, m. rada
stomatologija
dijagnostika, ostalo
2008
779
2377
3171
97
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Privatna zdravstvena mreža po županijama
1440
427
162
200
188
227
130
157
657
50
83
78
142
264
362
154
149
791
449
183
131
Zagreb
Zagrebačka
Krapinsko-zagorska
Sisačko-moslavačka
Karlovačka
Varaždinska
Koprivničko-križevačka
Bjelovarsko-bilogorska
Primorsko-goranska
Ličko-senjska
Virovitičko-podravska
Požeško-slavonska
Brodsko-posavska
Zadarska
Osječko-baranjska
Šibensko-kninska
Vukovarsko-srijemska
Splitsko-dalmatinska
Istarska
Dubrovačko-neretvanska
Međimurska
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Privatne specijalističke ordinacije
ortopedija
urologija
oftalmologija
ORL
neurologija
psihijatrija
neuropsihijatrija
kirurgija
interna
ginekologija
pneumologija
fizioterapija
dermatologija
fizikalna
pedijatrija
12
6
53
14
10
65
1
9
62
196
9
56
45
44
197
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Zdravstveni pokazatelji u RH
• Očekivano trajanje života pri rođenju u Hrvatskoj u 2008. godini je za oba spola zajedno iznosilo 76,0godina, što je gotovo 3 godine manje od prosjeka EU - 78,73 godine.
• Hrvatsko stanovništvo je u trendu progresivnogstarenja, jer je udio starijih od 65 godina dosegao17,3%, a mlađih od 14 godina je smanjen na15,4%.
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Da li smo bolesniji od drugih?
SZO zdravstveni pokazatelji Hrvatska EU - 27
Očekivano trajanje života pri rođenju 76,01 78,73
Dojenačka smrtnost (stopa na 1000 živorođenih) 5,19 4,8
SSS cirkulacijske bolesti, dob 0-64 (na 100.000) 74,4 51,88
SSS zloćudne novotvorine, dob 0-64 (na 100.000) 94,9 77,04
SSS ca. traheja, bronh, pluća, dob 0-64 (na 100.000) 46,42 38,25
Za usporedbu zdravstvenog stanja Svjetska zdravstvena organizacija koristi Standardizirane stope smrtnosti (=SSS) na 100.000 stanovnika:
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Vodeći uzroci smrti u RH - 2008
1. Cirkulacijske bolesti (26.235 osoba, 50,31%)
2. Novotvorine /tumori (13.280 osoba, 25,46%)
3. Ozljede i otrovanja (3.034 osoba, 5,82%)
4. Bolesti probavnog sustava (2.433 osoba, 4,67%)
5. Bolesti dišnog sustava (2.249 osoba, 4,31%)
6. Ostalo (9,42%)
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
10 vodećih uzroka smrti u muškaraca
Dijagnoza Br. %
1 Ishemijske bolesti srca 4.824 18.39
2 Cerebrovaskularne bolesti 3.348 12.76
3 Zloćudna novotvorina dušnika i pluća 2.139 8.16
4 Insuficijencija srca 1.126 4.29
5 Zloćudna novotvorina debelog crijeva 1.052 4.01
6 Kronične bolesti jetre i ciroza 982 3.74
7 Bronhitis, emfizem, astma 825 3.15
8 Zloćudna novotvorina prostate 641 2.44
9 Diabetes mellitus 538 2.05
10 Zloćudna novotvorina želuca 514 1.96
Ukupno prvih 10 uzroka 15.989 60.96
Ukupno umrli 26.229
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
10 vodećih uzroka smrti u žena
Dijagnoza Br. %
1 Ishemijske bolesti srca 5.277 20.36
2 Cerebrovaskularne bolesti 4.728 18.24
3 Insuficijencija srca 1.933 7.46
4 Zloćudna novotvorina dojke 902 3.48
5 Zloćudna novotvorina debelog crijeva 803 3.10
6 Diabetes mellitus 758 2.92
7 Ateroskleroza 726 2.80
8 Hipertenzivne bolesti 692 2.67
9 Zloćudna novotvorina dušnika i pluća 611 2.36
10 Bronhitis, emfizem, astma 486 1.87
Ukupno prvih 10 uzroka 16.916 65.26
Ukupno umrli 25.922
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Što dovodi do takvog stanja?
• udio pušača u populaciji je 35,1% za muške, a 25,2% za žene
• Pretilost je prisutna u 16,2% žena i 18,2% muškaraca, a prekomjerna tjelesna težina u 46,4% žena i 61,4% muškaraca
• Skoro 30% odraslih muškaraca jako malo i uopće ne prakticira nikakvu fizičku aktivnost, a kod žena je udio i preko 30%
• Više od 70% odraslih muškaraca ne konzumira redovito voće i povrće u prehrani, a kod žena je udio preko 60%
• konzumacija alkohola je prisutna u više od 60% odraslih muškaraca i 30% žena
• Povišen krvni tlak kao i povišene masnoće u krvi su visoko zastupljeni rizični čimbenici u općoj populaciji
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Da li su građani svjesni stanja?
RHzapadna
EUcentralna i ist. EU
strah od bolesti, ozljeda ili smrti u obitelji 70% 38% 39%
strah od financijske krize 25% 9% 13%
opći strah od budućnosti/ nesigurnosti 17% 7% 9%
strah zbog problema s djecom ili partnerima 8% 6% 5%
strah zbog problema na poslu 5% 5% 3%
ostalo 3% 2% 2%
GFK: reprezentativni uzorak građana starijih od 15 g. (n=1000), osobna anketa u kućanstvu; rujan 2008.
Zapadna EU: Velika britanija, Francuska, Belgija, Italija, Njemačka, SkandinavijaCentralna i ist. EU: Poljska, Češka, Mađarska, Rumunjska, Bugarska
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Koliko građani odlaze privatnom liječniku?
38%
33%
16%
6%
5%
11%
0% 20% 40%
stomatolog
ginekolog
internista
oftalmolog
ortoped/ fizijatar
ostali
GFK: reprezentativni uzorak građana starijih od 15 g. (n=1000), rujan 2008.
• 45% građana barem jednom posjetilo privatnog liječnika• ukupan iznos potrošnje: 610.000.000,00 kn (660 kn/osoba)
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Kada građani odlaze privatnom liječniku?
• muškarci češće posjećuju privatne liječnike nego žene
• razlozi:
• brzina usluge 58%
• kvaliteta 46%
• nezadovoljstvo javnim sektorom
• odabir privatnog liječnika se temelji na preporuci prijatelja
• u slučaju potrebe za internističkim pregledom 22% se koristi preporukom svoga liječnika opće medicine
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Kojim liječnicima odlaze građani?
• Tijekom 2008. godine, ukupno bilo 7.850.525 specijalističko-konzilijarnih pregleda, što je za 1,5% više nego 2007. kad je zabilježeno 7.731.267 pregleda.
• U 2008. godini porast broja pregleda bilježi se u specijalnostima: o maksilofacijalna kirurgija (288%), neurokirurgija (210%), hemodijaliza
(184%), onkologija i radioterapija (166%), psihijatrija (164%), interna (156%), neurologija (135%), dermatovenerologija (128%), fizikalna medicina i rehabilitacija (124%), ORL (114%), pedijatrija (114%), ginekologija (110%), oftalmologija (107%), itd.
• 1 specijalistički pregled je obavljen na svakih 1,8 pregleda u djelatnosti opće/obiteljske medicine.
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Problemi javnog sektora zdravstva:
• 34% građana tvrdi da u prosjeku izgubi više od 3 sata na čekanje kod liječnika
• 41,4% građana strahuje od sporosti sustava javnog zdravstva
• 40,8% građana se slaže da privatni liječnici pružaju bolju kvalitetu usluge
• 43% građana je spremno dodatno platiti za kvalitetnu uslugu
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Da li građani koriste drugo mišljenje?
4% 2%8%
18%65%
3%
1 - ne
2
3
4
5 - da
Ne znam
DA -
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Posjećenost specijalističkih ordinacija:
privatni sektor javni sektor
GINEKOLOGIJA 610.000 INTERNA 1.408.716
INTERNA 295.758 KIRURGIJA 1.133.646
OFTALMOLOGIJA 110.909 OFTALMOLOGIJA 827.257
FIZIKALNA MED. I REHAB. 92.424 FIZIKALNA MED. I REHAB. 746.958
OSTALI 203.333 OSTALI 3.733.948
UKUPNO 499.091 UKUPNO 7.850.525
Obrada podataka: Promeritus savjetovanje
Izvori podataka
• Izvješća HZJZ
• Izvješća HZZO-a
• Hrvatski zdravstveno-statistički ljetopis
• GFK objave za medije
Hvala na pažnji!
www.drugidoktor.hr