Rinofaringitis Ana Bertha Gutiérrez Llamas Universidad Anáhuac Otorrinolaringología
Definición • Es el síndrome más frecuente con malestar
faríngeo, secreción nasal acuosa y estornudos, junto a signos de fiebre no elevada inconstante, hiperemia faríngea y obstrucción nasal.
Rinofaringitis • El resfriado común es una enfermedad viral
aguda, auto limitada, de carácter benigno, transmisible llamado también catarro común, resfrío o nasofaringitis, aunque en algunos casos estos términos resultan inapropiados pues no siempre el resfriado común compromete la faringe; mal llamada “gripa”, constituye 50% de las infecciones de las vías respiratorias superiores.
Rinofaringitis • Es la infección más frecuente en los niños y se
caracteriza principalmente por rinorrea, obstrucción nasal y estornudos.
Etiología • El 80 a 90% de los cuadros son de etiología viral. • Los grupos más importantes corresponden a:
Etiología
1.-Rinovirus (con más de 100 serotipos distintos)
2.-Coronavirus
3.-Virus sincicial respiratorio (VRS)
4.-Adenovirus, influenza, parainfluenza, y algunos enterovirus (ECHO y coxsackie)
Epidemiologia • Los virus son responsables iniciales de la mayoría
de las infecciones agudas de vías respiratorias, su presentación clínica tiene mejoría autolimitada solo en 10 % en climas semisecos como los del occidente del país, derivando en 90% hacia infecciones bacterianas secundarias en el lapso de 4 a 6 días generalmente
Epidemiologia • Los niños presentan en promedio 5 a 8 infecciones
al año, con una incidencia máxima en el menor de dos años. Esta frecuencia se mantiene relativamente alta a lo largo de la vida, aunque con cuadros más leves, con un promedio de 2 a 4 resfríos al año en el adulto
Transmisión viral se produce por vía aérea desde un enfermo o
portador a un individuo susceptible.
El período de incubación es corto,
pudiendo ser incluso de pocas horas, y el
cuadro dura generalmente de 3 a 7
días
Infección se localiza preferentemente en la
mucosa nasal y rinofaringe, donde se produce un fenómeno de inflamación local,
con edema y vasodilatación en la
submucosa, seguido de una infiltración de mononucleares y
posteriormente de polimorfonucleares.
Finalmente se produce descamación del epitelio afectado.
Fisiopatología
Cuadro clínico
Fiebre
Goteo nasal
Tos
Hiperemia Faríngea
A veces aparecen
vomitos con diarrea
Diagnostico • El antecedente epidemiológico actual contribuye a
establecer el diagnóstico. Pero el cuadro clínico, que es característico y autolimitado, es la base del diagnóstico.
• El diagnóstico específico y los exámenes auxiliares son innecesarios por lo auto limitado de la enfermedad, solo se emplearía con fines epidemiológicos.
Diagnostico Diferencial
• En los niños pequeños, la etapa inicial de una bronquiolitis o una laringitis.
• En los mayores de 4 años, los principales diagnósticos diferenciales corresponden a la rinitis alérgica y vasomotora
Diagnostico Diferencial • Además se deben tener presente enfermedades como el
coqueluche, sarampión, poliomielitis, fiebre tifoidea y otras que pueden presentar síntomas catarrales en su inicio.
• Finalmente, se debe recordar que los síntomas iniciales de cualquier patología respiratoria pueden sugerir un resfríado común por lo que es esencial considerar y supervisar la evolución del cuadro.
Tratamiento • No se cuenta todavía con un tratamiento
específico, eficaz para el resfriado común, por lo cual, básicamente se procura aliviar los síntomas.
• Aun cuando hay cientos de tratamientos contra el resfriado, pocos ofrecen algún beneficio al paciente pediátrico y muchos pueden ser nocivos.
• No hay medicamentos específicos antivirales disponibles para erradicar los virus que causan los resfriados.
Tratamiento • Las recomendaciones actuales están basadas en
la aplicación de medidas sencillas:
Aliviar la obstrucción nasal.Controlar la fiebre.Continuar una alimentación normal.Ofrecer líquidos con frecuencia.Detectar complicaciones.
Tratamiento • El propoleo (gr. própolis) es una sustancia que
obtienen las abejas de las yemas de los árboles y que luego procesan en la colmena, convirtiéndola en un potente antibiótico con el que cubren las paredes de la colmena, con el fin de combatir las bacterias, virus y hongos que puedan afectarla.
Tratamiento • Se ha utilizado para tratar catarros de las vías
respiratorias altas, resfriado común, gripe de cualquier virus y cepa, sinusitis, otitis, laringitis, bronquitis, asma bronquial, neumonía crónica, tuberculosis pulmonar
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