Rinofaringitis Ana Bertha Gutiérrez Llamas Universidad Anáhuac Otorrinolaringología

Definición • Es el síndrome más frecuente con malestar

faríngeo, secreción nasal acuosa y estornudos, junto a signos de fiebre no elevada inconstante, hiperemia faríngea y obstrucción nasal.

Rinofaringitis • El resfriado común es una enfermedad viral

aguda, auto limitada, de carácter benigno, transmisible llamado también catarro común, resfrío o nasofaringitis, aunque en algunos casos estos términos resultan inapropiados pues no siempre el resfriado común compromete la faringe; mal llamada “gripa”, constituye 50% de las infecciones de las vías respiratorias superiores.

Rinofaringitis • Es la infección más frecuente en los niños y se

caracteriza principalmente por rinorrea, obstrucción nasal y estornudos.

Etiología • El 80 a 90% de los cuadros son de etiología viral. • Los grupos más importantes corresponden a:

Etiología

1.-Rinovirus (con más de 100 serotipos distintos)

2.-Coronavirus

3.-Virus sincicial respiratorio (VRS)

4.-Adenovirus, influenza, parainfluenza, y algunos enterovirus (ECHO y coxsackie)

Epidemiologia • Los virus son responsables iniciales de la mayoría

de las infecciones agudas de vías respiratorias, su presentación clínica tiene mejoría autolimitada solo en 10 % en climas semisecos como los del occidente del país, derivando en 90% hacia infecciones bacterianas secundarias en el lapso de 4 a 6 días generalmente

Epidemiologia • Los niños presentan en promedio 5 a 8 infecciones

al año, con una incidencia máxima en el menor de dos años. Esta frecuencia se mantiene relativamente alta a lo largo de la vida, aunque con cuadros más leves, con un promedio de 2 a 4 resfríos al año en el adulto

Transmisión viral se produce por vía aérea desde un enfermo o

portador a un individuo susceptible.

El período de incubación es corto,

pudiendo ser incluso de pocas horas, y el

cuadro dura generalmente de 3 a 7

días

Infección se localiza preferentemente en la

mucosa nasal y rinofaringe, donde se produce un fenómeno de inflamación local,

con edema y vasodilatación en la

submucosa, seguido de una infiltración de mononucleares y

posteriormente de polimorfonucleares.

Finalmente se produce descamación del epitelio afectado.

Fisiopatología

Cuadro clínico

Fiebre

Goteo nasal

Tos

Hiperemia Faríngea

A veces aparecen

vomitos con diarrea

Diagnostico • El antecedente epidemiológico actual contribuye a

establecer el diagnóstico. Pero el cuadro clínico, que es característico y autolimitado, es la base del diagnóstico.

• El diagnóstico específico y los exámenes auxiliares son innecesarios por lo auto limitado de la enfermedad, solo se emplearía con fines epidemiológicos.

Diagnostico Diferencial

• En los niños pequeños, la etapa inicial de una bronquiolitis o una laringitis.

• En los mayores de 4 años, los principales diagnósticos diferenciales corresponden a la rinitis alérgica y vasomotora

Diagnostico Diferencial • Además se deben tener presente enfermedades como el

coqueluche, sarampión, poliomielitis, fiebre tifoidea y otras que pueden presentar síntomas catarrales en su inicio.

• Finalmente, se debe recordar que los síntomas iniciales de cualquier patología respiratoria pueden sugerir un resfríado común por lo que es esencial considerar y supervisar la evolución del cuadro.

Tratamiento • No se cuenta todavía con un tratamiento

específico, eficaz para el resfriado común, por lo cual, básicamente se procura aliviar los síntomas.

• Aun cuando hay cientos de tratamientos contra el resfriado, pocos ofrecen algún beneficio al paciente pediátrico y muchos pueden ser nocivos.

• No hay medicamentos específicos antivirales disponibles para erradicar los virus que causan los resfriados.

Tratamiento • Las recomendaciones actuales están basadas en

la aplicación de medidas sencillas:

Aliviar la obstrucción nasal.Controlar la fiebre.Continuar una alimentación normal.Ofrecer líquidos con frecuencia.Detectar complicaciones.

Tratamiento • El propoleo (gr. própolis) es una sustancia que

obtienen las abejas de las yemas de los árboles y que luego procesan en la colmena, convirtiéndola en un potente antibiótico con el que cubren las paredes de la colmena, con el fin de combatir las bacterias, virus y hongos que puedan afectarla.

Tratamiento • Se ha utilizado para tratar catarros de las vías

respiratorias altas, resfriado común, gripe de cualquier virus y cepa, sinusitis, otitis, laringitis, bronquitis, asma bronquial, neumonía  crónica, tuberculosis pulmonar

GRACIAS