Sistemul nervos gi
organele de sim!
Ddilia a qasea
Yllerner Kahle, MDttt:ofessor Emeritus
lnstitute of Neurology
University of Frankfu rt/Mainhankfurt/Main, Germany
Michael Frotscher, MDhofessor and Chairman
hitute of Anatomy and Cell Biolory
Ihiversity of Freiburg
kreiburg, Germany
t8r planqe color
hstralii de Gerhard Spitzer
Editori:
Dr. Gh. P. Cuculici
Dr. Anca W. Gheorghiu
<allisto.ro
Ctntu I
Cryrins
Jistemul neilv*S ",........1boducere ..,.,.......... 1
Srnrrl 16ry6s - prezentare general5 . . zDezvoltareqisubdiviziuni ........2Circrritefunclionale..... ........2Pci[ia sistemului nervos in organism. . . . . .4
Denoltarea gi structura creierului. . . . . . .6Denoltareacreierului... ........6Anatomia creierului . . . . . . . . . . . . .8Evolulia creierului (noliuni de filo- 9iontogenezi). ..........L4
hrcnul ......r8lletode utilizate in neuroanatomie . , . . . . .2olllrastructura unei celule nervoase., . . . . .22
f sa. ......24Iocalizarea. ........,,,24&nctura ........,..,.24hncfia. ......24f'puridesinapse ......26lihuotransmi(dtori ..... .......26Transportul axonal . . . . . . . . . . . . .28rnceptorii pentru neurotransmilXtori . . . . .3oTransmitereasinaptic5 .. .......3o
E-neneuronale... ........32&cuiteneuronale...... .......34
b.rrtrregsnerali... ....... 4a
Evaspinnrii ...... 5rr
Suctula .............5oArcurilereflexe ........5oSbstan{a cenuqie qi sistemul intrinsec. . . .52llSduva spindrii in sectiune transversalX . .54Clilreascendente .......56Clile descendente. . . . . . . . . . . . . .58
"lspectulcXilor. ........58tr-escularizalia mXduvei spinlrii . . ... . . . . .6oCrnglionul spinal qi rldlcinile posterioare .62lleningelespinal .......64hervaSasegmentarl..... ......66Sindroamelemedulare.... ......68
Fibranervoasi ....... 36UltrastructurateciidemielinX ........36Dezvoltarea tecii de mielind in sistemulnervosperiferic. .......38Dezvoltarea fibrelor newoasenemielinizate. .........2oStructuratecii de mielindin SNC.........38Nenul periferic. . .. . .. 40
Nevroglia. .... /t2
Vasele de sAnge ....... 4
Nerviiperiferici ...... ZoPlexurilenervoase...... .......7oPlexulcervical(C1-C4).. .......72Ramurileposterioare (Cr-C8) ...........72Plexulbrahial(CS-TI). .........74Parteasupraclaviculard.. .......74Parteainfraclavicularl... .......74Nerviitrunchiului....... .......84Ramurileposterioare.... .......84Ramurileanterioare...#,: ......84Plerrllombo-sacra]..,... .......86Plexullombar .........86Plexulsacral ..........9o
Erra spinirii gi nervii spinali ............. ..........47
x Cuprins
Trunchiul cerebral gi nervii cranieni....... ...........99Prezentaregenerali... ...... 1oo
Organizarelongitudinall. .....-ro2Nerwiicranieni .......1o2Bazacraniului. .......1o4
Nucleiinervilorcranieni. .... 106
Bulbulrahidian...... ....... 1o8
Sectiune transversald Ia nivelulnenuluihipoglos....... ......1o8Secliune transversali la nivelulnerr,rluivag. .........ro8
Puntea . ......11oSecliune transversalS la nivelulgenunchiului nemlui facial......... .. . 11oSecliune transversald la nivelulnenuluitrigemen....... ......11o
Nervii cranieni (V, \,'II - XII) . . .......1a2Nemlhipoglos. ......11:2Nemlaccesor. .......ll2Nemlvag ........... u4Nemlglosofaringi:rn.... ......11{JNemlvestibulo-trrhlcirr. ......12oNemlfacial .........722Neruultrigcmen ......t24
Ganglioniiparasinrpatici. .... 128
Gangliourrlcilirrr... ...........128Gangliorrrrl ptt'rigopalatin .... . .128Gangliotttrlotir'..... ..........13oGanglionrrlsrrbmandibular .....13o
Cerebelul
Stnrctura .....182SrrhrliviziLrnianatomice ........152Nrrclt:ii;i yrctlunculiicerebelogi .... .....L54('('rl('\rlr'r'rcllt.los ............156Circuitcrrt.rrronale...... ......160
Organizirre:rfirnc[ionali ......a62Proicc(iilclibrt:krr.. ...........162Rczultatclc stinr rr l:irii experimentale . . . . . 162
Mezencefalul. ........192Structura ....- - - - -...732Sectiune transversal5 la nivelul coliculilorinferioriaimezencefalului. .....132Secliune transversali la nivelul coliculilorsuperiori ai mezencefalului . . . . . . . . . . . . .734Sec{iune transversala prin regiuneapretectalSamezencefalului .....134Nucleul roqu Eisubstanlaneagri ........136
Nervii muqchilor globului ocular (neroiicranieniIII,IVgi\Q ........ 138
Nenulabducens ......138Nen'ultrohlear. ......138Nenuloculomotor...... ......138
Ciilelungi ... a4oFasciculul corticospinal qi fibrelecorticonucleare .......t4oLcmnisctrl mediirl .. . . .........14oliasciculrrl longitudinalmedial ..... .....r42Concxiunile internucleare ale nucleilortrigeminali. ..........742Tractul central al tegmentului. . . . . . . . . . .144Fasciculul longitudinal dorsal. . . . . . . . . . .744
Formaliuneareticulate ...... 1.46
Histochimiatrunchiului cerebral .... r48
Conedunile cerebelului .. . .. 164Pedunculul cerebelos inferior(corpulrestiform)....... ......764Pedunculul cerebelos mijlociu(brachium pontis). . . . . . . . . . . . .166Pedunculul cerebelos superior(brachiumconjuncti\.unl). .....766
Cuprins xt
Dlencefalul..
lk.zvoltarea prozencefalului. . . . . .,,,,a7ol,inia de demarcalie telo-diencefalic[. . . . .17o
Hlructura .....172Srrbdiviziunianatomice... .....172Srt{iune fronta.l5 la nivelul chiasmei oplice . t7zs,r{ime frontala [a niveltLl tuber cinereum. . . . . t74
Si,cfiune frontal[ la nivelul corpilorrrurmilari ............774
l,l)itillamusul. .. ,.....a76Ilrrbenula. ...........176tilandapineali ...... .176
Irrlirrnusul ....178Nrrcleiitalamicispecifici. ......r78N ucleii talamici nespecifici . . . . .1Bo
tirupul nuclear anterior. . . . . . . .182tirupulnuclearmedial.... .....182Nucleulcentromedian.... .....182tirupulnuclearlateral.... .....184tlrupulnuclearventral... ......184t'orpulgeniculatlateral... ....'186(lrrpul geniculat medial. . . . . . . . . . . . . . . .186
,...r69
Pulvinar .....186Secliune frontalS prin talamusul rostral . .r88Sec{iune frontall prin talamusul caudal . .r9o
Subtalamusul ..,..,.,a92Subdiviziuni .........192Rispunsurile la stimulareasubtalamusului .......L92
Hipotalamusul ...... ......' a94
Hipotalamusul slab mielinizat ..........r94Hipotalamusulbogat mielinizat .........r94Vasculariza{ia ........196Conexiunile hipotalamusuluislab mielinizat.Conexiunile hipotalamusuluibogatmielinizat ......196Topografie functionall ]a nivelulhipotalamusului .
,...r99Hipotalamusulqihipofiza. ...2oo
Dezvoltarea Ei segmentarea hipofizei. . . . zooInfundibulum .......2ooVascularizaliahipofizei.. ..... 2ooSistemulneuroendocrin... .... 2o2
....196
Trlencefalul """"""'2o7l'r(.zcntaregeneralX... ......2o8 Neostriatul .........238
srrl;diviziunileemisferei... .... 2o8I{otaliaemisferei .....2o8l,ivolu{ia. . . ..........21oI)('ffoltarea straturilor corterului cerebral . zrzl,obiicerebrali. .......2L4
Hrrl irrni prin telencefal . . . . . . .216
Srtfiunifrontale ......216Stt:1iuniorizontale...... ......222
I'lleocortexul gi corpul amigdaloid. . . zz6
l'rrleocortexul. ........226tirrpulamigdaloid...... ..... 228t'onexiunile .........23o
Arlrirrrrtexul ........232Srrhdiviziuni qi importanli func{ionali, . . zgztirrrrulluiAmmon...... -.....234('rrrtcxiunile ....... -..234l'rrrtcxulhipocampului ... .....236
Insula. ......24o
Neocortexul. ........ 242
Straturilecorticale....... .....242Coloaneleverticale....... .....242Tipuri de celule ale neocortexului. . . . . . . .244Conceptulmodular...... ......244Ariilecorlicale. .......246Lobulfrontal ........248Lobulparietal ........252Lobultemporal .......254Lobuloccipital. .......256Tracturiledefibre....... .....260Asimetriaemisfericl..... ......264
Studiiimagistice..... ...,,', 266
Radiografiacucontrast.. ......266Tomografiacomputerizati .....266Imagistica prin rezonantX magnetic[. . . . 268PET9iSPECT .......268
iIi
ri
xlt Cuprins
Sistemulvascular cerebral, sistemul ventricular gi lichidul cefalorahidian .........,...271
Sistemul nervos autonom....... ........293
Sistemulvascularcerebral,,, 272
Arterele ...,, 2Zz
ArteracarotidlinternX .. ......274Ariiledevasculariza\ie... ......276
Venele . ..... 2ZBVenele cerebrale superficiale. . . . . . . . . . . .278Venelecerebraleprofunde. .... 28o
Prezentaregenerali...,..... 2g4Sistemul nervos autonom central. . . .,,, .zg4Sistemul nervos autonom periferic. .,,, ..296Sistemele adrenergic qi colinergic.,,,,,,.296Circuiteneuronale..,... ..... 298
Trunchiul (lanlul) simpatlc .,....... 298Segmentele cervical gi toracic superior . . 298Segmentele toracic inferior gi abdominal 3ooInervatiategumentului .. ..... 3oo
Funcliilecreierului .. ....... gog
Sistemelemotorii..,, ..,.... B1oFascicululcorticospinal... .....S1oSistemul motor extrapiramidal. . . . . . . . . .272Conexiunile functionale in sistemul motorextrapiramidal. .......314Placamotorie ........316OrganultendinosGolgi... .....316Fusulneuromuscular.... ......318Caleamotorie finali comuni. ...........522
Spaliile Iichidului cefalorahidian, . . . 282Prezentaregeneral[..... ..... 282
]Plexulcoroidian ..,..284Ependimul. .....,... 286Organecircumventriculare .... 288
Meningele ...2goDuramater .........29oArahnoida .,........ 29oPiamater. ...,......2go
Sistemul nervos autonom periferic. . . 3ozFibreleeferente. .....3o2Fibreleaferente. .....3o2Plexul intramural .... 3o2Neuroniiautonomi...... ...,. Bo4
Sistemelesenzitive... ...,,,, 522Organele senzitive cutanate. ......... ...322Caleasensibilit[1ii epicritice . . ...,..... .326Caleasensibilit[1iiprotopatice......... 328Analizatorulgustativ.... ..... 3SoAnalizatorulolfactiv..... ......534
Sistemullimbic....,. .......386Prezentaregenerali..... ......336Girusulcingulat .....338Ariaseplald .........338
Sisteme functlonale .. ..... ... .. , .. 3O7
Cuprins m
Organ*le de sErt':E " ..,. . 341
I
Analizatorul vizual ........ ............. 34t
Structura. ....... ... 3.42 Caleavizualiqireflexeleoculare..... 3SgPleoapele, aparatul lacrimal qi cavitatea Calea vizualil . . . . . . . .3S8orbitali. . . . . .342 Organizarea topografic[ a clii vizuale . . . 36oMugchiiglobuluiocular.. ......544 Reflexeleoculare ......g62Globulocular. ....... A46Segmentul anterior al globului ocular . . . 348Vascularizalia ....... 35oFunduldeochi ......35oRetina.. .....352Nenrrloptic. .........254Fotoreceptorii. .......356
Analizatorul auditiv ......... ............... ......365
&uctura .... 966 Caleaauditiviqiciilevestibulare.... gS2PrezentaregeneralX..... ..... 966 Caleaauditivl...... 382Urecheaexternl ..... A66 CXilevestibulare ..... g86Urecheamedie ...... 368Urecheainterni ......372Cohleea . ............374Organulluiborti ..... A76Aparatulvestibular...... ..... A78C,elulele senzitivevestibulare . . . . . . .... 38o
Recomand&rihibli*grafies . ", ......., 388
lrdex . ... t94
I
SEst*m:uE lntroducereft€rvos
Sistemul nervos - prezentaregenerala 2
Dezvoltalea gi structuracreierului 6
oot!o
lntroducere
Sistemul nervos - prezentaregeneralS
Dezvoltare ti subdiviziuni (A-D)
Rolul sistemului nerwos constd in procesarea
informa{iei. in formele cele mai primitivede organizare (A), aceasti funclie este
indeplinitd chiar de celulele senzitive (A-
Cr). Aceste celule sunt excitate de stimulidin mediu; stimulul este condus la o celullmuscularl (A-Cz) prin intermediul uneiprelungiri ceiulare, sau proces celular'Aceasta este modalitatea prin care se oblinece1 mai simplu rdspuns la stimulii din mediu.(La om, singurii neuroni senzitjvi care au
procese celulare proprii se gdsesc in epiteliulofactiv.) La organismele mai diferenliate (B),
intre neuronul senzitiv qi celula muscularXse interpune o celuld suplimenttrrl celulitnerwoas[ sau neuron (BCJ3), carc prciatransmiterea mesajclor. Accitst:i ce lrrlirpoate transmite cxcitaliir la ttrti rrrtrltc ct'ltrlt'musculare sau la alli rtt'trrotti, Iillrrrlirttl astlcl oretea neuronalil ((l). O re (el tlilrrzit tlc itcest
tip cstc dc ast'ntcttcit lirspinditir in intregulorganisnr rrrrrirrt ;i irtct'vcazit segmenteleapirratului digostiv, vasokr tlc singe gi glandele.
Este tlt:rrrrruiti'r sistemul nervos autonom(uis^cc,'o/ sau ucAetatiu) (SNA) qi constidin douir componente care delin deseorifunt:(ii opr.rse: sistemul nervos simpaticqi sistcmul nervos parasirnpatic. PrinintcracIiunea acestor doui sisteme se menlineconstarrtir or'golizarea internd a organismului.
l,a vcrtt'brate s-a dezvoltat suplimentar fali de
sistcrnrrl nLrrvos autonom qi sistemul nervossornatic; accsta constd din sistemul nervoscontral (SNC; creierul qi m[duva spin5rii)
9i sistcmul ncrvos periferic (SNP; nerviicapultri, tnrnchiului qi membrelor). Acestaeste rcslronsabil pentru percep{ia conEtientd,pentru nri.strrrao uoluntard qi procesareainlrrrma(iilor (integyare). De remarcat ca
majoritatca r:irr{ilor includ in SNP nerviiperiferici iri sistr:rntrlui nervos autonom.
SNC se clezvoltir din placa neurald. (D4) a
ectodermului czrre se ttansformi ulterior inEan[ul netLral (Ds) si mai departe in rubul
neural (D6). in cele din urmX, tubul neuralse diferenliazi in m[duva spindrii (Dz) qi
creier (DB).
Circuite funclionale (E, F)
Sistemul nervos, organismul qi mediul suntconectate func{ional intre ele. Stimuiii dinmediu (stimuli exteroceptiui) (E9) suntconduqi de neuronii senzitivi prin intermediulnervilor senzitivi (aferenli) (Ero) cltreSNC (Erz). in replic5, SNC trimite o comandiprin intermediul nervilor motori (eferenli)(Er3), la muqchi (Er4). Pentru controlul Ei
reglarea rispunsului muscular (Er5), existd
feedback intern de la neuronii senzitivi 1a
muqchi prin intermediul nervilor senzitivi (Er6)
c[tre SNC. Acest tract aferent nu transmitestimuli din mediu. ci stimuli din interiorulorgan isnr rr'lui (.slirnuli propriocepriul). Astfelrlistingenr scnsibilitatea exteroceptivi gi
proprioceptivi.'t\rtugi, orgar.rismul nu rdspunde numai larnediu, ci il Ei influenleazi spontan. in acest
caz, de asemenea existl un circuit funclionalcorespunzi.tor: acliunea (F17) initiate de
creier prin intermediul nervilor eferenli (Fl3)este inregistrati de organele senzitive (Fro),
care trimit inapoi informa{ia corespunzltoarepe calea nerwilor aferenli (Frr) cltre SNC
{Frz) (reaferengd sa:u feedback extern). Dacdrezultatul indeplineqte efectul dorit, SNC
transmite mai departe semnale inhibitoriisau stimulatoare (Ftg). Activitatea nervoaslse bazeaz6, pe un numir amplu de astfel de
circuite funclionale.
in aceiaqi mod in care distingem intresensibilitatea exteroceptivi (tegumente sau
mucoase) gi sensibilitatea proprioceptivd(receptorii din muqchi, tendoane, inerwalia
senzitiva autonom5 a intestinelor), sistemulmotor poate fi subimplrqit in sistemul motorodentat la mediu, sistemul somatomotorecotrop (musculaturd uoluntard, striatd)qi sistemul visceromotor idiotrop(musculatur a netedd inte stinald).
Sistemul nervos - Dezvoltare 5i subdiviziuni. Circuite functionale
A-C Modele de sisteme nervoase primitive (dupi Palker ti Bethe)
oo
... :.lEr
.,.o,.
llii,iltll:::iuiitil
A Neuron senzitiv cu oprelungire la o celuldrruscu lari
B Neuron ceconecteaz; unneuron senzitiv ti oceluli musculari
bI
a#.&#ffi,4Nffi.@m@
V/arn\w,
l) l),'/voltarea embrionar5 a B..r.,r r,rnului nervos central:rr,rrluva spinali la stenga,, r,,r('rul la dreapta
C Relea neuronald difuz;
E Circuit funclional: rdspuns al unuiorganism la stimuliidin mediu
F Circuit funclional: influenlaorganismului asupra mediului
oo
!o.'C,:
lntroducere: Sistemul nervos - prezentare generalS
Pozilia sistemului nervos in organism(A, B)
Sistemul nervos central (SNC) este
impirlit in creier, encefal (Al) qi miduvaspinirii (MS) (Az). Creierul este cuprins incavitatea cranian[ ca intr-o carcasX osoasl;
miduva spinlrii se afl5 in canalul veftebral,mXrginit de coloana vetebral5. Ambelesegmente ale sistemului nerwos sunt invelitede meninge care delimiteazl prin foilele sale
spaliul subarahnoidian, o cavitate plinI cu
lichid cefalorahidian. Astfel SNC este
protejat de jur imprejur de pereli osogi qi de
efectul de amortizare al fluidului (amortizarelichidiand).
Sistemul nervos periferic (SNP) includeneruii cranieni, care ies prin gluri (forarnine)Ia baza craniului, qi nerui spinali, care ies
prin spaliile dintre vertebre (foramenintervertebrale) (AS). Nervii periferici se
termin[ Ia nive]ul muqchilor qi tegumentelor.Aceqtia formeazh plexuri nervoase inainte de
a pltrunde in membre: plexul brahial (A4)
Ei plexul lombosacrat (AS), in care fibrelenewilor spinaii se amestec5; in consecint[,nervii membrelor conlin fibre apar'linindmai multor nerui spinali (vezi p. 7o gi 86). La
locurile de intrare ale fibrelor neruilor af'eren{ipe r5d[cina dorsalir a nervilor aferenti suntsituali ganglionii spinali (A6); aceqtia suntformaliuni mici ovalare con{inAnd neuronisenzitivi.
in descrierea structurilor cerebrale, termeniiprecum porliunea superioarl, inferioar5,anterioarl Ei posterioar[ sunt inadecvatideoarece trebuie realizatX distinclia dintrediferitele axe ale creierului (B). La om,
datoriti posturii bipede, tubul neural este
curbzrt; axa mlduvei spinhrii este aproape
verticalh, in timp ce a-ra prozencefalului (axalui Forel, portocaliu) este orizontali; axa
diviziunilor inferioare (axa lui Meinert,violet) este clispus[ obiic. Termenii privindpozilia se rtrporteazd la aceste axe: capitulanterior al axci este denumit orol sau rostrol(os, gurd; ro.strurn, cioc), capitul posterior se
nume$te caurlal (cauda, coad[), po4iunea
inferioarX se numegte bazal sau uentrol(uenter, abdomen) iar cea de deasupra dorscl(dorsum, spate).
Diviziunile cerebrale inferioare, care se
unesc cltre mlduva spinirii sunt denumitecolectiv trunchiul cerebral (gri deschis) (BZ).
Diviziunea anterioarh se numeste prozencefal(gri) (B8).
Segrnentele trunchiului cerebral (lat. truncusencephali) au un plan structural comun(constAnd din p lacabazald gi placa alard, ca qi
mlduva spindrii,vezip :.2, C). Neruii perifericiadeviirali iqi au originea in aceste segmente,
aqa cum se intimplh qi la nivel medular. Ca
qi miduva spinXrii, segmentele tmnchiuluicerebral sunt suslinute de chorda dorsalis incursul dezvoltlrii embrionare. Toate aceste
caracteristici diferenliaz[ trunchiu] cerebral de
prozencefal.
Prozencefalul, sau creierul antedor, consta
din dou[ po4iuni diencefolul qi telencefolul
sa:u emisferele cerebrale. La creierul adult
telencefalul formeazl cele doul emisfere
cerebrale. Diencefalul este situat intre cele
doui emisfere.
A9 Cerebe)ul.
Pozilia sistemului nervos 5
A Pozilia sistemului nervos central in organism
Axele creierului:secliune median; prin creier
oo:!o
lntroducere
Dezvoltarea ti structuracreieruluiDezvoltarea creierului (A-E)
inchiderea qanlului neural cu formareatubului neural este iniliat[ ]a nivelul superioral mdduvei spin[rii. De aici, inchiderease continul in direclia orali cdtre capitulrostral al creierului (neuroporul oral, ulteriorlamina terminalti) Si in direclie caudald pinlla terminarea mlduvei spinlrii. Secven{eleurmitoale de dezvoltare la nivelul SNC
continul in aceleaqi direclii. Astfel, segmentelecerebrale nu se matureazi simultan, ci laanumite intervale (matur are heterocroniL).
Continuarea dezvoltdrii determind expansiu-nea tubului neural in regiunea cefalicl qi
formarea mai multor vezicule (p. rZr, A).Vezicula rostrall este viitorul creier anterior,prozencefalul (galben qi roqu); veziculelecaudale formeazS viitorul trunchi cerebral,trunchiul encefalic (albastm). La acest
moment apar doui curburi ale tubului neural:flexura cefalicl (At) qi flexura cervical5(Az). Deqi trunchiul cerebral inc[ preziuti o
structurl uniforml in acest stadiu tirnpurir.r, se
pot identifica deja viitoarrele sognrontc: bulbulrahidian (prclungirca miuluvci spinirrii) (A
- D3), puntea (protubcranta lui Varolius)(A - D+), cerebelul (A - DS, albastru inchis)qi mezencefalul (creierul mijlociu) (A - C6,verde). Din punct de vedere al dezvoltirii,trunchiul cerebral precede prozencefalul;in cursul celei de-a doua luni de dezvoltareur.nanh, telencefalul inci este o veziculi cupere[i subIiri (A). in timp ce neuronii s-audiferen{iat deja la nivelul trunchiului cerebral(emergenla neruilor cranieni) (A7). Veziculaopticd se clezvoltii din diencefal (ABB,
roqu) (p.346, A) qi formeaz[ cupa optich(A9). Anterior de aceasta se giseEte ueziculatelencefolicd (telencefal) (A - Dro, galben);inilial, in forma sa primordial5, este unicd, dar1a scurt timp se m[reqte bilateral formAnd cele
dou[ emisfere cerebrale.
in cursul celei de-a treia luni, prozencefalulcre$te in dimensiuni (B). Telencefalulgi diencefalul sunt separate de San[ul
telo-diencefolic (Brr). Structura primordiald a
bulbului olfactiu (B Drz) s-a format la nivelulveziculei emisferice, iar primordiul pituitarei(Brg) (p.zor, B) qi eminen{a mamilord s-auconstituit la baza diencefalului. Consecutivflexurii pontine se formeazd un qan[ transversadAnc intre primordiul cerebelului qi trunchiulcerebral; fala inferioari a cerebelului se
dispune pe peretele dorsal, sublire ca o
mernbranl, a] bulbului rahidian (p.zBS, E).
in cursul lunii a patra, emisferele cerebraleincep si depdqeasci in volum celelalteelemente cerebrale (C). Telencefalul, a ciruidezvoltare inilial5 a fost devansat[ de toatecelelalte diviziuni ale creierului, prezintlacum cea mai mare ratl de creqtere (p.r7o,A). Creqterea centrului suprafelei laterale a
fiecdrei emisfere rImAne in urm[ qi ulteriordevine acoperit de alte elemente. Aceasta este
insula (CDr6). in cursul lunii a qasea, insulase g[segte incl liberh (D). Pe suprafe{elenetede ale emisferelor cerebrale apar primeleqanluri qi circumvoluliuni. in evolulie, pereliiinitial subliri ai tubuiui neural qi veziculelecerebrale se ingroaqS. Aceqtia conlin neuroniiqi iracturile newoase care compun substantacerebralh propriu-zisd. (Pentru informaliidosprc dczvoltarea emisferelor cerebrale, vezip.zoit).
Fibrele nervoase trec dintr-o emisfer5 incealalt[ prin peretele anterior a] telencefaluluiunic. Sisfemele comisurale, care conecteaz[cele doul emisfere, se dezvolt[ in acest segmentde perete ingroqat numit lomd comisurald. Cel
mai mare sistem comisural este corpul calos(E). Emisferele cresc in principal in direcliecaudal5; in paralel cu creqterea 1or in volum,se dezvolt[ gi corpul ca]os care se extinde indireclie caudalS gi in final acoperi diencefalul.
rDezvoltareacreierului 7
a:.:.lr'.:rlrll.:l!llj:iit:ialliltul
::r!!tir,i"Ef;zuffiffi
A - D Creierul la embrioni umani cudiferite lungimi vertex-coccis
La un embrion culungimea de 27 mm
A La un embrion culungimea de 10 mm
c La un embrion culungimea de 53 mm
D La un fetus de 33 cm
/dry^"- h\ \ ,r,/
I Dezvoltarea corpului calos
oo
!..o..
lntroducere: Dezvoltarea ti structura creierului
Anatomia creierului (A - E)
Prezentare generali
Diviziunile cerebrale individuale conlincavitSfi sau ventriculi de diferite forme qi
dimensiuni. Cauitatea principald a tubuluineural gi a ueziculelor cerebrale devine totmai ingust[ pe misur5 ce se ingroaqi pere{ii.in mdduva spin5rii la vertebratele inferioare,aceasta persist[ sub forma canalului central.in mdduva spinlrii la om, este complet inchisl(obliteratd). Pe secliune transversall, loculcanalului central (Ar) este marcat numai de
cAteva celule ale inveliqului ini{ial al m[duveispinlrii. in creier, cavitatea se menline qi
formeazl sistemul ventricular (p. z8z)care este umpiut cu un lichid clar, lichidulcefolorahidian. Ventriculul patru (IV)(ADz) este localizat in regiunea bulbuluirahidian qi a punlii. Dupi o ingustare a
cavit5[ii la nive]ul mezencefalului, urmeaziventriculul trei (III) (CD3) situat indiencefal. La nivelul perelilor laterali aiventriculului III, bilateral, se afl[ cAte o
deschidere numiti .foromen interuentricular(gaura lui Monro) (C-E4) care comunicir cu
uentriculii lato'rr1i (CI,ls) (primul Ei al doileaventricul) :ri anrbelor eurisferc cctebrale.
Pe sec{itrni Iirntalt: la Irivcltrl trnrisfcrclor (C),
ventriculii laterali se obseruI de doul ori,avincl un aspect curbat (E). Aceast[ formd este
deternrinatl"r crelsterea in forml de semilunda emisfcrclor (rotalia emisferelor, p. zo8,C) carc in cursul dezvoltdrii 1or nu se extindin motl egal in toate direcliile. in rnijloculscmiccrcului se glseqte insula. Aceasta este
situatir profund in peretele lateral a1 emisferei,pe planrseul/osei laterale (C6) Ei este acoperitlde por{iunile adiacente, operculum (C7), astfelc[ la suprafala emisferei se obser-vd numai un
Ean{ adinc, Eanlul lateral (fbura laterald,a lui Syluius) (BCB). Fiecare emisferd este
impirr{iti in mai mulli lobi cerebrali (B)(p. zt4): lobul frontal (Bg), lobul parietal(Bro), lobul occipital (811) qi lobultemporal (Brz).
De fapt, diencefalul (gri inchis in figurile C qi
D) qi trunchiul cerebral vor fi acoperite de
emisferele cerebrale, rimAnlnd astfel vizibilenumai la baza creierului sau pe secliunelongitudinal5 prin creier. Pe secliune mediand(D) pot fi recunoscute segmentele trunchiuluicerebral: bulbul rahidian (Dr3), puntea(Dr4), mezencefalul (DtS) qi cerebelul(Dr6). Ventriculul IV (Dz) se observd in a-x
longitudinal. Pe plafonul sIu care are aspectulunui cort este situat cerebelul. VentricululIII (D3) este deschis pe intreaga grosime' insecliune rostral5, gaura interuentriculari (D4)
se deschide in ventriculul 1ateral. Deasupra
ventriculului III se g5seEte corpul calos (Dr7);
acest sistem de fibre comisurale, observat aiciin sec{iune transversali, conecteaz5 cele doulemisfere.
Greutatea creierului
Greutatea medie a creierului uman variazS.
intre 12So g gi 16oo g. Aceasta se afli inleg[turd c\ greutatea corporaldi o persoand
mai solida are de obicei un creier mai greu.
Greutatea medie a creierului la blrbat este
de r35o g, iar Ia femeie rz5o g. Se presupuneci la vArsta de zo de ani creierui a atinsgreutatea maximir. La virste inaintate, creiemlpierde de obicei din greutate ca urmare a
utntfici de ulirstd. Greutatea creierului nuindicd inteligenfa persoanei. Examinareacreierelor personalitdlilor (,,creiere de elitE") a
demonstrat varialiile obiEnuite.
Anatomia creierului - Prezentare generali
2
ffiBulbul rahidian
oMAduvaspinali
A Sec.tiuni prin mSduva spindrii gi trunchiul cerebral,toate la aceeaqi scald
C Secliune frontald prin creier, schematic
Mezencefalul
B Vedere laterald a creierului, schematic
213
D sectiune medianA longitudinalSprin creier, schematic
Puntea
E Secliune longitudinali paramedian, schemati(