Slide: 1/32
Hart & CirculatieKliniek
Kristian van HemertEvelien de WolfWouter van DijkSander Knotnerus
Slide: 2/32
Inleiding Arteriosclerose
Trombose
Embolie
Stollingsstoornissen Vragen?
Inhoud
Slide: 3/32
Inleiding
Slide: 4/32
Arteriosclerose
Slide: 5/32
Arteriosclerose
Slide: 6/32
Arteriosclerose
Slide: 7/32
Arteriosclerose
Slide: 8/32
Arteriosclerose
Slide: 9/32
Arteriosclerose
Slide: 10/32
Arteriosclerose
Slide: 11/32
Arteriosclerose
Symptomen bij acute afsluiting:
Acute hevige pijn Paresthesieën Veranderde sensibiliteit Lage huidtemperatuur Bleekheid van de huid
Slide: 12/32
Arteriosclerose
Symptomen bij langer bestaande afsluiting:
Koud been Bleekheid van de huid Blauwe voet en tenen Langzaam groeiende nagels Ontbreken van beharing Blaarvorming
Slide: 13/32
Arteriosclerose
Mogelijke verschijnselen:
Angina pectoris Hartinfarct Claudicatio intermittens Beroerte
Slide: 14/32
Arteriosclerose
Slide: 15/32
Arteriosclerose
Slide: 16/32Slide: 16/32
Arteriosclerose
Slide: 17/32
Arteriosclerose
Stadia indeling van chronische arteriële afsluiting:
I asymptomatische afsluiting (goede collateralen)II claudicatio intermittensIIa > 100 m pijnvrij lopenIIb < 100 mIII rustpijn vooral in de voet, vooral in horizontale houdingIV gangreen, necrose van 1-2 tenen, slechte wondgenezingIVa acraal gangreen + claudicatieIVb acraal gangreen + rustpijn
Slide: 18/32
Arteriosclerose
Mogelijke behandelingen:
• Voorkómen• Behandeling van oorzaak• Behandeling van verschijnselen• Bypass operatie
Slide: 19/32
Trombose
Slide: 20/32
Trombose
Slide: 21/32
Trombose
Gevolgen:
• Hersenen• Hart• Longen
Slide: 22/32
Trombose
Mogelijke behandelingen:
• Pentasacharide• Fondaparinux• Heparine• Cumarines
Slide: 23/32
Embolie
Slide: 24/32Slide: 24/32
Embolie
Slide: 25/32Slide: 25/32
Embolie
Slide: 26/32
Embolie
Mogelijke symptomen:
• Plotseling gevoel van benauwdheid• Pijn in borst• Zwak voelen• Bloedhosten• Snelle hartslag
Slide: 27/32
Embolie
Diagnose stellen:
• Bloedonderzoek• Echografie• Perfusiescan• Angiografie
Slide: 28/32
Embolie
Mogelijke behandelingen:
• Dotteren• Bypass• Kunsstofvat
Slide: 29/32
Stollingsfactoren
Belangrijkste stollingsfactoren:
• de Von Willebrand factor • Diffuse intravasale stolling • Vitamine-K deficiëntie • Leverafwijkingen • Anticoagulantia gebruik • Afwijkingen van de thrombocyten
Slide: 30/32Slide: 30/32
Stollingsfactoren
Slide: 31/32Slide: 31/32
Stollingsfactoren
Slide: 32/32
Vragen