SLK - 2014/1
Formulár sťažnosti
O tomto formulári Tento formulár je právny dokument a môže ovplyvniť Vaše práva a záväzky. Prosím postupujte podľa pokynov v Poznámkach k vyplneniu formulára sťažnosti. Ubezpečte sa, že vyplníte všetky časti, ktoré sa Vás týkajú a predložíte všetky relevantné dokumenty.
Upozornenie: Ak bude Vaša sťažnosť neúplná, nebude preskúmaná Súdom (pozri Pravidlo 47 Pravidiel Súdu). Prosím majte najmä na zreteli, že podľa Pravidla 47 ods. 2 písm. a):„Všetky informácie zmienené v ods. 1 písm. d) až f) [zhrnutie faktov a namietaného porušenia, ako i informácie o splnení podmienok prijateľnosti] musia byť uvedené v príslušných častiach formulára tak, aby umožnili Súdu určiť predmet sťažnosti bez potreby oboznamovať sa s ďalšími dokumentmi."
A. Sťažovateľ (fyzická osoba)Tento stĺpec sa týka výlučne sťažovateľov - fyzických osôb. Ak je sťažovateľom právnická osoba, vyplňte stĺpec B.
B. Sťažovateľ (právnická osoba) Tento stĺpec je potrebné vyplniť, ak je sťažovateľom spoločnosť, mimovládna organizácia, združenie alebo iná právnická osoba.
1. Priezvisko
2. Meno/á
3. Dátum narodenia
4. Štátna príslušnosť
5. Adresa
6. Telefón (vrátane medzinárodnej telefónnej predvoľby)
7. Email (ak je k dispozícii)
8. Pohlavie
mužské
ženské
9. Názov
11. Dátum založenia alebo vzniku (ak je k dispozícii)
12. Predmet činnosti
13. Adresa sídla
14. Telefón (vrátane medzinárodnej telefónnej predvoľby)
15. Email
D D M M R R R R
napr. 27/09/2012 D D M M R R R R
napr. 27/09/2012
Referenčné číslo Ak už vo vzťahu k tejto sťažnosti máte Súdom pridelené referenčné číslo, prosím uveďte ho v kolónke nižšie.
10. Identifikačné číslo (ak je k dispozícii)
Nálepka s čiarovým kódomAk ste už od Európskeho súdu pre ľudské práva obdržali sadu nálepiek s čiarovým kódom, prosím nalepte jednu nálepku nižšie.
Európsky súd pre ľudská práva – Formulár sťažnosti 2/11
C. Zástupca/ovia sťažovateľaAk sťažovateľ nemá zástupcu, prejdite do časti D.
Advokát
Vysvetlite v akom postavení zastupujete sťažovateľa, resp. v akom ste k nemu vzťahu. Ak konáte v mene právnickej osoby, uveďte Vašu oficiálnu funkciu.16. Postavenie / vzťah / funkcia
17. Priezvisko
18. Meno/á
19. Štátna príslušnosť
20. Adresa
21. Telefón (vrátane medzinárodnej telefónnej predvoľby)
22. Fax
23. Email
24. Priezvisko
25. Meno/á
26. Štátna príslušnosť
27. Adresa
28. Telefón (vrátane medzinárodnej telefónnej predvoľby)
29. Fax
30. Email
PlnomocenstvoSťažovateľ musí na konanie vo svojom mene zástupcu splnomocniť podpísaním nižšie uvedenej plnej moci (pozri Poznámky k vyplneniu formulára sťažnosti).
Týmto udeľujem plnú moc vyššie označenej osobe na zastupovanie v konaní pred Európskym súdom pre ľudské práva vo veci mojej sťažnosti predloženej podľa článku 34 Dohovoru.
31. Podpis sťažovateľa 32. Dátum
D D M M R R R R
napr. 27/09/2012
Iný zástupca ako advokát/osoba oprávnená konať v mene právnickej osoby
Prosím vyplňte túto časť formulára, ak zastupujete sťažovateľa ako advokát.
Prosím vyplňte túto časť formulára, ak zastupujete sťažovateľa, ale nie ste advokátom.
Európsky súd pre ľudská práva – Formulár sťažnosti 3/11
D. Štát/y, proti ktorému/ým je sťažnosť podaná
33. Označte štát/y, proti ktorému/ým je sťažnosť podaná
ALB - Albánsko ITA - Taliansko
AND - Andorra LIE - Lichtenštajnsko
ARM - Arménsko
AUT - Rakúsko LUX - Luxemburg
AZE - Azerbajdžan LVA - Lotyšsko
BEL - Belgicko MCO - Monako
BGR - Bulharsko MDA - Moldavská republika
BIH - Bosna a Hercegovina MKD - „Bývalá Juhoslovanská republika Macedónsko“
CHE - Švajčiarsko MLT - Malta
CYP - Cyprus MNE - Čierna Hora
CZE - Česká republika NLD - Holandsko
DEU - Nemecko NOR - Nórsko
DNK - Dánsko POL - Poľsko
ESP - Španielsko PRT - Portugalsko
EST - Estónsko ROU - Rumunsko
FIN - Fínsko RUS - Ruská federácia
FRA - Francúzsko SMR - San Maríno
GBR - Spojené kráľovstvo Veľkej Británie a Severného Írska SRB - Srbsko
GEO - Gruzínsko SVK - Slovenská republika
GRC - Grécko SVN - Slovinsko
HRV - Chorvátsko SWE - Švédsko
HUN - Maďarsko TUR - Turecko
IRL - Írsko UKR - Ukrajina
ISL - Island
LTU - Litva
Európsky súd pre ľudská práva – Formulár sťažnosti 4/11
Predmet sťažnostiVšetky informácie o skutočnostiach, namietaných porušeniach a splnení podmienok vyčerpania vnútroštátnych opravných prostriedkov a predloženia sťažnosti v lehote šiestich mesiacov podľa článku 35 ods. 1 Dohovoru musia byť uvedené v tejto časti formulára pod písmenami E., F. a G. (Pravidlo 47 ods. 2 písm. a). Sťažovateľ môže predložiť doplňujúce informácie vo forme prílohy k tomuto formuláru. Takéto doplňujúce informácie nesmú presiahnuť 20 strán (Pravidlo 47 ods. 2 b). Toto obmedzenie sa nevzťahuje na kópie rozhodnutí a ďalších sprievodných dokumentov.
E. Popis skutočností 34.
______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________
Európsky súd pre ľudská práva – Formulár sťažnosti 5/11
Popis skutočností (pokračovanie)35.
________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________
Európsky súd pre ľudská práva – Formulár sťažnosti 6/11
Popis skutočností (pokračovanie)36.
________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________
Európsky súd pre ľudská práva – Formulár sťažnosti 7/11
F. Popis namietaného/ých porušenia/í Dohovoru a/alebo Protokolov a argumenty na podporu sťažnosti 37. Článok, porušenie ktorého namietate Vysvetlenie
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Európsky súd pre ľudská práva – Formulár sťažnosti 8/11
G. Vo vzťahu ku každému namietanému porušeniu potvrďte, že ste uplatnili dostupné účinné opravné prostriedky v dotknutej krajine, a na preukázanie dodržania šesťmesačnej lehoty tiež uveďte dátumy, kedy bolo vynesené a doručené konečné rozhodnutie na vnútroštátnej úrovni.
38. Namietané porušenie Informácia o uplatnených vnútroštátnych opravných prostriedkoch a dátum konečného rozhodnutia.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Európsky súd pre ľudská práva – Formulár sťažnosti 9/11
39. Máte, resp. mali ste k dispozícii iné vnútroštátne opravné prostriedky, ktoré ste nevyčerpali? Áno
Nie
40. Ak ste na vyššie položenú otázku odpovedali áno, uveďte ktorý opravný prostriedok ste nevyčerpali a vysvetlite prečo.
H. Informácia o iných medzinárodných konaniach
41. Namietali ste porušenia, ktoré sú predmetom tejto sťažnosti, v inom medzinárodnomvyšetrovacom alebo zmierovacom konaní?
Áno
Nie
42.
43. Áno
Nie
44. Ak ste na vyššie položenú otázku odpovedali áno, uveďte nižšie jej/ich spisové číslo/a.
___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
Ak ste na vyššie položenú otázku odpovedali áno, uveďte stručné zhrnutie tohto konania (namietané porušenia, názov medzinárodného orgánu, výsledok konania a dátum prípadných rozhodnutí).
Má, resp. mal sťažovateľ pred týmto Súdom iné sťažnosti?
Európsky súd pre ľudská práva – Formulár sťažnosti 10/11
I. Zoznam sprievodných dokumentovJe potrebné, aby ste pripojili úplné a čitateľné kópie všetkých dokumentov.Predložené dokumenty Vám nebudú vrátené. Je preto vo Vašom záujme predložiť kópie, nie originály. JE NEVYHNUTNÉ:
- zoradiť dokumenty chronologicky a podľa jednotlivých konaní;- očíslovať strany vzostupne;- predložiť dokumenty nespojené (spinkami, zošitím, zlepením, či inak).
45. Nižšie uveďte zoznam dokumentov v chronologickom poradí so stručným opisom.
1. _____________________________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________________________________
5. _____________________________________________________________________________________________
6. _____________________________________________________________________________________________
7. _____________________________________________________________________________________________
8. _____________________________________________________________________________________________
9. _____________________________________________________________________________________________
10. _____________________________________________________________________________________________
11. _____________________________________________________________________________________________
12. _____________________________________________________________________________________________
13. _____________________________________________________________________________________________
14. _____________________________________________________________________________________________
15. _____________________________________________________________________________________________
16. _____________________________________________________________________________________________
17. _____________________________________________________________________________________________
18. _____________________________________________________________________________________________
19. _____________________________________________________________________________________________
20. _____________________________________________________________________________________________
21. _____________________________________________________________________________________________
22. _____________________________________________________________________________________________
23. _____________________________________________________________________________________________
24. _____________________________________________________________________________________________
25. _____________________________________________________________________________________________
Európsky súd pre ľudská práva – Formulár sťažnosti 11/11
Prípadné ďalšie skutočnostiPrajete si k Vašej sťažnosti uviesť doplňujúce skutočnosti?
46. Skutočnosti
Vyhlásenie a podpisČestne vyhlasujem, že všetky informácie uvedené v tomto formulári zodpovedajú skutočnosti.
47. Dátum
Sťažovateľ/lia alebo zástupca/ovia musí/ia formulár podpísať nižšie.
48. Podpis/y
Určenie osoby na doručovanieV prípade viacerých sťažovateľov alebo zástupcov, uveďte meno a adresu jednej osoby, s ktorou bude Súd následne viesť korešpondenciu.
49. Meno a adresa určeného sťažovateľa /
Vyplnený formulár sťažnosti trebapodpísať a poslať poštou na adresu:
The Registrar European Court of Human RightsCouncil of Europe 67075 STRASBOURG CEDEXFRANCE
D D M M R R R R
__________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
sťažovateľa/ov
napr. 27/09/2012
zástupcu/ov – zaškrtnite vhodné
__________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
zástupcu – zaškrtnite vhodné