Лектор:К.мед.наук, доцент Деркач В.Г.
Психічні порушення, які виникають у зв’язку з патологією внутрішніх органів та систем, становлять спеціальний розділ психіатрії – соматопсихіатрію.
Для всіх “соматично зумовлених
психічних розладів” характерні такі ознаки: наявність соматичного захворювання; видимий зв’язок у часі між соматичними та
психічними порушеннями; певний паралелізм у перебігу психічних і
соматичних розладів; можлива, але не обов’язкова, поява
органічної психопатологічної симптоматики.
1.Непсихотичні розлади. Астенічні та неврозоподібні стани,
зумовлені соматичними неінфекційними захворюваннями, порушенням обміну речовин, росту і харчування.
Непсихотичні депресивні розлади, зумовлені тими ж причинами.
Неврозо- і психопатоподібні розлади внаслідок соматогенних органічних уражень головного мозку.
2.Психотичні стани, які виникли в результаті функціонального чи
органічного ураження головного мозку. Гострі психози (астенічної сплутаності,
деліріозний, аментивний та інші синдроми із затьмаренням свідомості).
Підгострі (затяжні, протраговані) психози (параноїдний, депресивно-параноїдний, тривожно-параноїдний, галюцинаторно-параноїдний та кататонічний синдроми).
Хронічні психози (Корсаковський, галюцинаторно-параноїдний і сенестопато-іпохондричний синдроми).
3.Дефектно-органічні стани. Простий психоорганічний синдром. Корсаковський синдром. Деменція.
Психічні порушення при хворобах серця 1. Стенокардія. Непсихотичні розлади: астенічні реакції,
істероформні вияви поведінки, кардіофобії. 2. Інфаркт міокарда. Непсихотичні розлади: астенічні, кардіофобічні,
депресивні, тривожні, тривожно-депресивні, іпохондричні, депресивно-іпохондричні стани.
Психотичні розлади: синдроми виключення (обнубіляція, оглушення, сомнолентність, сопор), затьмарення (деліріозний синдром) та звуження (сутінковий синдром) свідомості.
1. Крупозна пневмонія. Непсихотичні розлади: астенічний синдром. Психотичні розлади: астенічна сплутаність,
деліріозний синдром. 2. Бронхіальна астма. Непсихотичні розлади: астенічні,
неврозоподібні, фобічні (страх появи приступу), істероформні та псиопатоподібні стани.
Психотичні розлади: пароксизмальні порушення (сутінкові та особливі стани свідомості) і депресивно-параноїдні стани.
1. Гастрит, виразкова хвороба і неспецифічний коліт.
Непсихотичні розлади: емоційні розлади, схильність до іпохондричного трактування хвороби або до канцерофобії.
2. Шлунково-стравохідний рефлюкс. Непсихотичні розлади: неврастенічний
синдром і явища нав’язливості, які передують появі симптомів хвороби.
3. Цироз печінки. Непсихотичні розлади: астенічні симптоми і
порушення сну. Психотичні розлади: синдроми з виключенням
свідомості (оглушення, сопор, кома). Дефектно-органічні стани: психоорганічний
синдром. 4. Гепато-церебральна дистрофія. Непсихотичні розлади: емоційно-гіперестетична
слабкість і психопатоподібна симптоматика. Психотичні розлади: виражені депресивні стани,
депресивно-параноїдні та галюцинаторно-параноїдні розлади.
Дефектно-органічні стани: прогресування недоумства, наявність епілептиформних нападів.
1. Хронічна ниркова недостатність. Непсихотичні розлади: астенічний
синдром і психогенні реакції на хворобу у вигляді депресивних і тривожно-депресивних станів.
Психотичні розлади: атипові деліріозні (деліріозно-онейроїдні та деліріозно-аментивні) стани. Синдроми з виключенням свідомості (оглушення, кома).
Дефектно-органічні стани: епілептиформні напади та органічний психосиндром.
1. Лейкози. Непсихотичні розлади: тяжка астенія та стан
апатичної депресії. Психотичні розлади: виражене психомоторне
збудження із затьмаренням свідомості (аментивний та хореатичний синдроми).
2. Лімфогрануломатоз. Непсихотичні розлади: астенічний синдром. Психотичні розлади: онейроїдні стани з
калейдоскопічними галюцинаціями. Дефектно-органічні стани: Корсаковський
синдром
3. Поліцитимія. Непсихотичні розлади: надмірна збудливість,
сповільнення та утруднення усіх психічних процесів, тривожна депресія.
Психотичні розлади: стан оглушення, галюциноз. Дефектно-органічні стани: Корсаковський
синдром, деменція. 4. Гіпохромна анемія. Непсихотичні розлади: астенія, парейдолічні
ілюзії. Психотичні розлади: оглушення, сопор, кома. 5. Перніціозна анемія. Непсихотичні розлади: астенія, психопатоподібні
розлади. Психотичні розлади: деліріозний та сутінковий
синдроми.