Лектор:К.мед.наук, доцент Деркач В.Г.

Психічні порушення, які виникають у зв’язку з патологією внутрішніх органів та систем, становлять спеціальний розділ психіатрії – соматопсихіатрію.

   Для всіх “соматично зумовлених

психічних розладів” характерні такі ознаки: наявність соматичного захворювання; видимий зв’язок у часі між соматичними та

психічними порушеннями; певний паралелізм у перебігу психічних і

соматичних розладів; можлива, але не обов’язкова, поява

органічної психопатологічної симптоматики.

1.Непсихотичні розлади. Астенічні та неврозоподібні стани,

зумовлені соматичними неінфекційними захворюваннями, порушенням обміну речовин, росту і харчування.

Непсихотичні депресивні розлади, зумовлені тими ж причинами.

Неврозо- і психопатоподібні розлади внаслідок соматогенних органічних уражень головного мозку.

2.Психотичні стани, які виникли в результаті функціонального чи

органічного ураження головного мозку. Гострі психози (астенічної сплутаності,

деліріозний, аментивний та інші синдроми із затьмаренням свідомості).

Підгострі (затяжні, протраговані) психози (параноїдний, депресивно-параноїдний, тривожно-параноїдний, галюцинаторно-параноїдний та кататонічний синдроми).

Хронічні психози (Корсаковський, галюцинаторно-параноїдний і сенестопато-іпохондричний синдроми).

3.Дефектно-органічні стани. Простий психоорганічний синдром. Корсаковський синдром. Деменція.

Психічні порушення при хворобах серця 1. Стенокардія. Непсихотичні розлади: астенічні реакції,

істероформні вияви поведінки, кардіофобії.  2. Інфаркт міокарда. Непсихотичні розлади: астенічні, кардіофобічні,

депресивні, тривожні, тривожно-депресивні, іпохондричні, депресивно-іпохондричні стани.

Психотичні розлади: синдроми виключення (обнубіляція, оглушення, сомнолентність, сопор), затьмарення (деліріозний синдром) та звуження (сутінковий синдром) свідомості.

1. Крупозна пневмонія. Непсихотичні розлади: астенічний синдром. Психотичні розлади: астенічна сплутаність,

деліріозний синдром. 2. Бронхіальна астма. Непсихотичні розлади: астенічні,

неврозоподібні, фобічні (страх появи приступу), істероформні та псиопатоподібні стани.

Психотичні розлади: пароксизмальні порушення (сутінкові та особливі стани свідомості) і депресивно-параноїдні стани.

1. Гастрит, виразкова хвороба і неспецифічний коліт.

Непсихотичні розлади: емоційні розлади, схильність до іпохондричного трактування хвороби або до канцерофобії.

 2.  Шлунково-стравохідний рефлюкс. Непсихотичні розлади: неврастенічний

синдром і явища нав’язливості, які передують появі симптомів хвороби.

3. Цироз печінки. Непсихотичні розлади: астенічні симптоми і

порушення сну. Психотичні розлади: синдроми з виключенням

свідомості (оглушення, сопор, кома). Дефектно-органічні стани: психоорганічний

синдром.  4. Гепато-церебральна дистрофія. Непсихотичні розлади: емоційно-гіперестетична

слабкість і психопатоподібна симптоматика. Психотичні розлади: виражені депресивні стани,

депресивно-параноїдні та галюцинаторно-параноїдні розлади.

Дефектно-органічні стани: прогресування недоумства, наявність епілептиформних нападів.

1. Хронічна ниркова недостатність. Непсихотичні розлади: астенічний

синдром і психогенні реакції на хворобу у вигляді депресивних і тривожно-депресивних станів.

Психотичні розлади: атипові деліріозні (деліріозно-онейроїдні та деліріозно-аментивні) стани. Синдроми з виключенням свідомості (оглушення, кома).

Дефектно-органічні стани: епілептиформні напади та органічний психосиндром.

1. Лейкози. Непсихотичні розлади: тяжка астенія та стан

апатичної депресії. Психотичні розлади: виражене психомоторне

збудження із затьмаренням свідомості (аментивний та хореатичний синдроми).

 2. Лімфогрануломатоз. Непсихотичні розлади: астенічний синдром. Психотичні розлади: онейроїдні стани з

калейдоскопічними галюцинаціями. Дефектно-органічні стани: Корсаковський

синдром

3. Поліцитимія. Непсихотичні розлади: надмірна збудливість,

сповільнення та утруднення усіх психічних процесів, тривожна депресія.

Психотичні розлади: стан оглушення, галюциноз. Дефектно-органічні стани: Корсаковський

синдром, деменція. 4. Гіпохромна анемія. Непсихотичні розлади: астенія, парейдолічні

ілюзії. Психотичні розлади: оглушення, сопор, кома. 5. Перніціозна анемія. Непсихотичні розлади: астенія, психопатоподібні

розлади. Психотичні розлади: деліріозний та сутінковий

синдроми.