Procedee chirurgicalemoderne aplicate în terapiaafecţiunilor degenerative
articulare şi medicina sportivă
Sectia 2 Ortopedie Traumatologie
Spitalul Clinic Colentina
Clinica Ortopedie Spitalul Clinic Colentina
• premiere naţionale: – prima sutură meniscală realizată
pe cale artroscopică, – prima ligamentoplastie
artroscopică cu alogrefăconservata din banca tesuturi,
– prima endoscopie extraarticulară, – primul transplant de condrocite în
matrice 3D, – prima artroplastie de genunchi tip
ceramic Oxinium
Clinica 2 Ortopedie Spitalul Clinic Colentina
• Echipa chirurgicala:– Dr Rodica Marinescu – medic
primar, doctor medicina, sef lucrariUMF Carol Davila Bucuresti
– Dr Dan Laptoiu – medic primar, doctor medicina, cercetator stiintific
– Dr Iozefina Botezatu – medic specialist, asistent cercetare
– Dr Andrei Nica – medic primar– Dr Carmen Parsu – medic primar,
competenta chirurgie spinala– Dr Nicolae Negraru – medic primar– Dr Richard Burlacu – medic primar
• Anestezie ATI
• Dr Carmen Ursache
• Dr Gilbertina Stefan
• Bloc operator
• Asist. Sef DoinaCiclosan
• Sectie clinica 2
• Asist. Sef Roxana Neacsu
Clinica 2 Ortopedie Spitalul Clinic Colentina
• Experienta curenta: – Chirurgie articulara minim invaziva -
artroscopie genunchi, umar, glezna– Chirurgie reconstructiva tip
artroplastie unicompartimentală de genunchi, artroplastie de genunchi cu platou mobil, artroplastie de resurfaţare metal-metal a şoldului, artroplastie de revizie genunchi - sold
– Traumatologie– Chirurgie spinala –
vertebroplastie,chirurgie percutanatadisc intervertebral, osteosinteza
Clinica 2 OrtopedieRepere
• Creşterea continuă a numărului de intervenţii chirurgicale (de la 50 artroscopii în 1996 la peste 600 în 2008; de la 25 de artroplastii de şold şi genunchi în 1996 la cca. 250 în 2008)
• Creşterea ponderii intervenţiilor cu grad mare de dificultate (de la 5 % intervenţii artroplastice cu grad mare de dificultate în 1996 la 15% în 2008)
• Creşterea numărului de studii clinice în desfăşurare în clinică (10 în 2006 faţă de 1 în 1997).
• Realizare proiecte nationale parteneriate –contracte cercetare (4 in 2009)
Direcţii clinice
• Diagnosticul şi tratamenul artroscopic al traumatologiei articulare
Chirurgia meniscală• Sutura outside-in experienta la 10 ani
Outside-in meniscus suture technique -Marinescu R, Laptoiu D, Negrusoiu M. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2003 May;11(3):167-72. Springer Verlag ISSN 0942-2056 (Medline)
Reconstrucţia cartilajului prin transplant osteo-condral
• Mozaicplastia OATS
Lucrare de doctorat + Ostéochondrite disséquante des condyles fémoraux; B Moyen , D Laptoiu, G Lefort, JL Lerat; Encyclopedie Médico Chirurgicale: Volume Appareil locomoteur (traité) ISSN : 0246-0521 -2006
Reconstrucţia ligamentului încrucişat anterior
• Transfix, Rigidfix
Patellar fractures after arthroscopic cruciateligament reconstruction Laptoiu D, Marzouki A, Lerat JL, Moyen B. Rev Chir OrthopReparatrice Appar Mot. 2005 Dec;91(S8):55-56
Culturi celulare condrocite în matrice 3D
• Cartipatch – prima implantare 2001
Tratamente bazate pe inginerie genetică
• Monovisc, Durolane
Direcţii clinice
• Tehnici instrumentare utilizate în chirurgia ortopedică minim invazivă
Sutura tendonului ahilean
• Tenolig
Chirurgia piciorului complex
• Osteotomiimetatarsiene– Scarf, Weil
Biopsia - sinovectomie artroscopică
• Sinovita vilonodulara
Endoscopia extra-articulara
• Osteofitoza calcaneeana
Tratamentul endoscopic al sindromului de pintenecalcanean R Marinescu, D Lăptoiu, M NegruşoiuASORIS Nr 1(9) 2007:106-110 ISSN:1454-6213
Endoscopia extra-articulara
• Capsulita calcificanta umar
Direcţii clinice
• artroplastia – intervenţie reconstructiva ce are ca scop ameliorarea calităţii vieţii cu recuperarea funcţională a unor articulaţii cu afectări degenerative grave: genunchiul, şoldul, umărul
Chirurgia reumatismului• Contextul pacientilor poli-protezati PAR
/genunchi, sold
Artroplastia unicompartimentala
• Contextul OCD, osteonecroza
Artroplastia genunchi
• Platoul mobil
Artroplastia genunchi
• Oxinium
Artroplastia genunchi
• Reconstructia /cazuri avansate
Artroplastia sold
• Artroplastia metal-metal
Artroplastia sold
• Revizia artroplastica Moore
Revizia artroplastica
• .
Direcţii clinice
• Chirurgia spinala - afecţiunile coloanei vertebrale, atât reumatismale cât şi ale degenerative
Nucleoplastia
• Percutanat Stryker Dekompressor
Nucleoplastia
• Endoscopica• Fluoroscopica
Vertebroplastia
• Kyfoplastia percutanat
Artrodeza coloanei
• Instrumentatia XIA
Direcţii clinice
• echipa multidisciplinara de medici specialişti (ortopedie + terapie intensiva), asistenţi medicali (sectie + sala operatorie) şi profesori kinetoterapeuţi
Protocoale
• plan de îngrijire individual, stabilit în urma unei evaluări medicale complexe; a fost debutată deja implementarea unor protocoale de recuperare – artromotor, crioterapie etc
Banca de Ţesuturi
• Program ROMTRANSPLANT
Afilieri
• RNE• SOROT• AIOD• SRB• ESSKA• ISAKOS
Colaborari
• Universitatea Politehnica Bucuresti• Universitatea Bucuresti – catedra chimie• Institutul Victor Babes• Hopital Lyon Sud, CHU Lyon