8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
1/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
Standar akreditasi disusun dalam 9 Bab, yang terdiri dari:
Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
Bab IV. paya Kese!atan Masyarakat yang Ber"rientasi Sasaran (KMBS)
Bab V. Kepemimpinan dan Manajemen paya Kese!atan Masyarakat (KMKM)
Bab VI. Sasaran Kinerja paya Kese!atan Masyarakat (SKKM)
Bab VII. #ayanan Klinis yang Ber"rientasi Pasien (#KBP)
Bab VIII. Manajemen Penunjang #ayanan Klinis (MP#K)
Bab I$. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)
1
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
2/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
BAB I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
Standar
1.1. Analisis Kebutuhan Masyarakat dan Perencanaan Puskesmas
Kebutuhan masyarakat akan pelayanan Puskesmas diidentifikasi dan tercermin dalam
paya Puskesmas. Peluang untuk pengembangan dan peningkatan pelayanan
diidentifikasi dan dituangkan dalam perencanaan dan pelaksanaan kegiatan.
Kriteria
1.1.1. Di Puskesmas ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat dan
dilakukan kerja sama untuk mengidentifikasi dan merespons kebutuhan dan harapan
masyarakat akan pelayanan Puskesmas yang dituangkan dalam perencanaan.
P!k!k Pikiran"
• Puskesmas adala! %asilitas pelayanan kese!atan tingkat pertama yang menyediakan
pelayanan kepada masyarakat. &le! karena itu perlu ditetapkan jenis'jenis pelayanan
yang disediakan bagi masyarakat sesuai dengan kebutu!an masyarakat dan permasala!an
kese!atan yang ada di ilaya! kerjanya dengan mendapatkan masukan dari masyarakat
melalui pr"ses pemberdayaan masyarakat.
• Penilaian kebutu!an masyarakat dilakukan dengan melakukan pertemuan dengan t"k"!'
t"k"! masyarakat, sekt"r terkait, dan kegiatan surei maas diri, serta memper!atikan
data sureilans untuk kemudian dilakukan analisis kese!atan k"munitas (community
health analysis) sebagai ba!an penyusunan ren*ana Puskesmas.
• +en*ana Puskesmas dituangkan dalam bentuk ren*ana lima ta!unan dan ren*ana ta!unan
berupa +en*ana sulan Kegiatan untuk anggaran ta!un berikut dan +en*ana Pelaksanaan
2
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
3/42
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
4/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
Puskesmas se*ara akti% diidenti%ikasi sebagai ba!an untuk penyempurnaan pelayanan
Puskesmas.
• Pemba!asan dengan masyarakat dapat dilakukan melalui surei maas diri (SM),
musyaara! masyarakat desa (MM), maupun pertemuan'pertemuan k"nsultati% dengan
masyarakat.
#lemen Penilaian"
-. Pengguna pelayanan diikutsertakan se*ara akti% untuk memberikan umpan balik tentang
mutu, kinerja pelayanan dan kepuasan ter!adap pelayanan Puskesmas.
. 1da pr"ses identi%ikasi ter!adap tanggapan masyarakat tentang mutu pelayanan.
0. 1da upaya menanggapi !arapan masyarakat ter!adap mutu pelayanan dalam rangka
memberikan kepuasan bagi pengguna pelayanan.
Kriteria
1.1.. Peluang pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan
diidentifikasi dan ditanggapi secara ino!atif
P!k!k Pikiran"
• Kebutu!an masyarakat akan pelayanan kese!atan tidak sama antara daera! yang satu
dengan daera! yang lain, pri"ritas masala! kese!atan dapat berbeda antar daera!, "le!
karena itu perlu diidenti%ikasi peluang pengembangan paya dan kegiatan Puskesmas,
serta peluang perbaikan mutu dan kinerja.
#lemen Penilaian"
1. Peluang pengembangan dalam penyelenggaraan upaya Puskesmas dan pelayanan
diidenti%ikasi dan ditanggapi untuk perbaikan.
2. id"r"ng adanya in"asi dalam pengembangan pelayanan, dan diupayakan pemenu!an
kebutu!an sumber daya.
3. Mekanisme kerja dan tekn"l"gi diterapkan dalam pelayanan untuk memperbaiki mutu
pelayanan dalam rangka memberikan kepuasan kepada pengguna pelayanan.
4
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
5/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
Kriteria
1.1.". Perencanaan #perasional Puskesmas disusun secara terintegrasi berdasarkan !isi, misi,
tujuan Puskesmas, dan perencanaan strategis Dinas $esehatan $abupaten%$ota
P!k!k Pikiran"
• Berdasarkan !asil analisis kebutu!an masyarakat dan analisis kese!atan masyarakat,
Puskesmas bersama dengan sekt"r terkait dan masyarakat menyusun +en*ana #ima
/a!unan (ren*ana strategis). Berdasarkan ren*ana lima ta!unan tersebut, Puskesmas
menyusun +en*ana &perasi"nal Puskesmas yang dituangkan dalam +en*ana sulan
Kegiatan (+K) untuk peri"de ta!un yang akan datang yang merupakan usulan ke inas
Kese!atan Kabupaten5K"ta, dan menyusun +en*ana Pelaksanaan Kegiatan (+PK) untuk
ta!un berjalan berdasarkan anggaran yang tersedia untuk ta!un tersebut.
• +en*ana sulan Kegiatan (+K) disusun se*ara terintegrasi melalui pembentukan tim
Peren*anaan /ingkat Puskesmas (/im P/P), yang akan diba!as dalam musrenbang desa
dan musrenbang ke*amatan untuk kemudian diusulkan ke inas Kese!atan
Kabupaten5K"ta.
#lemen Penilaian"
-. 1da +en*ana sulan Kegiatan (+K) disusun berdasarkan +en*ana #ima /a!unan
Puskesmas, melalui analisis kebutu!an masyarakat.
. 1da +en*ana Pelaksanaan Kegiatan (+PK) Puskesmas sesuai dengan anggaran yang
ditetapkan "le! inas Kese!atan Kabupaten5K"ta untuk ta!un berjalan.
0. Penyusunan +K dan +PK dilakukan se*ara lintas pr"gram dan lintas sekt"ral.
2. +K dan +PK merupakan ren*ana terintegrasi dari berbagai paya Puskesmas.
3. 1da kesesuaian antara +en*ana Pelaksanaan Kegiatan (+PK) dengan +en*ana sulan
kegiatan (+K) dan +en*ana #ima /a!unan Puskesmas.
Kriteria
5
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
6/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
1.1.&. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung ja'ab paya Puskesmas 'ajib memonitor
pelaksanaan dan pencapaian pelaksanaan pelayanan dan paya Puskesmas dan
mengambil langkah tindak lanjut untuk re!isi%perbaikan rencana bila diperlukan.
P!k!k Pikiran
• Peruba!an ren*ana "perasi"nal dimungkinkan apabila terjadi peruba!an kebijakan
pemerinta! tentang paya5Kegiatan Puskesmas maupun dari !asil m"nit"ring dan
pen*apaian paya5Kegiatan Puskesmas. +eisi ter!adap ren*ana !arus dilakukan dengan
alasan yang tepat sebagai upaya pen*apaian yang "ptimal dari kinerja Puskesmas.
#lemen penilaian"
-. 1da mekanisme m"nit"ring yang dilakukan "le! Pimpinan Puskesmas dan Penanggung
jaab paya Puskesmas untuk menjamin ba!a pelaksana melaksanakan kegiatan sesuai
dengan peren*anaan "perasi"nal.
. 1da indikat"r yang digunakan untuk m"nit"ring dan menilai pr"ses pelaksanaan dan
pen*apaian !asil pelayanan.
0. 1da mekanisme untuk melaksanakan m"nit"ring penyelenggaraan pelayanan dan
tindaklanjutnya baik "le! Pimpinan Puskesmas maupun Penanggung jaab paya
Puskesmas.
2. 1da mekanisme untuk melakukan reisi ter!adap peren*anaan "perasi"nal jika
diperlukan berdasarkan !asil m"nit"ring pen*apaian kegiatan dan bila ada peruba!an
kebijakan pemerinta!.
Standar
1.$. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan
Strategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan
pelayanan tepat %aktu& dilakukan secara pr!fesi!nal dan memenuhi kebutuhan dan
harapan masyarakat& serta tu'uan Puskesmas.
Kriteria
6
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
7/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
1.2.1. enis-jenis pelayanan Puskesmas memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna
pelayanan dan masyarakat.
P!k!k Pikiran"
• Puskesmas sebagai %asiltas kese!atan tingkat pertama ajib menyediakan pelayanan
kese!atan sesuai dengan Peraturan Perundangan yang berlaku dan ped"man dari
Kementerian Kese!atan dengan memper!atikan kebutu!an dan !arapan masyarakat.
6enis'jenis pelayanan yang disediakan perlu diketa!ui dan diman%aatkan se*ara "ptimal
"le! masyarakat, sebagai ujud pemenu!an akses masyarakat ter!adap pelayanan yang
dibutu!kan
#lemen Penilaian"
-. itetapkan jenis'jenis pelayanan sesuai dengan Peraturan Perundangan dan Ped"man dari
Kementerian Kese!atan untuk memenu!i kebutu!an dan !arapan masyarakat.
. Pengguna pelayanan mengeta!ui jenis'jenis pelayanan yang disediakan "le! Puskesmas
dan meman%aatkan jenis'jenis pelayanan tersebut.
Kriteria
1.2.2. *eluruh jajaran Puskesmas dan masyarakat memperoleh informasi yang memadai
tentang kegiatan-kegiatan Puskesmas sesuai dengan perencanaan yang disusun.
P!k!k Pikiran"
• Pelayanan yang disediakan "le! Puskesmas perlu diketa!ui "le! masyarakat sebagai
pengguna pelayanan, "le! lintas pr"gram, dan sekt"r terkait untuk meningkatkan
kerjasama, saling memberi dukungan dalam penyelenggaraan upaya kese!atan dan upaya
lain yang terkait dengan kese!atan untuk mengupayakan pembangunan beraasan
kese!atan.
#lemen Penilaian"
7
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
8/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
-. Masyarakat dan pi!ak terkait baik lintas pr"gram maupun lintas sekt"ral mendapatin%"rmasi yang memadai tentang tujuan, sasaran, tugas p"k"k, %ungsi dan kegiatan
Puskesmas.
. 1da penyampaian in%"rmasi dan s"sialisasi yang jelas dan tepat berkaitan dengan pr"gram kese!atan dan pelayanan yang disediakan "le! Puskesmas kepada masyarakat
dan pi!ak terkait.
Kriteria
1.2.. +kses masyarakat terhadap pengelola dan pelaksana pelayanan dalam pelaksanaan
kegiatan memadai dan tepat 'aktu, serta terjadi komunikasi timbal balik antara
pengelola dan pelaksana pelayanan Puskesmas dengan masyarakat.
P!k!k Pikiran"
• Sebagai upaya untuk meningkatkan derajat kese!atan masyarakat, baik pengel"la
maupun pelaksana pelayanan !arus muda! diakses "le! masyarakat ketika masyarakat
membutu!kan baik untuk pelayanan preenti%, pr"m"ti%, kurati% maupun re!abilitati%
sesuai dengan kemampuan Puskesmas.
• Berbagai strategi k"munikasi untuk memuda!kan akses masyarakat ter!adap pelayanan
Puskesmas dapat dikembangkan, antara lain melalui papan pengumuman, pemberian ara!
tanda yang jelas, media *etak, telep"n, sms, media elektr"nik, ataupun internet.
#lemen Penilaian"
-. Puskesmas muda! dijangkau "le! pengguna pelayanan.
. Pr"ses penyelenggaraan pelayanan memberi kemuda!an bagi pelanggan untuk
memper"le! pelayanan.0. /ersedia pelayanan sesuai jadal yang ditentukan.
2. /ekn"l"gi dan mekanisme kerja dalam penyelenggaraan pelayanan memuda!kan akses
ter!adap masyarakat.
3. 1da strategi k"munikasi untuk mem%asilitasi kemuda!an akses masyarakat ter!adap
pelayanan.
8
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
9/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
4. /ersedia akses k"munikasi dengan pengel"la dan pelaksana untuk membantu pengguna
pelayanan dalam memper"le! pelayanan sesuai kebutu!an spesi%ik pengguna pelayanan.
Kriteria
1.2.". Penjad'alan pelaksanaan pelayanan disepakati bersama dan dilaksanakan tepat 'aktu
sesuai dengan yang direncanakan
P!k!k Pikiran
• Kegiatan pelayanan baik di dalam gedung maupun di luar gedung Puskesmas !arus
dijadalkan dan dilaksanakan sesuai dengan jadal yang diren*anakan dalam rangka
meujudkan e%ektiitas dan e%isiensi dalam penyelenggaraan pelayanan.
#lemen Penilaian"
-. 1da kejelasan jadal pelaksanaan kegiatan Puskesmas.
. 6adal pelaksanaan kegiatan disepakati bersama.
0. Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan jadal dan ren*ana yang disusun.
Kriteria
1.2.&. Penyelenggaraan pelayanan dan paya Puskesmas didukung oleh suatu mekanisme
kerja agar tercapai kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan, dilaksanakan secara
efisien, minimal dari kesalahan dan mencegah terjadinya keterlambatan dalam
pelaksanaan.
P!k!k Pikiran
• Kegiatan pelayanan dan upaya Puskesmas perlu dilaksanakan dengan memper!atikan
prinsip e%ekti% dan e%isien. Perlu ada suatu mekanisme kerja yang terintegrasi untuk
meningkatkan e%ektiitas dan e%isiensi se!ingga tidak terjadi keterlambatan dan
kesala!an dalam pelaksanaan kegiatan.
• Kesala!an yang mungkin terjadi dalam pr"ses kegiatan perlu diantisipasi, se!ingga upaya
pen*ega!an dapat dilakukan se!ingga tidak terjadi kesala!an ataupun risik" dalam
9
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
10/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
penyelenggaraan pr"ses kegiatan. Prinsip'prinsip manajemen risik" yang seder!ana, baik
yang bersi%at reakti% maupun pr"akti% perlu mulai diterapkan dalam penyelenggaraan
pelayanan Puskesmas.
• K""rdinasi dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan baik dengan k"munikasi lisan maupun
tertulis, dan dilakukan k""rdinasi melalui mekanisme l"kakarya mini Puskesmas baik
se*ara lintas pr"gram maupun lintas sekt"ral.
#lemen Penilaian"
-. 1da k""rdinasi dan integrasi dalam penyelenggaraan pelayanan dan paya Puskesmas
dengan pi!ak terkait, se!ingga terjadi e%isiensi dan menjamin keberlangsungan
pelayanan.
. Mekanisme kerja, pr"sedur dan pelaksanaan kegiatan did"kumentasikan.
0. ilakukan kajian ter!adap masala!'masala! spesi%ik yang ada dalam pr"ses
penyelenggaraan pelayanan dan paya Puskesmas, untuk kemudian dilakukan k"reksi
dan pen*ega!an agar tidak terulang kembali.
2. ilakukan kajian ter!adap masala!'masala! yang p"tensial terjadi dalam pr"ses
penyelenggaraan pelayanan dan dilakukan upaya pen*ega!an.
3. Penyelenggara pelayanan se*ara k"nsisten mengupayakan agar pelaksanaan kegiatan
dilakukan dengan tertib dan akurat agar memenu!i !arapan dan kebutu!an pelanggan.
4. In%"rmasi yang akurat dan k"nsisten diberikan kepada pengguna pelayanan dan pi!ak
terkait.
7. ilakukan perbaikan pr"ses alur kerja untuk meningkatkan e%esiensi agar dapat
memenu!i kebutu!an dan !arapan pengguna pelayanan.
8. 1da kemuda!an bagi pelaksana pelayanan untuk memper"le! bantuan k"nsultati% jika
membutu!kan.
9. 1da mekanisme yang mendukung k""rdinasi dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan.-. 1da kejelasan pr"sedur, kejelasan tertib administrasi, dan dukungan tekn"l"gi se!ingga
pelaksanaan pelayanan minimal dari kesala!an, tidak terjadi penyimpangan maupun
keterlambatan.
--. Pelaksana kegiatan mendapat dukungan dari pimpinan Puskesmas.
10
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
11/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
Kriteria
1.2.. +danya mekanisme umpan balik dan penanganan keluhan pengguna pelayanan dalam
penyelenggaraan pelayanan. $eluhan dan ketidaksesuaian pelaksanaan dimonitor,
dibahas dan ditindaklanjuti oleh penyelenggara pelayanan untuk mencegah terjadinyamasalah dan untuk meningkatkan penyelenggaraan pelayanan.
P!k!k Pikiran"
• Mekanisme untuk menerima umpan balik dari pengguna pelayanan diperlukan untuk
memper"le! masukan dari pengguna dan masyarakat dalam upaya perbaikan sistem
pelayanan dan penyelenggaraan paya Puskesmas. Berbagai mekanisme dapat
dipergunakan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki "le! Puskesmas dengan tekn"l"gi
in%"rmasi yang tersedia.
• +esp"ns ter!adap kelu!an5umpan balik diujudkan dalam upaya perbaikan dan
diin%"rmasikan kepada pengguna pelayanan.
#lemen Penilaian"
-. 1da mekanisme yang jelas untuk menerima kelu!an dan umpan balik dari pengguna
pelayanan, maupun pi!ak terkait tentang pelayanan dan penyelenggaraan paya
Puskesmas.
. Kelu!an dan umpan balik diresp"ns, diidenti%ikasi, dianalisa, dan ditindaklanjuti.
0. 1da tindak lanjut sebagai tanggapan ter!adap kelu!an dan umpan balik.
2. 1da ealuasi ter!adap tindak lanjut kelu!an5umpan balik.
Standar 1.. #aluasi
#aluasi dilakukan terhadap efektiitas dan efisiensi penyelenggaraan pelayanan&
apakah sesuai dengan rencana dan dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan.
Kriteria
1..1. $inerja Puskesmas dan strategi pelayanan dan penyelenggaraan paya Puskesmasdianalisis sebagai bahan untuk perbaikan. asil e!aluasi dibahas dan ditindak lanjuti.
P!k!k Pikiran
11
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
12/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
• aluasi ter!adap kinerja dilakukan dengan menggunakan indikat"r yang jelas sebagai
dasar perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan peren*anaan pada peri"de berikutnya.
• Indikat"r penilaian untuk tiap jenis pelayanan dan paya5Kegiatan Puskesmas perlu
disusun, dim"nit"r dan dianalisis se*ara peri"dik sebagai ba!an untuk perbaikan.
• Indikat"r'indikat"r tersebut meliputi indikat"r'indikat"r KM dan indikat"r'indikat"r
KP. alam menyusun indikat"r'indikat"r tersebut !arus menga*u pada indikat"r'indikat"r yang ada pada Standar Pelayanan Minimal Kabupaten, Kebijakan5Ped"man dari
Kementerian Kese!atan, Kebijakan5Ped"man dari inas Kese!atan Pr"insi dan
Kebijakan5Ped"man dari inas Kese!atan Kabupaten5K"ta
#lemen Penilaian"
-. 1da mekanisme untuk melakukan penilaian kinerja yang dilakukan "le! Pimpinan
Puskesmas dan Penanggungjaab paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan
Puskesmas.. Penilaian kinerja di%"kuskan untuk meningkatkan kinerja pelaksanaan paya Puskesmas
dan kegiatan pelayanan Puskesmas.0. 1da indikat"r yang jelas untuk melakukan penilaian kinerja Puskesmas
2. Pimpinan Puskesmas menetapkan ta!apan *akupan paya Puskesmas untuk men*apai
indikat"r dalam mengukur kinerja Puskesmas sesuai dengan target yang ditetapkan "le!inas Kese!atan Kabupaten5K"ta
3. M"nit"ring dan Penilaian Kinerja dilakukan se*ara peri"dik untuk mengeta!ui kemajuan
dan !asil pelaksanaan penyelenggaraan paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan
Puskesmas.
Kriteria
1..2. !aluasi meliputi pengumpulan data dan analisis terhadap indikator kinerja Puskesmas.
P!k!k Pikiran
• ntuk melakukan ealuasi kinerja perlu disusun ketentuan, pr"sedur, indikat"r dan *ara
pengumpulan data yang jelas, dengan met"da ealuasi yang dapat dilakukan se*ara
kualitati% maupun kuantitati%.
#lemen Penilaian"
-. ;asil penilaian kinerja dianalisis dan diumpan balikkan pada pi!ak terkait
. ;asil analisis data kinerja dibandingkan dengan a*uan standar atau jika dimungkinkandilakukan juga kajibanding (benchmarking ) dengan Puskesmas yang lain.
0. ;asil penilaian kinerja digunakan untuk memperbaiki kinerja pelaksanaan kegiatanPuskesmas
2. ;asil penilaian kinerja digunakan untuk peren*anaan peri"de berikutnya
12
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
13/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
3. ;asil penilaian kinerja dan tindak lanjutnya dilap"rkan kepada inas Kese!atan
Kabupaten5K"ta
Bab II. Kepemimpinan dan Mana'emen Puskesmas (KMP)
*ata Kel!la Sarana Puskesmas
Standar
$.1. Persyaratan Puskesmas sebagai +asilitas Pelayanan Kesehatan *ingkat Pertama.
Puskesmas harus memenuhi persyaratan l!kasi& bangunan dan ruang& prasarana&
peralatan& dan ketenagaan.
Persyaratan ,!kasi
Kriteria
2.1.1. /okasi pendirian Puskesmas harus sesuai dengan tata ruang daerah
P!k!k Pikiran"
• Pendirian Puskesmas perlu memper!atikan persyaratan l"kasi: dibangun di setiap
Ke*amatan, memper!atikan kebutu!an pelayanan sesuai rasi" ketersediaan pelayanan
kese!atan dengan jumla! penduduk, muda! diakses, dan mematu!i persyaratan kese!atan
lingkungan.
• 1nalisis yang mempertimbangan tata ruang daera! dan rasi" ketersediaan pelayanan
kese!atan dan jumla! penduduk dituangkan dalam ren*ana strategis atau ren*ana
pembangunan Puskesmas.
#lemen Penilaian"
-. ilakukan analisis ter!adap pendirian Puskesmas yang mempertimbangkan tata ruang
daera! dan rasi" jumla! penduduk dan ketersediaan pelayanan kese!atan.
13
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
14/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
. Pendirian Puskesmas mempertimbangkan tata ruang daera!.
0. Pendirian Puskesmas mempertimbangkan rasi" jumla! penduduk dan ketersediaan
pelayanan kese!atan.
2. Puskesmas memiliki peri
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
15/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
• Ketersediaan ruang untuk pelayanan !arus sesuai dengan jenis pelayanan kese!atan yang
disediakan "le! Puskesmas.
• +uangan yang minimal !arus tersedia adala!: ruang penda%taran dan ruang tunggu, ruang
administrasi, ruang pemeriksaan, ruang k"nsultasi d"kter, ruang tindakan, ruang %armasi,
ruang 1SI, kamar mandi dan >?, dan ruang lain sesuai kebutu!an pelayanan.
• Pengaturan ruangan memper!atikan %ungsi, keamanan, kenyamanan dan kemuda!an
dalam pemberian pelayanan untuk memuda!kan pasien5keluarga pasien untuk akses yang
muda! termasuk memberi kemuda!an pada "rang dengan disabilitas, anak'anak, dan
"rang usia lanjut, demikian juga memper!atikan keamanan dan kemuda!an bagi petugas
dalam memberikan pelayanan.
#lemen Penilaian"
-. Ketersediaan memenu!i persyaratan minimal dan kebutu!an pelayanan.
. /ata ruang memper!atikan akses, keamanan, dan kenyamanan.0. Pengaturan ruang mengak"m"dasi kepentingan penyandang *a*at, anak'anak, dan "rang
usia lanjut.
Persyaratan Prasarana Puskesmas
Kriteria
2.1.". Prasarana Puskesmas tersedia, terpelihara, dan berfungsi dengan baik untuk
menunjang akses, keamanan, kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan
pelayanan yang disediakan.
P!k!k Pikiran"
• ntuk kelan*aran dalam memberikan pelayanan dan manjamin kesinambungan
pelayanan maka Puskesmas !arus dilengkapi dengan prasarana yang dipersyaratkan.
• Prasarana yang dipersyaratkan tersebut meliputi: sumber air bersi!, instalasi sanitasi,
instalasi listrik, sistem tata udara, sistem pen*a!ayaan, pen*ega!an dan penanggulangan
kebakaran, kendaraan Puskesmas Keliling, pagar, selasar, ruma! dinas tenaga kese!atan,
dan prasarana lain sesuai dengan kebutu!an.
15
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
16/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
• Prasarana klinis tersebut !arus dipeli!ara dan ber%ungsi dengan baik.
#lemen Penilaian"
1. /ersedia prasarana Puskesmas sesuai kebutu!an.2. ilakukan pemeli!araan yang terjadal ter!adap prasarana Puskesmas.
3. ilakukan m"nit"ring ter!adap pemeli!araan prasarana Puskesmas.4. ilakukan m"nit"ring ter!adap %ungsi prasarana Puskesmas yang ada.
5. ilakukan tindak lanjut ter!adap !asil m"nit"ring.
Persyaratan Peralatan Puskesmas
Kriteria
2.1.&. Peralatan medis dan non medis tersedia, terpelihara, dan berfungsi dengan baik untuk
menunjang akses, keamanan, kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan
pelayanan yang disediakan.
P!k!k Pikiran"
• ntuk kelan*aran dalam memberikan pelayanan dan menjamin kesinambungan
pelayanan maka Puskesmas !arus dilengkapi dengan peralatan medis dan n"n medis
klinis sesuai dengan jenis pelayanan yang disediakan.
• 1gar pelayanan diberikan dengan aman dan bermutu, maka peralatan medis dan n"n
medis tersebut dipeli!ara dan ber%ungsi dengan baik, dan dikalibrasi untuk alat'alat ukur
yang digunakan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
• Peralatan yang memerlukan perijinan !arus memiliki i
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
17/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
Ketenagaan Puskesmas
Standar
$.$. Persyaratan Ketenagaan Puskesmas
Puskesmas harus memenuhi 'enis dan 'umlah ketenagaan yang dipersyaratkan dalam
peraturan perundangan.
Persyaratan Penanggung 'a%ab Puskesmas
Kriteria
2.2.1. $epala Puskesmas adalah tenaga kesehatan yang kompeten sesuai dengan peraturan
perundangan.
P!k!k Pikiran"
• 1gar Puskesmas dikel"la dengan baik, e%ekti% dan e%isien, maka !arus dipimpin "le!
tenaga kese!atan yang k"mpeten untuk mengel"la %asilitas tersebut.
#lemen Penilaian"
1. Kepala Puskesmas adala! tenaga kese!atan.
2. 1da kejelasan persyaratan Kepala Puskesmas.
3. 1da kejelasan uraian tugas Kepala Puskesmas.
2. /erdapat bukti pemenu!an persyaratan penanggung jaab sesuai dengan yang
ditetapkan.
Kriteria
2.2.2. ersedia tenaga medis, tenaga kesehatan lain, dan tenaga non kesehatan sesuai dengankebutuhan dan jenis pelayanan yang disediakan
P!k!k Pikiran"
• 1gar Puskesmas dapat memberikan pelayanan yang "ptimal dan aman bagi pasien dan
masyarakat yang dilayani perlu dilakukan analisis kebutu!an tenaga dan diupayakan
17
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
18/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
untuk memenu!i ketersedian tenaga baik jenis dan jumla! dan memenu!i persyaratan
k"mpetensi.
• /enaga Kese!atan yang bekerja di Puskesmas !arus mempunyai Surat /anda +egistrasi
(S/+), dan atau Surat I
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
19/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
jaab maupun pelaksana akan melakukan tugas sesuai dengan tanggung jaab dan
keenangan yang diberikan.
#lemen Penilaian"
-. 1da struktur "rganisasi Puskesmas yang ditetapkan "le! inas Kese!atan
Kabupaten5K"ta.
. Pimpinan Puskesmas menetapkan Penanggung jaab paya Puskesmas
0. itetapkan alur k"munikasi dan k""rdinasi pada p"sisi'p"sisi yang ada pada struktur.
Kriteria
2..2 . $ejelasan tugas, peran, dan tanggung ja'ab pimpinan Puskesmas, penanggung ja'ab
dan karya'an.
P!k!k Pikiran"
• engan adanya uraian tugas, tangggung jaab, dan keenangan, pimpinan Puskesmas,
Penanggung jaab paya Puskesmas dan pelaksana kegiatan Puskesmas akan dapat
melakukan pekerjaan dengan tepat, e%ekti% dan e%isien.
#lemen Penilaian"
-. 1da uraian tugas, tanggung jaab dan keenangan yang berkait dengan struktur
"rganisasi Puskesmas.
. Pimpinan Puskesmas, Penanggung jaab paya Puskesmas, dan karyaan mema!ami
tugas, tanggung jaab dan peran dalam penyelenggaraan Pr"gram5paya Puskesmas.
0. ilakukan ealuasi ter!adap pelaksanaan uraian tugas.
Kriteria
2... *truktur organisasi pengelola dikaji ulang secara reguler dan kalau perlu dilakukan
perubahan
.
P!k!k Pikiran"
19
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
20/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
• aluasi ter!adap struktur perlu dilakukan se*ara peri"dik untuk menyempurnakan
struktur yang ada agar sesuai dengan perkembangan dan kebutu!an.
#lemen Penilaian"
-. ilakukan kajian ter!adap struktur "rganisasi Puskesmas se*ara peri"dik.
. ;asil kajian ditindak lanjuti dengan peruba!an5penyempurnaan struktur.
Kriteria
2..". Pengelola dan pelaksana Puskesmas memenuhi standar kompetensi yang dipersyaratkan
dan ada rencana pengembangan sesuai dengan standar yang telah ditentukan.
P!k!k Pikiran
• Kinerja Puskesmas !anya dapat di*apai se*ara "ptimal jika dilakukan "le! SM yang
k"mpeten baik pengel"la, Penanggung jaab pr"gram maupun pelaksana kegiatan. P"la
Ketenagaan Puskesmas perlu disusun berdasarkan kebutu!an dan5atau beban kerja.
#lemen Penilaian"
-. 1da kejelasan persyaratan5standar k"mpetensi sebagai Pimpinan Puskesmas, Penanggung
jaab paya Puskesmas, dan Pelaksana Kegiatan.
. 1da ren*ana pengembangan pengel"la Puskesmas dan karyaan sesuai dengan standar
k"mpetensi.
0. 1da p"la ketenagaan Puskesmas yang disusun berdasarkan kebutu!an.
2. 1da pemeli!araan *atatan5d"kumen sesuai dengan k"mpetensi, pendidikan, pelati!an,
keterampilan dan pengalaman.
3. 1da d"kumen bukti k"mpetensi dan !asil pengembangan pengel"la dan pelaksana
pelayanan.
4. 1da ealuasi penerapan !asil pelati!an ter!adap pengel"la dan pelaksana pelayanan.
Kriteria
20
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
21/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
2..&. $arya'an baru harus mengikuti orientasi supaya memahami tugas pokok dan tanggung
ja'ab yang diberikan kepadanya. $arya'an 'ajib mengikuti kegiatan pendidikan dan
pelatihan yang dipersyaratkan untuk menunjang keberhasilan paya Puskesmas.
P!k!k Pikiran
• 1gar mema!ami tugas, peran, dan tanggung jaab, karyaan baru baik yang dip"sisikan
sebagai Pimpinan Puskesmas, Penanggung jaab paya Puskesmas maupun Pelaksana
kegiatan !arus mengikuti "rientasi dan pelati!an yang dipersyaratkan.
#lemen Penilaian"
-. 1da ketetapan persyaratan bagi Pimpinan Puskesmas, Penanggung jaab paya
Puskesmas dan Pelaksana kegiatan yang baru untuk mengikuti "rientasi dan pelati!an.
. 1da kegiatan pelati!an "rientasi bagi karyaan baru baik Pimpinan Puskesmas,
Penanggung jaab paya Puskesmas, maupun Pelaksana kegiatan dan tersedia
kurikulum pelati!an "rientasi.
0. 1da kesempatan bagi Pimpinan Puskesmas, Penanggung jaab paya Puskesmas,
maupun Pelaksana kegiatan untuk mengikuti seminar atau kesempatan untuk meninjau
pelaksanaan di tempat lain.
Pengel!laan Puskesmas
Kriteria
2... Pimpinan Puskesmas menetapkan !isi, misi, tujuan, dan tata nilai dalam
penyelenggaraan Puskesmas yang dikomunikasikan kepada semua pihak yang terkait
dan kepada pengguna pelayanan dan masyarakat.
P!k!k Pikiran"
21
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
22/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
• Kegiatan penyelenggaraan Puskesmas !arus dipandu "le! isi, misi, tujuan dan tata nilai
yang ditetapkan "le! Pimpinan Puskesmas agar mampu memenu!i kebutu!an
masyarakat.
• Setiap karyaan di!arapkan mema!ami isi, misi, tujuan dan tata nilai, dan diterapkan
dalam kegiatan penyelenggaraan Puskesmas.
#lemen Penilaian"
-. 1da kejelasan isi, misi, tujuan, dan tata nilai Puskesmas yang menjadi a*uan dalam
penyelenggaraan pelayanan, paya5Kegiatan Puskesmas.
. 1da mekanisme untuk mengk"munikasikan tata nilai dan tujuan Puskesmas kepada
pelaksana pelayanan, dan masyarakat.
0. 1da mekanisme untuk meninjau ulang tata nilai dan tujuan, serta menjamin ba!a tata
nilai dan tujuan relean dengan kebutu!an dan !arapan pengguna pelayanan.
2. 1da mekanisme untuk menilai apaka! kinerja Puskesmas sejalan dengan isi, misi,
tujuan dan tata nilai Puskesmas.
Kriteria
2... Pimpinan Puskesmas menunjukkan arah strategi dalam pelaksanaan pelayanan,
paya%$egiatan Puskesmas, dan bertanggung ja'ab terhadap pencapaian tujuan,
kualitas kinerja, dan terhadap penggunaan sumber daya.
P!k!k Pikiran"
• Pimpinan mempunyai keajiban untuk memberikan ara!an dan dukungan bagi karyaan
dalam melaksanakan tugas dan tanggung jaab. 1ra!an dan dukungan dapat diberikan
dalam bentuk kebijakan l"kal, pertemuan'pertemuan, maupun k"nsultasi dan
pembimbingan "le! pimpinan.
#lemen Penilaian"
22
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
23/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
-. 1da mekanisme yang jelas ba!a Pimpinan Puskesmas mengara!kan dan mendukung
Penanggung jaab paya Puskesmas dan pelaksana dalam menjalankan tugas dan
tanggung jaab mereka.
. 1da mekanisme penelusuran kinerja pelayanan untuk men*apai tujuan yang ditetapkan.0. 1da struktur "rganisasi Penanggung jaab paya Puskesmas yang e%ekti%.
2. 1da mekanisme pen*atatan dan pelap"ran yang dibakukan.
Kriteria
2..3 Puskesmas memfasilitasi pembangunan yang ber'a'asan kesehatan, dan pemberdayaan
masyarakat dalam program kesehatan di 'ilayah kerja Puskesmas mulai dari
perencanaan, pelaksanaan, dan e!aluasi pelayanan.
P!k!k Pikiran"
• Mem%asilitasi pembangunan yang beraasan kese!atan dan pemberdayaan masyarakat
merupakan %ungsi Puskesmas dalam upaya meningkatkan derajat kese!atan di ilaya!
kerja. @ungsi tersebut ter*ermin dalam peren*anaan dan pelaksanaan paya Puskesmas.
• Pemberdayaan masyarakat dapat dilakukan mulai dari pelaksanaan surei maas diri,
peren*anaan kegiatan, m"nit"ring dan ealuasi kegiatan Puskesmas
#lemen Penilaian"
-. 1da kejelasan tanggung jaab Pimpinan Puskesmas, Penanggungjaab paya Puskesmas
dan pelaksana kegiatan untuk mem%asilitasi kegiatan pembangunan berasaran kese!atan
dan pemberdayaan masyarakat mulai dari peren*anaan, pelaksanaan, dan ealuasi.
. 1da mekanisme yang jelas untuk mem%asilitasi peran serta masyarakat dalam
pembangunan beraasan kese!atan dan paya Puskesmas.
0. 1da k"munikasi yang e%ekti% dengan masyarakat dalam penyelenggaraan paya
Puskesmas.
Kriteria
2..4. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung ja'ab paya Puskesmas menunjukkan
kepemimpinan untuk melaksanakan strategi, mendelegasikan 'e'enang apabila
23
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
24/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
meninggalkan tugas dan memberikan pengarahan dalam pelaksanaan kegiatan, sesuai
dengan tata nilai, !isi, misi, tujuan Puskesmas.
P!k!k Pikiran"
• 1kuntabilitas merupakan bentuk tanggung jaab pengel"la Puskesmas dalam
melaksanakan paya Puskesmas sesuai dengan ren*ana yang disusun. 1kuntabilitas
ditunjukkan dalam pen*apaian kinerja dengan menggunakan indikat"r'indikat"r yang
tela! ditetapkan. Penanggungjaab paya Puskesmas mempunyai keajiban untuk
mempertanggungjaabkan pen*apaian kinerja paya Puskesmas kepada Pimpinan
Puskesmas dan melakukan tindak lanjut untuk perbaikan.
• Sebagai ujud akuntabilitas, pimpinan dan5atau penanggung jaab upaya Puskesmas
ajib melakukan pendelegasian eenang kepada pelaksana kegiatan apabila
meninggalkan tugas. Kriteria yang jelas perlu ditetapkan untuk menentukan kepada siapa
pendelegasian eenang itu akan diberikan.
#lemen Penilaian"
-. ilakukan kajian se*ara peri"dik ter!adap akuntabilitas Penanggung jaab paya
Puskesmas "le! Pimpinan Puskesmas untuk mengeta!ui apaka! tujuan pelayanan
ter*apai dan tidak menyimpang dari isi, misi, tujuan, kebijakan Puskesmas, maupun
strategi pelayanan.
. 1da kriteria yang jelas dalam pendelegasian eenang dari Pimpinan dan5atau
Penanggung jaab paya Puskesmas kepada Pelaksana Kegiatan apabila meninggalkan
tugas.
0. 1da mekanisme untuk memper"le! umpan balik dari pelaksana kegiatan kepada
Penanggung jaab paya Puskesmas dan Pimpinan Puskesmas untuk perbaikan kinerja
dan tindak lanjut.
Kriteria
2..15. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung ja'ab paya Puskesmas membina tata hubungan
kerja dengan pihak terkait baik lintas program maupun lintas sektoral. +danya cara
24
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
25/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
yang dilakukan dalam membina tata hubungan kerja untuk mencapai tujuan
keberhasilan pelayanan.
P!k!k Pikiran"
• paya peningkatan derajat kese!atan masyarakat tidak dapat dilakukan "le! sekt"r
kese!atan sendiri, pr"gram kese!atan perlu didukung "le! sekt"r di luar kese!atan,
demikian juga pembangunan beraasan kese!atan !arus dipa!ami "le! sekt"r terkait.
• Mekanisme pembinaan, k"munikasi, dan k""rdinasi perlu ditetapkan dengan pr"sedur
yang jelas, misalnya melalui pertemuan5l"kakarya lintas sekt"ral.
#lemen Penilaian"
-. Pi!ak'pi!ak yang terkait dalam penyelenggaraan paya Puskesmas dan kegiatan
pelayanan Puskesmas diidenti%ikasi.
. Peran dari masing'masing pi!ak ditetapkan.
0. ilakukan pembinaan, k"munikasi dan k""rdinasi dengan pi!ak'pi!ak terkait.
2. ilakukan ealuasi ter!adap peran serta pi!ak terkait dalam penyelenggaraan paya
Puskesmas.
Kriteria
2..11. Pedoman dan prosedur penyelenggaraan paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan
Puskesmas disusun, didokumentasikan, dan dikendalikan. *emua rekaman hasil
pelaksanaan paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan dikendalikan.
P!k!k Pikiran"
• ntuk memastikan ba!a pr"gram dan kegiatan terlaksana se*ara k"nsisten dan reliabel,
perlu disusun ped"man kerja dan pr"sedur kerja. Ped"man kerja dan pr"sedur disusun
tidak !anya untuk penyelenggaraan paya Puskesmas tetapi juga ped"man kerja untuk
peningkatan mutu.
• Pr"sedur kerja perlu did"kumentasikan dengan baik dan dikendalikan, demikian juga
rekaman sebagai bentuk pelaksanaan pr"sedur juga !arus dikendalikan sebagai bukti
pelaksanaan kegiatan.
25
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
26/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
#lemen Penilaian"
-. 1da panduan ped"man (manual) mutu dan5atau panduan mutu5kinerja Puskesmas.
. 1da ped"man atau panduan kerja penyelenggaraan untuk tiap paya Puskesmas dankegiatan pelayanan Puskesmas.
0. 1da pr"sedur pelaksanaan paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas sesuai
kebutu!an.
2. 1da kebijakan, ped"man dan pr"sedur yang jelas untuk pengendalian d"kumen dan
pengendalian rekaman pelaksanaan kegiatan.
3. 1da mekanisme yang jelas untuk menyusun ped"man dan pr"sedur.
Kriteria
2..12. $omunikasi internal antara Pimpinan Puskesmas, Penanggung ja'ab paya Puskesmas
dan Pelaksana, dilaksanakan agar paya Puskesmas dan kegiatan Puskesmas
dilaksanakan secara efektif dan efisien.
P!k!k Pikiran"
• ntuk melaksanakan paya5Kegiatan Puskesmas se*ara e%ekti% dan e%isien, Pimpinan
Puskesmas perlu melakukan k"munikasi internal dengan Penanggung jaab dan
Pelaksana kegiatan. K"munikasi internal dapat dilakukan dalam bentuk pertemuan'
pertemuan yang diselenggarakan se*ara peri"dik maupun sesuai kebutu!an, serta
menggunakan media dan tekn"l"gi k"munikasi yang tersedia.
#lemen Penilaian "
-. 1da ketetapan tentang pelaksanaan k"munikasi internal di semua tingkat manajemen.
. 1da pr"sedur k"munikasi internal.0. K"munikasi internal dilakukan untuk k""rdinasi dan memba!as pelaksanaan dan
permasala!an dalam pelaksanaan paya5Kegiatan Puskesmas.
2. K"munikasi internal dilaksanakan dan did"kumentasikan.
3. 1da tindak lanjut yang nyata ter!adap rek"mendasi !asil k"munikasi internal.
26
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
27/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
Kriteria
2..1. /ingkungan kerja dikelola untuk meminimalkan risiko bagi pengguna Puskesmas dan
karya'an.
P!k!k Pikiran"
• alam pelaksanaan paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas diupayakan
agar tidak berdampak negati% ter!adap lingkungan. Kajian perlu dilakukan untuk menilai
sejau! mana dampak negati% mungkin terjadi se!ingga dapat dilakukan upaya perbaikan
dan pen*ega!an.
• #ingkungan kerja meliputi k"ndisi'k"ndisi pekerjaan termasuk k"ndisi %isik, lingkungan
dan %akt"r'%akt"r lain seperti kebisingan, temperatur, kelembaban, pen*a!ayaan atau
*ua*a ter!adap keamanan gangguan lingkungan
#lemen Penilaian"
-. 1da kajian dampak kegiatan Puskesmas ter!adap gangguan5dampak negati% ter!adap
lingkungan.
. 1da ketentuan tertulis tentang pengel"laan risik" akibat penyelenggaraan paya
Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas.
0. 1da ealuasi dan tindak lanjut ter!adap gangguan5dampak negati% ter!adap lingkungan,
untuk men*ega! terjadinya dampak tersebut.
Kriteria
2..1". aringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan di 'ilayah
kerja dikelola dan dioptimalkan untuk meningkatkan akses dan pelayanan kepada
masyarakat
P!k!k Pikiran"
• Pimpinan Puskesmas dan Penanggungjaab paya Puskesmas mempunyai keajiban
untuk melakukan pembinaan ter!adap jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring
%asilitas pelayanan kese!atan agar jaringan pelayanan dan jejaring %asilitas pelayanan
27
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
28/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
kese!atan dapat memberikan pelayanan KM dan KP yang muda! diakses "le!
masyarakat.
• 6aringan dan jejaring %asilitas pelayanan kese!atan meliputi antara lain: Puskesmas
pembantu, puskesmas keliling, bidan di desa, dan jejaring %asilitas pelayanan
kese!atan yang ada di ilaya! kerja
• Pr"gram pembinaan meliputi aspek pr"gram, tenaga, sarana, pembiayaan, dan
pendukung
#lemen Penilaian"
-. ilakukan identi%ikasi jaringan dan jejaring %aslitas pelayanan kese!atan yang ada diilaya! kerja Puskesmas
. isusun pr"gram pembinaan ter!adap jaringan dan jejaring %asilitas pelayanan
kese!atan dengan jadual dan penanggung jaab yang jelas0. Pr"gram pembinaan ter!adap jaringan dan jejaring %asilitas pelayan kese!atan
dilaksanakan sesuai ren*ana
2. ilakukan tindak lanjut ter!adap !asil pembinaan3. ilakukan pend"kumentasian dan pelap"ran ter!adap pelaksanaan kegiatan pembinaan
jaringan dan jejaring %asilitas pelayanan kese!atan
Pengelolaan keuangan pelayanan
Kriteria
2..1&. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung ja'ab paya Puskesmas menunjukkan
profesionalisme dalam mengelola keuangan pelayanan.
P!k!k Pikiran"
• 1nggaran yang tersedia di Puskesmas baik untuk pelayanan di dalam gedung Puskesmas,
maupun untuk pelaksanaan paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas perlu
dikel"la dengan baik untuk akuntabilitas dan e%isiensi dalam penggunaan anggaran.
#lemen Penilaian"
-. Pimpinan Puskesmas mengikutsertakan Penanggungjaab paya Puskesmas dan
pelaksana dalam pengel"laan anggaran Puskesmas mulai dari peren*anaan anggaran,
penggunaan anggaran maupun m"nit"ring penggunaan anggaran.
28
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
29/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
. 1da kejelasan tanggung jaab pengel"la keuangan Puskesmas.
0. 1da kejelasan mekanisme penggunaan anggaran dalam pelaksanaan paya Puskesmas
dan kegiatan pelayanan Puskesmas.
2. 1da kejelasan pembukuan.3. 1da mekanisme untuk melakukan audit penilaian kinerja pengel"la keuangan Puskesmas.
4. 1da !asil audit5penilaian kinerja keuangan.
Kriteria
2..1. Pengelolaan keuangan Puskesmas sesuai dengan peraturan yang berlaku
P!k!k Pikiran"
• ntuk menegakkan akuntabilitas keuangan, maka pengel"laan keuangan Puskesmas
perlu dilakukan se*ara transparan, sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
• ntuk Puskesmas yang menerapkan PPK B# !arus mengikuti peraturan perundangan
dalam pengel"laan keuangan B# dan menerapkan Standar 1kuntansi Pr"%esi (S1P).
#lemen Penilaian"
-. itetapkan Petugas Pengel"la Keuangan.
. 1da uraian tugas dan tanggung jaab pengel"la keuangan.
0. Pengel"laan keuangan sesuai dengan standar, peraturan yang berlaku dan ren*ana
anggaran yang disusun sesuai dengan ren*ana "perasi"nal.
2. #ap"ran dan Pertanggungjaaban keuangan dilaksanakan sesuai ketentuan yang berlaku.
3. ilakukan audit ter!adap pengel"laan keuangan dan !asilnya ditindaklanjuti.
Pengel!laan ata dan Inf!rmasi di Puskesmas (Puskesmas sebagai bank data)
Kriteria
2..1. Dalam menjalankan fungsi Puskesmas, harus tersedia data dan informasi di Puskesmas
yang digunakan untuk pengambilan keputusan baik untuk peningkatan pelayanan di
Puskesmas maupun untuk pengambilan keputusan di tingkat $abupaten.
29
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
30/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
P!k!k Pikiran"
• Pengambilan keputusan dalam upaya meningkatkan status kese!atan masyarakat perlu
didukung "le! ketersediaan data dan in%"rmasi. ata dan in%"rmasi tersebut digunakan
baik untuk pengambilan keputusan di Puskesmas dalam peningkatan pelayanan maupun
pengembangan pr"gram'pr"gram kese!atan sesuai dengan kebutu!an masyarakat,
maupun pengambilan keputusan pada tingkat kebijakan di inas Kese!atan.
• ata dan in%"rmasi tersebut meliputi minimal: data ilaya! kerja yang menjadi tanggung
jaab, dem"gra%i, budaya dan kebiasaan masyarakat, p"la penyakit terbanyak, sureilans
epidemi"l"gi, ealuasi dan pen*apaian kinerja pelayanan, ealuasi dan pen*apaian
kinerja, data dan in%"rmasi lain yang ditetapkan "le! inas Kese!atan Kabupaten5K"ta,
inas Kese!atan Pr"insi, dan Kementerian Kese!atan. (Sesuai kebutu!an).
#lemen penilaian"
-. ilakukan identi%ikasi data dan in%"rmasi yang !arus tersedia di Puskesmas.
. /ersedia pr"sedur pengumpulan, penyimpanan, dan retrie!ing (pen*arian kembali) data.
0. /ersedia pr"sedur analisis data untuk dipr"ses menjadi in%"rmasi.
2. /ersedia pr"sedur pelap"ran dan distribusi in%"rmasi kepada pi!ak'pi!ak yang
membutu!kan dan ber!ak memper"le! in%"rmasi.
3. ilakukan ealuasi dan tindak lanjut ter!adap pengel"laan data dan in%"rmasi.
Standar
$./. 0ak dan Ke%a'iban Pengguna Puskesmas
Adanya ke'elasan hak dan ke%a'iban pengguna Puskesmas
0ak dan ke%a'iban pengguna Puskesmas
Kriteria
2.".1. ak dan ke'ajiban pengguna Puskesmas ditetapkan dan disosialisasikan kepada
masyarakat dan semua pihak yang terkait, dan tercermin dalam kebijakan dan prosedur
penyelenggaraan Puskesmas
30
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
31/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
P!k!k Pikiran"
• Keberadaan Puskesmas dalam mengemban misi meningkatkan derajat kese!atan
masyarakat !arus ber%"kus pada pelanggan. Pengel"la dan Pelaksana Puskesmas perlu
mema!ami dan memper!atikan !ak dan keajiban pengguna Puskesmas dalam penyelenggaraan pelayanan dan pelaksanaan paya5Kegiatan Puskesmas.
#lemen Penilaian"
-. 1da kejelasan !ak dan keajiban pengguna Puskesmas.
. 1da s"sialisasi kepada masyarakat dan pi!ak'pi!ak yang terkait tentang !ak dan
keajiban mereka.
0. 1da kebijakan dan pr"sedur pemyelenggaraan Puskesmas men*erminkan pemenu!an
ter!adap !ak dan keajiban pengguna.
Kriteria
2.".2. +danya peraturan internal yang jelas untuk mengatur perilaku Pimpinan Puskesmas,
Penanggung ja'ab paya Puskesmas dan Pelaksana dalam proses penyelenggaraan
paya%$egiatan Puskesmas. +turan tersebut mencerminkan tata nilai, !isi, misi, dan
tujuan Puskesmas serta tujuan program kegiatan.
P!k!k Pikiran"
• Perlu disusun peraturan internal (code of conduct ) yang mengatur perilaku Pimpinan
Puskesmas, Penanggung jaab paya Puskesmas dan Pelaksana paya5Kegiatan
Puskesmas yang sesuai dengan tata nilai, isi, misi, dan tujuan Puskesmas.
#lemen Penilaian"
-. 1da peraturan internal yang disepakati bersama "le! Pimpinan Puskesmas, Penanggung
jaab paya Puskesmas dan Pelaksana dalam melaksanakan paya Puskesmas dan
kegiatan Pelayanan Puskesmas.
. Peraturan internal tersebut sesuai dengan isi, misi, tata nilai, dan tujuan Puskesmas.
31
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
32/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
Standar
$.. K!ntrak Pihak Ketiga
2ika sebagian kegiatan dik!ntrakkan kepada pihak ketiga& pengel!la men'amin bah%a
penyelenggaraan !leh pihak ketiga memenuhi standar yang ditetapkan.
Kriteria
2.&.1. +danya dokumen kontrak yang jelas dengan pihak ketiga yang ditandatangani oleh
pihak ketiga dan pengelola dengan spesifikasi pekerjaan yang jelas dan memenuhi
standar yang berlaku.
P!k!k Pikiran"
• 6ika ada keenangan pada pengel"la Puskesmas untuk meng"ntrakkan sebagian kegiatan
kepada pi!ak ketiga, maka pr"ses k"ntrak !arus mengikuti peraturan perundangan yang
berlaku, dan menjamin ba!a kegiatan yang dik"ntrakkan pada pi!ak ketiga tersebut
dilaksanakan sesuai dengan ren*ana dan menaati peraturan perundangan yang berlaku.
#lemen Penilaian"
-. 1da penunjukkan se*ara jelas petugas pengel"la K"ntrak5Perjanjian Kerja Sama.
. 1da d"kumen K"ntrak5Perjanjian Kerja Sama yang jelas dan sesuai dengan peraturan
yang berlaku.
0. alam d"kumen K"ntrak5Perjanjian Kerja Sama ada kejelasan, kegiatan yang !arus
dilakukan, peran dan tanggung jaab masing'masing pi!ak, pers"nil yang melaksanakan
kegiatan, kuali%ikasi, indikat"r dan standar kinerja, masa berlakunya K"ntrak5Perjanjian
Kerja Sama, pr"ses kalau terjadi perbedaan pendapat, termasuk bila terjadi pemutusan
!ubungan kerja.
Kriteria
2.&.2. $inerja pihak ketiga dalam penyelenggaraan pelayanan dimonitor dan die!aluasi
berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan dan ditindaklanjuti.
P!k!k Pikiran"
32
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
33/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
• Kinerja pi!ak ketiga !arus dim"nit"r untuk menilai kesesuaian ter!adap
K"ntrak5Perjanjian Kerja Sama dan ren*ana kegiatan yang ditetapkan dengan
menggunakan indikat"r penilaian yang jelas. ;asil penilaian !arus ditindaklanjuti untuk
menjamin tujuan ter*apai se*ara e%ekti% dan e%isien.
#lemen Penilaian"
-. 1da kejelasan indikat"r dan standar kinerja pada pi!ak ketiga dalam melaksanakan
kegiatan.
. ilakukan m"nit"ring dan ealuasi "le! pengel"la pelayanan ter!adap pi!ak ketiga berdasarkan indikat"r dan standar kinerja.
0. 1da tindak lanjut ter!adap !asil m"nit"ring dan ealuasi.
Standar
2.. Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
Sarana dan peralatan Puskesmas harus dipelihara agar dapat digunakan sesuai
kebutuhan dan sesuai peraturan yang berlaku
Kriteria
2..1. Pemeliharaan sarana dan peralatan Puskesmas dilaksanakan dan didokumentasikan
secara jelas dan akurat.
P!k!k Pikiran"
•
ntuk pelaksanaan kegiatan pelayanan maupun penyelenggaraan pr"gram dan kegiatan perlu didukung "le! ketersediaan sarana dan peralatan yang siap pakai dan terpeli!ara
dengan baik.
• Seluru! sarana dan peralatan yang ada perlu diinentarisasi dan diperiksa ulang apaka!
k"ndisi memenu!i syarat dan jumla! serta jenis sesuai dengan standar sarana dan
peralatan Puskesmas.
33
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
34/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
• Pr"gram pemeli!araan sarana dan peralatan perlu disusun dan dilaksanakan se*ara
k"nsisten agar pelayanan dan penyelenggaraan paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan
Puskesmas berjalan dengan lan*ar dan tidak terjadi !ambatan akibat ketidaksediaan
sarana dan peralatan yang siap pakai.
#lemen Penilaian"
-. itetapkan Penanggungjaab barang inentaris Puskesmas.
. 1da da%tar inentaris sarana dan peralatan Puskesmas yang digunakan untuk pelayanan
maupun untuk penyelenggaraan paya Puskesmas.
0. 1da pr"gram kerja pemeli!araan sarana dan peralatan Puskesmas.
2. Pelaksanaan pemeli!araan sarana dan peralatan sesuai pr"gram kerja.
3. 1da tempat penyimpanan5gudang sarana dan peralatan yang memenu!i persyaratan.
4. 1da pr"gram kerja kebersi!an lingkungan Puskesmas.
7. Pelaksanaan kebersi!an lingkungan Puskesmas sesuai dengan pr"gram kerja.
8. 1da pr"gram kerja peraatan kendaraan, baik r"da empat maupun r"da dua.
9. Pelaksanaan pemeli!araan kendaraan sesuai pr"gram kerja.
-. Pen*atatan dan pelap"ran barang inentaris.
34
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
35/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
BAB III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
Standar
.1. Perbaikan mutu dan kiner'a Puskesmas k!nsisten dengan tata nilai& isi& misi dan
tu'uan Puskesmas& dipahami dan dilaksanakan !leh Pimpinan Puskemas&
Penanggung 'a%ab paya Puskesmas dan Pelaksana.
Kriteria
.1.1. Pimpinan Puskesmas menetapkan Penanggung ja'ab manajemen mutu yang bertanggung ja'ab untuk mengkoordinasikan, memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja
Puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara
konsisten dengan tata nilai, !isi, misi, dan tujuan Puskesmas.
P!k!k Pikiran
• Supaya mutu dapat dikel"la dengan baik maka perlu ditetapkan Penanggung jaab
manajemen mutu (akil manajemen mutu) yang bertugas untuk melakukan k""rdinasi,
m"nit"ring, dan membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja se*ara
berkesinambungan dalam upaya menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan
kinerja dilakukan se*ara k"nsisten dan sistematis.
• Penanggung jaab manajemen mutu tersebut bertanggung jaab dalam menyusun
ped"man (manual) mutu dan kinerja bersama dengan Pimpinan Puskesmas yang akan
menjadi a*uan bagi Pimpinan, Penanggung jaab paya Puskesmas dan pelaksana
kegiatan Puskesmas.
#lemen Penilaian"
-. Pimpinan Puskesmas menetapkan Penanggung jaab manajemen mutu.
. 1da kejelasan tugas, eenang dan tanggung jaab Penanggung jaab manajemen mutu.
35
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
36/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
0. 1da Ped"man Peningkatan Mutu dan Kinerja yang disusun bersama "le! Penanggung
jaab manajemen mutu dengan Kepala Puskesmas dan Penanggung jaab paya
Puskesmas.
2. Kebijakan mutu dan tata nilai disusun bersama dan dituangkan dalam ped"man (manual)mutu5Ped"man Peningkatan Mutu dan Kinerja sesuai dengan isi, misi dan tujuan
Puskesmas.
3. Pimpinan Puskesmas, Penanggung jaab paya Puskesmas, dan Pelaksana Kegiatan
Puskesmas berk"mitmen untuk meningkatkan mutu dan kinerja se*ara k"nsisten dan
berkesinambungan.
Kriteria
.1.2. Pimpinan Puskesmas, Penanggung ja'ab 6anajemen 6utu, Penanggung ja'ab paya
Puskesmas bertanggung ja'ab menerapkan perbaikan kinerja yang berkesinambungan
yang tercermin dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan sehari-hari.
P!k!k Pikiran"
• Pelaksanaan perbaikan mutu dan kinerja diren*anakan dan dim"nit"r serta ditindaklanjuti.
Pimpinan dan Penanggung jaab Manajemen Mutu se*ara peri"dik melakukan pertemuan
tinjauan manajemen untuk memba!as umpan balik pelanggan, kelu!an pelanggan, !asil
audit internal, !asil penilaian kinerja, peruba!an pr"ses penyelenggaraan paya
Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas, maupun peruba!an kebijakan mutu jika
diperlukan, serta memba!as !asil pertemuan tinjauan manajemen sebelumnya, dan
rek"mendasi untuk perbaikan.
#lemen Penilaian"
-. 1da ren*ana kegiatan perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas.. Kegiatan perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas dilakukan sesuai dengan ren*ana
kegiatan yang tersusun dan dilakukan pertemuan tinjauan manajemen yang memba!as
kinerja pelayanan dan upaya perbaikan yang perlu dilaksanakan.
3. Pertemuan tinjauan manajemen membahas umpan balik pelanggan, kelu!an
pelanggan, !asil audit internal, !asil penilaian kinerja, peruba!an pr"ses penyelenggaraan
36
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
37/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas, maupun peruba!an kebijakan mutu
jika diperlukan, serta memba!as !asil pertemuan tinjauan manajemen sebelumnya, dan
rek"mendasi untuk perbaikan.
2. +ek"mendasi !asil pertemuan tinjauan manajemen ditindaklanjuti dan diealuasi.
Kriteria
.1.. Pimpinan Puskesmas, Penanggung ja'ab paya Puskesmas, dan Pelaksana $egiatan
bertanggung ja'ab dan menunjukkan peran serta dalam memperbaiki mutu dan kinerja.
P!k!k Pikiran"
•Peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas memerlukan peran serta akti% baik pimpinanPuskesmas, Penanggung jaab paya Puskesmas, pelaksana kegiatan dan pi!ak'pi!ak
terkait, se!ingga peren*anaan dan pelaksanaan perbaikan mutu dapat terujud serta
memberikan kepuasan pada pengguna Puskesmas.
#lemen Penilaian"
-. Pimpinan Puskesmas, Penanggung jaab paya Puskesmas dan Pelaksana Kegiatan
mema!ami tugas dan keajiban mereka untuk meningkatkan mutu dan kinerja
Puskesmas.
. Pi!ak'pi!ak terkait terlibat dan berperan akti% dalam peningkatan mutu dan kinerja
Puskesmas.
0. Ide'ide yang disampaikan "le! pi!ak'pi!ak terkait untuk meningkatkan mutu dan kinerja
Puskesmas ditindaklanjuti.
Kriteria
.1.". Pimpinan Puskesmas dan Penanggung ja'ab paya Puskesmas melakukan e!aluasi
kegiatan perbaikan kinerja melalui audit internal yang dilaksanakan secara periodik.
P!k!k Pikiran"
37
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
38/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
• paya perbaikan mutu dan kinerja perlu diealuasi apaka! men*apai sasaran'
sasaran5indikat"r'indikat"r yang ditetapkan. ;asil temuan audit internal disampaikan
kepada Pimpinan Puskesmas, Penanggung jaab manajemen mutu, Penanggung jaab
Pr"gram5paya Puskesmas dan pelaksana kegiatan sebagai dasar untuk melakukan
perbaikan.
• 6ika ada permasala!an yang ditemukan dalam audit internal tetapi tidak dapat diselesaikan
sendiri "le! Pimpinan dan karyaan Puskesmas, maka permasala!an tersebut dapat
dirujuk ke inas Kese!atan Kabupaten5K"ta untuk ditindak lanjuti.
#lemen Penilaian"
-. ata kinerja dikumpulkan, dianalisis dan digunakan untuk meningkatkan kinerja
Puskesmas.
. ilakukan audit internal se*ara peri"dik ter!adap upaya perbaikan mutu dan kinerja
dalam upaya men*apai sasaran'sasaran5indikat"r'indikat"r mutu dan kinerja yang
ditetapkan.
0. 1da lap"ran dan umpan balik !asil audit internal kepada Pimpinan Puskesmas,
Penanggung jaab Manajemen mutu dan Penanggung jaab paya Puskesmas untuk
mengambil keputusan dalam strategi perbaikan pr"gram dan kegiatan Puskesmas.
2. /indak lanjut dilakukan ter!adap temuan dan rek"mendasi dari !asil audit internal.
3. /erlaksananya rujukan untuk menyelesaikan masala! dari !asil rek"mendasi jika
tidak dapat diselesaikan sendiri "le! Puskesmas.
Kriteria
.1.&. +danya upaya memberdayakan pengguna Puskesmas untuk berperan serta dalam
memperbaiki kinerja Puskesmas
P!k!k Pikiran"
• Sesuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang ber%"kus pada pengguna, maka
pengguna dan masyarakat di!arapkan berperan serta dalam upaya perbaikan mutu dan
kinerja Puskesmas. Kegiatan pemberdayaan pengguna dan masyarakat tidak !anya
38
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
39/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
terbatas pada penyelenggaraan paya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas,
tetapi juga ter!adap upaya perbaikan mutu. Masyarakat dapat dilibatkan dalam
memberikan masukan, ide'ide yang diper"le! dari surei, maupun keterlibatan langsung
dalam pertemuan'pertemuan yang dilakukan "le! Puskesmas dalam upaya perbaikanmutu dan kinerja.
• Pemberdayaan pengguna dapat dilakukan melalui surei masyarakat desa, musyaara!
masyarakat desa atau mekanisme yang lain dalam upaya perbaikan mutu dan kinerja
Puskesmas.
• Bentuk'bentuk pemberdayaan5peran masyarakat, antara lain adala!: peran serta dalam
memberikan pelayanan, melakukan ad"kasi, dan melakukan pengaasan, melalui
%"rum'%"rum pemberdayaan masyarakat yang ada.
#lemen Penilaian"
-. 1da mekanisme untuk mendapatkan asupan dari pengguna tentang kinerja Puskesmas.
. ilakukan surei atau masukan melalui %"rum'%"rum pemberdayaan masyarakat untuk
mengeta!ui ba!a kebutu!an dan !arapan pengguna terpenu!i.
0. 1supan dan !asil surei maupun %"rum'%"rum pemberdayaraan masyarakat dianalisis dan
ditindaklanjuti.
Kriteria
.1. . Peningkatan kinerja Puskesmas dilakukan secara berkesinambungan. ika hasil
pelayanan atau hasil paya%$egiatan tidak mencapai target, maka dilakukan upaya
perbaikan berupa koreksi, tindakan korektif maupun tindakan pre!entif.
P!k!k Pikiran"
• Sasaran5indikat"r perbaikan mutu dan kinerja perlu disusun sebagai t"l"k ukur upaya
perbaikan mutu dan kinerja.
• alam penilaian kinerja Puskesmas, jika terjadi !asil yang tidak sesuai !arus
ditindaklanjuti dengan k"reksi, dan tindakan k"rekti%.
39
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
40/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
• K"reksi merupakan upaya perbaikan atau pembetulan ter!adap adanya suatu kejadian
atau !asil yang tidak sesuai. Kejadian atau !asil yang tidak sesuai tersebut perlu dianalisi
untuk menentukan akar penyebab masala!, untuk kemudian dilakukan tindakan k"rekti%.
/indakan k"rekti% tersebut dilakukan untuk mengatasi penyebab kejadian atau !asil yang
tidak sesuai, agar tidak terulang kembali
• paya preenti% dilakukan dengan mengantisipasi kemungkinan terjadinya !asil yang
tidak sesuai.
• Puskesmas !arus menyusun pr"sedur tindakan k"rekti% dan pr"sedur tindakan preenti%
dalam upaya men*apai !asil yang "ptimal.
#lemen Penilaian"
-. itetapkan indikat"r mutu dan kinerja yang dikumpulkan se*ara peri"dik untuk menilai
peningkatan kinerja pelayanan.
. Peningkatan kinerja pelayanan tersebut sebagai akibat adanya upaya perbaikan mutu dan
kinerja penyelenggaraan pelayanan.
0. 1da pr"sedur tindakan k"rekti%.
2. 1da pr"sedur tindakan preenti%.
3. ;asil pelayanan5pr"gram dan kegiatan yang tidak sesuai ditindaklanjuti dalam bentuk
k"reksi, tindakan k"rekti%, dan tindakan preenti%.
Kriteria
.1.. Dilakukan kegiatan kaji banding (benchmarking) dengan Puskesmas lain tentang kinerja
Puskesmas.
P!k!k Pikiran"
• Bila dimungkinkan kegiatan kaji banding pengel"laan dan pelaksanaan paya5Kegiatan
Puskesmas dengan Puskesmas lain. Kegiatan kaji banding merupakan kesempatan untuk
belajar dari pengel"laan dan pelaksanaan di Puskesmas yang lain, dan akan memberi
40
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
41/42
Akreditasi Puskesmas Standar.
man%aat bagi kedua bela! pi!ak untuk perbaikan pelaksanaan paya5Kegiatan
Puskesmas.
• Kajibanding dapat di%asilitasi "le! inas Kese!atan Kabupaten5K"ta melalui pertemuan
kajibanding kinerja antar puskesmas, atau dapat dilakukan atas insiati% beberapa
puskesmas untuk bersama'sama melakukan kajibanding kinerja.
• Instrumen kajibanding yang disusun untuk membandingkan kinerja dengan puskesmas
lain dapat berupa instrumen untuk membandingkan *apaian indikat"r'indikat"r kinerja
atau perbandingan pr"ses pelaksanaan kegiatan (best practices).
#lemen Penilaian"
-. Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggung jaab paya Puskesmas menyusunren*ana kaji banding.
. Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggung jaab paya Puskesmas dan pelaksanamenyusun instrumen kaji banding.
0. Kegiatan kaji banding dilakukan sesuai dengan ren*ana kaji banding.
2. ;asil kaji banding dianalisis untuk mengidenti%ikasi peluang perbaikan.
3. isusun ren*ana tindak lanjut kaji banding.
4. ilakukan pelaksanaan tindak lanjut kaji banding dalam bentuk perbaikan baik dalam pelayanan maupun dalam pelaksanaan pr"gram dan kegiatan.
7. ilakukan ealuasi ter!adap pelaksanaan kaji banding,tindak lanjut dan man%aatnya.
41
8/19/2019 Standar Akreditasi Puskesmas Admen 2015
42/42
Akreditasi Puskesmas Standar.