Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Side 1
Status - KonsekvensutredningHelgelandssykehuset HF
28.11 2013
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Bakgrunn for konsekvensutredningen
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Eksterne føringer som påvirker og gjør det nødvendig – for Helgelandssykehuset HF å ta
strategiske valg fram mot 2025
• Samhandlingsreformen og dens langsiktige konsekvenser• Struktur og bygningsmasse• Rekruttering fagpersonell• Fagutvikling – robuste fagmiljø• Nye nasjonale føringer akutt medisin (ute på høring)
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Mandatet fra Helse Nord RHF
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Mandat
• Helse Nord RHF ber Helgelandssykehuset HF konsekvensutrede hvordan helseforetaket vil påvirkes av de eksterne endringene som gjør seg gjeldende nå og fremover. Arbeidet må gi et godt beslutningsgrunnlag for fremtidig utvikling og struktur av Helgelandssykehuset i tråd med:
– Befolkningens behov for spesialisthelsetjenester lokalisert til Helgeland– Demografisk og epidemiologisk utvikling– Faglig og teknologisk utvikling– Samhandling med primærhelsetjenesten– Samhandling med de andre helseforetakene i Helse Nord– Helse Nord RHF’s strategi om mest mulig behandling nært der pasienten bor– Endringer i pasientrollen med særlig fokus på økt brukermedvirkning.
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Mandat
• Utredningen bør utrede og beskrive minimum 3 ulike alternative modeller for organisering av spesialisthelsetjenester som ivaretar overnevnte kriterier:– Fremskrive nåværende modell– Utrede en modell med tre klinikker lokalisert til nåværende sykehus og et
nytt ”sengesykehus”– Utrede en modell hvor man legger ned all somatisk aktivitet i nåværende
sykehuslokalisasjoner og bygger et nytt sykehus
• Utredningen må ha høyt fokus mot hvordan man bygger gode, solide fagmiljø i de neste 10-15 årene. Det må være et tett samarbeid med kommunehelsetjenesten, tillitsvalgte og vernetjenesten.
• Helgelandssykehuset HF organiserer selv utredningen, og det ønskes at
prosjektet skal ferdigstilles innen 1. mai 2014.
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Konsekvensutredning i tråd med Helsedirektoratets veileder
Tidligfaseplanlegging i sykehusprosjekter
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
B4
B1
B4
Byggefasen
Detalj-prosj Bygging Ibruk-
takelseIdéfase Konseptfase Forprosjekt
B1: Prosjektstart
Ja/Nei?
B2: Prosjektet «liv laga»?
B3: Prosjektet akseptert?
KSKTidligfase
B4: Endelig
godkjenning
Utv
iklin
gspl
an
Hovedoversikt
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Innhold
• Utviklingsplan – B1 Tidligfasegrunnlag• Idéfasen – B2
– Mål– Innhold– Beslutning
• Konseptfasen – B3– Mål– Innhold– KSK– Beslutning
• Forprosjektfasen – B4– Mål– Innhold– Beslutning
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Hva er en utviklingsplan?• En overordnet plan for helseforetaket
• Består av to delplaner:1. En virksomhetsmessig utviklingsplan
(utviklingsplan for virksomheten)
2. En bygningsmessig utviklingsplan (utviklingsplan for bygningsmassen).
10
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Status
11
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Anbudsprosess avklart
• Anbudsfrist 6 september• Endelig tildeling 21. september• Kontraktsmøte 22. oktober
12
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Styringsgruppen • Adm. dir. Per Martin Knutsen • Med. dir. Fred Mürer• Enhets. dir. Thomas Skonseng• Enhets. dir. Venche Abel• Enhets. dir. Knut Gullesen• Samhandlingssjef – (stilling utlyst)• Enhets dir. Pre- hospitale tjenester og pasientreiser (stilling utlyst)• Tor Arne Haug Helse Nord RHF• Rådmann i Rana Robert Pettersen• Rådmann i Vefsn Magne Pettersen• Kommuneoverlege Kirsten Toft (delegert av rådmann i Alstahaug)• Kommunikasjonssjef Randi Erlandsen• Per Arne Reinertsen Dnlf.• May Edel Lund, NSF• Elsa Enge, Fagforbundet• Tor – Magnus Molund• Ernly Eriksen Observatører:• Lederne for de tre hovedarbeidsgruppene
13
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Milepælsplan14
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Hospitalitet AS• Kort presentasjon
15
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Foreslåtte endringer -Akuttmedisin
16
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Hvordan vektlegger vi følt trygghet når antall kreftpasienter og pleietrengende øker?
Profesjoner, pasientforeninger og andre interessenter med ulikopplevelse av hvor følt og faktisk trygghet er mest truet
Følt trygghet i helsetjenesten
Pleie og omsorgTrygghet er kontinutet og mengde
KreftbehandlingTrygghet er forutsigbar kvalitet
Akuttberedskap Trygghet er rask tilgang
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Fremtidens legespesialister. En gjennomgang av legers spesialitetsstruktur og -
innhold. Rapport fra Helsedirektoratet
• Rapporten utgjør et svar på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet om å foreta en gjennomgang av legers spesialitetsstruktur og –innhold.
• Gjennomgangen av spesialitetsstruktur for leger som skal gjenspeile framtidige behov for spesialistkompetanse hos leger. Gjennomgangen skal videre ta opp i seg hovedretningen som ligger til grunn i Samhandlingsreformen og ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester og folkehelsearbeid
• Det er iverksatt en omfattende konsekvens-utredning for å belyse konsekvensene for pasientene og ulike interessenter, RHF’ene, HF’ene, universitetene. Videre skal arbeidslivets parter og andre bringes inn i prosessen.
• Høring planlagt i 2014
Side 18
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Et pr sentrale problemstillinger• Økt breddekompetanse, men samtidig forslag om at de indremedisinske og
kirurgiske grenspesialitetene skal bli egne spesialiteter. Dette kan føre til ytterligere spesialisering i sykehusene.
• Ny spesialitet i generell mottaks-og indremedisin, og spesialiteten i mage-tarmkirurgi (gastroenterologisk kirurgi) skal ”overta” for generell kirurgi.
• Krav om mer fremskutt kompetanse i akuttmottak (Der det er turnuslege eller uerfaren lege i spesialisering i fremskutt vakt, bør det alltid være en lege med 2-3 års erfaring (vaktkomptetent) tilgjengelig - sitat fra rapporten)
• Ulike scenarier diskuteres, og sykehusenheten i Mo i Rana er et av flere sykehus som brukes som modell, men liten tvil om at kravet vil være at leger med høyere kompetanse skal bruke mer av sin tid i fremskutt vakt.
• Vurdering så langt er at forslag til endringene passer best for store sykehus, mens små og mellomstore sykehus får betydelige utfordringer.
Side 19
Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF
Mulige konsekvenser
Kirurgisk avdeling Mo i Rana• I dag: 4 spesialister , 5 LIS leger (2 i generell kirurgi og 3 i ortopedi), 5-6 turnusleger
(delvis felles vaktordning med medisinsk avdeling) • Hvis ny spesialiststruktur, (foreløpig vurdering):
– Spesialist eller vaktkompetent LIS-lege i tilstedevakt vil kreve 9-10 leger med slik kompetanse , altså min. en dobling av spesialister. I tillegg spesialiststillinger for dekning av nødvendige oppgaver på dagtid.
– Mer fremskutt vakt, men ikke tilstedevakt om natten, vil medføre nesten det samme behovet.
• Prinsipielt samme problemstilling på medisinsk avdeling, men usikkert hvilken status mottaks- og generell indremedisin vil få i forhold til nye hovedspesialiteter.
• Endringene i legers spesialitetsstruktur kan medføre et økt behov for legespesialister, og utfordringene vil være størst for de små sykehusene.
Side 20