Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Side 1

Status - KonsekvensutredningHelgelandssykehuset HF

28.11 2013

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Bakgrunn for konsekvensutredningen

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Eksterne føringer som påvirker og gjør det nødvendig – for Helgelandssykehuset HF å ta

strategiske valg fram mot 2025

• Samhandlingsreformen og dens langsiktige konsekvenser• Struktur og bygningsmasse• Rekruttering fagpersonell• Fagutvikling – robuste fagmiljø• Nye nasjonale føringer akutt medisin (ute på høring)

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Mandatet fra Helse Nord RHF

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Mandat

• Helse Nord RHF ber Helgelandssykehuset HF konsekvensutrede hvordan helseforetaket vil påvirkes av de eksterne endringene som gjør seg gjeldende nå og fremover. Arbeidet må gi et godt beslutningsgrunnlag for fremtidig utvikling og struktur av Helgelandssykehuset i tråd med:

– Befolkningens behov for spesialisthelsetjenester lokalisert til Helgeland– Demografisk og epidemiologisk utvikling– Faglig og teknologisk utvikling– Samhandling med primærhelsetjenesten– Samhandling med de andre helseforetakene i Helse Nord– Helse Nord RHF’s strategi om mest mulig behandling nært der pasienten bor– Endringer i pasientrollen med særlig fokus på økt brukermedvirkning.

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Mandat

• Utredningen bør utrede og beskrive minimum 3 ulike alternative modeller for organisering av spesialisthelsetjenester som ivaretar overnevnte kriterier:– Fremskrive nåværende modell– Utrede en modell med tre klinikker lokalisert til nåværende sykehus og et

nytt ”sengesykehus”– Utrede en modell hvor man legger ned all somatisk aktivitet i nåværende

sykehuslokalisasjoner og bygger et nytt sykehus

• Utredningen må ha høyt fokus mot hvordan man bygger gode, solide fagmiljø i de neste 10-15 årene. Det må være et tett samarbeid med kommunehelsetjenesten, tillitsvalgte og vernetjenesten.

 • Helgelandssykehuset HF organiserer selv utredningen, og det ønskes at

prosjektet skal ferdigstilles innen 1. mai 2014.

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Konsekvensutredning i tråd med Helsedirektoratets veileder

Tidligfaseplanlegging i sykehusprosjekter

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

B4

B1

B4

Byggefasen

Detalj-prosj Bygging Ibruk-

takelseIdéfase Konseptfase Forprosjekt

B1: Prosjektstart

Ja/Nei?

B2: Prosjektet «liv laga»?

B3: Prosjektet akseptert?

KSKTidligfase

B4: Endelig

godkjenning

Utv

iklin

gspl

an

Hovedoversikt

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Innhold

• Utviklingsplan – B1 Tidligfasegrunnlag• Idéfasen – B2

– Mål– Innhold– Beslutning

• Konseptfasen – B3– Mål– Innhold– KSK– Beslutning

• Forprosjektfasen – B4– Mål– Innhold– Beslutning

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Hva er en utviklingsplan?• En overordnet plan for helseforetaket

• Består av to delplaner:1. En virksomhetsmessig utviklingsplan

(utviklingsplan for virksomheten)

2. En bygningsmessig utviklingsplan (utviklingsplan for bygningsmassen).

10

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Status

11

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Anbudsprosess avklart

• Anbudsfrist 6 september• Endelig tildeling 21. september• Kontraktsmøte 22. oktober

12

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Styringsgruppen • Adm. dir. Per Martin Knutsen • Med. dir. Fred Mürer• Enhets. dir. Thomas Skonseng• Enhets. dir. Venche Abel• Enhets. dir. Knut Gullesen• Samhandlingssjef – (stilling utlyst)• Enhets dir. Pre- hospitale tjenester og pasientreiser (stilling utlyst)• Tor Arne Haug Helse Nord RHF• Rådmann i Rana Robert Pettersen• Rådmann i Vefsn Magne Pettersen• Kommuneoverlege Kirsten Toft (delegert av rådmann i Alstahaug)• Kommunikasjonssjef Randi Erlandsen• Per Arne Reinertsen Dnlf.• May Edel Lund, NSF• Elsa Enge, Fagforbundet• Tor – Magnus Molund• Ernly Eriksen Observatører:• Lederne for de tre hovedarbeidsgruppene

13

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Milepælsplan14

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Hospitalitet AS• Kort presentasjon

15

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Foreslåtte endringer -Akuttmedisin

16

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Hvordan vektlegger vi følt trygghet når antall kreftpasienter og pleietrengende øker?

Profesjoner, pasientforeninger og andre interessenter med ulikopplevelse av hvor følt og faktisk trygghet er mest truet

Følt trygghet i helsetjenesten

Pleie og omsorgTrygghet er kontinutet og mengde

KreftbehandlingTrygghet er forutsigbar kvalitet

Akuttberedskap Trygghet er rask tilgang

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Fremtidens legespesialister. En gjennomgang av legers spesialitetsstruktur og -

innhold. Rapport fra Helsedirektoratet

• Rapporten utgjør et svar på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet om å foreta en gjennomgang av legers spesialitetsstruktur og –innhold.

• Gjennomgangen av spesialitetsstruktur for leger som skal gjenspeile framtidige behov for spesialistkompetanse hos leger. Gjennomgangen skal videre ta opp i seg hovedretningen som ligger til grunn i Samhandlingsreformen og ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester og folkehelsearbeid

• Det er iverksatt en omfattende konsekvens-utredning for å belyse konsekvensene for pasientene og ulike interessenter, RHF’ene, HF’ene, universitetene. Videre skal arbeidslivets parter og andre bringes inn i prosessen.

• Høring planlagt i 2014

Side 18

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Et pr sentrale problemstillinger• Økt breddekompetanse, men samtidig forslag om at de indremedisinske og

kirurgiske grenspesialitetene skal bli egne spesialiteter. Dette kan føre til ytterligere spesialisering i sykehusene.

• Ny spesialitet i generell mottaks-og indremedisin, og spesialiteten i mage-tarmkirurgi (gastroenterologisk kirurgi) skal ”overta” for generell kirurgi.

• Krav om mer fremskutt kompetanse i akuttmottak (Der det er turnuslege eller uerfaren lege i spesialisering i fremskutt vakt, bør det alltid være en lege med 2-3 års erfaring (vaktkomptetent) tilgjengelig - sitat fra rapporten)

• Ulike scenarier diskuteres, og sykehusenheten i Mo i Rana er et av flere sykehus som brukes som modell, men liten tvil om at kravet vil være at leger med høyere kompetanse skal bruke mer av sin tid i fremskutt vakt.

• Vurdering så langt er at forslag til endringene passer best for store sykehus, mens små og mellomstore sykehus får betydelige utfordringer.

Side 19

Administrerende direktør - Helgelandssykehuset HF

Mulige konsekvenser

Kirurgisk avdeling Mo i Rana• I dag: 4 spesialister , 5 LIS leger (2 i generell kirurgi og 3 i ortopedi), 5-6 turnusleger

(delvis felles vaktordning med medisinsk avdeling) • Hvis ny spesialiststruktur, (foreløpig vurdering):

– Spesialist eller vaktkompetent LIS-lege i tilstedevakt vil kreve 9-10 leger med slik kompetanse , altså min. en dobling av spesialister. I tillegg spesialiststillinger for dekning av nødvendige oppgaver på dagtid.

– Mer fremskutt vakt, men ikke tilstedevakt om natten, vil medføre nesten det samme behovet.

• Prinsipielt samme problemstilling på medisinsk avdeling, men usikkert hvilken status mottaks- og generell indremedisin vil få i forhold til nye hovedspesialiteter.

• Endringene i legers spesialitetsstruktur kan medføre et økt behov for legespesialister, og utfordringene vil være størst for de små sykehusene.

Side 20