REALIZADO POR:
KARLA CAMPOSANO
Ma. FERNANDA CAMPOVERDE
CURSO:
NOVENO «B»
CATEDRATICA:
DRA.ISABEL GUAPISACA
*UNIVERSIDAD CATOLICA DE
CUENCA
*PRODUCTOS AGRICOLAS
*Son un conjunto de sustancias utilizadas para controlar y/o prevenir la acción de animales, vegetales o microorganismos que pueden afectar tanto al hombre como al entorno en el cual este habita.
*ORGANOFOSFORADOSEste grupo corresponden
químicamente a ésteres derivados del ácido fosfórico. Son liposolubles.
Insecticidas
Nematicidas
Insecticidas
La dosis potencialmente letal por vía oral oscila entre 10 mg para el paratión y 60 g para el malatión.
Clasificación
D. oxigenados D. azufrados
Ej. Diclorvos, triclorfón, fenamifos
Ej. Malation, metamidofos, clorpirifos
1 o 2azufres
Toxicocinética-Vía de intoxicación
Por lo tanto, la exposición a un insecticida volátil por vía respiratorio produce una reacción rápida, ya que el ingrediente activo penetra por el sistema alveolar y es absorbido rápidamente en el flujo sanguíneo.
Síntomas
*Independientemente del tipo de compuesto, la rapidez con que se presentan los síntomas de envenenamiento es:
>Si la dosis es Y si es x vía
+Lenta si la dosis es pequeña y si es por vía …
Mecanismo de acción
Inhibición irreversibl
e de la ACE
Acumulación de
acetilcolina
Genera síntomas
colinérgicos
Hiperestimulación y posterior
interrupción de la transmisión
nerviosa
Diagnóstico• Antecedentes de ingestión o
exposición a plaguicidas organofosforados dentro de las últimas 6 horas (laboral, doméstica, intencional)
• Sintomatología precoz orientadora. El paciente presentar olor a ajos junto con:
-TEMBLOR
-FASCICULACIONES MUSC
• Inhibición de la colinesterasa sérica
• Análisis Toxicológico
Cuadro Clínico
Sx Intermedi
o
Sx de neurotoxicida
d crónico
Sx Clásico o colinérgic
o
Recaida clínica, con gran debilidad muscular que aparece de 24 a 96 hrs despues de la exposición, puede estar asociado a una terapia insuf con oximas
Se manifiesta después de 15 días o mas de una intoxicación aguda y se traduce por ataxia y parálisis fláccida de extremidades
*Síndrome clásico o colinérgicoEs el síndrome clínico que resulta de la excesiva estimulación de los receptores de acetilcolina. Se caracteriza por cambios en el estado de conciencia, debilidad muscular y excesiva actividad secretora. El síndrome colinérgico se manifiesta con efectos:
•Muscarínicos
• Nicotínicos
• SNC
-Muscarínicos: salivación, lagrimeo, diarrea broncoconstricción, broncorrea
bradicardia, naúseas, vómitos sudoración excesiva, miosis
TratamientoEn caso de contacto cutáneo: Retire la ropa, lave la piel con abundante agua fría y jabón corriente.En caso de contacto ocular: Lave muy bien con solución salina isotónica.En caso de ingestión: Mantenga vía aérea permeable. Efectúe aspiración gástrica con precaución (riesgo de aspiración de solventes de la formulación), lave el estómago con solución de bicarbonato de sodio al 2%, de carbón activado (1 a 2g/kg de peso) suspendido en agua tibia (1x4) en dosis repetidas; por cada dosis de carbón dar 2 horas después 15 a 30 cc de leche de magnesia como laxante.
Antídotos:ATROPINA OXIMAS
• Niños: 0,01-0,04 mg/kg/dosis IV en dosis repetidas hasta atropinización
• Adultos: 1-2mg. IV en dosis repetidas hasta atropinización
Toxogonin
Después de un mínimo de 4 dosis de atropina
• Niños: 1 a 4mg/kg IV en 250 cc de S.S lento c/8h
• Adultos: 250mg cada 6 hrs IV hasta 48 hrs
-Nicotínicos: resultan de la acumulación de la AC en la placa motora y en los ganglios autonómicos. Lleva a una despolarización persistente de los musc. esqueléticos. Así tenemos:• Fatiga, fasc musculares• Parálisis de musc respiratorios• Taquicardia, HTA• Palidez, hiperglicemia
-Sistema Nervioso Central:• Ansiedad, inquietud, confusión, cefalea, labilidad
emocional, ataxia, disartia• Convulsiones generalizadas, hipotensión• Parálisis respiratoria central• Depresión del centro cardiovascular• Coma
*Sangre: colinesterasa sérica en sangre total
*Electrolitos y gases arteriales
*Transaminasas y protrombina
*Glicemia
Exámenes de laboratorio
*ORGANOCLORADOS
Son hidrocarburos. Han conformado un grupo de pesticidas artificiales desarrollados principalmente para controlar las poblaciones de insectos (plaga).
*CLASIFICACION
DDT (diclorodifeniltricloroetano).
Hexacloruro de Benceno (Lindano: garrapatas y piojos en shampoo).
Ciclodienos (Aldrin, Clordano, Dieldrin, Heptaclor).
Toxafenos.
*MECANISMO DE ACCION
*Actúan a nivel del SNC
*Inactiva los canales de Na+ e inhibe el transporte del ion Ca+.
*El DDT actúa sobre los axones.
*CLINICA
*Iniciales: 20 minutos a 6 horas. Alteraciones sensoriales, cefalea, mareos, nauseas, vómitos, incoordinación, temblor y confusión mental.
.
*CLINICA
*Síntomas Neurológicos: 2 a 3 horas. Parestesia peribucal, lingual y luego en cara y manos, hiperquinesia, inquietud, ansiedad, cefalea, vértigos, disartria, incoordinación, temblor distal fino, fasciculaciones, mioclonia de extremidades, midriasis, diaforesis, sialorrea, crisis epileptiformes, postración, depresión respiratoria y muerte.
*CLINICA
*Síntomas Cardiovasculares: Bradicardia o taquicardia, hipertensión o hipotensión arterial, arritmias
*TRATAMIENTO
*ABCDE Toxicológico
*Lavado gástrico: Colocar SNG y aspirar todo el contenido gástrico y posteriormente iniciar el lavado gástrico con SS al 0.9%, con 250 a 300ml en el adulto y 15 ml/kg en el niño en cada introducción de líquido a la cavidad gástrica.
*TRATAMIENTO
* Aplicar catárticos: Sulfato de sodio: 20 a 30 gr. en el adulto y niños mayores de 12 años. 250 mg/kg. en niños menores de 12 años. Citrato de magnesio: 4 ml/kg. De peso corporal, hasta un máximo de 300 ml.
*Aplicar carbón activado: Adultos y niños mayores de 12 años
*Aplicar colestiramina: A dosis de 4 gr. cada 6 horas. (Acelera la excreción biliar y fecal)
*TRATAMIENTO
*Sintomático
*Convulsiones: Diazepam de 5-10 mg y en niños de 5 a 12 años utilizar dosis de 0.25-0.40 mg/kg de peso corporal, si es necesario repetir la dosis cada 10-15 minutos hasta un máximo de 10 mg.
*Arritmias Cardiacas: Debe tratarse de acuerdo al tipo de arritmia cardíaca.
*Insuficiencia Respiratoria: Administra oxigeno
*Insuficiencia Respiratoria: Administra oxigeno al 100% por mascarilla. De ser necesario colocar tubo orotraqueal y ventilación mecánica.
*Tratamiento de apoyo: Gluconato de calcio al 10% se debe aplicar una ampolla y lento cada 4 horas. Vitamina B1, aplicar 100 mg im o iv. No debe aplicarse adrenalina, atropina porque pueden provocar fibrilación ventricular y otras arritmias.
*TRATAMIENTO
*CARBAMATOS
Es un grupo de esteres derivados del N- metil o dimetilcarbamico. Son
sustancias biodegradables. Entre los cuales destaca el Aldicarb.Estos
son utilizados como insecticidas.
*MECANISMO DE ACCION
*Son inhibidores de la acetilcolinesterasa, pero la inhiben de modo reversible. Esto provoca un aumento de la acetilcolina en los receptores muscarinicos, nicotínicos y en el sistema nervioso central, sin embargo la duración de éste es corta.
*CLINICA
*Los síntomas iniciales suelen aparecer dentro de la primera media hora a dos horas posteriores a la exposición estos incluyen:
*Miosis
*Aumento De La Salivación
*Incontinencia Urinaria
*Diarrea
*Dolor Abdominal
*Convulsiones
*Hipertensión
*TRATAMIENTO
*A, B, C Toxicológico.
*Prevención de la absorción:
*Inhalación: - Aire fresco- Oxigeno 100% humidificado.- Asistencia ventilatoria si corresponde
*Piel:
- Lavar con abundante agua y jabón
*TRATAMIENTO
*Ojos:
- Irrigar por 15 minutos con suero fisiológico o agua corriente.
*Oral:
- No inducir vómito- Lavado gástrico- Carbón activado
*Sintomático
- Coma
- Convulsiones
- Aumento de la eliminación.
*TRATAMIENTO
*ANTIDOTO
Administrar Atropina a dosis de 0,5 – 2mg en Adultos
0,01 – 0,04mg/kg en niños Iv o IM cada 15min.
Recommended