7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
1/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
2/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
3/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
4/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
5/118
ASPEK HUKUM DAN MORAL
KEWAJIBAN HUKUM:
PASAL 133 KUHAP: PENYIDIK
BERWENANG MEMINTA PENDAPAT AHLI PASAL 216 KUHP: ANCAMAN BILA
MENOLAKNYA
KEWAJIBAN MORAL: PASAL 7 KODEKI: HANYA MEMBERI
KETERANGAN YANG BENAR
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
6/118
HUBUNGAN DOKTER-PASIEN
ABNORMAL RELATIONSHIP
TERPERIKSA TIDAK HARUS PASIEN
PERMINTAAN PENYIDIK / PERADILAN
LINGKUNGAN TIDAK HARUS R.S.
STATUS PEMERIKSAAN LEBIH KE ARAH
PEMERIKSAAN BARANG BUKTI
MEDICAL CONFIDENTIALITY
INDEPENDENT AND IMPARTIAL
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
7/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
8/118
HUBUNGAN ANTARAHASIL/CEDERA DENGAN PIDANA
LUKA RINGAN (# 1):
PS 352 KUHP: MAKS 3 BULAN
LUKA SEDANG (# 2):PS 351 (2) KUHP: MAKS 2 TAHUN 8 BULAN
PS 353 (1) KUHP: MAKS 4 TAHUN
LUKA BERAT (# 3):PS 351 (3) KUHP: MAKS 5 TAHUN
PS 353 (2) KUHP: MAKS 7 TAHUN
PS 354 (1) KUHP: MAKS 8 TAHUN
PS 355 (1) KUHP: MAKS 12 TAHUN
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
9/118
LUKA BERAT
MENURUT PS 90 KUHP
TAK DAPAT DIHARAPKAN SEMBUH
MENGANCAM NYAWA
HALANGAN BEKERJA PERMANEN
KEHILANGAN SALAH SATU INDERA
CACAT BERAT
KELUMPUHAN TAK DAPAT BERPIKIR 4 MINGGU ATAU
LEBIH
GUGURNYA KANDUNGAN
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
10/118
APA ITU LUKA RINGAN?
LUKA YANG TIDAK MENGAKIBATKANSAKIT ATAU HALANGAN DALAMMELAKUKAN PEKERJAAN
MISALNYA MEMAR ATAU LECET:
YANG BERDASARKAN LOKASI DAN LUASNYADIANGGAP TIDAK MENGAKIBATKAN
GANGGUAN FUNGSI
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
11/118
LUKA SEDANG ?
LUKA/CEDERA DIANTARA LUKA BERATDAN LUKA RINGAN
MISALNYA :
VULNUS LACERATUM
VULNUS SCISSUM
FRACTURE
YANG TIDAK MENGANCAM NYAWA
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
12/118
CEDERA DAN KEMATIAN
AKIBAT TRAUMA
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
13/118
INJUR
IES
CLASSIFICATION
MEKANIK KEKERASAN TAJAM
KEKERASAN TUMPUL TEMBAK / PROYEKTIL
FISIK
LISTRIK SUHU
BAROTRAUMA
AKSELERASI
AKUSTIK
RADIASI
KIMIA / KOROSIF
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
14/118
KEKERASAN TAJAM
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
15/118
KEKERASAN TAJAM
ALAT / SENJATA :
MACAM2 PISAU DANPEDANG
KAPAK
KACA
BENANG
JENIS LUKA:
SAYAT
BACOK
TUSUK
VULNUSSCISSUM
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
16/118
KARAKTERISTIK
BENTUK GARIS, LURUSATAU LENGKUNG
TAK ADA LECET /MEMAR DI SEKITARLUKA
TEPI/DINDING RATA
FOLIKEL RAMBUTTERPOTONG
TAK ADA JEMBATANJARINGAN
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
17/118
SUDUT LUKA
SUDUT TUMPULAKIBAT PUNGGUNGPISAU
SUDUT LANCIPAKIBAT UJUNG ATAUMATA PISAU
SAYAT
KEDUA SUDUT
LANCIP RELATIF
SUPERFISIAL
BACOK
KEDUA SUDUTLANCIP
RELATIF DALAM
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
18/118
TUSUK
BENTUK LUKA MENUNJUKKANPENAMPANG SENJATA SATU SUDUT LANCIP SATU LAINNYA
TUMPUL : DIBUAT OLEH SENJATABERMATA SATU (GAMBAR A)
KEDUA SUDUT LANCIP: DIBUAT OLEHSENJATA BERMATA DUA ATAU BERMATA
SATU DG SUDUT MIRING (GAMBAR C) KEDUA SUDUT TUMPUL: DIBUAT OLEH
KAPAK ATAU PAHAT (GAMBAR B)
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
19/118
LUKA vs SENJATA
A B C
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
20/118
SENJATA TAJAM BERMATA SATU
A
B
SUDUT A
DIBUAT OLEH
UJUNG PISAU :
LANCIP
SUDUT B
DIBUAT OLEH
MATA PISAU :
LANCIP
A-B ADALAH LUKA TUSUK
DENGAN DUA SUDUTLANCIP.
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
21/118
LUKA TUSUK
PANJANG LUKA =LEBAR SENJATA
MAKS YG MASUK
DALAMNYA LUKATIDAK SAMA DG
PANJANG SENJATA
A
B
B
A
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
22/118
VULNUS SCISSUM
LUKA
TANGKIS
LUKA
TUSUK
(BACOK)
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
23/118
HOMICIDE ATAU SUICIDE?
HOMICIDE :
TKP :
PERKELAHIAN ? SENJATA (+) / (-)
LOKASI DIMANASAJA
PAKAIAN : ?
LUKA TANGKIS
SUICIDE :
TKP :
SURAT ? TERTUTUP ?
SENJATA (+)
TERJANGKAU DANLETAKNYA FATAL
PAKAIAN : ?
LUKA PERCOBAAN
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
24/118
KEKERASANTUMPUL
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
25/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
26/118
JENIS LUKA
LECET / ABRASI
LUKA LECET TEKAN
HEMATOM
LASERASI
PATAH TULANG
RUPTUR ABD./THOR. ORGANS
PERDARAHAN
KADANG TERDAPAT LEBIH DARI SATU
JENIS LUKA
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
27/118
LUKA LECET
KEKERASAN:
MENGENAI EPIDERMIS
DAPAT MENUNJUKKAN ARAH
POLA:
KADANG DAPAT MENUNJUKKAN JENISBENDA PENYEBABNYA
PERUBAHAN SESUAI WAKTU
TERGANTUNG LUAS DAN DALAMNYA
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
28/118
LECET GESER
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
29/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
30/118
LIGATURE MARK
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
31/118
HEMATOM / KONTUSIOSUBCUTANEOUS
VISIBLE :
PERUBAHAN WARNA DAN BENGKAK
PERUBAHAN BERDASAR WAKTU: PERUBAHAN WARNA
BENTUK:
KADANG MENCERMINKAN PENYEBAB LOKASI:
DAPAT MENUNJUKKAN HUBUNGAN
KORBAN DENGAN PELAKU
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
32/118
PATHOLOGY:
RUPTURE OF SMALL VESSELS BENEATHTHE INTACT SKIN, BLOOD ESCAPES TOINFILTRATE TISSUES
SIGN OF INTRAVITALITY
SPECIFIC:
TRAMLINE / RAILWAY HAEMATOMES =MARGINAL HAEMORRHAGES : BEATING
WITH A ROD HAND OR FINGER PATTERNED :
GRABBING, BEATING, ETC
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
33/118
HEMATOM LETAK DALAM
TAK TERLIHAT:DAPAT TAK TERDETEKSI OLEH TENAGA
KESEHATAN
LOKASI : ORGAN APA SAJA DAMPAK PATOFISIOLOGI TERGANTUNG: LOKASI
UKURAN
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
34/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
35/118
HEMATOM VS LEBAM MAYAT
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
36/118
HEMATOM vs LEBAM
HEMATOM:
INTRAVITAL
INFILTRASI DARAH
REAKSI JARINGAN
SAYAT, SIRAM DGAIR : TETAP MERAH
TUA
LEBAM MAYAT :
POST-MORTEM
INTRAVASA
HANYA SETELAHBUSUK HEME KELUAR
VASA
SAYAT, SIRAM AIR:MEMUCAT
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
37/118
HEMATOM BARU DAN LAMA
RAILWAY HEMATOME
OLD BRUISES ec
GRABBING
(At least 18 hours)
TRAMLINE BRUISES
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
38/118
LASERASI
BENTUK:
DAPAT MENUNJUKKAN SIFAT BENDAPENYEBABNYA
DAMPAK PATOFISIOLOGI:
DAPAT SEBAGAI SUMBER PERDARAHAN YG
FATAL INFEKSI
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
39/118
LASERASI vs SCISSUM
TEPI / DINDING LASERASI TAK RATA
KADANG DITEMUKAN JEMBATANJARINGAN
LECET MUNGKIN DITEMUKAN DI SEKITARLUKA
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
40/118
LACERATIONS
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
41/118
PATAH TULANG
BENTUK:
SIFAT BENDA PENYEBAB
PERUBAHAN BERDASAR WAKTU
DAMPAK PATOFISIOLOGI:
PERDARAHAN, DISFUNGSI
KERUSAKAN JARINGAN SEKITAR
EMBOLI LEMAK DAN SUMSUM TULANG
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
42/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
43/118
DUA PATAH TULANG RADIER,YANG MANA YANG DULUAN ?
1
2
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
44/118
CEDERA KEPALA
PATAH TULANG KEPALA: TERGANTUNG KECEPATAN DAN GAYA
DEPRESSED
RADIAIR
HOLE (eg. GUNSHOT WOUND)
KEPALA BERGERAK KE PERMUKAAN RATA & DIAM LINIAIR
BASIS CRANII FRACTURE GAYA LANGSUNG KE BASIS KRANII
GAYA KE DAGU MELALUI RAMI MANDIBULAE
RING FRACTURE GAYA DARI ATAS KE BAWAH
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
45/118
PERDARAHAN INTRAKRANIAL
EPIDURAL HAEMATOME
A. MENINGEA MEDIA
TEMPORAL (50%), OCCIPITAL (15%) PATAH TULANG TIDAK HARUS
SUBDURAL / SUBARACHNOID BLEEDING
SINUS, BRIDGING VEIN, LACERATION OR
CONTUSSION FOCUS DELAYED : SUBDURAL EFFUSION
SPONTAN: LEUCEMIA, TUMOR, CO, INFECTION
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
46/118
CONTRE COUPCONTRA-LATERAL LESSION
THEORY # 1, SEJAK 1920s
GERAKAN KEPALA : JATUH SEWAKTU IMPAK, TERJADI GAYA POSITIF DI
KONTRA LATERAL AKIBAT:AKSELERASI
TEKANAN LCS
BENTURAN OLEH TULANG DI BELAKANGNYA
KENAPA HAMPIR TAK PERNAH DI OKSIPITAL?
KENAPA BISA JUGA PADA BUKAN KASUSJATUH ?
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
47/118
FALL THEORY
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
48/118
THEORY # 2, SEJAK 1960s
JATUH TIDAK HARUS BILA GAYA MENGENAI KEPALA,
TEKANAN AKAN BEKERJA DI DALAM
LCS; TEKANAN POSITIF DI IMPAK, DANTEKANAN NEGATIF DI KONTRALATERAL.
BOTH PRESSURES ARE HARMFUL, BILALEBIH DARI 1 ATU.
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
49/118
NEGATIVE PRESSURE THEORY
POS. PRESSURE
NEG. PRESSURE
FORCE
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
50/118
CEDERA PADAKEKERASAN SEKSUAL
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
51/118
JENIS DAN LOKASI CEDERA
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
52/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
53/118
TANDAPENETRASI
LAMA
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
54/118
CEDERA DI
PAYUDARA
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
55/118
CEDERA POSTERIOR FOURCHETTE
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
56/118
CEDERA
MUKOSADANGKALDENGAN
TOLUIDINEBLUE
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
57/118
INTRODUKSI BALISTIK
LUKA TEMBAK AKAN DIBAHAS TERSENDIRI
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
58/118
REVOLVER
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
59/118
PISTOL
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
60/118
SENAPAN
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
61/118
POT MELINTANG LARAS BERALUR
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
62/118
PELURU
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
63/118
MACAM2 PELURU
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
64/118
PLASTIK
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
65/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
66/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
67/118
PERUBAHAN BENTUKTERGANTUNG KEPADA
KECEPATAN SAAT IMPAK
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
68/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
69/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
70/118
LUKA TEMBAK MASUK
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
71/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
72/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
73/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
74/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
75/118
PARTIKEL vs CEDERA
KELUAR LARAS :1. PROYEKTIL
2. MESIU TAKTERBAKAR
3. ASAP
4. API DAN GAS PANAS
BILA KENA KULIT :1. LUBANG DENGAN
KELIM LECET,KADANG KELIM
KESAT / LEMAK
2. TATTO
3. JELAGA
4. HIPEREMIS /KEMERAHAN
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
76/118
LUKA TEMBAK MASUK
LTM JARAK JAUH : LUBANG DENGAN KELIMLECET , KELIM LEMAK
LTM JARAK DEKAT : LUBANG DENGANKELIM LECET , KELIM LEMAK , KELIM TATTO
LTM JARAK SANGAT DEKAT : LUBANGDENGAN KELIM LECET , KELIM LEMAK , KELIMTATTO, JELAGA DAN HIPEREMIS
LTM TEMPEL : LUBANG DAN KELIM LECET,KELIM LEMAK, JEJAK LARAS (MESIU DANJELAGA MASUK KE DALAM SALURAN LUKA)
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
77/118
LUKA TEMBAK MASUK
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
78/118
LUKA TEMBAK MASUK
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
79/118
LUKA TEMBAK KELUAR:
UMUMNYA LEBIH BESAR
TIDAK BERBENTUK KHUSUS
TERCEMAR JARINGAN YG DILALUI
ARAH PROYEKTIL :
LIHAT BENTUK KELIM LECET DAN HITUNGSUDUTNYA
LIHAT SALURAN LUKANYA
UKUR SUDUT DENGAN MELIHAT TINGGI LTMDAN TINGGI LTK
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
80/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
81/118
PROYEKTIL DINILAI
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
82/118
PROYEKTIL DINILAI:
PANJANG
DIAMETER
BERAT JUMLAH ALUR
ARAH ALUR
BENTUK JENIS LOGAM INTI
JENIS LOGAM MANTEL
KARAKTERISTIK PROYEKTIL
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
83/118
KARAKTERISTIK PROYEKTIL
JUMLAH ALUR DAN DATARAN DIAMETER ALUR DAN DATARAN
LEBAR ALUR DAN DATARAN
KEDALAMAN ALUR ARAH PUTARAN ALUR
SUDUT KEMIRINGAN / PUTARAN ALUR
(PANJANG ALUR SATU KISARAN)
IDENTIFIKASI SENJATA : MIKROSKOP KOMPARASI
DETEKSI GUNSHOT RESIDUE
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
84/118
DETEKSI GUNSHOT RESIDUE
PARAFFIN TEST = DERMAL NITRATE =DIPHENYLAMINE TEST : MENCARI
ADANYA NITRAT & NITRIT
SWAB DENGAN KAIN PUTIH DIBASAHI DGAS. HIDROKLORIK, KEMUDIAN BUKTIKANDENGAN TES WARNA, ADANYA Pb, Sb, Ba
TRIFENILMETILARSON IODID : Sb
SODIUM RHODIZONAT : Ba & Pb
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
85/118
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
NEUTRON ATOMIC ACTIVATION
FLAMELESS ATOMIC ABSORPTION
SPECTROMETRY SEM-EDX
TRACE METAL DETECTION TECHNIQUE
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
86/118
ELECTROCUTION
ALTERNATING CURRENT
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
87/118
ALTERNATING CURRENT
YG BANYAK KONTAK : TEGANGAN MENENGAH; 60 1000 Volt
UNSUR PENTING : V, i, R, t, f HARUS MENGALIR (MELALUI DARAH): DARI
LETAK KONTAK KE GROUNDING
BERAPA KUAT ARUSNYA ?
UNTUK TEGANGAN TERTENTU, TERGANTUNGKEPADA BESAR TAHANAN DI LETAK KONTAK
BERBAHAYA BILA MENGALIR MELALUI JANTUNG
ELECTROCUTED ?
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
88/118
ELECTROCUTED ?
TAHANAN
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
89/118
TAHANAN
BESAR TAHANAN KULIT TERGANTUNG KETEBALAN KORNEUM
KELEMBABAN (BASAH ATAU KERING)
ERAT TIDAKNYA KONTAK
LAMANYA KONTAK
R KULIT = 40.000 100.000 Ohm
R TUBUH = 100 Ohm
R KABEL = 1 Ohm
( V = i.R )
DAMPAK
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
90/118
DAMPAK
SPECIFIC EFFECT: BILA ARUS YG MENGENAI JANTUNG 50
mA atau lebihVENTRICULAR FIBRILATION
NO PATHOLOGICAL FINDING DURINGAUTOPSY
PHYSICAL EFFECT (AKIBAT PANAS): ELECTRIC MARK
W = i2R.t. Joule
NOT SPECIFIC FOR ELECTRIC AND FORINTRAVITALITY
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
91/118
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
92/118
DIRECT CURRENT
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
93/118
DIRECT CURRENT
BAHAYA : PETIR
HIGH VOLTAGE ( 10 MEGA VOLT)
100.000 A
DAMPAK :
PARALSIS SSPVENTRICULAR FIBRILATION
HEAT & EXPLOSSION
CIRI PADA TUBUH KORBAN
ABORESCENT MARK
METALISASI
MAGNETISASI
ROBEK DAN TERBAKARNYA PAKAIAN
Aboresen / Lichtenberg
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
94/118
Aboresen / Lichtenberg
INJURY DUE TO HEAT
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
95/118
INJURY DUE TO HEAT
DAMPAK SISTEMIK
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
96/118
DAMPAK SISTEMIK
PRIMARY HEAT EXHAUSTION NOT ENOUGH HEAT LOSS
HIGH SKIN TEMPERATURE
SECONDARY HEAT EXHAUSTION DEHYDRATION
HEAT STROKE
FAILURE OF THE CENTRE OF TEMPERATURE
REGULATOR HIGH BODY-CORE AND SKIN TEMPERATURE
DAMPAK LOKAL = LUKA BAKAR
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
97/118
DAMPAK LOKAL = LUKA BAKAR
PERAN PENTING : TEMPERATURE
LAMA KONTAK
FATALITAS TERGANTUNG KEPADA :DERAJAT LUKA BAKAR
LUASNYA LUKA BAKAR
LOKASI LUKA BAKAR CAIRAN PANAS TIDAK LEBIH DARI
DERAJAT II (VESIKEL BULAE)
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
98/118
INTRAVITALITAS ?
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
99/118
INTRAVITALITAS ?
HYPEREMIA
RESAPAN DARAH
REAKSI INFLAMASI
JELAGA DI SALURAN NAFAS
SATURASI CO-Hb LEBIH DARI 10 %
BUKTI SURVIVAL EDEM PARU, EDEM OTAK, DLL
MEKANISME MATI
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
100/118
MEKANISME MATI
NEUROGENIC SHOCK NEUROVASCULAR COMMOTIO
KEGAGALAN PERMEABILITAS
HISTAMINE cs RELEASEDEHYDRATION
AUTOINTOXICATION
OLIGURIA, N-URIN > 30% INFECTION / SEPTICEMIA
EPIDURAL HAEMATOME
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
101/118
EPIDURAL HAEMATOME
PSEUDO E-H
BILATERAL
DIFFUSE
TIPIS, GRANULAR,FRAGIL
COKLAT
LETAK SEMBARANG TANPA CEDERA
REAL E-H: UNILATERAL
TERLOKALISASI
KENYAL MERAH UNGU
TEMPORAL /OCCIPITAL
INTRA-CRANIALINJURY
BAROTRAUMA
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
102/118
BAROTRAUMA
DECOMPRESSION SICKNESS
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
103/118
DECOMPRESSION SICKNESS
DIVING: TEKANAN MENINGKAT 1 ATM / KEDALAMAN 10
METER, DEMIKIAN PULA TEKANAN PARSIEL
GAS DALAM TUBUH PADA SUDDEN DECOMPRESSION : GAS GAS
DILEPAS DALAM BENTUK BUBBLES
EMBOLI GAS -- DISPNOE
BENDS
DECOMPRESSION SICKNESS
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
104/118
DECOMPRESSION SICKNESS
FLYING:
SEMAKIN TINGGI SEMAKIN RENDAHTEKANAN LINGKUNGAN
PESAWAT UMUMNYA PRESSURIZED CABIN(TEKANAN CABIN DIPERTAHANKANMENDEKATI TEKANAN PERMUKAAN LAUT)
BAHAYA PADA KEBOCORAN CABIN : SUDDEN DECOMPRESSION
HYPOXIA
ACCELERATION
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
105/118
ACCELERATIONINJURY
WHIPLASH INJURY
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
106/118
WHIPLASH INJURY
AKSELERASIMENDADAKMENGAKIBATKANHIPEREKSTENSI,HIPERFLEKSI,DISERTAI ROTASI
CEDERA C3-C5 a
HYPER-EXTENSION
HYPERFLEXIONROTATION
AKSELERASI PADA
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
107/118
POSISI BARING
AKSELERASIMENGENAI JANTUNG
AORTA CEDERA PADA
LOKASI DI DEKATLIGAMEN AORTAE
SUSTAINED ACCELERATION
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
108/118
SUSTAINED ACCELERATION
g
g
V
V
RED-OUT
BLACK-OUT
G-FORCE
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
109/118
CHEMICAL TRAUMA
CORROSIVE AGENT
WOUND CHARACTERISTIC
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
110/118
WOUND CHARACTERISTIC
ACID : DENATURASI
PROTEIN
COKLAT GELAP PERABAAN KERAS
BIASANYA TIDAKPENETRASI
BASE : SAPONIFIKASI
TAK ADA PERUBAHAN
WARNA TETAP HALUS
LICIN
DAPAT PENETRASI
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
111/118
TANDA INTRAVITALITAS
REAKSI JARINGAN: INFILTRASI DARAH
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
112/118
INFILTRASI DARAH
HISTAMINE-SEROTONINE
ENZYMES POLYMORPHONUCLEAR LEUCOCYTES
PERDARAHAN : DI DALAM RONGGA TUBUH
TERASPIRASI BENDA ASING :
EMBOLI (DALAM SIRKULASI)
JELAGA & CO (DALAM RESPIRASI)
DIATOME (DALAM SIRKULASI MELALUIPERNAFASAN)
TANDA SURVIVAL EDEMA PARU, EDEMA SEREBRI,
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
113/118
FREQUENT
QUESTIONSAND
ANSWERS
CAN POSTMORTEM TRAUMA BE
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
114/118
DISTINGUISHED FROM THAT
INFLICTED BEFORE DEATH?ORDINARILY : YES
KEY : BLEEDING INTO THE TISSUES
CAN A LETHAL DEGREE OF TRAUMA BEPRESENT WITH NO EXTERNALINDICATION OF THE TRAUMA ?YES
CAN RESUSCITATIVE EFFORTS CAUSETRAUMA ?YES
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
115/118
CAN THE DEGREE OF TRAUMA BE
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
116/118
CAN THE DEGREE OF TRAUMA BEQUANTITATED?
NOT REALLY ESTIMATED AS MILD, MODERATE, ETC
WHAT IS THE RELATIONSHIP OF
TRAUMA AND NATURAL DISEASE? COMPLICATED SUBJECT
CAN THE WOUNDS BE ALTERED FROMTHEIR ORIGINAL APPEARANCE?YES, BY HEALING PROCESS
WOULD THE VICTIM HAVE SURVIVED
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
117/118
WOULD THE VICTIM HAVE SURVIVEDHAD HE BEEN GIVEN MORE PROMPT
MEDICAL ASSISSTANCE? UNANSWERABLE
ARE SITUATION WHERE MORE THAN
ONE TYPE OF WEAPON WASEMPLOYED ACTUALLY ENCOUNTEREDWITH ANY FREQUENCY?
YES
7/28/2019 Trauma Forensik 01 2008 (BS)
118/118
THANK YOU,ANY QUESTION ?