LAMPIRAN "A"
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
BAGI OKTOBER / 2011( Bulan ) ( Tahun )
MAKLUMAT PEGAWAI
Nama (Huruf Besar) : EZARUDDIN BIN MOHAMAD OTHMAN
No. Kad Pengenalan : 811122-14-5523
Gred / Kategori : DGA29[Kumpulan (*)] :
Jawatan : PPPLD
No. Akaun : 163064023733
Bank Nama : MAYBANK BERHAD
Alamat : KUALA TERENGGANU
Gaji : RM ###
Pendapatan (RM) Elaun-Elaun : RM 739.10
JUMLAH : RM ###
Jenis / Model : PROTON GEN-2
Kenderaan No. Pendaftaran : WNX 8030
Kuasa ( c.c ) : 1600CC
Kelas Tuntutan : C
SK LKTP BUKIT BATUAlamat Pejabat FELDA BUKIT BATU
81020 KULAI JAYAJOHOR.
3825 RUMAH GURU,Alamat Rumah FELDA BUKIT BATU
81020 KULAIJAYAJOHOR
KENYATAAN TUNTUTAN
TARIKHWAKTU
TEMPAT / TUJUANJARAK
BERTOLAK SAMPAI ( K.M )
LANTIKAN FASILITATOR/PENCERAMAH DAN URUSETIA KURSUSPENYEBARAN KURIKULUM STANDARD SEKOLAH RENDAH
KSSR DUNIA SENI VISUAL TAHUN 2 ( PKG SUNGAI SAYONG )
10.10.2011 7.00 pg 8.00 pg Bertolak dari rumah 3825 Rumah Guru Felda Bukit Batu 4081020 kulaijaya Johor ke PKG Sungai Sayong
4.30ptg 5.15ptg Bertolak balik dari PKG Sungai Sayong ke rumah 40
11.10.2011 7.00 pg 8.00 pg Bertolak dari rumah 3825 Rumah Guru Felda Bukit Batu 4081020 kulaijaya Johor ke PKG Sungai Sayong
4.30ptg 5.15ptg Bertolak balik dari PKG Sungai Sayong ke rumah 40
12.10.2011 7.00 pg 8.00 pg Bertolak dari rumah 3825 Rumah Guru Felda Bukit Batu 4081020 kulaijaya Johor ke PKG Sungai Sayong
4.30ptg 5.15ptg Bertolak balik dari PKG Sungai Sayong ke rumah 40
13.10.2011 7.00 pg 8.00 pg Bertolak dari rumah 3825 Rumah Guru Felda Bukit Batu 4081020 kulaijaya Johor ke PKG Sungai Sayong
4.30ptg 5.15ptg Bertolak balik dari PKG Sungai Sayong ke rumah 40
14.10.2011 7.00 pg 8.00 pg Bertolak dari rumah 3825 Rumah Guru Felda Bukit Batu 4081020 kulaijaya Johor ke PKG Sungai Sayong
12.00 tgh 1.00ptg Bertolak balik dari PKG Sungai Sayong ke rumah 40
JUMLAH 400 0.00
2
KENYATAAN TUNTUTAN
TARIKHWAKTU
TEMPAT / TUJUANJARAK
BERTOLAK SAMPAI ( K.M )
LANTIKAN FASILITATOR/PENCERAMAH DAN URUSETIA KURSUSPENYEBARAN KURIKULUM STANDARD SEKOLAH RENDAH
KSSR DUNIA SENI VISUAL TAHUN 2 ( PKG BENUT )
16.10.2011 2.00ptg 5.00ptg Bertolak dari rumah 3825 Rumah Guru Felda Bukit Batu 4081020 kulaijaya Johor ke tempat penginapan No.78 Taman Megah, Jalan Megah 22, 82100 Pontian Johor(ELAUN MAKAN DAN LOJING)
17.10.2011 7.00pg 7.45pg Bertolak dari tempat penginapan ke tempat kursus di PKG Benut 24Pontian
4.30ptg 5.15ptg Bertolak balik dari tempat kursus ke tempat penginapan 24(LOJING)
18.10.2011 7.00pg 7.45pg Bertolak dari tempat penginapan ke tempat kursus di PKG Benut 24Pontian
4.30ptg 5.15ptg Bertolak balik dari tempat kursus ke tempat penginapan 24(LOJING)
19.10.2011 7.00pg 7.45pg Bertolak dari tempat penginapan ke tempat kursus di PKG Benut 24Pontian
4.30ptg 5.15ptg Bertolak balik dari tempat kursus ke tempat penginapan 24(LOJING)
20.10.2011 7.00pg 7.45pg Bertolak dari tempat penginapan ke tempat kursus di PKG Benut 24Pontian
4.30ptg 5.15ptg Bertolak balik dari tempat kursus ke tempat penginapan 24(LOJING)
21.10.2011 7.00pg 7.45pg Bertolak dari tempat penginapan ke tempat kursus di PKG Benut 24Pontian
12.00ptg 1.00 ptg Bertolak balik dari tempat kursus ke rumah setelai selesai urusan 40di atas.(MAKAN DAN LOJING)
JUMLAH 296 0.00
JUMLAH 696 0.00
2
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN
Bagi : 696 km
Bagi 500 km pertama : 500 km x 50 sen / km : RM 250.00
Bagi 501 km hingga 1000 km : 196 km x 45 sen / km : RM 88.20
Bagi 1001 km hingga 1700 km : 0 km x 50 sen / km : RM 0.00
Bagi 1701 km dan seterusnya : 0 km x 55 sen / km : RM 0.00
696 km JUMLAH : RM 338.20
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM
Teksi [ Resit ] : RM
Bas [ Resit ] : RM
Kereta Api [ Resit ] : RM
Feri [ Resit ] : RM
Lain-Lain : RM
JUMLAH : RM 0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN
2 x Elaun Makan sebanyak RM 40.00 / sehari : RM 80.00
x Elaun Harian sebanyak RM 20.00 / sehari : RM 0.00
x Sarapan Pagi 20% daripada Elaun Makan RM 8.00 / sehari : RM 0.00
x Makan T/Hari 40% daripada Elaun Makan RM 16.00 / sehari : RM 0.00
x Makan Malam 40% daripada Elaun Makan RM 16.00 / sehari : RM 0.00
JUMLAH : RM 80.00
3
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) ELAUN LOJING
x BSH sebanyak RM / sehari : RM 0.00[ Resit ]
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan : RM
6 x Elaun Lojing sebanyak RM 35.00 / sehari : RM 210.00
JUMLAH : RM 210.00
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol [ Resit disertakan ] : RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] : RM
Dobi [ Resit ] : RM
Pos [ Resit ] : RM
Telefon, Teleks, Faks[ Resit ] : RM
Kerugian pertukaran matawang asing - ( @ 3% )[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan : RMdan Brunei Darussalam sahaja]
JUMLAH : RM 0.00
JUMLAH TUNTUTAN : RM 628.20
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa :
a. perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;
b. tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturanbagi pegawai bertugas rasmi dan / atau pegawai yang berkursus yang berkuatkuasa semasa;
c. perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 598.90 telah sebenarnya dilakukandan dibayar oleh saya;
4
d. panggilan telefon sebanyak RM dibuat atas urusan rasmi; dan
e. butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh : 21.10.2011( Tandatangan )
PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.
Tarikh :( Tandatangan )
( Nama )
( Jawatan )
b.p. Ketua Setiausaha /Pegawai Pengawal
PENDAHULUAN DIRI ( jika ada )
Pendahuluan Diri diberi RM
Tolak : Tuntutan sekarang RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik RM
Catatan : (*) - Jika pegawai memilih untuk menerima SSB
(**) - Potong yang berkenaan
5
(Kew. 302---Pin. 1/92)
KERAJAAN MALAYSIA
Muka Surat 1 / 1
BORANG KAWALAN KELOMPOK
Jenis UNTUK CAP AKAUN KENA BAYAR SAHAJA UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
100 PERAKAUNAN SAHAJA
PERIHAL PENGHANTAR Tarikh Dokumen
Nama Jabatan:KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
Diterima
Nama Pusat Tanggungjawab:
PEJABAT PELAJARAN DAERAH MUAR
Alamat Pos: JKR 242, JALAN ARAB, Cap Jabatan84000 MUAR
JOHOR
Nombor Telefon: 06-9521895
Tandatangan Pegawai:
Nama:
Jawatan:
Tarikh:
PERIHAL KELOMPOK DAN KAWALAN PERAKAUNAN
Kod Kod Kelompok Dokumen Jumlah Asal Kelompok + Kelompok Akhir Bagi Bulan
Jab. PTJ No. Tarikh Jenis Bil. RM sen
211 500601 30 1 193 00 Ya Tidak x
Bil. Jumlah Baru Kelompok Tandatangan
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
PERAKAUNAN SAHAJA
Kod Pejabat003 Kod Bank Pengesahan Senarai Edit
Perakaunan
Bulan/TahunPindah Catat
No. No.Tarikh Tandatangan
Perakaunan Edit Larian
Tindakan Tarikh Tandatangan 1
Diterima 2
Disemak 3
Ditebuk 4
Prosesan Komputer 5
Tahun Kewangan 2005
Penamatan Prosesan Kelompok 6
No. Kebenaran: YSPK (8.15) 248---10 (SK. 6) JD. 13(3) JAN 10 (Pin. 1/92)
SENARAI BAUCAR BAYARAN
Bil. No. BaucarAmaun * Invois
CatatanRM sen Nombor Tarikh Diterima
1 193 00
JUMLAH 193 00
Tandatangan Pegawai Tarikh 01.06.2003
KETERANGAN AM
Bil. - Bilangan
Jab. - Jabatan
No. - Nombor
PTJ - Pusat Tanggungjawab
+ - Tanda "X" Yang Mana Berkenaan
* - Jika baucar mengandungi beberapa invois, makluman Invois yang paling awal diterima dicatat di sini
L---J.P.N., K.L.
(Kew. 304---Pin. 1/92)
KERAJAAN MALAYSIA
Muka Surat 1 /1
BAUCAR BAYARAN
Jenis +AP 96 (a) +AP 58 (a) Nombor Baucar Tarikh Baucar UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
120 PERAKAUNAN SAHAJA
Kod Jab. Nama Jabatan : Tarikh Dokumen
211 KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA Diterima
Kod PTJ Nama Pusat Tanggungjawab:
500601 PEJABAT PELAJARAN DAERAH MUAR
Nama Penerima: EZARUDDIN BIN MOHAMAD OTHMAN
Nombor Kad Pengenalan/Akaun Bank: 811122-14-5523 PERIHAL CEK
Alamat/Nama Bank: PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH MUAR Berganda (Bil. Cek)
JKR 242, JALAN ARAB, 84000 MUAR +Akaun Penerima X Perihal: Tuntutan perjalanan bulan Meil 2003 atau
+TerbukaPejabat Pendidikan Daerah Muar
Pesanan/Kebenaran Invois Pembekal
Tarikh No. RujukanAmaun
Tarikh No. RujukanAmaun
RM sen RM sen
Jumlah Jumlah
PERBELANJAAN DIMASUKIRA KE DALAM AKAUN-AKAUN DI BAWAH
*Maksud *Jab. *PTJ/PK*Prog/Akt/ *Projek/
CP *ObjekAmaun Kod Kegunaan
Amanah Setia RM sen Jabatan
B26 211 500601 020424 21101 16 00
B26 211 500601 020424 21104 177 00
Jumlah Bersih 193 00 @Jumlah Bilangan
Akaun Subsidiari
Amaun (Dalam Perkataan) Ringgit: Satu Ratus Sembilan Puluh Tiga sahaja.
AP 95 Dipatuhi AP 99 dan AP 102 Dipatuhi UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
Disediakan oleh: PERAKAUNAN SAHAJA
UNTUK PINDAH CATAT SAHAJA No. Rujukan:
Tandatangan dan Tarikh Tandatangan, Nama dan Jawatan Tarikh: Diperiksa oleh: Diperiksa oleh:
Tandatangan dan Tarikh Tandatangan, Nama dan Jawatan Tandatangan dan Tarikh
Cap Ibu Pejabat Jabatan Diluluskan oleh: Asal dan Tarikh Terima Baucar
Tandatangan, Nama dan Jawatan Tandatangan dan Tarikh
No. Kebenaran: YSPK (8.15) 248 ---10 (SK.6) JD. 13 (33) JAN. 30---(Pin. 1/92)
Tahun Kewangan 2003
Muka Surat
@ BUTIR-BUTIR AKAUN SUBSIDIARI
(Hendaklah diisi jika melibatkan Akaun Subsidiari)
Bil.
Kod Kod Nombor Nombor No. Akaun BulanAmaun
DT/
Nama/CatatanAmanah/ Pindah Kad Gaji Subsidiar/ Ansuran KT
Hasil Catat Pengenalan Permohonan Bln/Thn RM sen
Jumlah
Tandatangan Pegawai Tarikh
RUANG UNTUK KETERANGAN LANJUT
KETERANGAN AM
Akt - Aktiviti * - Gunakan Kod Sahaja
AP - Arahan Perbendaharaan + - Tandakan "X" yang mana berkenaan
Bil. - BilanganNota - Jika bilangan butir-butir Akaun Subsidiari
Bln - Bulanadalah tidak mencukupi untuk dicatat di atas,sila gunakan Borang Akaun Subsidiari
CP - Cara Pembiayaan(Kew. 307) sebagai sambungan.
DT - Debit
Jab. - Jabatan
KT - Kredit
No. - Nombor
Pej. - Pejabat
PK - Pusat Kos
Prog. - Program
PTJ - Pusat Tanggungjawab
Thn. - Tahun
L---PNMB., K.L
Borang PP.1/85
JABATAN PENDIDIKAN JOHOR
OKTOBER 2001
Nama : EZARUDDIN BIN MOHAMAD OTHMAN Kadar Elaun Setahun : RM
Jawatan : PPPLD Telah Dituntut : RM
Unit : Pejabat Pendidikan Daerah Muar Baki Masih Ada : RM
TARIKH TEMPAT DILAWATI JENIS TUGAS / SENDIRIAN / ARAHAN JUM. ELAUN
Jabatan Pendidikan Johor Hantar borang permohonan penyelengaraan komputer 354 km
Khamis sekolah-sekolah daerah Muar dan Borang E. Harian :-
Pesanan kerajaan (LO) penyelenggaraan komputer Tol :-
sekolah-sekolah daerah Muar.
Arahan :
Pengarah Pendidikan Negeri Johor
Unit Pentadbiran
Unit Maklumat
Tandatangan :Pegawai Ketua Unit
RANCANGAN PERJALANAN BULAN :
Komen : Dibenarkan menggunakan kenderaan sendiri kerana menjalankan tugas resmi
Ketua Jabatan
Diluluskan / Tidak Diluluskan
Borang PP.1/85
JABATAN PENDIDIKAN JOHOR
JUM. ELAUN
16.00
32.60
Ketua Unit
Ketua Jabatan
Borang P (4)
JABATAN PENDIDKAN JOHOR
Nama Pegawai : EZARUDDIN BIN MOHAMAD OTHMAN KENDERAAN
Jabatan/Bahagian : SK. LIANG BATU Jenis : PROTON GEN-2
Nombor : WNX 8030
Kepada Ketua Jabatan/Bahagian : Kuasa : 1600CC
Kelas : C
Saya MOHD FADZIL BIN SEMEN dengan ini memohon kebenaran tuan untuk
menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun
hitungan batu kelas : A
Tarikh Tempat Dilawati Jenis TugasHitungan KM.
pergi balik
08.09.2011 Dewan PPD Muar Mesyuarat Penyelarasan Kursus Induksi 84kmKurikulum Sekolah Rendah Tahun 2 2012
26-30.09.11 Dewan SK. Ismail (1) Fasilitator/Penceramah dan UrusetiaKursus Penyebaran Kurikulum StandardSekolah Rendah(KSSR) Dunia Seni VisualTahun 2 450km
Sebab-sebab mengapa kereta saya perlu digunakan adalah :( Misalnya : Perlu membawa penumpang yang juga menjalankan tugas rasmi di tempat yang berhampiran/sama )
1)
2)
3)
4)
Tarikh :( Tandatangan Pegawai )
( Dipenuhkan oleh Ketua Jabatan )
Saya mengaku bajawa adalah mustahak bagi pegawai ini menggunakan kereta dalam perjalanan tersebut di atasdan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat berikut :
I)
ii)
iii)
iv)
( Ketua Jabatan )