Download ppt - Umbilical Cord Blood

Transcript
Page 1: Umbilical Cord Blood

Umbilical Cord Blood

UCB

Page 2: Umbilical Cord Blood

דם טבורי - נושאיםמהו דם טבורי•

איסוף הדם ושמירתו•

שימושים•

מחקרים•

דילמות אתיות•

מחקר עתידי•

עמדה הילכתית•

עלות•

מרכזים•

Page 3: Umbilical Cord Blood

דם טבורי( T( )2( )3)הדם הטבורי הינו מקור עשיר לתאי גזע. •

(1)

(T( )3( )1) ממח עצם. 10בעל פוטנציאל רב פי •

בעל פחות מאפיינים של המערכת החיסונית •

(T( )2( )3( )1)ולכן מתאים יותר להשתלות.

( T)אין סיכון לאם ולעובר בשאיבת הדם הטבורי. •

(3)

(1)נוכחות תאים אימהיים בדם הטבורי •

Page 4: Umbilical Cord Blood

Harvesting UCB(2)הסכמה מדעת •

איסוף הדם מבוצע כאשר השלייה עדיין ברחם או •

(T( )3) לאחר יציאתה. מייד

•PS vs CS. )3(

(3)אין לשים צבת על חבל הטבור עד לשאיבה. •

)40cc )1שואבים לפחות •

(T)שקית איסוף •

15 מעלות צלזיוס למשך כ 196נשמר בחנקן נוזלי ב -•

שנה.

Page 5: Umbilical Cord Blood

בדיקת הדם

הדם והאם עוברים סקירה למספר מחלות •

( 3) וסיפיליס. C ו B, הפטיטיס 2 ו HIV 1זיהומיות:

(1)

טבוראם

Anti CMV )סמן ייחודי לתאי גזע(

CD34

(T)aerobic and anaerobic

Page 6: Umbilical Cord Blood

שימושים

טיפול בסרטן בייחוד סרטן של מערכת הדם •

והלימפה

מחלות גנטיות כגון טלסמיה•

כשל של מערכת החיסון•

Page 7: Umbilical Cord Blood

1מחקר

ילדים עברו השתלה של תאי גזע מבן 78•

משפחה.

.0.2-20גילאים •

התאמה חלקית.18 מהם התאמה מלאה. 60ב •

(73%. )44התאמה מלאה: שרדו •

(33%. )6התאמה חלקית: שרדו •

Page 8: Umbilical Cord Blood

1מחקר

ההישרדות עולה ככל שמשתילים יותר תאים.•

השפעה מכרעת על ההישרדות CMVלנוכחות •(3)

Page 9: Umbilical Cord Blood

2מחקר

תרומה מבן משפחה•

שנה.0.5-16 מטופלים בני 62•

התאמה מלאה.51 התאמה חלקית, 11•

(90% מטופלים שרדו את הטיפול )56•

(82% מטופלים שרדו את החודש הראשון )51•

Page 10: Umbilical Cord Blood

2מחקר

לא נמצא קשר בין כמות התאים למידת •

החלמה.

אין קשר בין נוכחות זיהום חיידקי להחלמה.•

אף מטופל לא פיתח תגובת דחיית שתל •

מטופלים פיתחו תגובה 3בדרגה חריפה. רק

(1)המצריכה טיפול כרוני.

Page 11: Umbilical Cord Blood

3מחקר

קיבלו תרומה מקרוב 78 נחקרים, מתוכם 143•

תרומה שאינה מקרוב משפחה.65משפחה. ו

מטופלים שרדו את הטיפולים בקבוצה 46•

(32% מהם חלו שוב )15(. אך 59%הראשונה )

מהם 7( ו 75% )49בקבוצה השנייה שרדו •

(14%עברו רגרסיה )

Page 12: Umbilical Cord Blood

3מחקר

גם במחקר זה נמצא קשר לכמות התאים •

)CMV )2ולנוכחות

Page 13: Umbilical Cord Blood

דילמות אתיות

הסכמה מדעת : אם אב ועובר, זמן מתן •

ההסכמה

.18זכות הילד להשתמש בדם עד גיל •

הריון מכוון•

מיסחר בדם•

בנקאות פרטית•

נוכחות נטייה גנטית למחלה•

תרומות•

Page 14: Umbilical Cord Blood

מחקר עתידי

תיקון נזקים ובניית רקמות גוף שונות למשל: קרנית, •

(MIעצם, סחוס ושריר )כולל לאחר

לאחר שבץCNSטיפול ב •

תיקון כלי דם.•

ריפוי מחלות ניווניות כמו אלצהיימר ופרקינסון •

שיחזור תאי לבלב יוצרי אינסולין •

תיקון נזקים בכבד •

Page 15: Umbilical Cord Blood

עמדה הילכתית

"נטילת נשמה"•

הפעולה מותרת, שכן אינה גורמת לנזק וישנה •

תועלת מהחידוש.

(5)הפעולה מותרת בשבת ובחג. •

Page 16: Umbilical Cord Blood

עלות

ש"ח תשלום ראשוני4040•

ש"ח(9540 ש"ח לחודש )53•

ש"ח(6750 )1500$•

Page 17: Umbilical Cord Blood

מרכזים

בי"ח הדסה עין כרם – "תא לחיים"•

בי"ח תל השומר ציבורי ופרטי: "טבורית"•

מד"א- מאגר ציבורי מתרומות•

Page 18: Umbilical Cord Blood

ביבליוגרפיה• Cairo, M. S. & Wagner, J. E. )1997(. Placental

and/or Umbilical Cord Blood: an Alternative

Source of Hematopoietic Stem Cells for

Transplantation.Blood Vol. 90)12(. pp. 4665-

4678

• Gluckman, G. E., Rocha, V., Chastang, C.

)1997(, Use of Cord Blood Cells for Banking and

Transplant. The Oncologist. Vol. 2)5(. pp. 340-

343

Page 19: Umbilical Cord Blood

ביבליוגרפיה

• Jones, C.A. & Warner, J.O. )1999(, Umbilical

Cord Blood Transplantation. Archives of

Disease in Childhood. Vol. 81)3(. pp. 2781-2787

• www.taburit.org

• www.talachaim.co.il

• www.yoledet.co.il


Recommended