Umbilical Cord Blood
UCB
דם טבורי - נושאיםמהו דם טבורי•
איסוף הדם ושמירתו•
שימושים•
מחקרים•
דילמות אתיות•
מחקר עתידי•
עמדה הילכתית•
עלות•
מרכזים•
דם טבורי( T( )2( )3)הדם הטבורי הינו מקור עשיר לתאי גזע. •
(1)
(T( )3( )1) ממח עצם. 10בעל פוטנציאל רב פי •
בעל פחות מאפיינים של המערכת החיסונית •
(T( )2( )3( )1)ולכן מתאים יותר להשתלות.
( T)אין סיכון לאם ולעובר בשאיבת הדם הטבורי. •
(3)
(1)נוכחות תאים אימהיים בדם הטבורי •
Harvesting UCB(2)הסכמה מדעת •
איסוף הדם מבוצע כאשר השלייה עדיין ברחם או •
(T( )3) לאחר יציאתה. מייד
•PS vs CS. )3(
(3)אין לשים צבת על חבל הטבור עד לשאיבה. •
)40cc )1שואבים לפחות •
(T)שקית איסוף •
15 מעלות צלזיוס למשך כ 196נשמר בחנקן נוזלי ב -•
שנה.
בדיקת הדם
הדם והאם עוברים סקירה למספר מחלות •
( 3) וסיפיליס. C ו B, הפטיטיס 2 ו HIV 1זיהומיות:
(1)
טבוראם
Anti CMV )סמן ייחודי לתאי גזע(
CD34
(T)aerobic and anaerobic
שימושים
טיפול בסרטן בייחוד סרטן של מערכת הדם •
והלימפה
מחלות גנטיות כגון טלסמיה•
כשל של מערכת החיסון•
1מחקר
ילדים עברו השתלה של תאי גזע מבן 78•
משפחה.
.0.2-20גילאים •
התאמה חלקית.18 מהם התאמה מלאה. 60ב •
(73%. )44התאמה מלאה: שרדו •
(33%. )6התאמה חלקית: שרדו •
1מחקר
ההישרדות עולה ככל שמשתילים יותר תאים.•
השפעה מכרעת על ההישרדות CMVלנוכחות •(3)
2מחקר
תרומה מבן משפחה•
שנה.0.5-16 מטופלים בני 62•
התאמה מלאה.51 התאמה חלקית, 11•
(90% מטופלים שרדו את הטיפול )56•
(82% מטופלים שרדו את החודש הראשון )51•
2מחקר
לא נמצא קשר בין כמות התאים למידת •
החלמה.
אין קשר בין נוכחות זיהום חיידקי להחלמה.•
אף מטופל לא פיתח תגובת דחיית שתל •
מטופלים פיתחו תגובה 3בדרגה חריפה. רק
(1)המצריכה טיפול כרוני.
3מחקר
קיבלו תרומה מקרוב 78 נחקרים, מתוכם 143•
תרומה שאינה מקרוב משפחה.65משפחה. ו
מטופלים שרדו את הטיפולים בקבוצה 46•
(32% מהם חלו שוב )15(. אך 59%הראשונה )
מהם 7( ו 75% )49בקבוצה השנייה שרדו •
(14%עברו רגרסיה )
3מחקר
גם במחקר זה נמצא קשר לכמות התאים •
)CMV )2ולנוכחות
דילמות אתיות
הסכמה מדעת : אם אב ועובר, זמן מתן •
ההסכמה
.18זכות הילד להשתמש בדם עד גיל •
הריון מכוון•
מיסחר בדם•
בנקאות פרטית•
נוכחות נטייה גנטית למחלה•
תרומות•
מחקר עתידי
תיקון נזקים ובניית רקמות גוף שונות למשל: קרנית, •
(MIעצם, סחוס ושריר )כולל לאחר
לאחר שבץCNSטיפול ב •
תיקון כלי דם.•
ריפוי מחלות ניווניות כמו אלצהיימר ופרקינסון •
שיחזור תאי לבלב יוצרי אינסולין •
תיקון נזקים בכבד •
עמדה הילכתית
"נטילת נשמה"•
הפעולה מותרת, שכן אינה גורמת לנזק וישנה •
תועלת מהחידוש.
(5)הפעולה מותרת בשבת ובחג. •
עלות
ש"ח תשלום ראשוני4040•
ש"ח(9540 ש"ח לחודש )53•
ש"ח(6750 )1500$•
מרכזים
בי"ח הדסה עין כרם – "תא לחיים"•
בי"ח תל השומר ציבורי ופרטי: "טבורית"•
מד"א- מאגר ציבורי מתרומות•
ביבליוגרפיה• Cairo, M. S. & Wagner, J. E. )1997(. Placental
and/or Umbilical Cord Blood: an Alternative
Source of Hematopoietic Stem Cells for
Transplantation.Blood Vol. 90)12(. pp. 4665-
4678
• Gluckman, G. E., Rocha, V., Chastang, C.
)1997(, Use of Cord Blood Cells for Banking and
Transplant. The Oncologist. Vol. 2)5(. pp. 340-
343
ביבליוגרפיה
• Jones, C.A. & Warner, J.O. )1999(, Umbilical
Cord Blood Transplantation. Archives of
Disease in Childhood. Vol. 81)3(. pp. 2781-2787
• www.taburit.org
• www.talachaim.co.il
• www.yoledet.co.il