8/3/2019 USG 1
1/36
PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFIPEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFIPADA KEHAMILAN TRIMESTER IPADA KEHAMILAN TRIMESTER I
Bambang KarsonoBambang Karsono
Subbagian FetomaternalSubbagian FetomaternalBagian Obstetri & Ginekologi FKUI/RSCMBagian Obstetri & Ginekologi FKUI/RSCM
J a k a r t aJ a k a r t a
8/3/2019 USG 1
2/36
TEHNIK PEMERIKSAAN USG TRIMESTER ITEHNIK PEMERIKSAAN USG TRIMESTER I
TransabdominalTransabdominal
TransvaginalTransvaginal
~ the method of choice~ the method of choice
TransrektalTransrektal
TransperinealTransperineal
8/3/2019 USG 1
3/36
MANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER IMANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER I
Menentukan lokasi kehamilanMenentukan lokasi kehamilan
8/3/2019 USG 1
4/36
11 1414--1515 1919 2222 2525 2929 3232
HaidHaid
terakhirterakhir
OvulasiOvulasi--
FertilisasiFertilisasi
MasukMasuk
kav.uterikav.uteri NidasiNidasiHCG (+)HCG (+)
>10 mIU/ml>10 mIU/ml
USG (+)USG (+)
>400 mIU/ml>400 mIU/ml
3535
> 1800> 1800
mIU/mlmIU/ml
8/3/2019 USG 1
5/36
DESIDUALISASI ENDOMETRIUMDESIDUALISASI ENDOMETRIUM
8/3/2019 USG 1
6/36
KEHAMILAN 4 MINGGU +KEHAMILAN 4 MINGGU +
8/3/2019 USG 1
7/36
KEHAMILAN 5 MINGGUKEHAMILAN 5 MINGGU
8/3/2019 USG 1
8/36
KEHAMILAN 6 MINGGUKEHAMILAN 6 MINGGU
8/3/2019 USG 1
9/36
KEHAMILAN 7 MINGGUKEHAMILAN 7 MINGGU
8/3/2019 USG 1
10/36
8/3/2019 USG 1
11/36
COMBINED PREGNANCYCOMBINED PREGNANCY
8/3/2019 USG 1
12/36
MANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER IMANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER I
Menentukan lokasi kehamilanMenentukan lokasi kehamilan
Menentukan kehidupan mudigah/janinMenentukan kehidupan mudigah/janin
8/3/2019 USG 1
13/36
DENYUT JANTUNG KEHAMILAN 6 MINGGUDENYUT JANTUNG KEHAMILAN 6 MINGGU
8/3/2019 USG 1
14/36
KEHAMILAN 10KEHAMILAN 10 12 MINGGU12 MINGGU
8/3/2019 USG 1
15/36
MANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER IMANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER I
Menentukan lokasi kehamilanMenentukan lokasi kehamilan
Menentukan kehidupan mudigah/janinMenentukan kehidupan mudigah/janin
Menentukan usia kehamilanMenentukan usia kehamilan
8/3/2019 USG 1
16/36
USIA KEHAMILANUSIA KEHAMILAN
Usia menstrual (postmenstrual)Usia menstrual (postmenstrual)
~ dihitung dari haid terakhir~ dihitung dari haid terakhir
Usia konseptualUsia konseptual~ dihitung dari saat ovulasi~ dihitung dari saat ovulasi
Usia gestasionalUsia gestasional
~ dihitung dari saat terjadinya ovulasi~ dihitung dari saat terjadinya ovulasi
(secara teoritis) + 2 minggu(secara teoritis) + 2 minggu
(Merz E. Ultrasound in Gynecology & Obstetrics, 1991)(Merz E. Ultrasound in Gynecology & Obstetrics, 1991)
8/3/2019 USG 1
17/36
USIA KEHAMILANUSIA KEHAMILAN
Kehamilan minggu keKehamilan minggu ke--66
~ kehamilan 5 minggu + 1 hari~ kehamilan 5 minggu + 1 hari
sampai dengan 6 minggu lengkapsampai dengan 6 minggu lengkap
Kehamilan 6 mingguKehamilan 6 minggu
~ kehamilan 6 minggu lengkap~ kehamilan 6 minggu lengkap
sampai dengan 6 minggu + 6 harisampai dengan 6 minggu + 6 hari
8/3/2019 USG 1
18/36
< 5 minggu< 5 minggu 5 minggu5 minggu 66--10 minggu10 minggu 1010--12 minggu12 minggu
KantungKantunggestasigestasi
K .gestasiK .gestasi(Yolk sac)(Yolk sac)
CRLCRL CRLCRLDBPDBP
> 12 minggu> 12 minggu
DBPDBPFemurFemur
Dll.Dll.
CARA PENENTUAN BIOMETRICARA PENENTUAN BIOMETRI
8/3/2019 USG 1
19/36
CROWNCROWN--RUMP LENGTHRUMP LENGTH
8/3/2019 USG 1
20/36
MANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER IMANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER I
Menentukan lokasi kehamilanMenentukan lokasi kehamilan
Menentukan kehidupan mudigah/janinMenentukan kehidupan mudigah/janin
Menentukan usia kehamilanMenentukan usia kehamilan
Evaluasi komplikasi kehamilanEvaluasi komplikasi kehamilan
8/3/2019 USG 1
21/36
BLIGHTED OVUMBLIGHTED OVUM
8/3/2019 USG 1
22/36
HEMATOMETRAHEMATOMETRA
8/3/2019 USG 1
23/36
PERDARAHAN RETROKORIONIKPERDARAHAN RETROKORIONIK
8/3/2019 USG 1
24/36
MANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER IMANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER I
Menentukan lokasi kehamilanMenentukan lokasi kehamilan
Menentukan kehidupan mudigah/janinMenentukan kehidupan mudigah/janin
Menentukan usia kehamilanMenentukan usia kehamilan
Evaluasi komplikasi kehamilanEvaluasi komplikasi kehamilan
Deteksi kelainan mudigah/janinDeteksi kelainan mudigah/janin
8/3/2019 USG 1
25/36
KEHAMILAN 9 MINGGUKEHAMILAN 9 MINGGU(HERNIA UMBILIKAL FISIOLOGIS)(HERNIA UMBILIKAL FISIOLOGIS)
8/3/2019 USG 1
26/36
NUCHAL TRANSLUCENCYNUCHAL TRANSLUCENCY
8/3/2019 USG 1
27/36
ANENSEFALUSANENSEFALUS
8/3/2019 USG 1
28/36
MANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER IMANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER I
Menentukan lokasi kehamilanMenentukan lokasi kehamilan
Menentukan kehidupan mudigah/janinMenentukan kehidupan mudigah/janin
Menentukan usia kehamilanMenentukan usia kehamilan
Evaluasi komplikasi kehamilanEvaluasi komplikasi kehamilan
Deteksi kelainan mudigah/janinDeteksi kelainan mudigah/janin
Deteksi kehamilan multipelDeteksi kehamilan multipel
8/3/2019 USG 1
29/36
KEHAMILAN MULTIPELKEHAMILAN MULTIPEL
8/3/2019 USG 1
30/36
QUADRUPLETQUADRUPLET
8/3/2019 USG 1
31/36
MANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER IMANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER I
Menentukan lokasi kehamilanMenentukan lokasi kehamilan
Menentukan kehidupan mudigah/janinMenentukan kehidupan mudigah/janin
Menentukan usia kehamilanMenentukan usia kehamilan Evaluasi komplikasi kehamilanEvaluasi komplikasi kehamilan
Deteksi kelainan mudigah/janinDeteksi kelainan mudigah/janin
Deteksi kehamilan multipelDeteksi kehamilan multipel
Evaluasi tumor pelvik, lokasi IUD, dsbEvaluasi tumor pelvik, lokasi IUD, dsb..
8/3/2019 USG 1
32/36
KEHAMILAN DENGAN IUDKEHAMILAN DENGAN IUD
8/3/2019 USG 1
33/36
MANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER IMANFAAT PEMERIKSAAN USG TRIMESTER I
Menentukan lokasi kehamilanMenentukan lokasi kehamilan
Menentukan kehidupan mudigah/janinMenentukan kehidupan mudigah/janin
Menentukan usia kehamilanMenentukan usia kehamilan Evaluasi komplikasi kehamilanEvaluasi komplikasi kehamilan
Deteksi kelainan mudigah/janinDeteksi kelainan mudigah/janin
Deteksi kehamilan multipelDeteksi kehamilan multipel
Evaluasi tumor pelvik, lokasi IUD, dsb.Evaluasi tumor pelvik, lokasi IUD, dsb.
Membantu tindakan intervensiMembantu tindakan intervensi
8/3/2019 USG 1
34/36
TINDAKAN INTERVENSI PADA TRIMESTER ITINDAKAN INTERVENSI PADA TRIMESTER I
Chorionic villi sampling (CVS)Chorionic villi sampling (CVS)
Fetal reductionFetal reduction
AmniosentesisAmniosentesis
Pungsi kistaPungsi kista
Terapi kehamilan ektopikTerapi kehamilan ektopik
8/3/2019 USG 1
35/36
8/3/2019 USG 1
36/36