Download docx - Vignette Pulmo Doyok

Transcript
Page 1: Vignette Pulmo Doyok

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-iData Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Fachrul Razi

NIM/Email/HP 1407101030029 / [email protected]/ 085277052882

Stase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal Stase 23 November 2015 – 27 Desember 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny. Nurhayati

No. CM 0-91-68-72

Umur 50 tahun

Jenis Kelamin Perempuan

Soal CBT Comprehensive

Soal Seorang perempuan 50 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak

nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari

anamnesis pasien mengeluhkan sering batuk namun tidak berdahak ..

Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 120/90 mmHg, RR= 32x/menit,

nadi = 104 x/menit, otot bantu napas (+). Pemeriksaan thorax tampak

pergerakan dinding dada kiri tertinggal, palpasi stem fremitus kiri

menurun, perkusi redup pada lapangan paru kiri, auskultasi vesikuler

(+ / ), ronkhi (-/-), wheezing (-/-). Pemeriksaan abdomen tampak

membesar kesan asistes. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan

perselubungan pada 2/3 lapangan paru kiri dengan sudut

costoprenicus sulit dinilai.

Pertanyaan Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut ?

Pilihan Jawaban A. Efusi pleura

B. Tuberkulosis paru

C. PPOK

D. Hidropneumotoraks

Kunci Jawaban A

Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberkulosis. Jakarta: PDPI.

Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien

dr. Nurrahmah Yusuf, M. Ked (Paru), Sp.P dr. Nurrahmah Yusuf, M. Ked (Paru), Sp.PNIP. 19780620 200504 2 001 NIP. 19780620 200504 2 001

Page 2: Vignette Pulmo Doyok

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-i

Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien

dr. Nurrahmah Yusuf, M. Ked (Paru), Sp.P dr. Nurrahmah Yusuf, M. Ked (Paru), Sp.PNIP. 19780620 200504 2 001 NIP. 19780620 200504 2 001

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Fachrul Razi

NIM/Email/HP 1407101030029 / [email protected]/ 085277052882

Stase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal Stase 23 November 2015 – 27 Desember 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny. Nurhayati

No. CM 0-91-68-72

Umur 50 tahun

Jenis Kelamin Perempuan

Soal CBT Comprehensive

Soal Seorang perempuan 50 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak

nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari

anamnesis pasien mengeluhkan sering batuk namun tidak berdahak ..

Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 120/90 mmHg, RR= 32x/menit,

nadi = 104 x/menit, otot bantu napas (+). Pemeriksaan thorax tampak

pergerakan dinding dada kiri tertinggal, palpasi stem fremitus kiri

menurun, perkusi redup pada lapangan paru kiri, auskultasi vesikuler

(+ / ), ronkhi (-/-), wheezing (-/-). Pemeriksaan abdomen tampak

membesar kesan asistes. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan

perselubungan pada 2/3 lapangan paru kiri dengan sudut

costoprenicus sulit dinilai.

Pertanyaan Pemeriksaan yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis

penyakit ini adalah

Pilihan Jawaban A. Sputum

B. CT scan thoraks

C. Pungsi pleura

D. WSD

Kunci Jawaban C

Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberkulosis. Jakarta: PDPI.

Page 3: Vignette Pulmo Doyok

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-iData Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Fachrul Razi

NIM/Email/HP 1407101030029 / [email protected]/ 085277052882

Stase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal Stase 23 November 2015 – 27 Desember 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny. Nurhayati

No. CM 0-91-68-72

Umur 50 tahun

Jenis Kelamin Perempuan

Soal CBT Comprehensive

Soal Seorang perempuan 50 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak

nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari

anamnesis pasien mengeluhkan sering batuk namun tidak berdahak ..

Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 120/90 mmHg, RR= 32x/menit,

nadi = 104 x/menit, otot bantu napas (+). Pemeriksaan thorax tampak

pergerakan dinding dada kiri tertinggal, palpasi stem fremitus kiri

menurun, perkusi redup pada lapangan paru kiri, auskultasi vesikuler

(+ / ), ronkhi (-/-), wheezing (-/-). Pemeriksaan abdomen tampak

membesar kesan asistes. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan

perselubungan pada 2/3 lapangan paru kiri dengan sudut

costoprenicus sulit dinilai. Pada pungsi pleura didapatkan cairan

serous hemoragik.

Pertanyaan Apa kemungkinan penyebab dari kasus di atas

Pilihan Jawaban A.TB paru

B. Keganasan

C. Pneumonia

D. Bronkitis

Kunci Jawaban B

Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberkulosis. Jakarta: PDPI.

Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien

dr. Nurrahmah Yusuf, M. Ked (Paru), Sp.P dr. Nurrahmah Yusuf, M. Ked (Paru), Sp.PNIP. 19780620 200504 2 001 NIP. 19780620 200504 2 001

Page 4: Vignette Pulmo Doyok

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-iData Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Fachrul Razi

NIM/Email/HP 1407101030029 / [email protected]/ 085277052882

Stase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal Stase 23 November 2015 – 27 Desember 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny. Nurhayati

No. CM 0-91-68-72

Umur 50 tahun

Jenis Kelamin Perempuan

Soal CBT Comprehensive

Soal Seorang perempuan 50 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak

nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari

anamnesis pasien mengeluhkan sering batuk namun tidak berdahak ..

Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 120/90 mmHg, RR= 32x/menit,

nadi = 104 x/menit, otot bantu napas (+). Pemeriksaan thorax tampak

pergerakan dinding dada kiri tertinggal, palpasi stem fremitus kiri

menurun, perkusi redup pada lapangan paru kiri, auskultasi vesikuler

(+ / ), ronkhi (-/-), wheezing (-/-). Pemeriksaan abdomen tampak

membesar kesan asistes. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan

perselubungan pada 2/3 lapangan paru kiri dengan sudut

costoprenicus sulit dinilai. Pada pungsi pleura didapatkan cairan

serous hemoragik.

Pertanyaan Tataalaksana yg tepat untuk evakuasi cairan pada kasus di atas adalah

Pilihan Jawaban A. PleurodesisB. Dekortikasi C. Thorakostomi D. WSD

Kunci Jawaban D

Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberkulosis. Jakarta: PDPI.

Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien

dr. Nurrahmah Yusuf, M. Ked (Paru), Sp.P dr. Nurrahmah Yusuf, M. Ked (Paru), Sp.PNIP. 19780620 200504 2 001 NIP. 19780620 200504 2 001

Page 5: Vignette Pulmo Doyok

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-iData Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Fachrul Razi

NIM/Email/HP 1407101030029 / [email protected]/ 085277052882

Stase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal Stase 23 November 2015 – 27 Desember 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny. Nurhayati

No. CM 0-91-68-72

Umur 50 tahun

Jenis Kelamin Perempuan

Soal CBT Comprehensive

Soal Seorang perempuan 50 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak

nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari

anamnesis pasien mengeluhkan sering batuk namun tidak berdahak ..

Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 120/90 mmHg, RR= 32x/menit,

nadi = 104 x/menit, otot bantu napas (+). Pemeriksaan thorax tampak

pergerakan dinding dada kiri tertinggal, palpasi stem fremitus kiri

menurun, perkusi redup pada lapangan paru kiri, auskultasi vesikuler

(+ / ), ronkhi (-/-), wheezing (-/-). Pemeriksaan abdomen tampak

membesar kesan asistes. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan

perselubungan pada 2/3 lapangan paru kiri dengan sudut

costoprenicus sulit dinilai. Pada pungsi pleura didapatkan cairan

serous hemoragik.

Pertanyaan Apabila cairan keluar terus menerus setelah pemasangan WSD, tindakan apa yang harus kita lakukan kemudian?

Pilihan Jawaban A. PleurodesisB. Dekortikasi C. Thorakostomi D. WSD

Kunci Jawaban A

Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberkulosis. Jakarta: PDPI.

Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien

dr. Nurrahmah Yusuf, M. Ked (Paru), Sp.P dr. Nurrahmah Yusuf, M. Ked (Paru), Sp.PNIP. 19780620 200504 2 001 NIP. 19780620 200504 2 001

Page 6: Vignette Pulmo Doyok

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-i