Fakulta biomedicínského inženýrství, ČVUT v Praze, nám. Sítná 3105, 272 01 Kladno
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Podpořeno projektem – OP VK CZ.1.07./2.2.00/15.0415
Závěrečný seminář k projektu OPVK dne 17. ledna 2013 ČVUT FBMI v Kladně
Praktická výuka studentů v Nemocnici Na HomolceIng. Martin Mayer
Biomedicínské inženýrství Nemocnice Na Homolce
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Obsah
• Nemocnice Na Homolce• Management biomedicínského
inženýrství v Nemocnici Na Homolce• Praktická výuka studentů• Respirační terapie• Závěry
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Nemocnice Na Homolce
• Akreditace JCI 2005, 2008, 2011• Nejlepší nemocnice ČR 2010, 2011 dle HCI• 1 763 zaměstnanců• 357 lůžek• 14 420 operací za rok• 19 298 hospitalizací za rok• 9 150 kusů zdravotnické techniky
3
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Uspořádání biomedicínského inženýrství v NNH
4
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Preventivně servisní inženýrstvízdravotnické techniky
• Preventivní kontroly zdravotnické techniky dané zákonem 123/2000 Sb a standardy JCI realizované vlastními silami
• Odborné provedení interních servisních zásahů• Zajištění preventivních a servisních zásahu
externích organizací • Vedení dokumentace o zdravotnické technice• Příprava veřejných zakázek
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Čím složitější ZP tím náročnější prevence a servis
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Klinické inženýrství
• Použití a příprava k použití přístrojové diagnostické, terapeutické a laboratorní techniky
• Odborná pomoc při zavádění nové zdravotnické techniky
• Sledování pokroku ve zdravotnické technice• Další způsoby financování• Příprava veřejných zakázek
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Klinické inženýrství v praxi
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Ukázky hi-tech používané v medicíně
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Identifikace zdravotnické techniky v NNH
Zavedli jsme identifikaci zdravotnické techniky pomocí čárových kódů na odolné plastové štítky.
Na základě našich zahraničních zkušeností jsme vyvinuli SW, který nám pomáhá zákon 123/2000 Sb. o zdravotnických prostředcích a další legislativu v praxi
realizovat.
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Výpis z databáze - metrologie
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Laboratoř měření monitorů, defibrilátorů, pulzních oxymetrů a elektrochirurgických generátorů
Pracoviště příjmu oprav
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Servisní dílna
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Uživatelské a technické kontroly
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Deník kontrol
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Historie přístroje
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Databáze OBMI
• Za skoro 8 let provozu bylo provedeno 265 694 záznamů do databáze což je v přepočtu více než 90 denně.
• každý technik má na starosti cca 600-900 přístrojů v 3-6 odd., které důkladně zná
• Obsahuje 291 návodů k přístrojům• Přístup má 1149 uživatelů• Serverová multilicenční aplikace s možností přístupu
z více než 200 počítačů
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Pořizování ZT v NNH• Dary• Zápůjčky• Dotace• Vlastní nákupy -Vnitřní výběrové řízení -Výběrové řízení dle zákona o veřejných zakázkách 137/2006SbVeškeré nákupy jsou centralizované a soutěžené na
úrovni nemocnice ve spolupráci primariátu a OBMI
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Pořizování ZT v NNH• V nemocnici od roku 2007 organizuje OBMI výběrová řízení• Postupy pořizování ZT od roku 2008 jsou tvrdší než současná protikorupční strategie MZ ČR• Nikdy jsme nevyužili kompletační firmy• Nikdy jsme neměli jediný problém s ÚOHS ani jinými
kontrolními orgány• Za pět let úspory v řádu desítek milionu Kč.
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Vnitřní výběrové řízení
• Zpracování zadávací dokumentace• Oslovení potenciálních dodavatelů a umístění
ZD na www stránky nemocnice• Shromáždění nabídek• Hodnotící komise: primář, uživatel,
biomedicínský inženýr příslušného oddělení, vedoucí OBMI, zaměstnanec oddělení investic
• Zhodnocení nabídek • Výsledek
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Praxe studentů v Nemocnici Na Homolce
• Individuální přístup• Zaměření na různé činnosti biomedicínského
inženýra a to s důrazem na klinické provozy• Praktické vyzkoušení funkcí přístrojové
techniky udržující nebo nahrazující životní funkce na různých simulátorech i u pacienta
• Výuka i pro zahraniční studenty• Respirační terapie
23
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Důvody rozvoje respirační terapie v ČR
• Stárnutí populace• Stále více kardiopulmonálních problémů• Přežívání stále menších a mladších dětí po předčasných porodech• Velice sofistikované ventilační přístroje• Náročné hodnocení dalších diagnostických
přístrojů
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Respirační terapie v ČR
V současné době existuje v ČR certifikovaný postgraduální kurz, který poskytuje ucelené vzdělání v oblasti respirační terapie, která zahrnuje zhodnocení stavu pacienta, léčbu a péči při umělé plicní ventilaci u poruch respiračního a kardiovaskulárního systému v Nemocnici Na Homolce
V zahraničí je tento obor velmi rozšířen a vzhledem k velmi dobrým výsledkům v diagnostice a terapii výrazně narůstá počet specializovaných pracovníků zabývajících se touto problematikou.
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Odborná způsobilost k:• provádění diagnostiky, terapie a péče o pacienta při
umělé plicní ventilaci - se souhlasem ošetřujícího lékaře
• provádění diagnostiky, terapie a péče o pacienta při plicní nedostatečnosti jak hospitalizovaných tak home care pacientů - se souhlasem ošetřujícího lékaře
• edukace pacienta i personálu• testování a údržba přístrojů pro podporu či náhradu
plicních funkcí• znalost zápisu do pacientské dokumentace• management práce respiračních terapeutů, včetně
organizace, kontroly, plánování, perso nální agendy a koordinace činností.
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Respirační terapie v USA• Počet respiračních terapeutů 106 000 (počet registrovaných sester 2,4 milionu a 662 000 lékařů)• Zaměstnání vyžadující registraci• Předpoklad 21% růstu zaměstnanců do roku 2018 což je mnohem více než průměr ostatních zaměstnání• Velmi dobře placeni
Zdroj: U.S. Department of Labor - www.bls.gov
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Historie respirační terapie• 1943: Edwin R. Levine, MD principy inhalace O2 první
proškolení technici • 1946: Inhalation Therapy Association (ITA)• 1950: The New York Academy of Medicine: “Standard of
Effective Administration of Inhalation Therapy,” • 1956: časopis Inhalation Therapy (nyní RESPIRATORY CARE)• 1969: nutná zdravotnická registrace v USA• 1982: prezident Ronald Reagan vyhlásil první právní předpis
upravující povolání respirační péče • 1990: Clinical Practice Guidelines • 2011: školí se první respirační terapeuti v ČR a záchranáři se
zaměřením na respiračním terapii na FBMI ČVUT
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Možnosti využití respiračních terapeutů
• Jednotky intenzivní péče
• Záchranář
• Home care
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
100 let vývoje ventilátorů
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Podtlaková ventilace
2009
1950
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Špičková ventilační technika
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Závěry I.• S rostoucí technizací zdravotnictví bude stále
více třeba biomedicínských techniků a inženýrů• V medicínsky vyspělých zemích počet
biomedicínských techniků a inženýrů roste geometrickou řadou
• Facility managemenent nemocnice nemůže v dnešní přetechnizované době fungovat bez biomedicínského inženýrství
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Závěry II.
• Biomedicínský ( klinický ) inženýr se v brzké době musí stát nedílnou součástí multidisciplinárního týmu a to nejen proto, že to technická vyspělost medicínské technologie vyžaduje, ale i proto, že kvalitní péče o pacienta se bez těchto odborníků prostě neobejde.
Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik
Závěry III.
35
Děkuji Vám za Vaší pozornost.