Závěrečný seminář k projektu OPVK dne 17. ledna 2013 ČVUT FBMI v Kladně

Fakulta biomedicínského inženýrství, ČVUT v Praze, nám. Sítná 3105, 272 01 Kladno

Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik

Podpořeno projektem – OP VK CZ.1.07./2.2.00/15.0415

Závěrečný seminář k projektu OPVK dne 17. ledna 2013 ČVUT FBMI v Kladně

Praktická výuka studentů v Nemocnici Na HomolceIng. Martin Mayer

Biomedicínské inženýrství Nemocnice Na Homolce


Obsah

• Nemocnice Na Homolce• Management biomedicínského

inženýrství v Nemocnici Na Homolce• Praktická výuka studentů• Respirační terapie• Závěry


Nemocnice Na Homolce

• Akreditace JCI 2005, 2008, 2011• Nejlepší nemocnice ČR 2010, 2011 dle HCI• 1 763 zaměstnanců• 357 lůžek• 14 420 operací za rok• 19 298 hospitalizací za rok• 9 150 kusů zdravotnické techniky

3


Uspořádání biomedicínského inženýrství v NNH

4


Preventivně servisní inženýrstvízdravotnické techniky

• Preventivní kontroly zdravotnické techniky dané zákonem 123/2000 Sb a standardy JCI realizované vlastními silami

• Odborné provedení interních servisních zásahů• Zajištění preventivních a servisních zásahu

externích organizací • Vedení dokumentace o zdravotnické technice• Příprava veřejných zakázek


Čím složitější ZP tím náročnější prevence a servis


Klinické inženýrství

• Použití a příprava k použití přístrojové diagnostické, terapeutické a laboratorní techniky

• Odborná pomoc při zavádění nové zdravotnické techniky

• Sledování pokroku ve zdravotnické technice• Další způsoby financování• Příprava veřejných zakázek


Klinické inženýrství v praxi


Ukázky hi-tech používané v medicíně



Identifikace zdravotnické techniky v NNH

Zavedli jsme identifikaci zdravotnické techniky pomocí čárových kódů na odolné plastové štítky.

Na základě našich zahraničních zkušeností jsme vyvinuli SW, který nám pomáhá zákon 123/2000 Sb. o zdravotnických prostředcích a další legislativu v praxi

realizovat.


Výpis z databáze - metrologie


Laboratoř měření monitorů, defibrilátorů, pulzních oxymetrů a elektrochirurgických generátorů

Pracoviště příjmu oprav


Servisní dílna


Uživatelské a technické kontroly


Deník kontrol


Historie přístroje


Databáze OBMI

• Za skoro 8 let provozu bylo provedeno 265 694 záznamů do databáze což je v přepočtu více než 90 denně.

• každý technik má na starosti cca 600-900 přístrojů v 3-6 odd., které důkladně zná

• Obsahuje 291 návodů k přístrojům• Přístup má 1149 uživatelů• Serverová multilicenční aplikace s možností přístupu

z více než 200 počítačů


Pořizování ZT v NNH• Dary• Zápůjčky• Dotace• Vlastní nákupy -Vnitřní výběrové řízení -Výběrové řízení dle zákona o veřejných zakázkách 137/2006SbVeškeré nákupy jsou centralizované a soutěžené na

úrovni nemocnice ve spolupráci primariátu a OBMI


Pořizování ZT v NNH• V nemocnici od roku 2007 organizuje OBMI výběrová řízení• Postupy pořizování ZT od roku 2008 jsou tvrdší než současná protikorupční strategie MZ ČR• Nikdy jsme nevyužili kompletační firmy• Nikdy jsme neměli jediný problém s ÚOHS ani jinými

kontrolními orgány• Za pět let úspory v řádu desítek milionu Kč.


Vnitřní výběrové řízení

• Zpracování zadávací dokumentace• Oslovení potenciálních dodavatelů a umístění

ZD na www stránky nemocnice• Shromáždění nabídek• Hodnotící komise: primář, uživatel,

biomedicínský inženýr příslušného oddělení, vedoucí OBMI, zaměstnanec oddělení investic

• Zhodnocení nabídek • Výsledek


Praxe studentů v Nemocnici Na Homolce

• Individuální přístup• Zaměření na různé činnosti biomedicínského

inženýra a to s důrazem na klinické provozy• Praktické vyzkoušení funkcí přístrojové

techniky udržující nebo nahrazující životní funkce na různých simulátorech i u pacienta

• Výuka i pro zahraniční studenty• Respirační terapie

23


Důvody rozvoje respirační terapie v ČR

• Stárnutí populace• Stále více kardiopulmonálních problémů• Přežívání stále menších a mladších dětí po předčasných porodech• Velice sofistikované ventilační přístroje• Náročné hodnocení dalších diagnostických

přístrojů


Respirační terapie v ČR

V současné době existuje v ČR certifikovaný postgraduální kurz, který poskytuje ucelené vzdělání v oblasti respirační terapie, která zahrnuje zhodnocení stavu pacienta, léčbu a péči při umělé plicní ventilaci u poruch respiračního a kardiovaskulárního systému v Nemocnici Na Homolce

V zahraničí je tento obor velmi rozšířen a vzhledem k velmi dobrým výsledkům v diagnostice a terapii výrazně narůstá počet specializovaných pracovníků zabývajících se touto problematikou.


Odborná způsobilost k:• provádění diagnostiky, terapie a péče o pacienta při

umělé plicní ventilaci - se souhlasem ošetřujícího lékaře

• provádění diagnostiky, terapie a péče o pacienta při plicní nedostatečnosti jak hospitalizovaných tak home care pacientů - se souhlasem ošetřujícího lékaře

• edukace pacienta i personálu• testování a údržba přístrojů pro podporu či náhradu

plicních funkcí• znalost zápisu do pacientské dokumentace• management práce respiračních terapeutů, včetně

organizace, kontroly, plánování, perso nální agendy a koordinace činností.


Respirační terapie v USA• Počet respiračních terapeutů 106 000 (počet registrovaných sester 2,4 milionu a 662 000 lékařů)• Zaměstnání vyžadující registraci• Předpoklad 21% růstu zaměstnanců do roku 2018 což je mnohem více než průměr ostatních zaměstnání• Velmi dobře placeni

Zdroj: U.S. Department of Labor - www.bls.gov


Historie respirační terapie• 1943: Edwin R. Levine, MD principy inhalace O2 první

proškolení technici • 1946: Inhalation Therapy Association (ITA)• 1950: The New York Academy of Medicine: “Standard of

Effective Administration of Inhalation Therapy,” • 1956: časopis Inhalation Therapy (nyní RESPIRATORY CARE)• 1969: nutná zdravotnická registrace v USA• 1982: prezident Ronald Reagan vyhlásil první právní předpis

upravující povolání respirační péče • 1990: Clinical Practice Guidelines • 2011: školí se první respirační terapeuti v ČR a záchranáři se

zaměřením na respiračním terapii na FBMI ČVUT


Možnosti využití respiračních terapeutů

• Jednotky intenzivní péče

• Záchranář

• Home care


100 let vývoje ventilátorů


Podtlaková ventilace

2009

1950


Špičková ventilační technika


Závěry I.• S rostoucí technizací zdravotnictví bude stále

více třeba biomedicínských techniků a inženýrů• V medicínsky vyspělých zemích počet

biomedicínských techniků a inženýrů roste geometrickou řadou

• Facility managemenent nemocnice nemůže v dnešní přetechnizované době fungovat bez biomedicínského inženýrství


Závěry II.

• Biomedicínský ( klinický ) inženýr se v brzké době musí stát nedílnou součástí multidisciplinárního týmu a to nejen proto, že to technická vyspělost medicínské technologie vyžaduje, ale i proto, že kvalitní péče o pacienta se bez těchto odborníků prostě neobejde.


Závěry III.

35

Děkuji Vám za Vaší pozornost.

Documents

Závěrečný seminář k projektu OPVK dne 17. ledna 2013 ČVUT FBMI v Kladně