Выполнила: Малышева Н. В.студентка I курса

Педиатрического ф-та НижГМА

Научный руководитель:Немирова С. В.

к.м.н., доцент кафедрыгоспитальной хирургии им. Б. А. Королева

Нижний Новгород, 2015 год

Дорсалгияболь в спине — клинический синдром,

обусловленный множеством причин

Введение

Изучение вопроса о боли в спине своими истоками уходит в далекие века до нашей эры.

«Гиппократов сборник» III в. до н. э.

Эпикур и Гален, III в. до н. э.

Амбруаз Паре, XVI в.

Dominicus Cotunnius «Трактат о нервном ишиасе», 1764 г.

J. Dejerine ввел термин «радикулит», 1896 г.

R. Beneke, 1897 г.

Актуальность

В настоящее время развитие болей в спине – дорсалгии, - наблюдается почти у 1/3 школьников и представляет собой немаловажную проблему, к необходимости решения которой должно быть привлечено внимание родителей, учителей, врачей и самих подростков.

Цели

Выяснить, влияет ли образ жизни на состояние здоровья спины у подростков

Исследовать современную ситуацию проблемы дорсалгии у школьников в возрасте 13-17 лет

Задачи

Проследить встречаемость дорсалгии у подростков

Выяснить, какие заболевания, вызывающие дорсалгию, наиболее распространены

Выяснить, зависит ли дорсалгия от количества времени, проведенного подростком в сидячем положении

Выяснить, зависит ли дорсалгия от занятий физическими упражнениями

Причины дорсалгии Грыжа диска.

Спондилез.

Остеофиты.

Сакрализация или люмбализация.

Артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов.

Анкилозирующий спондилит.

Стеноз позвоночного канала.

Нестабильность позвоночного сегмента со спондилолистезом.

Переломы позвонков.

Остеопороз.

Опухоли позвонков.

Анкилозирующий спондилоартроз.

Функциональные нарушения позвоночника.

Вертеброгенные

Причины дорсалгии

Миофасциальный болевой синдром.

Психогенные боли.

Отраженные боли при заболеваниях внутренних органов.

Интра- и экстрамедуллярные опухоли.

Метастатические поражения.

Сирингомиелия.

Ретроперитонеальные опухоли.

Невертеброгенные

Методы исследования

Статистические данные

Анкетирование школьников

В данном исследовании приняло участие 82 школьника в возрасте от 13 лет до 17

Анкетирование школьников1. Ваш возраст

2. Есть ли у Вас жалобы на боли в спине?А) ДаБ) Нет

3. Обращались ли вы в больницу по причине боли в спине?А) ДаБ) Нет

4. Есть ли хроническое заболевание спины?А) ДаБ) Нет

5. Если да, то какое?

Анкетирование школьников6. Сколько времени Вы проводите за уроками в образовательном учрежденииА) Примерно 4-5 часовБ) 5-6 часовВ) Более 6 часов

7. Сколько времени Вы проводите за уроками домаА) Менее 1 часаБ) 1-2 часаВ) 3 часа и более

8. Количество часов нахождения за компьютеромА) Менее 1 часаБ) 1-2 часаВ) 3 часа и более

9. Занятия физическими упражнениямиА) Зарядка (да/нет)Б) Спорт (да/нет)В) Освобождение от физкультуры

Результаты исследования Было установлено, что 33 респондента страдают дорсалгией, а 49 – не

имеют проблемы боли в спине.

Результаты исследования Самым распространенным заболеванием оказался сколиоз

Результаты исследования

Исследование показало: разница в количестве времени, проведенном в сидячем положении у опрошенных с дорсалгией и без, невелика – страдающие болями в спине, сидя, проводят около 11-12 часов в день, а подростки, не жалующиеся на боли, - примерно 10 часов.

Результаты исследования

Заключение

Исследование показало, в настоящее время дорсалгией страдают порядка 40% подростков; при чем, причиной боли в спине, в основном, является сколиоз.

Нами было установлено, что образ жизни и физическая нагрузка влияют на состояние здоровья спины у школьников. У детей, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, дорсалгия встречается намного реже, чем у тех подростков, которые ведут пассивный образ жизни.

Вопросы и ответы

Грыжа межпозвоночного диска – это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца.

Спондилёз — инволюционный процесс постепенного изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, сопровождающийся дистрофией наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца, выпячиванием его под давлением сохранившего свой тургор мякотного ядра, отложением и оссификацией передней продольной связки и образованием краевых костных разрастаний (остеофитов) вдоль оси позвоночника только по окружности передних и боковых отделов.

Сакрализация – сращение 5-го поясничного позвонка с крестцом.

Люмбализация – увеличение количества поясничных позвонков (6 вместо 5).

Артроз межпозвонковых суставов - часто встречающееся состояние при дисфункциональной или нестабильной фазах спондилеза.

Анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся воспалением суставов позвоночника. Длительное воспаление приводит к нарушению движений в суставах. В результате позвоночник оказывается практически неподвижным.

Стеноз позвоночного канала — хронический процесс, характеризующийся патологическим сужением центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом.

Спондилолистез - патология позвоночного столба, при которой происходит выраженное в разной степени смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего, направленное в горизонтальной плоскости.

Остеопороз́ — хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости, по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Сирингомиелия — хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости.