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CONTROL PRENATAL
CONCEPTO
Son todas las acciones encaminadas a la vigilancia del embarazo para identificar factores de riesgo y corregirlos asi como asesoría nutricional, vigilancia del crecimiento y desarrollo fetal así como la adecuación de suplementos para un mejor nacimiento de un recién nacido a término y saludable, sin secuelas de ningún tipo para el binomio Madre/Hijo.
DEFINICION DE CONTROL PRENATAL
• Conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos.
• Destinados a prevención, diagnostico y tratamiento de factores que puedan condicionar morbimortalidad materna perinatal.
• Preparación física y psíquica de la madre para el parto y cuidados del recién nacido.
– Identificación– Antecedentes
familiares, personales y obstétricos
– Gestación actual– Parto o aborto– Enfermedades
durante el embarazo– Puerperio– Egreso materno– Recién nacido– Enfermedades del
recién nacido– Egreso del recién
nacido– Egreso materno– Anticoncepción
REQUISITOS BASICOS
PRECOZ
PERIÓDICO
COMPLETO EXTENSO
OBJETIVOS
CONTENIDO EDUCATIVO
DETECCIÓN ENFERMEDADES
MATERNAS
DISMINUIR COMPLICACIONES
MATERNAS
VIGILANCIA FETAL
IDENTIFICAR FACTORES DE
RIESGO
DIAGNOSTICALA EDAD GESTACION
AL
CONTENIDOS DEL C.P.
• En la primera consulta prenatal deberá realizarse un examen clínico exhaustivo y en base a este examen que se realiza a toda mujer embarazada determinar a quienes se les realizara un numero mayor de controles prenatales.
CRONOLOGÍA DEL CP
• 1º CONTROL <20 SEM• 2º CONTROL 22 Y 24 SEM• 3º CONTROL 27 Y 29 SEM• 4º CONTROL 33 Y 35 SEM• 5º CONTROL 38 Y 40 SEM
1º 2º 3º 4º 5º
PRUEBA EMBARAZO X
CÁLCULO DE AMENORREA X X X X X
H.C.P Y EVALUACIÓN X X X X X
EXAMEN CLINICO COMPLETO
X
PESO CORPORAL X X X X X
TALLA X
SUPLEMENTACIÓN A.F + FE
X X X X X
EXAMEN GINECOLOGICO X
DETECTAR ETS Y VAGINOSIS
X X
1º 2º 3º 4º 5º
DET. CHAGAS X
ORINA COMPLETA X X X
SX DE ALARMA X X X X X
VACUNA ANTITETÁTINA X X
PRESENTACIÓN PELVIANA X
PREPARACIÓN MATERNIDAD
X X X X
EX MAMA Y LACTANCIA X X X X X
EV. CAPACIDAD PELVIANA Y RELACION FETOPÉLVICA
X
ECOGRAFÍA X X
1º 2º 3º 4º 5º
DETECCION OTRAS ETS X X
DETECCION VIH X X
EXAMEN ODONTOLÓGICO X
MEDICIÓN T.A X X X X X
MEDIDA ALTURA UTERINA X X X X X
DX VIDA FETAL X X X X
GRUPO SANG Y RH X
HEMOGLOBINA X X
DET. TOXOPLASMOSIS X
EVALUACION ANTROPPOMETRICA DE LA MADRE
• El control de estado materno debe ser parte del control prenatal.
• Se debe evaluar:1. Peso; en una balanza bien calibrada
y con ropa ligera.2. Talla; se debe realizar en el primer
control.
GANANCIA DE PESO
• BAJO (IMC <19,8) 13 Y 16 KG• NORMAL 11 Y 13 KG• SOBREPESO (IMC 26-29) 8 A 11
KG• OBESIDAD (IMC > 26) 6 A 8 KG
EN EL CASO DE MADRES ADOLESCENTES RE
RECOMIENDA 1 A 2 KG ADICIONALES
ALTURA UTERINA
• CON CON UNA CINTA MÉTRICA
• BORDE SUP DEL PUBIS AL FONDO UTERINO
VACUNA ANTITETANICA
• SE PRESENTA EN EL 0.5 A 10% DE NACIDOS VIVOS A NIVEL MUNDIAL.
• LA INMUNIZACION CON TOXOIDE TETANICO (TT) PREVIENE EL TETANOS NEONATAL Y PUERPERAL.
• EL NEONATO QUEDA PROTEGIDO POR LOS ANTICUERPOS ANTITOXINA DE LA MADRE.
VACUNA ANTITETANICA
SI
NO SI NO
SI NO
Gestante a conocer
Vacuna antitetánica
previa
Esquema completo
Menos de 5 años
Toxoide tetánico 20 -
40 sem. (0,5ml.) refuerzo
Toxoide 1º dosis: 20-24 sem.
Toixoide 2º dosis: 26-32sem.
No se vacuna
CONTENIDOS EDUCATIVOS
2 ultrasonidos : 13-15 y 31-33 semanas
Exámenes de sangre y orina periódicos
Consultas cada mes hasta la 31 sem de 32-36 cada 15 días
De las 37 hasta el nacimiento cada semana
Control: Peso Presión arterial Crecimiento uterino Detección de complicaciones asintomáticas
NUTRICION DE LA EMBARAZADA
NECESIDADES DE NUTRIENTESEnergía: • 70,000 a 80,000 Kcal durante todo el
embarazo.• Si la embarazada tiene una ganancia de peso
dentro de los rangos aceptados y su dieta es variada se considera que su ingesta calórica es adecuada, es aproximadamente 300 Kcal / día.
• Actividad Física• Aumento de la Reserva Grasa
NUTRICION DE LA EMBARAZADA
Proteínas:• La mujer embarazada tiene mayores
requerimientos de proteínas para apoyar la síntesis de tejidos maternos fetales.
• 6.0 g /día adicionales a las necesidades • Por cada feto adicional se recomienda
añadir otros 25g día• Dieta vegetariana• Pobre en proteína animal
NUTRICION DE LA EMBARAZADA
• Lípidos:• Que la ingesta es alrededor de 600g
en todo el embarazo.• Se recomienda menos de 20% de
ingesta .• Consumir alimentos que contengan
ácidos grasos poliinsaturados.
NUTRICION DE LA EMBARAZADA
Hierro: • 60 a 120 mg/d 2º y 3º trimestre• 1º trimestre solo que haya anemia• Poblaciones de alta prevalencia• HT < 35, HB < 11 g/dL• Ácido Fólico : 400 mcg/d• Si la dieta no es adecuada• Si hay riesgo nutricional• Suplementos con vitaminas y minerales
que incluyan calcio y ácido fólico
NUTRICION DE LA EMBARAZADA
Calcio:• Para satisfacer las necesidades
fetales se necesitan alrededor de 25 a 30g en la ingesta.
• Un aumento de la concentración de vitamina D aumenta la absorción del calcio.
NUTRICION DE LA EMBARAZADA
Zinc: • Retardo del crecimiento intrauterino• Anomalías congénitas múltiples• Anomalías en el SNC• Depresión del sistema inmunológico
del recién nacido
NUTRICION DE LA EMBARAZADA
SODIO:• Las cantidades de alimentos que
contengan sodio no son dañinas durante el embarazo.
• No se recomienda la restricción de sodio.
• No debe ser menor a 2 a 3 g día.
NUTRICION DE LA EMBARAZADA
• Ácido Fólico 400 mcg/d• Piridoxina (B6) 2.2 mg/d• Ácido Ascórbico 70 mg/d • Vitamina A 800 mcg RE/d• Viatamina D 10 mcg/d
NUTRICIÓN
OTROS COMPONENTES DIETETICOS
ALCOHOL:• Daño fetal• Deficiencia de Folatos, Mg, Zn• Falta de Crecimiento• Microcefalia • Alteraciones Oculares• Anormalidades Faciales y
Esqueléticas
COMPLICACIONES ALIMENTARIAS FRECUENTES
NAUCEAS Y VOMITOS; 50% de las embarazadas sufren vómitos. El tratamiento se basara en una adecuada dieta.
PIROSIS; relajación del esfínter esofágico por presión del útero al estomago.
Constipación; aumentar el consumo de fibra en la dieta.
Pica; deseo de comer sustancias no comestibles.
EDUCACIÓN
• EDAD GESTACIONAL
• EDADES EXTREMAS DE LA Eº FÉRTIL
• INTERVALOS INTERGENÉSICOS
• NUTRICIÓN• FUMAR• ALCOHOL• DROGAS• LABORALES• AMBIENTALES
CONTENIDOS EDUCATIVOS ALIMENTACION
Rica en proteínas Cantidad
suficiente Calidad eficiente
No hay alimento prohibido
Evitar periodos largos de ayuno
Tres alimentos al día
OBJETIVO:Incremento de peso
ideal
CONTENIDOS EDUCATIVOS
El embarazo implica cambios en el organismo materno, estos
requieren de adaptación progresiva
Si usted realiza ejercicios regularmente y desde hace más de 4 meses
PUEDE SEGUIRLO
En caso contrario, caminata 30 a 40 minutos/día
CONTENIDOS EDUCATIVOS
• El embarazo es un estado orgánico y funcional fisiológico por lo que la embarazada puede continuar su régimen de vida habitual.
CONTENIDOS EDUCATIVOS
REGLAS DE HIGIENE ADECUADAS• Vestimenta y corpiños holgados.• No fajeros o ligas en miembros inferiores.• Calzado tacón bajo.• Trabajo habitual no excesivo o extenuante.• Evitar ambientes tóxicos o insalubres.• Baño diario (evitar sumersión).• No tabaco ni alcohol.• Relaciones sexuales normales.
CONTENIDOS EDUCATIVOS
EJERCICIOS
• Objetivos:• Desarrollar y Fortalecer musculos
que intervendrán en el parto.• Aumentar su elasticidad
CONTENIDOS EDUCATIVOS
PREPARACION PSICO-PROFILACTICA
• Conducta preventiva de analgesia verbal para evitar los dolores del parto, incidiendo sobre el temor y las emociones.
CONTENIDOS EDUCATIVOS
• La composición de la leche depende del antecedente nutricio de la madre.
• Los nutrimentos se tomaran de los depósitos de la dieta optima.
• Cuando la madre esta desnutrida puede reducirse la secreción de las inmunoglobulinas.
• Valor energético: 70Kcal /100 ml de leche.
GRACIAS