Классификация Классификация переломов по АОпереломов по АО

Принципом данной классификации является разделение Принципом данной классификации является разделение

переломов всех сегментов костей на три типа и их переломов всех сегментов костей на три типа и их дальнейшее подразделение на три группы и их подгруппы, дальнейшее подразделение на три группы и их подгруппы, а такжеа также

распределение их по возрастающей линии тяжести и в распределение их по возрастающей линии тяжести и в соответствии с морфологией перелома, сложностью соответствии с морфологией перелома, сложностью лечения и прогнозом. лечения и прогнозом.

Три типа перелома называются A,B,C; Три типа перелома называются A,B,C; Каждый тип разделен на три группы: А1 ,A2,A3; В1 Каждый тип разделен на три группы: А1 ,A2,A3; В1

,В2,ВЗ;С1 ,C2,C3; ,В2,ВЗ;С1 ,C2,C3; Каждая группа подразделяется на три подгруппы Каждая группа подразделяется на три подгруппы

обозначаемые числами .1 ,.2,.3. обозначаемые числами .1 ,.2,.3. А1 -означает простейший перелом с хорошим прогнозом, а А1 -означает простейший перелом с хорошим прогнозом, а

C3 - наиболее сложный перелом с плохим прогнозом.C3 - наиболее сложный перелом с плохим прогнозом.

Обозначение перелома выглядит как: 31А2.1Обозначение перелома выглядит как: 31А2.1 3 - бедро, 1 -проксимальный сегмент, А2- вертельная зона, 3 - бедро, 1 -проксимальный сегмент, А2- вертельная зона,

оскольчатый, Л один промежуточный фрагмент.оскольчатый, Л один промежуточный фрагмент.

Первая цифра указывает на кость:Первая цифра указывает на кость: 1. Плечевая кость / Humerus1. Плечевая кость / Humerus 2. Лучевая кость и локтевая кость / Radius & ulna2. Лучевая кость и локтевая кость / Radius & ulna 3. Бедренная кость / Femur3. Бедренная кость / Femur 4. Большеберцовая кость и малоберцовая кость / 4. Большеберцовая кость и малоберцовая кость /

Tibia & fibula Tibia & fibula

Вторая цифра определяет костный сегмент:Вторая цифра определяет костный сегмент: 1. Проксимальный / Proximal1. Проксимальный / Proximal 2. Диафизарный / Middle (Shaft)2. Диафизарный / Middle (Shaft) 3. Дистальный / Distal3. Дистальный / Distal 4. (Лодыжечный /Malleolar)4. (Лодыжечный /Malleolar)

Буква определяет тип перелома:Буква определяет тип перелома: Для диафизарного сегмента:Для диафизарного сегмента: А - простой / simple,А - простой / simple, В - клиновидный/wedge,В - клиновидный/wedge, С -сложный/complex. С -сложный/complex. Для проксимального и дистального сегмента:Для проксимального и дистального сегмента: А - внесуставный,А - внесуставный, В - неполносуставный,В - неполносуставный, С - полносуставный.С - полносуставный.

Существует три исключения:Существует три исключения: проксимальный отдел плеча (А- внесуставной проксимальный отдел плеча (А- внесуставной

унифокальный, В - внесуставной бифокальный, С - унифокальный, В - внесуставной бифокальный, С - внутрисуставной), внутрисуставной),

проксимальный отдел бедра (А - вертельная зона, В - проксимальный отдел бедра (А - вертельная зона, В - шейка, С - головка),шейка, С - головка),

лодыжечный сегмент (А -подсиндемозный, В лодыжечный сегмент (А -подсиндемозный, В -чрезсиндемозный, С- надсиндемозный).-чрезсиндемозный, С- надсиндемозный).

11-Плечевая кость-11-Плечевая кость-проксимальный отделпроксимальный отдел

А= Внесуставной унифокальный переломА= Внесуставной унифокальный перелом А1 Внесуставной унифокальный перелом, большого А1 Внесуставной унифокальный перелом, большого

бугоркабугорка1. без смещением 1. без смещением 2. со смещением2. со смещением3. с вывихом плеча3. с вывихом плеча

11А1.1 11А1.2 11А1.3

А2 Внесуставной унифокальный перелом, вколоченный А2 Внесуставной унифокальный перелом, вколоченный метафизарныйметафизарный

1.без смещения во фронтальной плоскости1.без смещения во фронтальной плоскости 2.с варусным смещением2.с варусным смещением 3.с вальгусным смещением3.с вальгусным смещением

11А2.2 11А2.2

A3 Внесуставной унифокальный перелом, невколоченный A3 Внесуставной унифокальный перелом, невколоченный метафизарныйметафизарный

1.простой, с угловым смещением1.простой, с угловым смещением 2.простой , со смещением по ширине2.простой , со смещением по ширине 3.оскольчатый3.оскольчатый

11А3.3

В = Внесуставной бифокальный переломВ = Внесуставной бифокальный переломВ1 Внесуставой бифокальный перелом, с метафизарным В1 Внесуставой бифокальный перелом, с метафизарным

вклочениемвклочением 1.латеральный^ Tuberculum majus1.латеральный^ Tuberculum majus 2.медиальный+ Tuberculum majus2.медиальный+ Tuberculum majus 3.дорзальный+ Tuberculum majus3.дорзальный+ Tuberculum majus

11В1

B2 Внесуставой бифокальный перелом, без метафизарного B2 Внесуставой бифокальный перелом, без метафизарного вклочениявклочения

1.без ротации фрагмента эпифиза1.без ротации фрагмента эпифиза 2.с ротацией фрагмента эпифиза2.с ротацией фрагмента эпифиза 3.метефизарный оскольчатый + один из бугорков 3.метефизарный оскольчатый + один из бугорков

11В2.1 11В2.2

ВЗ Внесуставой бифокальный перелом, с вывихом плечаВЗ Внесуставой бифокальный перелом, с вывихом плеча 1.вертикальный шеечно-метефизарный+интактный 1.вертикальный шеечно-метефизарный+интактный

Tuberculum majus+ передне-внутренний вывихTuberculum majus+ передне-внутренний вывих 2.вертикальный шеечно-метефизарный+отрыв Tuberculum 2.вертикальный шеечно-метефизарный+отрыв Tuberculum

majus+ передне-внутренний вывихmajus+ передне-внутренний вывих 3.перелом Tuberculum majus+ задний вывих3.перелом Tuberculum majus+ задний вывих

11В3.2

С = Внутрисуставный переломС = Внутрисуставный перелом С1 Внутрисуставный перелом, с небольшим смещениемС1 Внутрисуставный перелом, с небольшим смещением 1.головка+бугорки, вколоченный в вальгус1.головка+бугорки, вколоченный в вальгус 2.головка+бугорки, вколоченный в варус2.головка+бугорки, вколоченный в варус 3.анатомическая шейка3.анатомическая шейка

11С1.1

11С1

С2 Внутрисуставный перелом,вколоченный, с выраженным С2 Внутрисуставный перелом,вколоченный, с выраженным смещениемсмещением

1.головка+бугорки, вальгус1.головка+бугорки, вальгус 2.головка+бугорки, варус2.головка+бугорки, варус 3.поперечный головки+ бугорки, варус 3.поперечный головки+ бугорки, варус

11С2.1

11С2

СЗ Внутрисуставный перелом, со смещениемСЗ Внутрисуставный перелом, со смещением 1.анатомическая шейка1.анатомическая шейка 2.анатомическая шейка и оба бугорка2.анатомическая шейка и оба бугорка 3.головка+бугорки, фрагментация3.головка+бугорки, фрагментация

11.С3.2

12- Плечевая кость — диафиз12- Плечевая кость — диафиз

А= Простой переломА= Простой перелом А1 простой перелом, спиральныйА1 простой перелом, спиральный 1.проксимальная зона1.проксимальная зона 2.срединная зона2.срединная зона 3.дистальная зона3.дистальная зона

12А1.2

А2 простой перелом, косойА2 простой перелом, косой 1.проксимальная зона1.проксимальная зона 2.срединная зона2.срединная зона 3.дистальная зона3.дистальная зона

12А2.2

A3 простой перелом, поперечныйA3 простой перелом, поперечный 1.проксимальная зона1.проксимальная зона 2.срединная зона2.срединная зона 3.дистальная зона3.дистальная зона

12А3.2

В= Клиновидный переломВ= Клиновидный перелом В1 клиновидный перелом, спиральный клинВ1 клиновидный перелом, спиральный клин 1.проксимальная зона1.проксимальная зона 2.срединная зона2.срединная зона 3.дистальная зона3.дистальная зона

12В1

В2 клиновидный перелом, сгибательный клинВ2 клиновидный перелом, сгибательный клин 1.проксимальная зона1.проксимальная зона 2.срединная зона2.срединная зона 3.дистальная зона3.дистальная зона

12В2.2

В3 клиновидный перелом, фрагментированный клинВ3 клиновидный перелом, фрагментированный клин 1.проксимальная зона1.проксимальная зона 2.срединная зона2.срединная зона 3.дистальная зона3.дистальная зона

12.В3.2 12.В3

С= Сложный переломС= Сложный перелом С1 сложный перелом, спиральныйС1 сложный перелом, спиральный 1.два промежуточных фрагмента1.два промежуточных фрагмента 2.три промежуточных фрагмента2.три промежуточных фрагмента

3.более трех промежуточных фрагментов3.более трех промежуточных фрагментов

12С1.1

12С1

С2 сложный перелом, сегментарныйС2 сложный перелом, сегментарный 1.один промежуточный сегментированный фрагмент1.один промежуточный сегментированный фрагмент 2.один промежуточный сегментированный и дополнительно 2.один промежуточный сегментированный и дополнительно

клиновидный(ые) фрагмент(ы)клиновидный(ые) фрагмент(ы) 3.два промежуточных сегментированных фрагмента 3.два промежуточных сегментированных фрагмента

12С2.2 12С2

СЗ сложный перелом, иррегулярныйСЗ сложный перелом, иррегулярный 1. два или три промежуточных фрагмента1. два или три промежуточных фрагмента 2. ограниченное раздробление (<4см)2. ограниченное раздробление (<4см)

3. обширное раздробление3. обширное раздробление

12С3.2 12С3

13- Плечевая кость — 13- Плечевая кость — дистальный отделдистальный отдел

А = Внесуставной переломА = Внесуставной перелом А1 внесуставной перелом, отрыв апофизаА1 внесуставной перелом, отрыв апофиза 1.латеральный надмыщелок1.латеральный надмыщелок 2.медиальный надмыщелок, фрагмент не заклинен2.медиальный надмыщелок, фрагмент не заклинен 3.медиальный надмыщелок, фрагмент заклинен 3.медиальный надмыщелок, фрагмент заклинен

13А1.1 13А1.2 13А1.3

А2 внесуставной перелом, метафизарный простойА2 внесуставной перелом, метафизарный простой 1.косой, вниз и кнутри1.косой, вниз и кнутри 2.косой, вниз и кнаружи2.косой, вниз и кнаружи 3.поперечный3.поперечный

13А2.1 13А2.3

A3 внесуставной перелом, метафизарный A3 внесуставной перелом, метафизарный многооскольчатыймногооскольчатый

1.с интактным клином1.с интактным клином 2.с фрагментированным клином2.с фрагментированным клином 3.сложный3.сложный

13А3.2 13А3.3

В = Неполный внутрисуставный переломВ = Неполный внутрисуставный перелом

В1 неполный внутрисуставный перелом, латеральный В1 неполный внутрисуставный перелом, латеральный сагиттальныйсагиттальный

1.Capitulum humeri1.Capitulum humeri 2.Черезблоковый простой2.Черезблоковый простой 3.Черезблоковый оскольчатый3.Черезблоковый оскольчатый

13В1.2 13В1

В2 неполный внутрисуставной перелом, медиальный В2 неполный внутрисуставной перелом, медиальный сагиттальныйсагиттальный

1.Черезблоковый простой, через медиальную часть (Milch I)1.Черезблоковый простой, через медиальную часть (Milch I) 2.Черезблоковый простой, через Fossa coronoidea2.Черезблоковый простой, через Fossa coronoidea 3.Черезблоковый оскольчатый3.Черезблоковый оскольчатый

13В2.1 13В2.2 13В2.3

В3 неполный внутрисуставной перелом, фронтальныйВ3 неполный внутрисуставной перелом, фронтальный 1. Capitulum1. Capitulum 2. Тгос2. Тгосhhеаеа 3. Capitulum+ Тгос3. Capitulum+ Тгосhhеаеа

13В3.1 13В3.2 13В3.3

С=Полный внутрисуставной переломС=Полный внутрисуставной перелом С1 полный внутрисуставной перелом, суставной простой, С1 полный внутрисуставной перелом, суставной простой,

метафизарный простойметафизарный простой 1. с небольшим смещением1. с небольшим смещением 2. с большим смещением2. с большим смещением 3. Т — образный эпифизарный3. Т — образный эпифизарный

13С1.2

С2 полный внутрисуставной перелом, внутрисуставной С2 полный внутрисуставной перелом, внутрисуставной простой, метафизарный оскольчатыйпростой, метафизарный оскольчатый

1. с интактным клином1. с интактным клином 2. с фрагментированным клином2. с фрагментированным клином 3. сложный3. сложный

13С2.2

СЗ полный внутрисуставной перелом, оскольчатыйСЗ полный внутрисуставной перелом, оскольчатый 1. метафизарный простой1. метафизарный простой 2. метафизарный клиновидный2. метафизарный клиновидный 3. метафизарный сложный3. метафизарный сложный

13С3.2

21 — Лучевая/ локтевая кость 21 — Лучевая/ локтевая кость — проксимальный отдел— проксимальный отдел

А=Внесуставной переломА=Внесуставной перелом А1 Внесуставной перелом локтевой, лучевая интакнаА1 Внесуставной перелом локтевой, лучевая интакна 1. отрыв прикрепления M.triceps от локтевого отростка1. отрыв прикрепления M.triceps от локтевого отростка 2. метафизарный простой2. метафизарный простой 3. метафизарный оскольчатый3. метафизарный оскольчатый

21А1.1 21А1.2 21А1.3

В = Внутрисуставной перелом одной костиВ = Внутрисуставной перелом одной кости

В1 Внутрисуставной перелом локтевой, лучевая интактнаВ1 Внутрисуставной перелом локтевой, лучевая интактна 1. унифокальный1. унифокальный 2. бифокальный2. бифокальный 3. бифокальный оскольчатый3. бифокальный оскольчатый

21В1.1 21В1.2 21В1.1

В2 Внутрисуставной перелом лучевой, локтевая интактнаВ2 Внутрисуставной перелом лучевой, локтевая интактна 1. простой1. простой 2. оскольчатый без вдавления2. оскольчатый без вдавления 3. оскольчатый со вдавлением3. оскольчатый со вдавлением

21В2.1 21В2.2 21В2.3

В3 Внутрисуставной перелом одной кости с В3 Внутрисуставной перелом одной кости с внесуставным переломом другойвнесуставным переломом другой

1. локтевой, внутрисуставный простой1. локтевой, внутрисуставный простой 2. лучевой, внутрисуставный простой2. лучевой, внутрисуставный простой 3. внутрисуставный оскольчатый3. внутрисуставный оскольчатый

21В3.1 21В3.2 21В3.3

С = Внутрисуставный перелом обеих костейС = Внутрисуставный перелом обеих костей

С1 Внутрисуставный перелом обеих костей, простойС1 Внутрисуставный перелом обеих костей, простой 1. Olecranon и головка лучевой1. Olecranon и головка лучевой 2. Proc, coronoideus+ головка лучевой2. Proc, coronoideus+ головка лучевой

21С1.1 21С1.2

С2 Внутрисуставный перелом обеих костей, простой одной С2 Внутрисуставный перелом обеих костей, простой одной и оскольчатый другойи оскольчатый другой

1. Olecranon — оскольчатый, головка лучевой — простой1. Olecranon — оскольчатый, головка лучевой — простой 2. Olecranon — простой, головка лучевой — оскольчатый2. Olecranon — простой, головка лучевой — оскольчатый 3. Ргос, coronoideus — простой, головка лучевой - 3. Ргос, coronoideus — простой, головка лучевой -

оскольчатый оскольчатый

21С2.1 21С2.3 21С2.2

СЗ Внутрисуставный перелом обеих костей, оскольчатыйСЗ Внутрисуставный перелом обеих костей, оскольчатый 1. три фрагмента каждой кости1. три фрагмента каждой кости 2. локтевая, более трех фрагментов2. локтевая, более трех фрагментов 3. лучевая, более трех фрагментов3. лучевая, более трех фрагментов

21С3.1 21С3.2 21С3.3

22 — Лучевая/ локтевая кость 22 — Лучевая/ локтевая кость — диафиз— диафиз

А= Простой переломА= Простой перелом А1 Простой перелом локтевой, лучевая интакнаА1 Простой перелом локтевой, лучевая интакна 1. косой1. косой 2. поперечный2. поперечный 3. с вывихом головки лучевой (Monteggia)3. с вывихом головки лучевой (Monteggia)

22А1.1 22А1.2 22А1.3

А2 Простой перелом лучевой, локтевая интакнаА2 Простой перелом лучевой, локтевая интакна 1. косой1. косой 2. поперечный2. поперечный

3. с вывихом в луче-локтевом суставе (Galeazzi)3. с вывихом в луче-локтевом суставе (Galeazzi)

22А2.1 22А2.2 22А2.3

A3 Простой перелом обеих костейA3 Простой перелом обеих костей 1. лучевая, проксимальная зона1. лучевая, проксимальная зона 2. лучевая, срединная зона2. лучевая, срединная зона 3. лучевая, дистальная зона3. лучевая, дистальная зона

22А3

В = Клиновидный переломВ = Клиновидный перелом

В1 Клиновидный перелом локтевой, лучеваяВ1 Клиновидный перелом локтевой, лучевая интактнаинтактна 1. интактный клин1. интактный клин 2. фрагментированный клин2. фрагментированный клин 3. с вывихом головки ny4eBoft(Monteggia)3. с вывихом головки ny4eBoft(Monteggia)

22В1.1 22В1.2 22В1.3

В2 Клиновидный перелом лучевой, локтевая интактнаВ2 Клиновидный перелом лучевой, локтевая интактна 1. интактный клин1. интактный клин 2. фрагментированный клин2. фрагментированный клин 3. с вывихом в луче-локтевом суставе (Galeazzi)3. с вывихом в луче-локтевом суставе (Galeazzi)

22В2.1 22В2.2 22В2.3

В3 Клиновидный перелом одной кости, простой или В3 Клиновидный перелом одной кости, простой или клиновидный — другой костиклиновидный — другой кости

1. клиновидный локтевой и простой лучевой1. клиновидный локтевой и простой лучевой 2. клиновидный лучевой и простой локтевой2. клиновидный лучевой и простой локтевой 3. клиновидные лучевой и локтевой3. клиновидные лучевой и локтевой

22В3.1 22В3.2 22В3.3

С= Сложный переломС= Сложный перелом С1 Сложный перелом локтевойС1 Сложный перелом локтевой 1. бифокальный, лучевая интактна1. бифокальный, лучевая интактна 2. бифокальный, лучевая сломана2. бифокальный, лучевая сломана 3. иррегулярный3. иррегулярный

22С1.1 22С1.2 22С1.3

С2 Сложный перелом лучевойС2 Сложный перелом лучевой 1. бифокальный, локтевая интактна1. бифокальный, локтевая интактна 2. бифокальный, локтевая сломана2. бифокальный, локтевая сломана 3. иррегулярный3. иррегулярный

22С2.1 22С2.2 22С2.3

СЗ Сложный перелом обеих костейСЗ Сложный перелом обеих костей 1. бифокальный1. бифокальный 2. бифокальный одной, иррегулярный — другой2. бифокальный одной, иррегулярный — другой 3. иррегулярный3. иррегулярный

22С3.3

23 — Лучевая/ локтевая кость 23 — Лучевая/ локтевая кость — дистальный отдел— дистальный отдел

А= Внесуставный переломА= Внесуставный перелом А1 Внесуставный перелом локтевой, лучевая интактнаА1 Внесуставный перелом локтевой, лучевая интактна 1. шиловидный отросток1. шиловидный отросток 2. метафизарный простой2. метафизарный простой 3. метафизарный оскольчатый3. метафизарный оскольчатый

23А1.1 23А1.2 23А1.3

А2 Внесуставный перелом лучевой, простой и вколоченныйА2 Внесуставный перелом лучевой, простой и вколоченный 1. без смещения1. без смещения 2. с тыльным смещением (Pouteau-Colles)2. с тыльным смещением (Pouteau-Colles) 3. с ладонным смещением (Goyrand-Smith) 3. с ладонным смещением (Goyrand-Smith)

23А2.1 23А2.2 23А2.3

A3 Внесуставный перелом, оскольчатыйA3 Внесуставный перелом, оскольчатый 1. вколоченный с аксиальным укорочением1. вколоченный с аксиальным укорочением 2. с клином2. с клином 3. сложный3. сложный

23А3

В= Неполный внутрисуставной переломВ= Неполный внутрисуставной перелом В1 Неполный внутрисуставной перелом лучевой, В1 Неполный внутрисуставной перелом лучевой,

сагитальныйсагитальный 1. латеральный простой1. латеральный простой 2. латеральный оскольчатый2. латеральный оскольчатый 3. медиальный3. медиальный

23В1.1 23В1.2 23В1.3

В2 Неполный внутрисуставной перелом лучевой, тыльного В2 Неполный внутрисуставной перелом лучевой, тыльного края (Barton)края (Barton)

1. простой1. простой 2. с латеральным сагиттальным переломом2. с латеральным сагиттальным переломом 3. с тыльным вывихом в кистевом суставе3. с тыльным вывихом в кистевом суставе

23.В2.1 23.В2.2 23.В2.3

оооооо

В3 Неполный внутрисуставной перелом лучевой, ладонный В3 Неполный внутрисуставной перелом лучевой, ладонный край (обратный Barton, Goyrand-Smith II)край (обратный Barton, Goyrand-Smith II)

1. простой, мелкий фрагмент1. простой, мелкий фрагмент 2. простой, сложный фрагмент2. простой, сложный фрагмент 3. оскольчатая3. оскольчатая

23В3.1 23В3.2 23В3.3

С= Полный внутрисуставной переломС= Полный внутрисуставной перелом

С1 Полный внутрисуставной перелом лучевой, С1 Полный внутрисуставной перелом лучевой, внутрисуставной простой, метафизарный простойвнутрисуставной простой, метафизарный простой

1. дорзо — медиальный суставной фрагмент1. дорзо — медиальный суставной фрагмент 2. сагиттальная линия внутрисуставного перелома2. сагиттальная линия внутрисуставного перелома 3. фронтальная линия внутрисуставного перелома3. фронтальная линия внутрисуставного перелома

23С1.1 23С1.2 23С1.3

С2 Полный внутрисуставной перелом лучевой, С2 Полный внутрисуставной перелом лучевой, внутрисуставной простой, метафизарный оскольчатыйвнутрисуставной простой, метафизарный оскольчатый

1. сагиттальная линия внутрисуставного перелома1. сагиттальная линия внутрисуставного перелома 2. фронтальная линия внутрисуставного перелома2. фронтальная линия внутрисуставного перелома 3. распространение на диафиз3. распространение на диафиз

23С2.1

23С2.1

23С2.2

23С2.3

СЗ Полный внутрисуставной перелом лучевой, СЗ Полный внутрисуставной перелом лучевой, оскольчатыйоскольчатый

1. метафизарный простой1. метафизарный простой 2. метафизарный оскольчатый2. метафизарный оскольчатый 3. распространение на диафиз3. распространение на диафиз

23С3.2 23С3

31 — Бедренная кость — 31 — Бедренная кость — проксимальный отделпроксимальный отдел

А= Перелом вертельной зоныА= Перелом вертельной зоны А1 Перелом вертельной зоны, А1 Перелом вертельной зоны,

чрезвертельный простойчрезвертельный простой 1. вдоль межвертельной линии1. вдоль межвертельной линии 2. через большой вертел2. через большой вертел 3. ниже малого вертела3. ниже малого вертела

31А1

А2 Перелом вертельной зоны, А2 Перелом вертельной зоны, чрезвертельный оскольчатыйчрезвертельный оскольчатый

1. один промежуточный фрагмент1. один промежуточный фрагмент 2. несколько промежуточных 2. несколько промежуточных

фрагментовфрагментов 3. продолжение ниже малого вертела 3. продолжение ниже малого вертела

более, чем на 1см более, чем на 1см

31А2

A3 Перелом вертельной зоны, A3 Перелом вертельной зоны, межвертельныймежвертельный

1. простой, косой1. простой, косой 2. простой, поперечный2. простой, поперечный 3. оскольчатый3. оскольчатый

31А3

В= Перелом шейкиВ= Перелом шейки

В1 Перелом шейки, субкапитальный, В1 Перелом шейки, субкапитальный, с небольшим смещениемс небольшим смещением

1. вколоченный, вальгус > 15° или 1. вколоченный, вальгус > 15° или =15°=15°

2. вколоченный, вальгус < 15°2. вколоченный, вальгус < 15°

31В1

В2 Перелом шейки, В2 Перелом шейки, трансцервикальныйтрансцервикальный

1. основание шейки1. основание шейки 2. середина шейки, 2. середина шейки,

аддукционныйаддукционный 3. середина шейки, сдвиг3. середина шейки, сдвиг

31В2

В3 Перелом шейки, субкапитальный, В3 Перелом шейки, субкапитальный, невсклоченный, со смещениемневсклоченный, со смещением

1. умеренное смещение, варус и 1. умеренное смещение, варус и наружная ротациянаружная ротация

2. умеренное смещение с 2. умеренное смещение с вертикальным укорочением, вертикальным укорочением, наружная ротациянаружная ротация

3. выраженное смещение3. выраженное смещение

31В3

С= Перелом головкиС= Перелом головки

С1 Перелом головки, С1 Перелом головки, раскалываниераскалывание

1. отрыв круглой связки1. отрыв круглой связки 2. разрыв круглой связки2. разрыв круглой связки 3. большой фрагмент3. большой фрагмент

31С1

С2 Перелом головки, со вдавлениемС2 Перелом головки, со вдавлением 1. задне-верхнего отдела1. задне-верхнего отдела 2. передне-верхнего отдела2. передне-верхнего отдела 3. раскалывание-вдавление3. раскалывание-вдавление

31С2.2

СЗ Перелом головки, с переломом шейкиСЗ Перелом головки, с переломом шейки 1. раскалывание и поперечный перелом шейки1. раскалывание и поперечный перелом шейки 2. раскалывание и субкапитальный перелом шейки2. раскалывание и субкапитальный перелом шейки 3. вдавление и перелом шейки3. вдавление и перелом шейки

31С3.2

32 - Бедренная кость - диафиз32 - Бедренная кость - диафиз А= Простой переломА= Простой перелом А1 Простой перелом, спиральныйА1 Простой перелом, спиральный 1. подвертельная зона1. подвертельная зона 2. срединная зона2. срединная зона 3. дистальная зона3. дистальная зона

32А1.1

32А1.2

32А1.3

А2 Простой перелом, косой(>, = 30° )А2 Простой перелом, косой(>, = 30° ) 1. подвертельная зона1. подвертельная зона 2. срединная зона2. срединная зона 3. дистальная зона3. дистальная зона

32А2.1

32А2.2

A3 Простой перелом, поперечный(< 30° )A3 Простой перелом, поперечный(< 30° ) 1. подвертельная зона1. подвертельная зона 2. срединная зона2. срединная зона 3. дистальная зона3. дистальная зона

32А3.1 32А3.2

В=Клиновидный переломВ=Клиновидный перелом В1 Клиновидный перелом, спиральный клинВ1 Клиновидный перелом, спиральный клин 1. подвертельная зона1. подвертельная зона 2. срединная зона2. срединная зона 3. дистальная зона3. дистальная зона

32В1.1 32В1.2 32В1.3

В2 Клиновидный перелом, сгибательный клинВ2 Клиновидный перелом, сгибательный клин 1. подвертельная зона1. подвертельная зона 2. срединная зона2. срединная зона 3. дистальная зона3. дистальная зона

32В2.1 32В2.2 32В2.3

С= Сложный переломС= Сложный перелом С1 Сложный перелом, спиральныйС1 Сложный перелом, спиральный 1. два промежуточных фрагмента1. два промежуточных фрагмента 2. три промежуточных фрагмента2. три промежуточных фрагмента

3. более трех промежуточных фрагментов3. более трех промежуточных фрагментов

32С1 32С1

С2 Сложный перелом, сегментарный фрагментС2 Сложный перелом, сегментарный фрагмент 1. один промежуточный сегментарный фрагмент1. один промежуточный сегментарный фрагмент 2. один промежуточный сегментарный фрагмент и 2. один промежуточный сегментарный фрагмент и

дополнительный клиновидный(ые) фрагмент(ы)дополнительный клиновидный(ые) фрагмент(ы) 3. два промежуточных сегментарных фрагмента 3. два промежуточных сегментарных фрагмента

32С2

СЗ Сложный перелом, многооскольчатыйСЗ Сложный перелом, многооскольчатый 1. два или три промежуточных фрагмента1. два или три промежуточных фрагмента 2. ограниченное раздробление (< 5см)2. ограниченное раздробление (< 5см) 3. интенсивное раздробление (>, = 5см)3. интенсивное раздробление (>, = 5см)

32С3

33 - Бедренная кость - 33 - Бедренная кость - дистальный отделдистальный отдел

А= Внесуставной переломА= Внесуставной перелом А1 Внесуставной перелом, простойА1 Внесуставной перелом, простой 1. апофизарный1. апофизарный 2. метафизарный косой или спиральный2. метафизарный косой или спиральный 3. метафизарный поперечный3. метафизарный поперечный

33А1.1 33А1.2 33А1.3

А2 Внесуставной перелом, метафизарный клинА2 Внесуставной перелом, метафизарный клин 1. интактный1. интактный 2. фрагментированный, латеральный2. фрагментированный, латеральный 3. фрагментированный, медиальный3. фрагментированный, медиальный

33А2.1 33А2.2 33А2.3

A3 Внесуставной перелом, метафизарный сложныйA3 Внесуставной перелом, метафизарный сложный 1. с промежуточным расщеплением сегментов1. с промежуточным расщеплением сегментов 2. многооскольчатый, ограниченный метафизом2. многооскольчатый, ограниченный метафизом 3. многооскольчаный, распространение на диафиз3. многооскольчаный, распространение на диафиз

33А3.1 33А3.2 33А3.3

В= Неполный внутрисуставный переломВ= Неполный внутрисуставный перелом

В1 Неполный внутрисуставный перелом, латеральный В1 Неполный внутрисуставный перелом, латеральный мыщелок, сагиттальныймыщелок, сагиттальный

1. простой, через Fossa intercondylica1. простой, через Fossa intercondylica 2. простой, через несущую суставную поверхность2. простой, через несущую суставную поверхность 3. оскольчатый3. оскольчатый

33В1.1 33В1.3 33В1.2

В2 Неполный внутрисуставный перелом, медиальный В2 Неполный внутрисуставный перелом, медиальный мыщелок, сагиттальныймыщелок, сагиттальный

1. простой, через Fossa intercondylica1. простой, через Fossa intercondylica 2. простой, через несущую суставную поверхность2. простой, через несущую суставную поверхность 3. оскольчатый3. оскольчатый

33В2.1 33В2.3 33В2.2

В3 Неполный внутрисуставный перелом, фронтальныйВ3 Неполный внутрисуставный перелом, фронтальный 1. остеохондральный вентролатеральный1. остеохондральный вентролатеральный 2. одномыщелковый дорзальный (Hoffa)2. одномыщелковый дорзальный (Hoffa)

3. двумыщелковый дорзальный3. двумыщелковый дорзальный

33В3.1 33В3.3 33В3.2

С= Полный внутрисуставный переломС= Полный внутрисуставный перелом

С1 Полный внутрисуставный перелом, внутрисуставной С1 Полный внутрисуставный перелом, внутрисуставной простой, метафизарный простойпростой, метафизарный простой

1. Т- или Y-образный, с небольшим смещением1. Т- или Y-образный, с небольшим смещением 2. Т- или Y-образный, со значительным смещением2. Т- или Y-образный, со значительным смещением 3. Т -образный, эпифизарный3. Т -образный, эпифизарный

33С1.1 33С1.3 33С1.2

С2 Полный внутрисуставный перелом, внутрисуставной С2 Полный внутрисуставный перелом, внутрисуставной простой, метафизарный оскольчатыйпростой, метафизарный оскольчатый

1. интактный клин1. интактный клин 2. фрагментированный клин2. фрагментированный клин 3. сложный3. сложный

33С2.1 33С2.3 33С2.2

СЗ Полный внутрисуставный перелом, оскольчатыйСЗ Полный внутрисуставный перелом, оскольчатый 1. метафизарный простой1. метафизарный простой 2. метафизарный оскольчатый2. метафизарный оскольчатый 3. метафизо-диафизарный оскольчатый3. метафизо-диафизарный оскольчатый

33С3.1 33С3.3 33С3.2

41 — Большеберцовая/ 41 — Большеберцовая/ малоберцовая кость — малоберцовая кость — проксимальный отделпроксимальный отдел

А= Внесуставной переломА= Внесуставной перелом А1 Внесуставной перелом, отрывнойА1 Внесуставной перелом, отрывной 1. головки малоберцовой кости1. головки малоберцовой кости 2. Tuberositas tidiae2. Tuberositas tidiae 3. Eminentia intercondylica3. Eminentia intercondylica

41А1.1

41А1.2

41А1.3

A2 Внесуставной перелом, метафизарный простойA2 Внесуставной перелом, метафизарный простой 1. косой во фронтальной плоскости1. косой во фронтальной плоскости 2. косой в сагиттальной плоскости2. косой в сагиттальной плоскости 3. поперечный3. поперечный

41А2.2

A3 Внесуставной перелом, метафизарный оскольчатыйA3 Внесуставной перелом, метафизарный оскольчатый 1. интактный клин1. интактный клин 2. фрагментированный клин2. фрагментированный клин

3. сложный3. сложный

41А3.2

В= Неполный внутрисуставной переломВ= Неполный внутрисуставной перелом В1 Неполный внутрисуставной перелом, чистое В1 Неполный внутрисуставной перелом, чистое

раскалываниераскалывание 1. латеральной поверхности1. латеральной поверхности 2. медиальной поверхности2. медиальной поверхности 3. косой, с повреждением Eminentia и одной части 3. косой, с повреждением Eminentia и одной части

суставной поверхностисуставной поверхности

41В1.1 41В1.2 41В1.3

В2 Неполный внутрисуставной перелом, чистое вдавлениеВ2 Неполный внутрисуставной перелом, чистое вдавление 1. латеральный, тотальное вдавление1. латеральный, тотальное вдавление 2. латеральный, ограниченное вдавление2. латеральный, ограниченное вдавление 3. медиальный3. медиальный

41В2.1 41В2.3 41В2.2

В3 Неполный внутрисуставной перелом, раскалывание — В3 Неполный внутрисуставной перелом, раскалывание — вдавлениевдавление

1. латеральный1. латеральный 2. медиальный2. медиальный 3. косой, с повреждением Eminentia и одной части 3. косой, с повреждением Eminentia и одной части

суставной поверхности суставной поверхности

41В3.1 41В3.3 41В3.2

С= Полный внутрисуставной переломС= Полный внутрисуставной перелом

С1 Полный внутрисуставной перелом, внутрисуставной С1 Полный внутрисуставной перелом, внутрисуставной простой, метафизарный простойпростой, метафизарный простой

1. незначительное смещение1. незначительное смещение 2. смещение одного мыщелка2. смещение одного мыщелка 3. смещение обоих мещелков3. смещение обоих мещелков

41С1.2

С2 Полный внутрисуставной перелом, внутрисуставной С2 Полный внутрисуставной перелом, внутрисуставной простой, метафизарный оскольчатыйпростой, метафизарный оскольчатый

1. интактый клин1. интактый клин 2. фрагментированный клин2. фрагментированный клин 3. сложный3. сложный

41С2.2

СЗ Полный внутрисуставной перелом, оскольчатыйСЗ Полный внутрисуставной перелом, оскольчатый 1. латеральный1. латеральный 2. медиальный2. медиальный 3. медиальный и латеральный3. медиальный и латеральный

41С3.2

42 - Большеберцовая/ 42 - Большеберцовая/ малоберцовая кость - диафизмалоберцовая кость - диафиз

А= Простой переломА= Простой перелом А1 Простой перелом, спиральныйА1 Простой перелом, спиральный 1. малоберцовая интактна1. малоберцовая интактна 2. малоберцовая сломана на другом уровне2. малоберцовая сломана на другом уровне 3. малоберцовая сломана на том же уровне 3. малоберцовая сломана на том же уровне

42А1.1 42А1.342А1.2

А2 Простой перелом, косой(>, = 30° )А2 Простой перелом, косой(>, = 30° ) 1. малоберцовая интактна1. малоберцовая интактна 2. малоберцовая сломана на другом уровне2. малоберцовая сломана на другом уровне 3. малоберцовая сломана на том же уровне 3. малоберцовая сломана на том же уровне

42А2.1 42А2.2 42А2.3

A3 Простой перелом, поперечный(< 30° )A3 Простой перелом, поперечный(< 30° ) 1. малоберцовая интактна1. малоберцовая интактна 2. малоберцовая сломана на другом уровне2. малоберцовая сломана на другом уровне 3. малоберцовая сломана на том же уровне3. малоберцовая сломана на том же уровне

42А3.1 42А3.2 42А3.3

В= Клиновидный переломВ= Клиновидный перелом В1 Простой перелом, спиральный клинВ1 Простой перелом, спиральный клин 1. малоберцовая интактна1. малоберцовая интактна 2. малоберцовая сломана на другом уровне2. малоберцовая сломана на другом уровне 3. малоберцовая сломана на том же уровне3. малоберцовая сломана на том же уровне

42В1.1 42В1.342В1.2

В2 Простой перелом, сгибательный клинВ2 Простой перелом, сгибательный клин 1. малоберцовая интактна1. малоберцовая интактна 2. малоберцовая сломана на другом уровне2. малоберцовая сломана на другом уровне 3. малоберцовая сломана на том же уровне3. малоберцовая сломана на том же уровне

42В2.1 42В2.3 42В2.2

В3 Простой перелом, фрагментированный клинВ3 Простой перелом, фрагментированный клин 1. малоберцовая интактна1. малоберцовая интактна 2. малоберцовая сломана на другом уровне2. малоберцовая сломана на другом уровне 3. малоберцовая сломана на том же уровне3. малоберцовая сломана на том же уровне

42В3.1 42В3.3 42В3.2

С= Сложный переломС= Сложный перелом С1 Сложный перелом, спиральныйС1 Сложный перелом, спиральный 1. два промежуточных фрагмента1. два промежуточных фрагмента 2. три промежуточных фрагмента2. три промежуточных фрагмента 3. более трех промежуточных фрагментов 3. более трех промежуточных фрагментов

42С1.2

С2 Сложный перелом, сегментарный фрагментС2 Сложный перелом, сегментарный фрагмент 1. один промежуточный сегментарный фрагмент1. один промежуточный сегментарный фрагмент 2. один промежуточный сегментарный фрагмент и 2. один промежуточный сегментарный фрагмент и

дополнительный клиновидный(ые) фрагмент(ы)дополнительный клиновидный(ые) фрагмент(ы) 3. два промежуточных сегментарных фрагмента 3. два промежуточных сегментарных фрагмента

42С2.1

СЗ Сложный перелом, многооскольчатыйСЗ Сложный перелом, многооскольчатый 1. два или три промежуточных фрагмента1. два или три промежуточных фрагмента 2. ограниченное раздробление (< 4см)2. ограниченное раздробление (< 4см) 3. интенсивное раздробление (>, = 4см)3. интенсивное раздробление (>, = 4см)

42С3.2

43 - Большеберцовая/ 43 - Большеберцовая/ малоберцовая кость - дистальный малоберцовая кость - дистальный

отделотдел А= Внесуставной переломА= Внесуставной перелом А1 Внесуставной перелом, метафизарный простойА1 Внесуставной перелом, метафизарный простой 1. спиральный1. спиральный 2. косой2. косой 3. поперечный3. поперечный

43А1.1

А2 Внесуставной перелом, метафизарный клиновидныйА2 Внесуставной перелом, метафизарный клиновидный 1. дорзо-латеральное вклолочение1. дорзо-латеральное вклолочение 2. антеро-медиальный клин2. антеро-медиальный клин 3. распространение на диафиз3. распространение на диафиз

43А2.3

A3 Внесуставной перелом, метафизарный комплексA3 Внесуставной перелом, метафизарный комплекс 1. три промежуточных фрагмента1. три промежуточных фрагмента 2. более трех промежуточных фрагментов2. более трех промежуточных фрагментов 3. распространение на диафиз3. распространение на диафиз

43А3

В= Неполный внутрисуставной переломВ= Неполный внутрисуставной перелом

В1 Неполный внутрисуставной перелом, чистое В1 Неполный внутрисуставной перелом, чистое раскалываниераскалывание

1. фронтальный1. фронтальный 2. сагиттальный2. сагиттальный 3. метафизарный оскольчатый3. метафизарный оскольчатый

43В1

В2 Неполный внутрисуставной перелом, раскалывание — В2 Неполный внутрисуставной перелом, раскалывание — вдавлениевдавление

1. фронтальный1. фронтальный 2. сагиттальный2. сагиттальный 3. центрального фрагмента3. центрального фрагмента

43В2

В3 Неполный внутрисуставной перелом, оскольчатый со В3 Неполный внутрисуставной перелом, оскольчатый со вдавлениемвдавлением

1. фронтальный1. фронтальный 2. сагитальный2. сагитальный 3. метафизарный оскольчатый3. метафизарный оскольчатый

43В3

С= Полный внутрисуставный переломС= Полный внутрисуставный перелом

С1 Полный внутрисуставный перелом, суставный простой, С1 Полный внутрисуставный перелом, суставный простой, метафизарный простойметафизарный простой

1. без вдавления1. без вдавления 2. со вдавлением2. со вдавлением 3. распространение на диафиз3. распространение на диафиз

43С1

С2 Полный внутрисуставный перелом, внутрисуставный С2 Полный внутрисуставный перелом, внутрисуставный простой, метафизарный оскольчатыйпростой, метафизарный оскольчатый

1. с ассиметричного вколочения1. с ассиметричного вколочения 2. без ассиметричного вколочения2. без ассиметричного вколочения 3. распространение на диафиз3. распространение на диафиз

43С2

СЗ Полный внутрисуставный перелом, оскольчатыйСЗ Полный внутрисуставный перелом, оскольчатый 1. эпифизарный1. эпифизарный 2. эпифизо-метафизарный2. эпифизо-метафизарный 3. эпифизо-метефизо-диафизарный3. эпифизо-метефизо-диафизарный

43С3

44 — 44 — Большеберцовая/малоберцовая Большеберцовая/малоберцовая кость — маллеолярный сегменткость — маллеолярный сегмент

А= Подсиндесмозное повреждениеА= Подсиндесмозное повреждение А1 Подсиндесмозное повреждение, изолированноеА1 Подсиндесмозное повреждение, изолированное 1. разрыв Lig.collarale laterale1. разрыв Lig.collarale laterale 2. отрыв верхушки латеральной лодыжки2. отрыв верхушки латеральной лодыжки 3. поперечный перелом латеральной лодыжки3. поперечный перелом латеральной лодыжки

44А1.1 44А1.2 44А1.3

А2 Подсиндесмозное повреждение, с переломом А2 Подсиндесмозное повреждение, с переломом медиальной лодыжкимедиальной лодыжки

1. разрыв Lig.collarale laterale1. разрыв Lig.collarale laterale 2. отрыв верхушки латеральной лодыжки2. отрыв верхушки латеральной лодыжки 3. поперечный перелом латеральной лодыжки3. поперечный перелом латеральной лодыжки

44А2.1 44А2.3 44А2.2

A3 Подсиндесмозное повреждение, с дорзо-A3 Подсиндесмозное повреждение, с дорзо-медиальным переломоммедиальным переломом

1. разрыв Lig.collarale laterale1. разрыв Lig.collarale laterale 2. отрыв верхушки латеральной лодыжки2. отрыв верхушки латеральной лодыжки 3. поперечный перелом латеральной лодыжки3. поперечный перелом латеральной лодыжки

44А3.1 44А3.3 44А3.2

В= Чрезсиндесмозный перелом малоберцовойВ= Чрезсиндесмозный перелом малоберцовой

В1 Чрезсиндесмозный перелом малоберцовой, В1 Чрезсиндесмозный перелом малоберцовой, изолированныйизолированный

1. простой1. простой 2. простой, с разрывом переднего синдесмоза2. простой, с разрывом переднего синдесмоза 3. оскольчатый3. оскольчатый

44В1.1 44В1.2 44В1.3

В2 Чрезсиндесмозный перелом малоберцовой, с В2 Чрезсиндесмозный перелом малоберцовой, с медиальным повреждениеммедиальным повреждением

1. простой, с разрывом Lig.collarale laterale и 1. простой, с разрывом Lig.collarale laterale и разрывом передней порции синдесмозаразрывом передней порции синдесмоза

2. простой, с переломом медиальной лодыжки и 2. простой, с переломом медиальной лодыжки и разрывом передней порции синдесмозаразрывом передней порции синдесмоза

3. оскольчатый3. оскольчатый

44В2.1 44В2.2 44В2.3

В3 Чрезсиндесмозный перелом малоберцовой, с В3 Чрезсиндесмозный перелом малоберцовой, с медиальным повреждением и треугольником Фолькмана медиальным повреждением и треугольником Фолькмана (Volkmann)(Volkmann)

1. малоберцовой, простой, с разрывом Lig.collarale laterale1. малоберцовой, простой, с разрывом Lig.collarale laterale 2. малоберцовой, простой, с переломом медиальной 2. малоберцовой, простой, с переломом медиальной

лодыжкилодыжки 3. малоберцовой, оскольчаный, с переломом медиальной 3. малоберцовой, оскольчаный, с переломом медиальной

лодыжки лодыжки 44В3.1 44В3.2 44В3.3

С= Надсиндесмозное повреждениеС= Надсиндесмозное повреждение С1 Надсиндесмозное повреждение, диафизарный перелом С1 Надсиндесмозное повреждение, диафизарный перелом

малоберцовой, простоймалоберцовой, простой 1. 1. сс разрывомразрывом Lig.collarale laterale Lig.collarale laterale 2. 2. с переломом медиальной лодыжкис переломом медиальной лодыжки 3. с переломом медиальной лодыжки и треугольником 3. с переломом медиальной лодыжки и треугольником

VolkmannVolkmann

44С1.1 44С1.344С1.2

С2 Надсиндесмозное повреждение, диафизарный перелом С2 Надсиндесмозное повреждение, диафизарный перелом малоберцовой, оскольчатыймалоберцовой, оскольчатый

1.1. с с разрывомразрывом Lig.collarale laterale Lig.collarale laterale 2. 2. с переломом медиальной лодыжкис переломом медиальной лодыжки 3. с переломом медиальной лодыжки и треугольником 3. с переломом медиальной лодыжки и треугольником

VolkmannVolkmann

44С2.1 44С2.2 44С2.3

СЗ Надсиндесмозное повреждение, проксимальное СЗ Надсиндесмозное повреждение, проксимальное повреждение малоберцовойповреждение малоберцовой

1. без укорочения, без переломов Volkmann1. без укорочения, без переломов Volkmann 2. с укорочением, без переломов Volkmann2. с укорочением, без переломов Volkmann 3. медиальное повреждение и перелом Volkmann3. медиальное повреждение и перелом Volkmann

44С3.1 44С3.2 44С3.3