โรคมะเรงกลองเสยง(Laryngeal cancer)

เสนอ อ.ฉววรรณ นาคบตร

จดท าโดย น.ส. วศน ทวปญญายศ ชนม.4/3 เลขท 36

โรงเรยนบานสวน(จนอนสรณ) อ.เมอง จ.ชลบร

สารบญ

โรคมะเรงกลองเสยงสาเหตอาการการปองกนการวนจฉยโรคการกระจายของโรคการด าเนนโรคการรกษา

โรคมะเรงกลองเสยง

มะเรงกลองเสยง เปนมะเรงทพบบอยในเพศชาย โดยพบ 1-2 คนตอประชากร 100,000 คนตอป โดยพบในอตราสวน ชายตอหญง เปน 10 ตอ 1 ซงพบไดประมาณ 2.8%

ของมะเรงทงหมด และพบมากในชวงอาย 50 – 60 ป ปจจยเสยงส าคญทเปนสาเหตของการเกดมะเรงกลองเสยงกคอการสบบหรและการดมเหลา

สารบญ

สาเหต

สาเหตทบงชไดชดเจน คอ การสบบหร และจะพบมากขนในผ ทดมแอลกอฮอลดวย รวมถงการสดเอาสารระคายเขาไป หรอการใชเสยงผดปกต ท าใหกลองเสยงมการอกเสบบอยๆ

สารบญ

อาการ

ผ ปวยมกมาพบแพทยดวยอาการเสยบแหบทเปนมานานกวา 2 สปดาห เสยงเปลยน โดยไมคอยมอาการเจบคอ ซงหากรอยโรคอยทต าแหนงของสายเสยง (Laryngeal cancer) จะแสดงอาการนตงแตระยะเรมแรก ท าใหวนจฉยโรคไดเรว มโอกาสรกษาใหหายขาดได แตหากเปนทต าแหนงคอหอยสวนลาง (hypopharyngeal cancer) ในระยะแรกเสยงจะไมแหบ แตจะรสกเจบหรอรอนในคอ อาการคลายกางปลาตดคอ กลนแลวเจบ ผ ปวยมกคดวาคออกเสบ อาจซอยามากนเอง ตอมามะเรงลกลามไปยงสวนตางๆ ของกลองเสยง จงท าใหเกดเสยงแหบนอกจากนอาจพบอาการอนไดอก เชน dysphagia (กลนล าบาก), odynophagia (กลนเจบ), shortness of breath, referred otalgia (ปวดห) และเบออาหาร น าหนกลด

สารบญ

การปองกน

1. เลกการสบบหรและการดมเครองดมแอลกอฮอลเดดขาด2. ออกก าลงกายสม าเสมอ สดอากาศบรสทธ ระวงฝ น สารเคม ทท าใหระคายเคองทางเดนหายใจ และกลองเสยง3. หากพบวามอาการเสยงแหบ เจบในคอเรอรงหาสาเหตไมได กลนล าบาก ไอมเสมหะเหนยวตดคอ ผอมลง ควรรบไปตรวจกอนทโรคจะลกลาม

สารบญ

การวนจฉยโรค

อาศยการตรวจโดยใชกระจกสองในคอ เพอดกลองเสยง (Indirect laryngoscopes) วธนสามารถตรวจหาบรเวณทเปนมะเรงได แตการวนจฉยทแนนอนจะตองท าการสองกลองเขาไปดโดยตรง (Direct laryngoscopes) แลวตดชนเนอบรเวณทเปนสงตรวจทางพยาธวทยา

สารบญ

การกระจายของโรค

มะเรงกลองเสยง (Laryngeal cancer) เจรญและกระจายชากวามะเรงคอหอยสวนลาง (hypopharyngeal cancer) เนองจากสายเสยงมเสนเลอดและทอน าเหลองนอย อาการทแสดงวามการกระจายของโรค คอ ตอมน าเหลองบรเวณกลางล าคอดานขางโต และจะกระจายไปยงอวยวะอนๆ ของรางกายตอไป

สารบญ

การด าเนนโรค

หากไมไดรบการรกษา มะเรงกมกจะลกลามแพรกระจาย จนท าใหเสยชวตได แตหากไดรบการรกษาตงแตระยะแรก กสามารถชวยใหหายขาด และพดไดเปนปกต ในรายทเปนระยะลกลาม และไดรบการผาตดกลองเสยง กมกจะมชวตยนยาว และสามารถฝกพดจนสามารถสอสารกบคนอนได

สารบญ

การรกษา

แพทยจะใหการรกษาตามแนวทางดงน ระยะแรกเรม จะรกษาโดยการฉายรงส

เปนหลก หรอผาตดดวยแสงเลเซอร ท าใหรกษากลองเสยงไวได และผ ปวยสามารถพดไดเปนปกต

ระยะลกลาม กจะรกษาดวยการผาตดกลองเสยงรวมกบการฉายรงส บางรายอาจใชเคมบ าบดรวมดวย ผ ปวยจะพดไมไดเปนปกต และตองฝกพดดวยการเปลงเสยงผานหลอดอาหาร (esophageal speech)หรอใชอปกรณชวยพด (electrolarynx)

สารบญ