การประเมินผลความเป็นธรรมในการเข้าถึงบริการสุขภาพช่องปาก

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¢Õßª√–™“™π‰∑¬ªï 2553

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¢Õßª√–™“™π‰∑¬ªï 2553


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∫∑∑’Ë 3 °“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢ÕßÀπà«¬∫√‘°“√ à«π¿Ÿ¡‘¿“§ 32 —ß°—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ªï 2551-2553

∫∑∑’Ë 4 º≈°“√»÷°…“°“√√—∫√Ÿâ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑—πμ°√√¡ 37·≈–°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¿“§√—∞ªï 2554

∫∑∑’Ë 5 ¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π 8 ª√–‡∑» 48

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®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ë°≈ÿà¡Õ“¬ÿ·≈– ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈2.4 ™π‘¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õß°≈ÿà¡∑’Ë‡§¬„™â∫√‘°“√ªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 222.5 ™π‘¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õß°≈ÿà¡∑’Ë‡§¬„™â∫√‘°“√ªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ë 232.6 ™π‘¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õß°≈ÿà¡∑’Ë‡§¬„™â∫√‘°“√„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 24

®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈2.7 ∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 252.8 ∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ë 252.9 ∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 26

®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘√—°…“æ¬“∫“≈2.10 ‘∑∏‘√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ë„™â∫√‘°“√„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 262.11 ‘∑∏‘√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ë„™â∫√‘°“√„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ë 272.12 ‘∑∏‘√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ë„™â„π°“√√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 28

®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈2.13 ∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬ ªï 2552 29

¢Õß°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√·μà‰¡à„™â®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈2.14 ™π‘¥∑—πμ°√√¡∑’Ë„™â§√—Èß ÿ¥∑â“¬ ªï 2552 29

¢Õß°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√·μà‰¡à„™â®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈2.15 ™π‘¥∑—πμ°√√¡∑’Ë„™â§√—Èß ÿ¥∑â“¬ ªï 2552 30

¢Õß°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√·μà‰¡à„™â®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈3.1 ®”π«π‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë„™â«‘‡§√“–Àå®”·π°μ“¡ªí®®—¬μà“ßÊ 333.2 ®”π«π‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë„™â«‘‡§√“–Àå®”·π°μ“¡¿“§·≈–Õ”‡¿Õ 333.3 Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡√«¡∑ÿ° ‘∑∏‘ μàÕ 100 ª√–™“°√ªï 2551 - 2553 34

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√Ÿª∑’Ë2.1 Õ—μ√“„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õßª√–™“™π‰∑¬ªï 2552 31

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¢Õß°≈ÿà¡ª√–™“°√¢Õß∑ÿ° ‘∑∏‘®”·π°μ“¡¿“§·≈–ª√–‡¿∑3.2 Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©≈’Ë¬ 3 ªï (ªï 2551 - 2553) 35

¢Õß°≈ÿà¡ ‘∑∏‘ UC ®”·π°μ“¡¿“§·≈–ª√–‡¿∑3.3 Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©≈’Ë¬ 3 ªï (ªï 2551 - 2553) 35

¢Õß°≈ÿà¡‡¥Á° 3-5 ªï ®”·π°μ“¡¿“§·≈–ª√–‡¿∑3.4 Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©≈’Ë¬ 3 ªï (ªï 2551 - 2553) 35

¢Õß°≈ÿà¡‡¥Á° 6-14 ªï ®”·π°μ“¡¿“§·≈–ª√–‡¿∑Õ”‡¿Õ®”·π°μ“¡¿“§·≈–ª√–‡¿∑


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Ÿß ÿ¥§‘¥‡ªìπ 76.1 ‡¡◊ËÕ®”·π°Õ—μ√“°“√¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æμ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ æ∫«à“°≈ÿà¡‡¥Á°ª√–∂¡»÷°…“¡’ ‘∑∏‘30 ∫“∑ Ÿß ÿ¥√âÕ¬≈– 90.3 °“√®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ëæ∫ª√–™“™ππÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈¡’ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑„π —¥ à«π Ÿß ÿ¥‡∑à“°—∫√âÕ¬≈– 83.1 ·≈–μË” ÿ¥„πæ◊Èπ∑’Ë°√ÿß‡∑æ¡À“π§√‡∑à“°—∫√âÕ¬ 51.8

§«“¡‡ªìπ∏√√¡„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ªï 2552‡¡◊ËÕ®”·π°Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ªï 2552 μ“¡æ◊Èπ∑’Ë ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈ ·≈–°≈ÿà¡Õ“¬ÿ

æ∫«à“ ¡’ª√–™“™π‰∑¬‡§¬„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡∑à“°—∫√âÕ¬≈– 9.1 μ“¡≈”¥—∫ °≈ÿà¡Õ“¬ÿ∑’Ë„™â∫√‘°“√ Ÿß ÿ¥°≈ÿà¡«—¬‡√’¬π 5 -14 ªï§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 14.7 ·≈–°≈ÿà¡Õ“¬ÿ∑’Ë„™â∫√‘°“√μË” ÿ¥§◊Õ°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 0-4 ªï §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 3.2 μ“¡≈”¥—∫ ‡ªìπÕ—μ√“„™â∫√‘°“√∑’Ë·μ°μà“ß°—π 4.6 ‡∑à“ ‡¡◊ËÕ®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ëæ∫«à“ª√–™“°√„π°√ÿß‡∑æ¡À“π§√„™â∫√‘°“√√âÕ¬≈– 13.9 Ÿß°«à“æ◊Èπ∑’ËπÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈‡°◊Õ∫ 1.7 ‡∑à“ ‡¡◊ËÕ®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈æ∫«à“°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ ¡’Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√ Ÿß ÿ¥√âÕ¬≈– 16 Ÿß°«à“°≈ÿà¡ 30 ∫“∑ 2 ‡∑à“ ‡¡◊ËÕ«‘‡§√“–ÀåÕ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªï 2552 ®”·π°μ“¡ªí®®—¬ ”§—≠§◊Õæ◊Èπ∑’Ë·≈– ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈®—¥·∫àß‡ªìπ 12 °≈ÿà¡ æ∫«à“°≈ÿà¡ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√„πæ◊Èπ∑’Ë°√ÿß‡∑æ¡À“π§√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ Ÿß ÿ¥∂÷ß√âÕ¬≈– 24·≈–°≈ÿà¡∑’Ë„™â∫√‘°“√μË” ÿ¥§◊Õ°≈ÿà¡‰¡à¡’ ‘∑∏‘„¥Ê „ππÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈√âÕ¬≈– 4.5 à«π°≈ÿà¡ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑„πæ◊Èπ∑’Ë∑—Èß„π·≈–πÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈ „™â∫√‘°“√√âÕ¬≈– 8 ´÷Ëßæ∫§«“¡·μ°μà“ß°—π∂÷ß 3 ‡∑à“

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À≈“¬ ÷Ëß·μ°μà“ß®“°°≈ÿà¡ª√–°—π —ß§¡/ª√–°—π‡Õ°™π∑’Ë à«π„À≠à„™â∫√‘°“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ ¢—¥øíπ √—°…“ª√‘∑—πμå√âÕ¬≈–44.3

“‡Àμÿ ”§—≠∑’Ë°≈ÿà¡¡’ ‘∑∏‘·μà‰¡à„™â∫√‘°“√‚¥¬‰¡à„™â ‘∑∏‘ §◊Õ °≈ÿà¡ 30 ∫“∑‡Àμÿº≈∑’Ë‰¡à„™â∫√‘°“√ §◊Õ ™â“√Õπ“π√âÕ¬≈– 46.6 ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡√âÕ¬≈– 15.3 ·≈–‰¡à –¥«°‰ª„π‡«≈“∑”°“√√âÕ¬≈– 9.5¢≥–∑’Ë‡Àμÿº≈‰¡à„™â∫√‘°“√¢Õß°≈ÿà¡ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√§◊Õ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡™π‘¥∫√‘°“√√âÕ¬≈– 66.5 à«π¢Õß°≈ÿà¡ª√–°—π —ß§¡ / °Õß∑ÿπ‡ß‘π∑¥·∑π ∫”π“≠ / √—∞«‘ “À°‘® ‡Àμÿº≈§◊Õ™â“§◊Õ √Õπ“π√âÕ¬≈– 48.8·≈–‰¡à –¥«°‰ª„π‡«≈“∑”°“√√âÕ¬≈– 19.5

¢âÕ‡ πÕ°“√‡æ‘Ë¡‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°‡™‘ß√–∫∫1. °“√¢¬“¬·≈–æ—≤π“°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ªí≠À“ ”§—≠∑’Ëª√–™“™π‰∑¬„π¿“§™π∫∑ §◊Õ°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„πÕ—μ√“μË” ·¡â¡’ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑

Õ¬à“ß§√Õ∫§≈ÿ¡ ‡π◊ËÕß®“°Àπà«¬∫√‘°“√„π√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘¢“¥·§≈π∑—πμ∫ÿ§≈“°√„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ¥—ßπ—Èπ¬ÿ∑∏»“ μ√å°“√æ—≤π“∑’Ë ”§—≠§◊Õ°“√¢¬“¬·≈–æ—≤π“°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ ‡™àπ „π»Ÿπ¬å ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π / ‚√ßæ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æμ”∫≈ ‡æ◊ËÕ„Àâª√–™“™π‰∑¬ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æÕ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß ∑—Èß„πæ◊Èπ∑’Ë‡¢μ‡¡◊Õß ‡¢μ™π∫∑ ∑ÿ√°—π¥“√·≈–Àà“ß‰°≈ ‚¥¬ 1) °“√‡æ‘Ë¡º≈‘μ·≈–æ—≤π“»—°¬¿“æ∑—πμ“¿‘∫“≈„πÀ≈—° Ÿμ√ª√‘≠≠“μ√’ 2) æ—≤π“°“√°√–®“¬∑—πμ·æ∑¬å Ÿà™π∫∑‰∑¬Õ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß ·≈– 3) »÷°…“ ∂“π°“√≥å°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°μàÕ°“√μÕ∫ πÕß§«“¡μâÕß°“√ª√–™“™π„π√–¥—∫‡¢μ·≈–®—ßÀ«—¥‡æ◊ËÕ«“ß°≈¬ÿ∑∏å°“√æ—≤π“Àπà«¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°μ—Èß·μà√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ ∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘

2. æ—≤π“√Ÿª·∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑’Ë‡Õ°™π√à«¡„Àâ∫√‘°“√ ‡ªìπ°“√‡æ‘Ë¡‚Õ°“ °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¡“°¢÷Èπª√–‡∑»∑’Ë√—∞ “¡“√∂°”°—∫¥Ÿ·≈°“√∫√‘°“√Õ¬à“ß‡∫Á¥‡ √Á®§√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“°√‰¥â∑ÿ°°≈ÿà¡ ¡—°‡ªìπ

ª√–‡∑»∑’Ë¡’ª√–™“°√‰¡à¡“°π—°·≈–√Ÿª·∫∫°“√‰ª√—∫∫√‘°“√¢Õßª√–™“™π¡’§«“¡À≈“°À≈“¬ ‡™àπ„π —ß§¡‡¡◊ÕßºŸâ√—∫∫√‘°“√Õ“®π‘¬¡‰ª√—∫∫√‘°“√∑’Ë§≈‘π‘°‡Õ°™π¡“°°«à“ À√◊Õ‡«≈“∑”°“√¢Õß§≈‘π‘°‡Õ°™π‡À¡“–°—∫√Ÿª·∫∫°“√„™â™’«‘μ¢Õßª√–™“°√∫“ß°≈ÿà¡¡“°°«à“ °“√„Àâ§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡‡Õ°™π∑’Ë√—∫™à«ß∫√‘°“√ (Subcontract) ®“°‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√¿“§√—∞À√◊Õ‡Õ°™π “¡“√∂·°âªí≠À“°“√∫√‘°“√‰¡à‡æ’¬ßæÕμàÕ§«“¡μâÕß°“√„π‡¢μ‡¡◊Õß ‚¥¬°≈‰°°“√®à“¬§à“∫√‘°“√∑’Ë®Ÿß„®„Àâ‡°‘¥∫√‘°“√Õ¬à“ß‡μÁ¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ §◊Õ °“√®à“¬μ“¡∫√‘°“√‚¥¬¡’‡æ¥“π°”°—∫(Fee-for-service with ceiling) ·μàμâÕß¡’√–∫∫μ√«® Õ∫°“√‡∫‘°§à“∫√‘°“√„Àâ Õ¥√—∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑’Ë‰¡à √â“ß¿“æ„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√ √«¡∑—Èß°“√°”°—∫‰¡à„Àâ¡’°“√„Àâ∫√‘°“√‡°‘π®”‡ªìπ°“√‡∫‘°§à“∫√‘°“√´È”´âÕπ ‚¥¬‡πâπ„ÀâπÈ”Àπ—°¿“§‡Õ°™π‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡„π®—¥∫√‘°“√‡æ◊ËÕ°“√ªÑÕß°—π„π°≈ÿà¡‡¥Á° ·≈–°“√„ àøíπ‡∑’¬¡„π°≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‚¥¬°”Àπ¥„Àâ¡’Àπà«¬ß“π¬àÕ¬„π ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∑’Ë¥Ÿ·≈√–∫∫∫√‘°“√®—¥°“√‡√◊ËÕßπ’ÈÕ¬à“ß™—¥‡®π¡’°“√∑∫∑«π·≈–°”Àπ¥√“§“°≈“ß„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑’Ë‡À¡“– ¡ ∑’Ë®–®Ÿß„®„Àâ¿“§‡Õ°™π‡¢â“¡’ à«π√à«¡ ¡’°“√«“ß°Æ‡°≥±å°“√√à«¡®à“¬μ“¡√“¬°“√„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ‡™àπ ‰¡àμâÕß®à“¬æ◊Èπ„π∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ”À√—∫‡¥Á° ·≈–√à«¡®à“¬„π∫√‘°“√„ àøíπ‡∑’¬¡ √âÕ¬≈– 20 ¢Õß√“§“°≈“ß ‡ªìπμâπ

3. °“√æ—≤π“‚§√ß √â“ß °≈‰° ·≈–√–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°3.1 æ—≤π“¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬∑ÿ°¿“§ à«π „Àâ¡’ à«π√à«¡„π°“√·°â‰¢ªí≠À“·≈– àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°

„πæ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬‡æ‘Ë¡®”π«π¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬„π™ÿ¡™π∑’Ë¡’ à«π√à«¡„π°“√À“ªí≠À“ «“ß·π«∑“ß¥”‡π‘π°“√ ·≈–®—¥°“√∑√—æ¬“°√μà“ßÊ ‡æ◊ËÕ·°â‰¢ªí≠À“·≈– àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„πæ◊Èπ∑’Ë „π√Ÿª°“√®—¥∑”·ºπ Oral healthservice plan „π√–∫∫°“√«“ß·ºπ®—¥°“√∑√—æ¬“°√¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢


3.2 æ—≤π“¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬«‘™“™’æ∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π „Àâ¡’ à«π√à«¡„π°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„πæ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬‡æ‘Ë¡°“√ª√– “π°“√¥”‡π‘π°“√√à«¡°—π¢Õß¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬«‘™“™’æ·≈–∑’¡ ÿ¢¿“æÕ◊ËπÊ ‡æ◊ËÕ«“ß·π«∑“ß„π°“√®—¥∫√‘°“√√à«¡°—π

3.3 °“√®—¥°“√¥â“πß∫ª√–¡“≥ ‚¥¬‡æ‘Ë¡ —¥ à«πß∫ª√–¡“≥„π°“√®—¥∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π‡æ◊ËÕ·°âªí≠À“„πæ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬„ÀâπÈ”Àπ—°ß∫ª√–¡“≥„π‡√◊ËÕß 1) °“√®—¥∫√‘°“√‡æ◊ËÕ°“√ªÑÕß°—π„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬À≈—°‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡‡¥Á° 2) °“√¢¬“¬Àπà«¬∫√‘°“√„π°≈ÿà¡¥âÕ¬‚Õ°“ „Àâ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√Õ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß 3) °“√‡æ‘Ë¡º≈‘μ·≈–æ—≤π“»—°¬¿“æ∑—πμ“¿‘∫“≈„πÀ≈—° Ÿμ√ª√‘≠≠“μ√’

4. æ—≤π“√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈∑—πμ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫®—ßÀ«—¥·≈–‡¢μ4.1 °“√æ—≤π“√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈·≈–‡ΩÑ“√–«—ß∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢ ‚¥¬ 1) «‘‡§√“–Àå™àÕß«à“ß¢Õß√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈

·≈–æ—≤π“μ—«™’È«—¥¢Õß√–∫∫‡ΩÑ“√–«—ß∑—πμ ÿ¢¿“æ„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬μà“ßÊ√–¥—∫®—ßÀ«—¥ 2) æ—≤π“√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈„Àâ‰¥âμ“¡‡ªÑ“ª√– ß§å 3) °√–μÿâπ„Àâ¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬∑ÿ°√–¥—∫‰¥â„™â¢âÕ¡Ÿ≈°≈“ß‡æ◊ËÕ°“√«“ß·ºπμ‘¥μ“¡·≈–ª√–‡¡‘πº≈„π·μà≈–æ◊Èπ∑’Ë

4.2 °“√®—¥°“√¥â“π‡∑§‚π‚≈¬’ ‚¥¬ 1) ‡æ‘Ë¡°“√„™â E-health communication ºà“π Web ·≈– Tele-health „π°“√„Àâ§«“¡√Ÿâ·≈–§”ª√÷°…“„π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ”À√—∫∑—πμ∫ÿ§≈“°√ 2) ≈ß∑ÿπ„π°“√®—¥∑”√–∫∫°“√≈ß∫—π∑÷°º≈°“√„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë∫Ÿ√≥“°“√‡™◊ËÕ¡‚¬ß°—∫∑“ß°“√·æ∑¬å„πÀπà«¬∫√‘°“√√–¥—∫μà“ßÊ

5. °“√æ—≤π“√–∫∫«‘®—¬ ·≈–„™â¢âÕ¡Ÿ≈º≈°“√«‘®—¬ Ÿà°“√æ—≤π“√–∫∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë6. æ—≤π“√–∫∫°“√ª√–‡¡‘πº≈ ‚¥¬®—¥√–∫∫·≈–¥”‡π‘π°“√μ‘¥μ“¡ª√–‡¡‘πº≈‚§√ß°“√·°âªí≠À“

·≈– àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æμà“ßÊ7. √â“ß§«“¡μ√–Àπ—°¢Õß —ß§¡·≈–™ÿ¡™π ∑—ÈßºŸâ°”Àπ¥π‚¬∫“¬ ·≈–°≈ÿà¡«‘™“™’æ „Àâ‡ÀÁπ§«“¡

”§—≠°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·μà≈–°≈ÿà¡«—¬∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫∫√‘∫∑æ◊Èπ∑’Ë ·≈– π—∫ πÿπ°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π‡™‘ßπ‚¬∫“¬·≈–∑√—æ¬“°√ „™â¡Ÿ≈‡™‘ßª√–®—°…å„π°“√æ—≤π“∑“ß‡≈◊Õ°„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ”À√—∫°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬μ“¡∫√‘∫∑æ◊Èπ∑’Ë ·≈–°“√¢—∫‡§≈◊ËÕπ/√≥√ß§å√–¥—∫ª√–‡∑»/®—ßÀ«—¥/æ◊Èπ∑’Ë

8. æ—≤π“√Ÿª·∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ªÑÕß°—π„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬μà“ßÊ ¥â«¬¢âÕ¡Ÿ≈‡™‘ßª√–®—°…å ‚¥¬ π—∫ πÿπ„ÀâÀπà«¬∫√‘°“√∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π¥”‡π‘π°“√ 1) ‡æ‘Ë¡ —¥ à«π°“√„Àâ∫√‘°“√„π°≈ÿà¡‡¥Á°‚¥¬„™â Dental sealant2) ‡æ‘Ë¡¡“μ√°“√μ√«®·≈–§—¥°√Õßæƒμ‘°√√¡‡ ’Ë¬ß ·≈–„Àâ§«“¡√Ÿâ/Ωñ°∑—°…–°“√∑”§«“¡ –Õ“¥™àÕßª“°„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬μà“ßÊ 3) ‡æ‘Ë¡¡“μ√°“√°“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å‡©æ“–∑’Ë„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬ 4) ‡æ‘Ë¡¡“μ√°“√μ√«®¡–‡√Áß™àÕßª“°„π°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à/ ŸßÕ“¬ÿ ·≈– 5) √≥√ß§å≈¥°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë„π§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡

9. æ—≤π“¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√„π°≈ÿà¡æ‘‡»… ‚¥¬æ—≤π“¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π°≈ÿà¡¥â«¬‚Õ°“ ·≈–°≈ÿà¡∑’Ë —ß§¡§«√™à«¬‡À≈◊Õ‡°◊ÈÕ°Ÿ≈ 1) ¢¬“¬‚§√ß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡ºŸâæ‘°“√„Àâ∑—Ë«∂÷ß 2) æ—≤π“»—°¬¿“æ∑—πμ∫ÿ§≈“°√„Àâ “¡“√∂¥”‡π‘π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡ºŸâæ‘°“√ 3) π—∫ πÿπ∑√—æ¬“°√„π°“√°√–μÿâπ°“√®—¥∑”‚§√ß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡ºŸâæ‘°“√„Àâ∑—Ë«∂÷ß


∫∑∑’Ë 1

∂“π°“√≥å°“√®—¥∫√‘°“√ ·≈–ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ¢Õßª√–‡∑»‰∑¬

π‘¬“¡°“√°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢„Àâ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–¡’§ÿ≥¿“æ ∑’Ëª√–™“™π “¡“√∂‡¢â“∂÷ß‰¥â –¥«°

¡’À≈—°°“√ ”§—≠„π°“√®—¥∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ 4 ª√–°“√ §◊Õ À≈—°¢Õß§«“¡‡ ¡Õ¿“§ (Equality) „π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ‚¥¬‰¡à§”π÷ß∂÷ß§«“¡·μ°μà“ß∑“ß¥â“π√“¬‰¥â·≈– ∂“π– —ß§¡ À≈—°¢Õß§«“¡‡ªìπ∏√√¡ (Equity) „π°“√®—¥∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢∑’Ë πÕßμÕ∫μàÕ§«“¡®”‡ªìπ¥â“π ÿ¢¿“æ (Health needs) À≈—°¢Õß‡ √’¿“æ (Freedom)§◊Õ ª√–™“™π¡’ ‘∑∏‘„π°“√‡≈◊Õ°„™â∫√‘°“√μ“¡°”≈—ß∑√—æ¬å ·≈– À≈—°¢Õßª√– ‘∑∏‘¿“æ (Efficiency) ∑’Ë§”π÷ß∂÷ß°“√„™â∑√—æ¬“°√„Àâ‡°‘¥ª√–‚¬™πå Ÿß ÿ¥

§«“¡‡ªìπ∏√√¡ (Equity) ·≈–§«“¡‡ ¡Õ¿“§ (Equality) ‡ªìπ ‘Ëß∑’Ë°≈à“«¢“π°—π¡“°„π¬ÿ§ªí®®ÿ∫—π §«“¡‡ ¡Õ¿“§ À¡“¬∂÷ß §«“¡‡∑à“‡∑’¬¡°—π¡’ à«π‡∑à“°—π ¢≥–∑’Ë§«“¡‡ªìπ∏√√¡À¡“¬∂÷ß §«“¡∂Ÿ°μâÕß‡∑’Ë¬ß∏√√¡§«“¡™Õ∫∏√√¡1 ‚¥¬√Ÿª∏√√¡§«“¡‡ ¡Õ¿“§ “¡“√∂‡¢â“„®·≈–ªØ‘∫—μ‘ßà“¬°«à“§«“¡‡ªìπ∏√√¡ Mooney2 „Àâ§«“¡‡ÀÁπ«à“°“√¥”‡π‘π°“√„Àâ‡°‘¥§«“¡‡ ¡Õ¿“§¥â“π ÿ¢¿“æπ—Èπ “¡“√∂∑”„Àâ‡°‘¥ ÿ¢¿“æ∑’Ë‡∑à“°—π‰¥â‡æ’¬ß√–¥—∫Àπ÷Ëß ·μà°“√¬°√–¥—∫ ÿ¢¿“æ„Àâ Ÿß¢÷Èπ∑—Èß —ß§¡‡ªìπ ‘Ëß∑’Ë∑”‰¡à‰¥â ¢≥–∑’Ë Whitehead3 ‡ πÕ«à“§«“¡‡ªìπ∏√√¡∑“ß ÿ¢¿“æ‡ªìπ°“√ √â“ß‚Õ°“ ·≈–°“√¢®—¥Õÿª √√§„π°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ ”À√—∫ª√–™“™π „Àâ “¡“√∂æ—≤π“‰¥âμ“¡»—°¬¿“æ¢Õßμπ‡Õß ¥â«¬°“√®—¥°“√„Àâ¡’°“√°√–®“¬∑√—æ¬“°√∑’Ë®”‡ªìπÕ¬à“ß‡ªìπ∏√√¡ à«πBraveman4 „Àâ§«“¡‡ÀÁπ«à“§«“¡‡ªìπ∏√√¡„π√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ §◊Õ °“√°√–®“¬·≈–®—¥ √√∑√—æ¬“°√ “∏“√≥ ÿ¢„Àâ∑ÿ°§π‰¥â√—∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æμ“¡®”‡ªìπÕ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß ¢≥–∑’ËÕß§å°“√Õπ“¡—¬‚≈° (WHO) ‰¥â„Àâ§«“¡À¡“¬¢Õß§«“¡‡ ¡Õ¿“§∑“ß ÿ¢¿“æ„π 3 ≈—°…≥–5 §◊Õ 1) §«“¡‡∑à“‡∑’¬¡°—π„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑’Ë®”‡ªìπ(Equal access) 2) §«“¡‡∑à“‡∑’¬¡°—π„π°“√„™â∫√‘°“√∑’Ë®”‡ªìπ (Equal utilization) ·≈– 3) ¡’§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√∑’Ë‡∑à“‡∑’¬¡°—π ”À√—∫∑ÿ°§π (Equal quality)

¥—ßπ—Èπ°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ (Access) ®÷ßÀ¡“¬∂÷ß°“√∑’Ëª√–™“™π ç‰¥â√—∫é ∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ (Healthservices) ∑—Èß¥â“π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ °“√§«∫§ÿ¡ªÑÕß°—π‚√§ °“√√—°…“·≈–øóôπøŸ ¿“æ ∑’Ë§”π÷ß∂÷ßªí®®—¬∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß4 ª√–°“√ 6 ‰¥â·°à 1) °“√®—¥„Àâ¡’∫√‘°“√Õ¬à“ß‡æ’¬ßæÕ ”À√—∫ª√–™“™π (Service available) 2) ∫√‘°“√∑’Ë ç‰¥â√—∫éμâÕß§”π÷ß∂÷ß§«“¡ “¡“√∂„π°“√®à“¬§à“∫√‘°“√¢Õßª√–™“™π (Affordability) √–¬–∑“ß (Physical accessibility)


·≈–°“√¬Õ¡√—∫∫√‘°“√π—ÈπÊ (Acceptability) 3) ∫√‘°“√π—ÈπμâÕßμ√ß°—∫§«“¡μâÕß°“√ ·≈–‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ (Effective and produce its effect at reasonable cost) ‡æ◊ËÕ„Àâ‡°‘¥º≈¥’μàÕ ÿ¢¿“æÕ¬à“ß·∑â®√‘ß·≈– 4) °“√®—¥„Àâ¡’∫√‘°“√ Õ¥§≈âÕß°—∫μ“¡§«“¡μâÕß°“√ ·≈–«—≤π∏√√¡∑’Ë·μ°μà“ß°—π

ªí®®—¬∑’Ëæ∫«à“¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫°“√„™â∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·∫àß‰¥â‡ªìπ 2 °≈ÿà¡§◊Õ °≈ÿà¡ªí®®—¬∑“ß‡»√…∞°‘® ‰¥â·°à 1) ∞“π–∑“ß‡»√…∞°‘®À√◊Õ√“¬‰¥â´÷Ëß‡ªìπμ—«·ª√∑’Ë„™âÕ∏‘∫“¬∫àÕ¬∑’Ë ÿ¥ ·≈–§«“¡ “¡“√∂„π°“√®à“¬‡æ◊ËÕ√—∫∫√‘°“√ ‡ªìπª√–‡¥Áπ∑’Ë∂Ÿ°æ‘®“√≥“«à“‡ªìπÕÿª √√§¢—Èπμâπ„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√7 2) §à“∫√‘°“√¡’ à«π ”§—≠„π°“√μ—¥ ‘π„®„™â∫√‘°“√ ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡∑’Ë¡’¢âÕ®”°—¥∑“ß°“√‡ß‘π8-9 3) §à“‡¥‘π∑“ß‡ªìπ —¥ à«π¢Õß√“¬‰¥â∑’Ë –∑âÕπ∂÷ß¿“√–∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ„π°“√· «ßÀ“∫√‘°“√10 ·≈– 4) °“√¡’ª√–°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë‡æ‘Ë¡§«“¡ “¡“√∂„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ „π°√≥’∑’ËÕÿª √√§¢Õß°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√‡°‘¥®“°§à“∫√‘°“√11-12 ·≈–°≈ÿà¡ªí®®—¬∑’Ë‰¡à„™à‡»√…∞°‘® ‰¥â·°à 1) ªí®®—¬ —ß§¡ª√–™“°√13-16 §◊Õ Õ“¬ÿ ‡æ» ∂“π¿“æ ¡√ ‡¢μ∑’ËÕ¬ŸàÕ“»—¬2) °“√√—∫√Ÿâªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°À√◊Õ§«“¡ “¡“√∂„π°“√ª√–‡¡‘π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°μπ‡Õß‡ªìπμ—«·ª√∑’Ë —¡æ—π∏å°—∫°“√„™â∫√‘°“√17 ‚¥¬ –∑âÕπ∂÷ß°“√√—∫√Ÿâ§«“¡®”‡ªìπ¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ∑’Ë¥Ÿ®“°§«“¡‰¡à ∫“¬À√◊ÕÕ“°“√¢Õß‚√§ °“√®—¥≈”¥—∫§«“¡ ”§—≠¢Õß°“√‰ª„™â∫√‘°“√ ·≈– 3 )°“√¡’ ∂“π∫√‘°“√ª√–®”∑’Ë “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ¥Ÿ®“°¡’ ∂“π∫√‘°“√∑’Ë‡§¬¡’ª√– ∫°“√≥å„π°“√„™â∫√‘°“√18

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“∏“√≥ ÿ¢©∫—∫ 4-9 ‚¥¬°”Àπ¥°≈«‘∏’·≈–¡“μ√°“√ àß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§ ‡πâπ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ”À√—∫‡¥Á°Õ¬à“ß‡ªìπ√–∫∫ °“√®—¥°“√‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥‡ªìπ¥”‡π‘π°“√‚¥¬¿“§√—∞‡ªìπÀ≈—° “¡“√∂ª√–¡«≈„Àâ‡ÀÁπ¿“æ«‘«—≤π“°“√∑’Ë ”§—≠ 3 √–¬–¥—ßπ’È

√–¬–∑’Ë 1 ªï 2513-2527 „™â√Ÿª·∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ·∫∫‡æ‘Ë¡∑«’·°àπ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“ ‡ªìπ°“√„Àâ∫√‘°“√·∫∫‡∫Á¥‡ √Á® ª√–°Õ∫¥â«¬°‘®°√√¡μàÕ‰ªπ’È §◊Õ μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°π—°‡√’¬π °“√√—°…“æ¬“∫“≈‚¥¬‡©æ“–°“√∂Õπøíπ·≈–Õÿ¥øíπ ∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π‚¥¬°“√‡§≈◊Õ∫ø≈ŸÕÕ‰√¥å °“√ªÑÕß°—πøíπºÿ‚¥¬°“√Õ¡πÈ”¬“ø≈ŸÕÕ‰√¥å °“√·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π ‡ªìπμâπ

√–¬–∑’Ë 2 ªï 2528-2544 ‡√‘Ë¡¥”‡π‘π°“√√Ÿª·∫∫‡ΩÑ“√–«—ß·≈– àß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„ππ—°‡√’¬πª√–∂¡»÷°…“√–¬–∑’Ë 3 ªï 2535-2544 ‡√‘Ë¡¥”‡π‘π‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π°≈ÿà¡‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π 0-3 ªï ª√–°Õ∫

¥â«¬ 1)°“√„Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°»÷°…“·≈–μ√«®™àÕßª“°À≠‘ß¡’§√√¿å 2) „Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“·°à¡“√¥“À√◊ÕºŸâª°§√Õß∑’Ëæ“‡¥Á°¡“√—∫«—§´’π„π§≈‘π‘°‡¥Á°∑’Ë¢Õß√—∞ 3) ¡Õ∫·ª√ß ’øíπ·°à‡¥Á°∑’Ë¡“√—∫«—§´’π°√–μÿâπ‡¢Á¡∑’Ë 1 (Õ“¬ÿ 1 ªï§√÷Ëß- 2 ªï) 4) „Àâ¬“πÈ”ø≈ŸÕÕ‰√¥å ·°à‡¥Á°„πæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë¡’‚√§øíπºÿ Ÿß

ªí≠À“¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‰∑¬‡ªÑ“À¡“¬¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°°Á‡™àπ‡¥’¬«°—∫√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ §◊Õ°“√„Àâ∫√‘°“√·°à

ºŸâ®”‡ªìπμâÕß‰¥â√—∫∫√‘°“√ (Needs) ∑—Èß¥â“π°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ °“√ªÑÕß°—π‚√§ °“√√—°…“ ·≈–°“√øóôπøŸ ¿“æ‡π◊ËÕß®“°‚√§„π™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π‰∑¬¡’§«“¡™ÿ° Ÿß ‡ªìπ°—∫∑ÿ°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ ·≈–ª√–™“™π à«π„À≠à¡’æƒμ‘°√√¡°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ¢Õßμπ‡Õß∑’Ë‰¡à‡À¡“– ¡ Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡§«“¡μâÕß°“√∫√‘°“√·≈–°“√„™â∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π (Service demand ·≈– Service utilization) °≈—∫‰¡à‰¥â Ÿß¡“°μ“¡§«“¡®”‡ªìπº≈°“√»÷°…“¢Õß»‘√‘‡æÁ≠ Õ√ÿ≥ª√–æ—π∏å ·≈–§≥– (2545)19 æ∫«à“ªï·√°¢Õß°“√®—¥∫√‘°“√¿“¬„μâπ‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ ¡’ª√–™“™π¡“√—∫∫√‘°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ√âÕ¬≈– 26 ·μà√“¬°“√∫√‘°“√∑’Ë‰¥â√—∫„π 1 §√—Èß


°≈—∫πâÕ¬°«à“°àÕπ¡’π‚¬∫“¬ ‡ªìπμ—«™’È«à“‡¡◊ËÕ¡’ºŸâ„Àâ∫√‘°“√Õ¬Ÿà‡∑à“‡¥‘¡ √–∫∫∫√‘°“√‡À¡◊Õπ‡¥‘¡ ·¡â®–¡’·√ß®Ÿß„®„Àâª√–™“™π¡“√—∫∫√‘°“√‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ º≈°“√®—¥∫√‘°“√§◊Õ≈¥ª√‘¡“≥ß“πμàÕ§√—Èß≈ß

ªí≠À“¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‰∑¬ √ÿª‚¥¬√«¡§◊Õ 1) ªí≠À“°“√‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√ 2) °“√®—¥∫√‘°“√‡æ◊ËÕ°“√ªÑÕß°—π„π‚√§∑’Ë “¡“√∂ªÑÕß°—π‰¥â‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß‚¥¬‡©æ“–‚√§øíπºÿ„π°≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿ0-5 ªï ·≈– 3) ªí≠À“°“√∫√‘À“√®—¥°“√„π°“√®—¥ √√·≈–°√–®“¬∑√—æ¬“°√∑’Ë¡’Õ¬Ÿà‰¥âÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ªí≠À“°“√‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡ªìπªí≠À“∑’Ëæ∫‰¥â„π‡°◊Õ∫∑ÿ°ª√–‡∑» ‚¥¬‡©æ“–„πª√–™“™π∑’Ë¡’∞“π–∑“ß‡»√…∞°‘®μË”·≈–°“√»÷°…“πâÕ¬ ·¡â°“√¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“∑’Ë√«¡°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‰«â¥â«¬ ®÷ß‰¡à‰¥â‡ªìπ‡§√◊ËÕß√—∫√Õß«à“ª√–™“™π®–‰¥â√—∫∫√‘°“√‡ ¡Õ‰ª ∑—Èßπ’È¬—ß¢÷Èπ°—∫√–∫∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√„Àâ¡’°“√°√–®“¬∫√‘°“√ (°√–®“¬ ∂“π∫√‘°“√ ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ‡§√◊ËÕß¡◊Õ Õÿª°√≥å ·≈–ß∫ª√–¡“≥) §«“¡ –¥«°„π°“√√—∫∫√‘°“√ ·≈–°“√¬Õ¡√—∫∑—Èß¢ÕßºŸâ„Àâ·≈–ºŸâ√—∫∫√‘°“√Õ’°¥â«¬

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∑’Ëºà“π¡“ ª√–‡∑»‰∑¬ª√– ∫ ”‡√Á®‡ªìπÕ¬à“ß¡“°„π°“√ √â“ßÀ≈—°ª√–°—π„Àâ°—∫ª√–™“™π ‚¥¬‡©æ“–°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ „Àâ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ·≈– √â“ß§«“¡‡ªìπ∏√√¡∑“ß —ß§¡¡“°¢÷Èπ„π°“√≈¥¿“√–§à“„™â®à“¬∑“ß ÿ¢¿“æ ∑—Èßπ’È “¡“√∂Õâ“ßÕ‘ß‰¥â®“°°“√ ”√«®Õπ“¡—¬·≈– «— ¥‘°“√¢Õß ”π—°ß“π ∂‘μ‘·Ààß™“μ‘∑’Ë¡’°“√¥”‡π‘π°“√ ”√«®‡ªìπ√–¬–Ê Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡ ·μà„πÕ’°¥â“πÀπ÷Ëßªí≠À“°Áª√“°Ø„π°“√¥”‡π‘π°“√Õ’°À≈“¬Ê ‡√◊ËÕß°—∫°≈ÿà¡ºŸâ„Àâ∫√‘°“√‰¥â·°à

1. ªí≠À“ß∫ª√–¡“≥μàÕÀ—«ª√–™“°√∑’Ë‰¡à‡æ’¬ßæÕ ·≈–°“√°√–®“¬ß∫ª√–¡“≥∑’Ë‰¡à‡À¡“– ¡·≈–‡ªìπ∏√√¡ àßº≈°√–∑∫μàÕ ∂“π–∑“ß°“√‡ß‘π¢Õß ∂“πæ¬“∫“≈¢Õß√—∞®”π«π¡“°„π∑ÿ°√–¥—∫ ∑”„Àâ‡°‘¥ªí≠À“¢“¥∑ÿπ À√◊Õ¢“¥ ¿“æ§≈àÕß∑“ß°“√‡ß‘π ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß„π°≈ÿà¡‚√ßæ¬“∫“≈™ÿ¡™π·≈–‚√ßæ¬“∫“≈∑—Ë«‰ª¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ∫—Ëπ∑Õπ»—°¬¿“æ„π°“√æ—≤π“Õß§å°√¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈


2. °“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß·π«ªØ‘∫—μ‘μà“ßÊ „π°“√∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫∫àÕ¬§√—Èß ∑—Èß„π‡√◊ËÕß ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑’Ë‡∫‘°®à“¬‰¥â ·≈–√–‡∫’¬∫ªØ‘∫—μ‘μ≈Õ¥®π§«“¡‰¡à·πàπÕπ∑“ß°“√∫√‘À“√∑“ß°“√‡ß‘π ‡æ‘Ë¡§«“¡‡ ’Ë¬ß¥â“π°“√∫√‘À“√®—¥°“√¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈ ´÷Ëß‡¡◊ËÕ‡°‘¥√à«¡°—∫§«“¡‰¡à‡æ’¬ßæÕ¢Õß∑√—æ¬“°√ àßº≈„Àâ‡°‘¥§«“¡¢—¥·¬âß°—π√–À«à“ß°≈ÿà¡ºŸâ„Àâ∫√‘°“√∑’ËμâÕß∑”ß“π√à«¡°—π„π√–∫∫°“√ àßμàÕºŸâªÉ«¬

3. ª√–™“™π¡’§«“¡§“¥À«—ß Ÿß¢÷Èπ ·μà¢“¥§«“¡‰¡à¡—Ëπ„®„π‡√◊ËÕß§ÿ≥¿“æ¢Õß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ‚¥¬‡©æ“–„π‡√◊ËÕß¢Õß¬“·≈–§«“¡º‘¥æ≈“¥„π°“√√—°…“ ªí®®—¬μà“ßÊ ‡À≈à“π’È„πÀ≈“¬‚Õ°“ ‰¥âπ”‰ª Ÿàªí≠À“§«“¡¢—¥·¬âß√–À«à“ßºŸâ„Àâ∫√‘°“√·≈–ºŸâ„™â∫√‘°“√ °“√√âÕß‡√’¬π·≈–øÑÕß√âÕß¢Õßª√–™“™π ´÷Ëß àßº≈ –∑âÕπ°≈—∫¡“‡æ‘Ë¡§«“¡‡§√’¬¥¿“¬„π√–∫∫

4. ¿“√–ß“π∫√‘°“√„π√–∫∫∑’Ë‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ß°â“«°√–‚¥¥ ªí≠À“¥—ß°≈à“«∑—∫∂¡≈ß∫πªí≠À“‡¥‘¡‡°’Ë¬«°—∫§«“¡‰¡à‡æ’¬ßæÕ·≈–°√–®“¬μ—«¢Õß∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬åÕ¬à“ß‰¡à ¡¥ÿ≈∑’Ë¡’¡“·μà‡¥‘¡ ∑”„Àâ∫ÿ§≈“°√®”π«πÀπ÷Ëß≈“ÕÕ°‰ª∑”ß“π„π¿“§‡Õ°™π∑’Ë„Àâº≈μÕ∫·∑π¥’°«à“

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19. »‘√‘‡æÁ≠ Õ√ÿ≥ª√–æ—π∏å ®—π∑π“ Õ÷Èß™Ÿ»—°¥‘Ï ÿ≥’ º≈¥’‡¬’Ë¬¡¢π‘…∞å √—μπ√—ß ‘¡“. °“√»÷°…“ ∂“π°“√≥å°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æμ“¡π‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“. «‘∑¬“ “√∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢. 2545; ªï∑’Ë 7 ©∫—∫∑’Ë 2 : 37-55.

20 §≥–∑”ß“πæ—≤π“π‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“¢Õß ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢.(2544). ¢âÕ‡ πÕ√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“: ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢

21. ®‘√ÿμ¡å »√’√—μπ∫—≈≈å. (2550). ∑‘»∑“ß¢ÕßÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“À≈—ß¬ÿ§ 30 ∫“∑ √—°…“∑ÿ°. «“√ “√§≈‘π‘°;268.

22. »Ÿπ¬åªØ‘∫—μ‘°“√À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“. 2545,·π«∑“ß°“√ √â“ßÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ „π√–¬–‡ª≈’Ë¬πºà“π : º≈ √ÿª§≥–∑”ß“π‡æ◊ËÕæ—≤π“√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“, °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢æƒ…¿“§¡ 2544.

23. ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘. æ√–√“™∫—≠≠—μ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ æ.». 2545.24. ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õßª√–™“™π‰∑¬ªï 2546 «‘∑¬“ “√∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢. 2547;

ªï∑’Ë 9 ©∫—∫∑’Ë 1-2 : 7-20.25. «’√»—°¥‘Ï æÿ∑∏“»√’ ®—π∑π“ Õ÷Èß™Ÿ»—°¥‘Ï ªî¬–©—μ√ æ—™√“πÿ©—μ√ ·π«∑“ß°“√®—¥™ÿ¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë

‡À¡“– ¡„ππ‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“¢Õßª√–‡∑»‰∑¬ «‘∑¬“ “√∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢. 2546; ªï∑’Ë8 ©∫—∫∑’Ë 1-2 : 20-30.

26. ‡æÁ≠·¢ ≈“¿¬‘Ëß, « ‘π ‡∑’¬π°‘Ëß·°â«. °“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¿“§√—∞„π√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“.«“√ “√«‘™“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ 2547; 13 : 67- 81.

27. ∑√ß«ÿ≤‘ μ«ß√—μπæ—π∏å ÿª√’¥“ Õ¥ÿ≈¬“ππ∑å ™≈∏‘™“ ‡¥™–≥—Æ∞åπ‘∏‘π—Èπ ·≈–§≥– °“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–°“√ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°¢ÕßÀπà«¬∫√‘°“√√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘¿“¬„μâπ‚¬∫“¬À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“√“¬ß“π°“√«‘®—¬π”‡ πÕ„π°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√ “¢“∑—πμ·æ∑¬»“ μ√å ¢ÕßÕß§å°√ºŸâ∫√‘À“√§≥–∑—πμ·æ∑¬»“ μ√å·Ààßª√–‡∑»‰∑¬ §√—Èß∑’Ë 6 14-17 μÿ≈“§¡ 2546 ®—ßÀ«—¥‡™’¬ß„À¡à ª√–‡∑»‰∑¬.


28. ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ, «√“¿√≥å ®‘√–æß…“, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, »‘√‘‡æÁ≠ Õ√ÿ≥ª√–æ—π∏å, ¢π‘…∞å √—μπ√—ß ‘¡“°“√ª√–‡¡‘πº≈°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°μ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑—πμ°√√¡¿“¬„μâ‚§√ß°“√À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ªï 2547. «“√ “√«‘™“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ 2548; 14 : 840- 854.

29. ®—π∑π“ Õ÷Èß™Ÿ»—°¥‘Ï, ªî¬–¥“ ª√–‡ √‘∞ ¡, »‘√‘√—°…å π§√™—¬, ¿—∑√«¥’ ≈’≈“∑«’«ÿ≤‘, √âÕ¬»‘√‘ ∑«’∫Ÿ√≥å, ∫ÿ≥π‘μ¬å∑«’∫Ÿ√≥å. √“¬ß“π«‘®—¬©∫—∫ ¡∫Ÿ√≥å ‚§√ß°“√∑∫∑«π ∂“π°“√≥åªí≠À“·≈–Õß§å§«“¡√Ÿâ ‡√◊ËÕß øíπºÿ„πøíππÈ”π¡ 2547

30. ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ, ∫ÿ≠‡Õ◊ÈÕ ¬ß«“π‘™“°√ °“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘„π‚§√ß°“√À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ ªï 2545. «“√ “√«‘™“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ 2546; 12 : 645- 658.

31. ª√‘≠≠“ §ß∑«’‡≈‘», ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ. °“√ª√–‡¡‘πº≈°“√®—¥∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„πÀπà«¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡ªï 2549. «“√ “√«‘™“°“√ “∏“√≥ ÿ¢ 2551; 17: SI1-SI10.

32. æ‘»—°¥‘Ï Õß§å»‘√‘¡ß§≈, ÿ≥’ «ß»å§ß§“‡∑æ. °“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π»Ÿπ¬å ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π∑’Ë¡’∑—πμ“¿‘∫“≈ªï2549. «‘∑¬“ “√∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢. 2551; ªï∑’Ë 12 ©∫—∫∑’Ë 3: 76-85.

.


∫∑∑’Ë 2

°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ªï 2550 ·≈– 2552 ®“°∞“π¢âÕ¡Ÿ≈¢Õß ”π—°ß“π ∂‘μ‘·Ààß™“μ‘

°“√»÷°…“§√—Èßπ’È‰¥â«‘‡§√“–Àå ∂“π°“√≥å°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‚¥¬„™â∞“π¢âÕ¡Ÿ≈¥‘∫ (Raw data)°“√ ”√«®Õπ“¡—¬·≈– «— ¥‘°“√ ( Õ .) ªï 2550 ·≈–ªï 2552 ‚¥¬ª√–¬ÿ°μå·π«§‘¥¢Õß Andersen Behavior Model1

„π°“√«‘‡§√“–Àåªí®®—¬∑’Ë¡’Õ‘∑∏‘æ≈μàÕ°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·∫àß‡ªìπ 3 °≈ÿà¡ §◊Õ 1) ªí®®—¬π” §◊Õ°≈ÿà¡Õ“¬ÿ‚¥¬·∫àß‡ªìπ 5 °≈ÿà¡§◊Õ °≈ÿà¡Õ“¬ÿ 0-4 ªï, 5-14 ªï, 15-24 ªï, 25-59 ªï ·≈–¡“°°«à“ 60 ªï 2) ªí®®—¬ π—∫ πÿπ ‰¥â·°à¿“§·≈–æ◊Èπ∑’Ë°“√ª°§√Õß ÷Ëß·∫àß‡ªìπ 3 æ◊Èπ∑’Ë §◊Õ °√ÿß‡∑æ¡À“π§√ „π‡¢μ‡∑»∫“≈ ·≈–πÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈ ·≈– ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¥â“π°“√√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ë¡’ ·≈– 3) ªí®®—¬„π‡√◊ËÕß°“√„™â∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ëª√–°Õ∫¥â«¬°“√„™â∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π√Õ∫ªï ·≈–®”π«π§√—Èß„π°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡

”π—°ß“π ∂‘μ‘·Ààß™“μ‘ ¥”‡π‘π°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ °“√§—¥‡≈◊Õ°μ—«Õ¬à“ß‡ªìπμ—«·∑π§√—«‡√◊Õπ‰∑¬∑—Èßª√–‡∑»(National representative sampling households) μ“¡√–‡∫’¬∫«‘∏’°“√ ”√«® ‚¥¬¡’·∫∫·ºπ°“√ ÿà¡μ—«Õ¬à“ß‡ªìπ·∫∫ Stratified Two Stage Sampling ¡’®—ßÀ«—¥‡ªìπ μ√“μ—¡ (Stratum) √«¡∑—Èß ‘Èπ 76 μ√“μ—¡ „π·μà≈– μ√“μ—¡(®—ßÀ«—¥) ‰¥â·∫àßÕÕ°‡ªìπ 2 μ√“μ—¡¬àÕ¬μ“¡‡¢μ°“√ª°§√Õß §◊Õ „π‡¢μ‡∑»∫“≈·≈–πÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈ ‚¥¬¡’™ÿ¡√ÿ¡Õ“§“√ ( ”À√—∫„π‡¢μ‡∑»∫“≈) ·≈–À¡Ÿà∫â“π ( ”À√—∫πÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈) ‡ªìπμ—«Õ¬à“ß¢—Èπ∑’Ë 1 à«π°“√‡≈◊Õ°μ—«Õ¬à“ß¢—Èπ∑’Ë Õß ‰¥â‡≈◊Õ°§√—«‡√◊Õπμ—«Õ¬à“ß®“°§√—«‡√◊Õπ à«π∫ÿ§§≈∑—Èß ‘Èπ „π∫—≠™’√“¬™◊ËÕ§√—«‡√◊Õπ´÷Ëß‰¥â®“°°“√π—∫®¥„π·μà≈–™ÿ¡√ÿ¡Õ“§“√ / À¡Ÿà∫â“πμ—«Õ¬à“ß ¥â«¬«‘∏’°“√ ÿà¡·∫∫¡’√–∫∫ ‰¥â¢π“¥μ—«Õ¬à“ß„π‡¢μ‡∑»∫“≈‡≈◊Õ° 15 §√—«‡√◊Õπμ—«Õ¬à“ßμàÕ™ÿ¡√ÿ¡Õ“§“√ à«ππÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈‡≈◊Õ° 12 §√—«‡√◊Õπμ—«Õ¬à“ßμàÕÀ¡Ÿà∫â“π°“√ ”√«®„πªï æ.». ªï 2550 ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈®“°§√—«‡√◊Õπ„π∑ÿ°®—ßÀ«—¥∑—Ë«ª√–‡∑»∑—Èß„π‡¢μ‡∑»∫“≈·≈–πÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈ ‰¥â®”π«π§√—«‡√◊Õπß 25,974 §√—«‡√◊Õπ √«¡®”π«πμ—«Õ¬à“ß 69,679 §π °“√ ”√«®„πªï æ.». 2552√«¡®”π«π§√—«‡√◊Õπ 26,500 §√—«‡√◊Õπ √«¡®”π«πμ—«Õ¬à“ß 73,084 §π

°“√ª√–¡«≈º≈¢âÕ¡Ÿ≈¥”‡π‘π°“√μ“¡À≈—° ∂‘μ‘»“ μ√å ‚¥¬π”¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë‰¥â®“°§√—«‡√◊Õπμ—«Õ¬à“ß¡“§”π«≥μ“¡ Ÿμ√„π°“√ª√–¡“≥§à“∑’Ë‡À¡“– ¡°—∫«‘∏’°“√‡≈◊Õ°μ—«Õ¬à“ß ‚¥¬¡’°“√∂à«ßπÈ”Àπ—°¢âÕ¡Ÿ≈ (Weight) ‡æ◊ËÕ„Àâ‰¥â§à“ª√–¡“≥¢Õßª√–™“°√∑—ÈßÀ¡¥∑’Ë„°≈â‡§’¬ß°—∫§à“∑’Ë·∑â®√‘ß ‡ªìπ°“√ª√–¡“≥§à“¬Õ¥√«¡¢Õß®”π«πª√–™“°√ ”À√—∫∑—Ë«√“™Õ“≥“®—°√ªï 2550 ·≈–ªï 2552


º≈°“√«‘‡§√“–ÀåÕ—μ√“°“√¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ªï 2550 ·≈– 2552Õ—μ√“°“√¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–™“™π‰∑¬ªï 2550 ‡∑à“°—∫√âÕ¬≈– 96.3 ‡æ‘Ë¡‡ªìπ√âÕ¬≈– 97.4 „π

ªï 2552 ‡ªìπ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑ Ÿß ÿ¥§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 73.6 ·≈–‡æ‘Ë¡‡ªìπ√âÕ¬≈– 76.1 „πªï 2552 ‡¡◊ËÕ®”·π°Õ—μ√“°“√¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æμ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ æ∫«à“°≈ÿà¡‡¥Á°ª√–∂¡»÷°…“¡’ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑ Ÿß ÿ¥√âÕ¬≈– 88 ·≈–‡æ‘Ë¡‡ªìπ√âÕ¬≈– 90.3 „πªï 2552 ¢≥–∑’Ë°≈ÿà¡«—¬∑”ß“π¡’ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑√âÕ¬≈– 67 ·≈–‡æ‘Ë¡‡ªìπ√âÕ¬≈– 68.5 „πªï 2552°“√®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ëæ∫ª√–™“™ππÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈¡’ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑„π —¥ à«π Ÿß ÿ¥‡∑à“°—∫√âÕ¬≈– 81.6 ·≈–‡æ‘Ë¡‡ªìπ√âÕ¬≈– 83.1 „πªï 2552 ·≈–¡’ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑μË” ÿ¥„πæ◊Èπ∑’Ë°√ÿß‡∑æ¡À“π§√‡∑à“°—∫√âÕ¬≈– 45.2 ·≈–‡æ‘Ë¡‡ªìπ√âÕ¬≈– 51.8 „πªï 2552 (μ“√“ß∑’Ë 2.1-2.2)

μ“√“ß∑’Ë 2.1 Õ—μ√“°“√¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ªï 2550 ·≈– 2552 ®”·π°μ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ

«— ¥‘°“√ °≈ÿà¡ 0-4 ªï °≈ÿà¡ 5-14 ªï °≈ÿà¡ 15-24 ªï °≈ÿà¡ 25-59 ªï °≈ÿà¡ ŸßÕ“¬ÿ √«¡

√—°…“æ¬“∫“≈ 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552

‰¡à¡’ ‘∑∏‘ 7.3 4.5 4.0 2.6 4.4 2.9 3.0 2.4 2.5 1.9 3.7 2.6 ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ 5.1 4.6 6.4 5.6 5.4 4.3 9.5 8.0 18.9 16.1 9.1 7.7 ‘∑∏‘ 30 ∫“∑ 85.6 89.9 88.3 90.3 73.0 79.8 67.1 68.5 76.9 79.3 73.6 76.1ª√–°—π —ß§¡/ 2.0 1.0 1.3 1.5 17.2 13.1 20.4 21.2 1.7 2.7 13.7 13.6ª√–°—π‡Õ°™π/Õ◊ËπÊ

√«¡ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

®”π«π (≈â“π§π) 4.88 5.39 9.84 8.72 10.54 10.5 33.38 34.57 6.99 7.61 65.64 66.79

μ“√“ß∑’Ë 2.2 Õ—μ√“°“√¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ªï 2550 ·≈– 2552 ®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ë

«— ¥‘°“√ æ◊Èπ∑’Ë°√ÿß‡∑æ ‡¢μ‡∑»∫“≈ πÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈ √«¡

√—°…“æ¬“∫“≈ 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552

‰¡à¡’ ‘∑∏‘ 11.9 8.7 4.8 3.6 2.1 1.4 3.7 2.6 ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ 11.8 9.0 16.1 13.7 6.6 5.8 9.1 7.7 ‘∑∏‘ 30 ∫“∑ 45.2 51.8 60.6 64.5 81.6 83.1 73.6 76.1ª√–°—π —ß§¡/ 31.1 30.5 18.6 18.3 9.6 9.7 13.7 13.6ª√–°—π‡Õ°™π

√«¡ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

®”π«π 6,900,649 6,860,935 13,029,577 13,691,870 45,714,177 46,235,767 65,644,403 66,788,572

Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õßª√–™“™π‰∑¬‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ªï 2550 ·≈– 2552Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªï 2550 æ∫¡’ª√–™“™π‰∑¬‡§¬„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡∑à“°—∫ 5.5 ≈â“π§π

§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 8.4 ¡’§à“‡©≈’Ë¬¢Õß°“√√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡∑à“°—∫ 1.5 §√—Èß/§π∑’Ë‡§¬„™â∫√‘°“√/ªï ¢≥–∑’Ëªï 2552¡’ºŸâ„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ 6.1 ≈â“π§π §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 9.1 ¡’§à“‡©≈’Ë¬¢Õß°“√√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡∑à“°—∫


1.7 §√—Èß/§π∑’Ë‡§¬„™â∫√‘°“√/ªï °≈ÿà¡Õ“¬ÿ∑’Ë¡’ºŸâ‰¥â√—∫∫√‘°“√ Ÿß ÿ¥∑—Èß 2 √Õ∫ªï§◊Õ°≈ÿà¡«—¬‡√’¬π 5-14 ªï§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 12.3 ·≈– 14.7 à«π°≈ÿà¡Õ“¬ÿ∑’Ë„™â∫√‘°“√μË” ÿ¥§◊Õ°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 0-4 ªï √âÕ¬≈– 2.1 ·≈– 3.2 μ“¡≈”¥—∫´÷Ëß‡ªìπÕ—μ√“„™â∫√‘°“√∑’Ëμà“ß°—π 4.6 - 6 ‡∑à“ ‡¡◊ËÕ®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ëæ∫«à“ª√–™“™π„π°√ÿß‡∑æ¡À“π§√‡§¬„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ Ÿß ÿ¥√âÕ¬≈– 13.9 Ÿß°«à“æ◊Èπ∑’ËπÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈‡°◊Õ∫ 1.7 - 1.9 ‡∑à“ ‡¡◊ËÕ®”·π°Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈ æ∫«à“°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√¡’Õ—μ√“°“√„™â√—∫∫√‘°“√ Ÿß ÿ¥√âÕ¬≈– 14.5 - 16 Ÿß°«à“°≈ÿà¡ 30 ∫“∑ 2 ‡∑à“ (μ“√“ß∑’Ë 2.3)

·∫∫·ºπ°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ªï 2550 ·≈– 2552·∫∫·ºπ°“√„™â∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°“√»÷°…“π’È ‡ªìπ ∂“π°“√≥å°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß

ÿ¥∑â“¬¢ÕßºŸâ∑’Ë‡§¬„™â∫√‘°“√„πªï 2550 ·≈–ªï 2552 √“¬≈–‡Õ’¬¥°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬ª√–°Õ∫¥â«¬™π‘¥∫√‘°“√∑’Ë„™â ∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™â ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ë„™â ‚¥¬«‘‡§√“–Àå®”·π°μ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ æ◊Èπ∑’Ë·≈– ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈

μ“√“ß∑’Ë 2.3 Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õßª√–™“™π‰∑¬‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ªï 2550 ·≈– 2552 ®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ë°≈ÿà¡Õ“¬ÿ·≈– ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈

ªí®®—¬ °“√√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡

2550 2552

®”π«π√«¡ 65,644,404 66,788,572®”π«π√—∫∫√‘°“√ 5,524,561 6,094,269æ◊Èπ∑’Ëæ◊Èπ∑’Ë°√ÿß‡∑æ 13.9 13.9‡¢μ‡∑»∫“≈ 8.6 9.6πÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈ 7.5 8.3

√«¡ 8.4 9.1

°≈ÿà¡«—¬°≈ÿà¡‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π (0-4 ªï) 2.1 3.2°≈ÿà¡ª√–∂¡»÷°…“ (5-14 ªï) 12.3 14.7°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ (15-24 ªï) 6.7 7.8°≈ÿà¡«—¬∑”ß“π (25-59 ªï) 8.8 9.1°≈ÿà¡ ŸßÕ“¬ÿ (>60 ªï) 8.2 8.6

√«¡ 8.4 9.1

«— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈‰¡à¡’ 7.1 8.2 ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ 14.5 16.0 ‘∑∏‘ 30 ∫“∑ 7.3 8.1ª√–°—π —ß§¡/ª√–°—π‡Õ°™π 10.7 11.1

√«¡ 8.4 9.1


™π‘¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë„™â™π‘¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë„™â∫√‘°“√ Ÿß ÿ¥„πªï 2550 ·≈–ªï 2552 ‡√’¬ßμ“¡ —¥ à«π∑’Ë„™â 3 Õ—π¥—∫·√° §◊Õ

∫√‘°“√∂Õπøíπ ¢Ÿ¥À‘πªŸπ ·≈–Õÿ¥øíπ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 39.4-40.6, 23.0-23.8 ·≈– 18.9-19.2 μ“¡≈”¥—∫ ‚¥¬¡’°“√„ àøíπ‡∑’¬¡‡∑à“°—∫√âÕ¬≈– 3.9 ·≈–∫√‘°“√®—¥øíπ√âÕ¬≈– 1.9-2.3 ª√–™“°√∑ÿ°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ à«π„À≠à„™â∫√‘°“√∂Õπøíπ Ÿß ÿ¥√âÕ¬≈– 34.7-56.1 „πªï 2550 ·≈–√âÕ¬≈– 20.9-55.5 „πªï 2552 ¬°‡«âπ°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ´÷Ëß à«π„À≠à√—∫∫√‘°“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ√âÕ¬≈– 30.9 Õÿ¥øíπ√âÕ¬≈– 25.8 „πªï 2550 ¢≥–∑’Ëªï 2552 à«π„À≠à√—∫∫√‘°“√Õÿ¥øíπ√âÕ¬≈–31.3 ·≈–¢Ÿ¥À‘πªŸπ √âÕ¬≈– 25.3 ·≈–„π°≈ÿà¡π’È¡’°“√„™â∫√‘°“√®—¥øíπ√âÕ¬≈– 10 ¢Õß∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥ à«π°≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‰¥â√—∫∫√‘°“√„ àøíπ‡∑’¬¡√âÕ¬≈– 15.6-16.6 ¢≥–∑’Ëª√–™“°√„π°√ÿß‡∑æ à«π„À≠à√âÕ¬≈– 40.6-40.7 „™â∫√‘°“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ ¢≥–∑’Ë„π à«π¿Ÿ¡‘¿“§ à«π„À≠à„™â

μ“√“ß∑’Ë 2.4 ™π‘¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õß°≈ÿà¡∑’Ë‡§¬„™â∫√‘°“√ªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ

°≈ÿà¡‡¥Á° °≈ÿà¡ °≈ÿà¡ °≈ÿà¡ °≈ÿà¡ ™π‘¥∫√‘°“√ °àÕπ«—¬‡√’¬π ª√–∂¡»÷°…“ «—¬√ÿàπ «—¬∑”ß“π ŸßÕ“¬ÿ √«¡ ∑—πμ°√√¡ (0-4 ªï) (5-14 ªï) (15-24 ªï) (25-59 ªï) (>60 ªï)

2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552

®”π«π 100,469 125,870 1,214,924 1,333,759 706,882 823,870 2,927,762 3,155,446 574,526 655,323 5,524,563 6,094,268¢Ÿ¥À‘πªŸπ ¢—¥øíπ 3.4 6.3 10.5 12.1 30.9 25.3 29.8 31.8 8.9 10.9 23.0 23.8√—°…“ª√‘∑—πμåÕÿ¥øíπ 15.5 27.3 25.7 22.2 25.8 31.3 17.0 17.0 6.4 6.4 18.9 19.2√—°…“√“°øíπ 2.0 1.9 2.1 1.8 3.6 2.7 1.9 2.7 3.8 2.5 2.4 2.5∂Õπøíπ 34.7 20.9 43.3 46.0 21.0 21.9 41.3 38.5 56.1 55.5 40.6 39.4‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ 1.5 9.0 2.2 3.5 0.9 0.4 0.6 0.5 1.7 0.7 1.1 1.3„ àøíπ‡∑’¬¡ 0.0 0.0 0.1 0.2 0.5 3.0 3.8 3.3 16.6 15.6 3.9 3.9¥—¥øíπ ®—¥øíπ 0.0 0.0 1.1 0.9 9.9 9.9 0.6 1.5 0.0 0.2 1.9 2.3μ√«® ÿ¢¿“æ 41.4 33.4 13.5 12.6 5.5 4.8 3.9 3.8 4.9 6.9 7.0 6.8„π™àÕßª“°‰¡à∑√“∫/®”‰¡à‰¥â 0.0 0.0 0.0 0.0 0.2 0.0 0.1 0.2 0.0 0.0 0.1 0.1Õ◊ËπÊ (√–∫ÿ) 1.5 1.2 1.5 0.6 1.7 0.6 0.9 0.7 1.5 1.4 1.2 0.7

√«¡ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0


μ“√“ß∑’Ë 2.5 ™π‘¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õß°≈ÿà¡∑’Ë‡§¬„™â∫√‘°“√ªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ë

™π‘¥∫√‘°“√ °√ÿß‡∑æ¡À“π§√ ‡¢μ‡∑»∫“≈ πÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈ √«¡

∑—πμ°√√¡ 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552

¢Ÿ¥À‘πªŸπ ¢—¥øíπ 40.7 40.6 24.8 26.4 17.5 18.8 23.0 23.8√—°…“ª√‘∑—πμåÕÿ¥øíπ 19.9 19.0 19.7 21.1 18.4 18.5 18.9 19.2√—°…“√“°øíπ 4.3 5.1 3.8 3.5 1.4 1.5 2.4 2.5∂Õπøíπ 16.9 13.8 35.5 32.2 48.8 48.2 40.6 39.4‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ 1.6 2.5 1.1 1.2 1.0 1.1 1.1 1.3„ àøíπ‡∑’¬¡ 4.7 3.9 4.1 3.8 3.6 3.9 3.9 3.9¥—¥øíπ ®—¥øíπ 3.2 4.1 4.0 3.9 0.8 1.3 1.9 2.3μ√«® ÿ¢¿“æ 7.3 10.0 5.3 6.8 7.4 6.0 7.0 6.8„π™àÕßª“°‰¡à∑√“∫/®”‰¡à‰¥â 0.0 0.0 0.2 0.1 0.0 0.1 0.1 0.1Õ◊ËπÊ (√–∫ÿ) 1.3 1.0 1.5 1.0 1.1 0.6 1.2 0.7

√«¡ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

®”π«π 959,320 951,566 ,121,651 1,313,122 3,443,588 3,829,577 5,524,559 6,094,265

∫√‘°“√∂Õπøíπ ‚¥¬„π‡¢μ‡∑»∫“≈æ∫√âÕ¬≈– 32.2-35.5 ·≈–æ◊Èπ∑’ËπÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈æ∫√âÕ¬≈– 48.2-48.8‡¡◊ËÕ®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈ æ∫«à“°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑ à«π„À≠à„™â∫√‘°“√∂Õπøíπ Ÿß ÿ¥ ·μà≈¥≈ß®“°√âÕ¬≈– 50.5 „πªï 2550 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 46.7 „πªï 2552 ¢≥–∑’Ë°≈ÿà¡ ‘∑∏‘ª√–°—π —ß§¡/ª√–°—π‡Õ°™π„™â∫√‘°“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ‡æ‘Ë¡®“°√âÕ¬≈– 46.5 „πªï 2550 ‡æ‘Ë¡‡ªìπ√âÕ¬≈– 48 „πªï 2552 °≈ÿà¡ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√„™â∫√‘°“√„π¥â“π¢Ÿ¥À‘πªŸπ Õÿ¥øíπ ·≈–∂Õπøíπ„π —¥ à«π„°≈â‡§’¬ß°—π√âÕ¬≈– 26.5-29.6 ·≈–°≈ÿà¡‰¡à¡’ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈ ¡’ —¥ à«π„™â∫√‘°“√®—¥øíπ√âÕ¬≈– 4.7-5 Ÿß°«à“ —¥ à«π„π°≈ÿà¡Õ◊Ëπ (μ“√“ß∑’Ë 2.4-2.6)


μ“√“ß∑’Ë 2.6 ™π‘¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õß°≈ÿà¡∑’Ë‡§¬„™â∫√‘°“√„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈

«— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈

™π‘¥∫√‘°“√‰¡à¡’ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑

ª√–°—π —ß§¡/ √«¡∑—πμ°√√¡ ª√–°—π‡Õ°™π

2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552

¢Ÿ¥À‘πªŸπ ¢—¥øíπ 20.8 17.7 28.9 29.6 15.3 17.0 46.5 48.0 23.0 23.8√—°…“ª√‘∑—πμåÕÿ¥øíπ 25.5 18.7 20.7 19.8 17.9 19.9 19.8 15.6 18.9 19.2√—°…“√“°øíπ 5.8 8.3 4.2 4.5 1.9 1.6 1.9 3.5 2.4 2.5∂Õπøíπ 21.5 32.5 26.5 28.0 50.5 46.7 20.1 19.9 40.6 39.4‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ 5.7 0.0 2.0 0.6 0.8 1.6 0.8 1.1 1.1 1.3„ àøíπ‡∑’¬¡ 4.4 6.1 5.7 6.2 4.0 3.8 1.7 1.8 3.9 3.9¥—¥øíπ ®—¥øíπ 5.0 4.7 2.4 2.7 1.3 2.0 3.0 2.9 1.9 2.3μ√«® ÿ¢¿“æ 7.7 12.1 8.5 7.1 7.4 6.7 4.1 6.1 7.0 6.8„π™àÕßª“°‰¡à∑√“∫/®”‰¡à‰¥â 1.2 0.0 0.0 0.3 0.0 0.1 0.0 0.0 0.1 0.1Õ◊ËπÊ (√–∫ÿ) 2.7 0.0 1.0 1.1 1.0 0.6 2.0 1.1 1.2 0.7

√«¡ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

®”π«π 170,411 143,092 864,671 826,195 3,529,189 4,112,847 960,290 1,012,134 5,524,561 6,094,268

∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™â∫√‘°“√§√—Èß ÿ¥∑â“¬ª√–™“™π‰∑¬ à«π„À≠àÀπ÷Ëß„π “¡„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈™ÿ¡™π (√âÕ¬≈– 30.1-33.4) à«π

Õ’°Àπ÷Ëß„π “¡„™â∫√‘°“√∑’Ë§≈‘π‘°‡Õ°™π√âÕ¬≈– (30.8-31.4) °≈ÿà¡‡¥Á°«—¬‡√’¬π·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ à«π„À≠à„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈™ÿ¡™π (√âÕ¬≈– 31.8-52.2) ¢≥–∑’Ë°≈ÿà¡‡¥Á°«—¬°àÕπ‡√’¬π à«π„À≠à„™â∫√‘°“√∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈™ÿ¡™π ·μà≈¥ —¥ à«π°“√„™â®“°√âÕ¬≈– 52.2 „πªï 2550 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 31.8 „πªï 2552 ‚¥¬‡æ‘Ë¡°“√„™â∫√‘°“√∑’Ë§≈‘π‘°‡Õ°™π®“°√âÕ¬≈– 16.6 „πªï 2550 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 24.3 „πªï 2552 à«π°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ·≈–°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à à«π„À≠à„™â∫√‘°“√∑’Ë§≈‘π‘°‡Õ°™π√âÕ¬≈– 36.3-37.4 (μ“√“ß∑’Ë 2.7) ¢≥–∑’Ëª√–™“™π„π°√ÿß‡∑æœ ·≈–„π‡¢μ‡∑»∫“≈ à«π„À≠à„™â∫√‘°“√∑’Ë§≈‘π‘°‡Õ°™π ‚¥¬ª√–™“™π„π°√ÿß‡∑æœ≈¥≈ß®“°√âÕ¬≈– 64.5 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 52.7 ·≈–„π‡¢μ‡∑»∫“≈„™â∫√‘°“√√âÕ¬≈– 40-41.4 μ“¡≈”¥—∫ à«πª√–™“™ππÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈ à«π„À≠à„™â∫√‘°“√∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈™ÿ¡™π√âÕ¬≈– 40-44.6 (μ“√“ß∑’Ë 2.8) ‡¡◊ËÕ®”·π° ∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™âμ“¡ ‘∑∏‘√—°…“æ¬“∫“≈ æ∫«à“°≈ÿà¡ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑ à«π„À≠à„™â∫√‘°“√ Ÿß ÿ¥∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈™ÿ¡™π ·μà≈¥ —¥ à«π°“√„™â®“°√âÕ¬≈– 43.5 „πªï 2550‡ªìπ√âÕ¬≈– 37.7 „πªï 2552 ¢≥–∑’Ë°≈ÿà¡‰¡à¡’ ‘∑∏‘√—°…“æ¬“∫“≈ °≈ÿà¡ª√–°—π —ß§¡/ª√–°—π‡Õ°™π ·≈– ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ à«π„À≠à„™â∫√‘°“√∑’Ë§≈‘π‘°√âÕ¬≈– 56.7-73.8, 53.4-54.3 ·≈– 30.5-37.3 μ“¡≈”¥—∫ (μ“√“ß∑’Ë 2.9)


μ“√“ß∑’Ë 2.7 ∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ

† ∂“π∫√‘°“√°≈ÿà¡ 0-4 ªï °≈ÿà¡5-14 ªï °≈ÿà¡15-24 ªï °≈ÿà¡ 25-59 ªï °≈ÿà¡>60 ªï √«¡

2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552

Õ./» ™. 10.7 19.4 16.1 14.3 9.1 7.7 10.7 10.3 10.0 11.8 11.6 11.2√æ™. 52.2 31.8 40.8 38.3 26.9 27.0 30.6 26.7 36.3 32.9 33.4 30.1√æ∑./√æ». 5.4 7.1 8.4 12.7 15.1 13.4 9.8 13.6 13.5 15.5 10.4 13.4√æ. —ß°—¥Õ◊Ëπ 7.2 3.1 1.8 3.5 4.2 6.9 3.6 4.7 3.5 4.1 3.4 4.7§≈‘π‘°‡Õ°™π 16.6 24.3 16.8 15.4 36.3 37.1 37.4 36.9 28.2 26.4 31.4 30.8√æ.‡Õ°™π 0.1 11.3 2.4 2.8 5.9 6.9 6.1 6.4 5.0 5.2 5.0 5.7„π™ÿ¡™π 7.8 3.0 13.9 12.9 2.4 1.0 1.8 1.3 3.4 4.0 4.8 4.1

√«¡ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

®”π«π 100,469 125,869 1,214,922 1,333,758 706,881 823,870 2,927,762 3,155,447 574,526 655,324 5,524,560 6,094,268

μ“√“ß∑’Ë 2.8 ∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ë

æ◊Èπ∑’Ë

∂“π∫√‘°“√ °√ÿß‡∑æ¡À“π§√œ ‡¢μ‡∑»∫“≈ πÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈ √«¡

2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552

Õ./» ™. 6.0 5.9 6.6 6.0 14.8 14.3 11.6 11.2√æ™. 1.0 0.2 26.4 22.7 44.6 40.0 33.4 30.1√æ∑./√æ». 1.2 7.6 15.1 16.5 11.5 13.8 10.4 13.4√æ. —ß°—¥Õ◊Ëπ 11.3 11.2 2.9 4.3 1.3 3.1 3.4 4.7§≈‘π‘°‡Õ°™π 64.5 52.7 40.0 41.4 19.4 21.8 31.4 30.8√æ.‡Õ°™π 13.2 20.9 5.1 6.3 2.7 1.7 5.0 5.7„π™ÿ¡™π 2.8 1.5 3.8 2.7 5.7 5.3 4.8 4.1

√«¡ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

®”π«π 959,319 951,568 1,121,652 1,313,123 3,443,589 3,829,577 5,524,560 6,094,268


μ“√“ß∑’Ë 2.9 ∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘√—°…“æ¬“∫“≈

‰¡à¡’ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑ª√–°—π —ß§¡/

∂“π∫√‘°“√ ª√–°—π‡Õ°™π√«¡

2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552

Õ./» ™. 8.0 0.9 6.7 6.9 15.2 14.1 3.3 4.3 11.6 11.2√æ™. 12.7 2.6 21.7 23.4 43.5 37.7 10.1 8.5 33.4 30.1√æ∑./√æ». 5.0 4.5 17.0 22.5 8.8 13.2 11.7 8.3 10.4 13.4√æ. —ß°—¥Õ◊Ëπ 4.7 2.0 10.9 10.5 1.5 3.1 3.3 6.8 3.4 4.7§≈‘π‘°‡Õ°™π 56.7 73.8 37.3 30.5 22.7 23.6 53.4 54.3 31.4 30.8√æ.‡Õ°™π 10.5 13.6 3.0 4.2 1.8 2.9 17.9 17.1 5.0 5.7„π™ÿ¡™π 2.4 2.5 3.4 1.9 6.5 5.5 0.3 0.8 4.8 4.1

®”π«π 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

√«¡ 170,411 143,092 864,669 826,197 3,529,190 4,112,848 960,290 1,012,133 5,524,560 6,094,270

μ“√“ß∑’Ë 2.10 ‘∑∏‘√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ë„™â∫√‘°“√„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡°≈ÿà¡Õ“¬ÿ

°≈ÿà¡Õ“¬ÿ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√

°≈ÿà¡ 0-4 ªï °≈ÿà¡5-14 ªï °≈ÿà¡15-24 ªï °≈ÿà¡ 25-59 ªï °≈ÿà¡>60 ªï√«¡

∑’Ë„™â2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552

‰¡à¡’ «— ¥‘°“√ 0.6 0.9 3.9 2.2 6.6 5.3 2.6 1.9 4.6 2.6 3.6 2.5√—°…“æ¬“∫“≈ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ 5.6 1.5 6.9 6.0 5.9 4.9 10.2 10.5 12.4 16.1 9.1 9.2 ‘∑∏‘ 30 ∫“∑ 67.5 59.9 61.5 61.8 36.7 43.4 36.0 37.7 49.3 46.5 43.7 45.2ª√–°—π —ß§¡ / 1.7 8.8 4.9 1.3 14.5 12.9 14.6 19.1 0.9 3.1 10.8 12.4°Õß∑ÿπ‡ß‘π∑¥·∑π / ‡Õ°™π¡’ «— ¥‘°“√œ 24.7 28.8 22.7 28.7 36.3 33.4 36.5 30.8 32.8 31.7 32.8 30.8·μà‰¡à„™â

®”π«π 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

√«¡ 100,469 125,869 1,214,923 1,333,757 706,881 823,870 2,927,762 3,155,446 574,527 655,326 5,524,562 6,094,268


‘∑∏‘√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ë„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬ à«π„À≠à„™â ‘∑∏‘ 30 ∫“∑√âÕ¬≈– 43.7-45.2 √Õß≈ß¡“§◊Õ„™â∫√‘°“√

‚¥¬‰¡à„™â ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√âÕ¬≈– 30.8-32.8 ‚¥¬°≈ÿà¡‡¥Á°ª∞¡«—¬ °≈ÿà¡‡¥Á°«—¬‡√’¬π °≈ÿà¡«—¬√ÿàπ ·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„™â ‘∑∏‘ 30 ∫“∑„π —¥ à«π√âÕ¬≈– 59.9-67.5, 61.5-61.8, 36.7-43.4 ·≈– 46.5-49.3 μ“¡≈”¥—∫ ¢≥–∑’Ë°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ·≈–°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à°«à“Àπ÷Ëß„π “¡∑’Ë„™â ‘∑∏‘ 30 ∫“∑·≈–‰¡à„™â ‘∑∏‘„π —¥ à«π„°≈â‡§’¬ß (μ“√“ß∑’Ë 2.10) ¢≥–∑’Ëª√–™“°√„π°√ÿß‡∑æ·≈–„π‡¢μ‡∑»∫“≈ à«π„À≠à „™â∫√‘°“√‚¥¬‰¡à„™â ‘∑∏‘√âÕ¬≈– 50.1-61.6 ·≈– 36.2-38.8μ“¡≈”¥—∫ à«ππÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈ à«π„À≠à„™â ‘∑∏‘ 30 ∫“∑√âÕ¬≈– 59.1-59.4 (μ“√“ß∑’Ë 2.11) ‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“°“√„™â ‘∑∏‘¢ÕßºŸâ¡’ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√μà“ßÊ æ∫«à“¡“°°«à“Àπ÷Ëß„π “¡„™â∫√‘°“√‚¥¬‰¡à„™â ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√ ·¡â°√–∑—ËßºŸâ¡’ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑°Áæ∫«à“„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‚¥¬‰¡à„™â ‘∑∏‘ Ÿß°«à“√âÕ¬≈– 29.3-31 (μ“√“ß∑’Ë 2.12)

μ“√“ß∑’Ë 2.11 ‘∑∏‘√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ë„™â∫√‘°“√„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ë

‘∑∏‘ «— ¥‘°“√∑’Ë„™â°√ÿß‡∑æ ‡¢μ‡∑»∫“≈ πÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈ √«¡

2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552

‰¡à¡’ «— ¥‘°“√ 9.2 8.6 3.2 2.8 2.2 0.8 3.6 2.5√—°…“æ¬“∫“≈ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ 8.8 7.6 15.8 15.8 7.0 7.3 9.1 9.2 ‘∑∏‘ 30 ∫“∑ 4.9 9.0 29.5 29.8 59.1 59.4 43.7 45.2ª√–°—π —ß§¡ / 15.4 24.7 12.8 15.5 8.9 8.3 10.8 12.4°Õß∑ÿπ‡ß‘π∑¥·∑π /‡Õ°™π¡’ «— ¥‘°“√œ ·μà‰¡à„™â 61.6 50.1 38.8 36.2 22.9 24.1 32.8 30.8

®”π«π 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

√«¡ 959,319 951,569 1,121,652 1,313,124 3,443,590 3,829,576 5,524,561 6,094,269


μ“√“ß∑’Ë 2.12 ‘∑∏‘√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ë„™â„π°“√√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬„πªï 2550 ·≈– ªï 2552 ®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈

‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈

‘∑∏‘ «— ¥‘°“√‰¡à¡’ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑

ª√–°—π —ß§¡/ √«¡ ∑’Ë„™â ª√–°—π‡Õ°™π

2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552 2550 2552

‰¡à¡’ «— ¥‘°“√ 92.0 92.9 0.2 0.0 0.8 0.3 1.2 0.4 3.6 2.5√—°…“æ¬“∫“≈ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ 0.0 0.0 57.4 67.1 0.1 0.1 0.4 0.0 9.1 9.2 ‘∑∏‘ 30 ∫“∑ 2.7 0.0 0.2 0.2 68.0 66.8 0.5 0.3 43.7 45.2ª√–°—π —ß§¡ / 0.7 0.4 1.4 0.5 1.8 1.7 54.2 67.2 10.8 12.4°Õß∑ÿπ‡ß‘π∑¥·∑π / ‡Õ°™π¡’ «— ¥‘°“√œ 4.6 6.7 40.8 32.1 29.3 31.0 43.7 32.1 32.8 30.8·μà‰¡à„™â

®”π«π 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

√«¡ 170,412 143,091 864,669 826,195 3,529,189 4,112,848 960,289 1,012,134 5,524,559 6,094,268

·∫∫·ºπ°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬¢Õß°≈ÿà¡∑’Ë‰¡à„™â ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√„π°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬π—Èπ °«à“Àπ÷Ëß„π “¡¢Õß∑ÿ°°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√æ∫«à“‡ªìπ°“√

„™â∫√‘°“√∑’Ë‰¡à„™â ‘∑∏‘ ∑ÿ°°≈ÿà¡ ‘∑∏‘ à«π„À≠à„™â∫√‘°“√∑’Ë§≈‘π‘°‡Õ°™π√âÕ¬≈– 69.2-87.5 ·≈–¡’°≈ÿà¡ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑∑’Ë¡’°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π™ÿ¡™π√âÕ¬≈– 17.6 (μ“√“ß∑’Ë 2.13) ‚¥¬°≈ÿà¡‰¡à¡’ ‘∑∏‘À≈—°ª√–°—π·≈–°≈ÿà¡ ‘∑∏‘30 ∫“∑„™â∫√‘°“√„π™π‘¥∫√‘°“√∑’Ë„°≈â‡§’¬ß°—π§◊Õ„™â∫√‘°“√∂Õπøíπ (√âÕ¬≈– 35-35.7) Õÿ¥øíπ (√âÕ¬≈– 19.2-19.5)·≈–°“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ ¢—¥øíπ √—°…“ª√‘∑—πμå (√âÕ¬≈– 17.8-22.3) ¢≥–∑’Ë°≈ÿà¡¢â“√“™°“√¡’°“√°√–®“¬∫√‘°“√∑’Ë„™â∑’ËÀ≈“°À≈“¬ §◊Õ¢Ÿ¥À‘πªŸπ ¢—¥øíπ √—°…“ª√‘∑—πμå√âÕ¬≈– 27 ∂Õπøíπ√âÕ¬≈– 22 Õÿ¥øíπ√âÕ¬≈– 15.5 „ àøíπ‡∑’¬¡√âÕ¬≈– 11 √âÕ¬≈– 7.9 ´÷Ëß·μ°μà“ß®“°°≈ÿà¡ª√–°—π —ß§¡/ª√–°—π‡Õ°™π∑’Ë à«π„À≠à„™â∫√‘°“√¢Ÿ¥À‘πªŸπ ¢—¥øíπ√—°…“ª√‘∑—πμå√âÕ¬≈– 44.3 (μ“√“ß∑’Ë 2.14) “‡Àμÿ ”§—≠∑’Ë°≈ÿà¡¡’ ‘∑∏‘·μà‰¡à„™â∫√‘°“√ ‡¡◊ËÕ«‘‡§√“–Àå®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘μà“ßÊ æ∫«à“‡Àμÿº≈À≈—°∑’Ë°≈ÿà¡ 30 ∫“∑‰¡à„™â∫√‘°“√ §◊Õ ™â“ √Õπ“π√âÕ¬≈– 46.6 ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡√âÕ¬≈– 15.3 ·≈–‰¡à –¥«°‰ª„π‡«≈“∑”°“√√âÕ¬≈– 9.5 ¢≥–∑’Ë‡Àμÿº≈ à«π„À≠à¢Õß°≈ÿà¡ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√§◊Õ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡™π‘¥∫√‘°“√√âÕ¬≈– 66.5 à«π‡Àμÿº≈ à«π„À≠à¢Õß°≈ÿà¡ª√–°—π —ß§¡ / °Õß∑ÿπ‡ß‘π∑¥·∑π ∫”π“≠ / √—∞«‘ “À°‘®§◊Õ™â“ √Õπ“π√âÕ¬≈– 48.8 ·≈–‰¡à –¥«°‰ª„π‡«≈“∑”°“√√âÕ¬≈– 19.5 (μ“√“ß∑’Ë2.15)


μ“√“ß∑’Ë 2.13 ∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡§√—Èß ÿ¥∑â“¬ ªï 2552 ¢Õß°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√·μà‰¡à„™â ®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈

‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈ ∂“π∫√‘°“√∑’Ë„™â

‰¡à¡’À≈—°ª√–°—π ‘∑∏‘ 30 ∫“∑ (UC) ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ ª√–°—π —ß§¡/‡Õ°™π√«¡

Õ. / » ™. 0.0 2.4 1.6 2.6 2.3√æ™. 0.0 3.4 1.2 0.1 2.5√æ∑./√æ» 0.0 1.2 1.5 0.0 1.0‚√ßæ¬“∫“≈ —ß°—¥Õ◊Ëπ 0.0 1.9 1.7 4.9 2.4§≈‘π‘°‡Õ°™π 87.5 69.2 77.1 71.5 70.8√æ.‡Õ°™π 12.5 4.4 11.1 18.7 7.8™ÿ¡™π 0.0 17.6 5.8 2.4 13.2

√«¡ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

®”π«π 9,614 1,275,455 265,555 324,858 1,875,483

μ“√“ß∑’Ë 2.14 ™π‘¥∑—πμ°√√¡∑’Ë„™â§√—Èß ÿ¥∑â“¬ ªï 2552 ¢Õß°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√·μà‰¡à„™â ®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈

‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈™π‘¥∫√‘°“√

‰¡à¡’À≈—°ª√–°—π ‘∑∏‘ 30 ∫“∑ (UC) ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ ª√–°—π —ß§¡/‡Õ°™π√«¡

¢Ÿ¥À‘πªŸπ ¢—¥øíπ 22.3 17.8 27.0 44.3 23.7√—°…“ª√‘∑—πμåÕÿ¥øíπ 29.5 19.2 15.5 10.3 17.2√—°…“√“°øíπ 0.0 2.3 5.3 5.5 3.3∂Õπøíπ 35.7 35.0 22.1 16.1 29.9‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ 0.0 1.9 0.2 2.0 1.7„ àøíπ‡∑’¬¡ 0.0 7.5 11.1 3.6 7.3¥—¥øíπ ®—¥øíπ 0.0 4.7 7.9 8.3 5.8μ√«® ÿ¢¿“æ„π™àÕßª“° 12.5 10.5 8.5 9.1 10.0®”‰¡à‰¥â 0.0 0.1 0.0 0.0 0.1Õ◊ËπÊ 0.0 1.0 2.4 0.7 1.2

√«¡ 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

®”π«π 9,613 1,275,456 265,556 324,858 1,875,483


μ“√“ß∑’Ë 2.15 ™π‘¥∑—πμ°√√¡∑’Ë„™â§√—Èß ÿ¥∑â“¬ ªï 2552 ¢Õß°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√·μà‰¡à„™â ®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈

‰¡à¡’ ¡’ “‡Àμÿ∑’Ë‰¡à„™â ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√ «— ¥‘°“√¢â“√“™°“√ «— ¥‘°“√ ª√–°—π —ß§¡ / «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈ §à“√—°…“ À√◊Õ¢â“√“™°“√∫”π“≠ / ‘∑∏‘ °Õß∑ÿπ‡ß‘π∑¥·∑π √«¡

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®”π«π∑’Ë„™â∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥ 143,091 101,647 4,999,278 850,253 6,094,269√âÕ¬≈–°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‘∑∏‘·μà‰¡à„™â 6.7 32.1 31. 32.1 30.8

“‡Àμÿ∑’Ë‰¡à„™â ‘∑∏‘™â“ √Õπ“π 44.5 18.0 46.6 48.5 45.6 ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡ 12.5 66.5 15.3 16.8 17.7‰¡à –¥«°‰ª„π‡«≈“∑”°“√ 43.0 8.0 9.5 19.5 11.1 ∂“πæ¬“∫“≈Õ¬Ÿà‰°≈/‡¥‘π∑“ß‰¡à –¥«° 0.6 3.7 4.5 3.7‡®Á∫ªÉ«¬‡æ’¬ß‡≈Á°πâÕ¬ 3.6 2.6 2.0 2.5‰¡à‰¥âÕ¬Ÿà„π¿Ÿ¡‘≈”‡π“∑’Ë„™â ‘∑∏‘ 2.4 0.2 2.0·æ∑¬å«‘π‘®©—¬‚√§‰¡à‡°àß / √—°…“‰¡àÀ“¬ 0.3 0.9 0.9 0.9‰¡à·πà„®„π§ÿ≥¿“æ¬“ 1.2 0.7 1.2 0.8∫ÿ§≈“°√„π √æ.¥ÿ / ‡®â“Àπâ“∑’ËæŸ¥‰¡à‰æ‡√“– 0.8 0.6Õ◊ËπÊ 1.8 17.2 6.4 14.8‰¡à∑√“∫ 0.3 0.3

√«¡ 100.0 100.0 100.0 100.0 100

®”π«π 9,614 81,886 1,508,461 275,522 1,875,483

§«“¡‡ªìπ∏√√¡„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√°“√«‘‡§√“–Àå§«“¡‡ªìπ∏√√¡„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡π—Èπ æ‘®“√≥“„πª√–‡¥Áπ§«“¡·μ°μà“ß„π

°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ‡¡◊ËÕ®—¥°≈ÿà¡μ—«Õ¬à“ß¥â«¬ªí®®—¬ ”§—≠§◊Õæ◊Èπ∑’Ë ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈ ·≈–°≈ÿà¡Õ“¬ÿæ∫«à“Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªï 2550 ·≈–ªï 2552 ¡’ª√–™“™π‰∑¬‡§¬„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡∑à“°—∫√âÕ¬≈–8.4 ·≈–√âÕ¬≈– 9.1 μ“¡≈”¥—∫ °≈ÿà¡Õ“¬ÿ∑’Ë„™â∫√‘°“√ Ÿß ÿ¥∑—Èß 2 √Õ∫ªï§◊Õ°≈ÿà¡«—¬‡√’¬π 5 -14 ªï§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈–√âÕ¬≈– 12.3 ·≈– 14.7 ·≈–°≈ÿà¡Õ“¬ÿ∑’Ë„™â∫√‘°“√μË” ÿ¥§◊Õ°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 0-4 ªï §◊Õ√âÕ¬≈– 2.1 ·≈– 3.2 μ“¡≈”¥—∫´÷Ëß‡ªìπÕ—μ√“„™â∫√‘°“√∑’Ëμà“ß°—π 4.6 - 6 ‡∑à“ ‡¡◊ËÕ®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ëæ∫«à“ª√–™“°√„π°√ÿß‡∑æ¡À“π§√„™â∫√‘°“√√âÕ¬≈– 13.9 Ÿß°«à“æ◊Èπ∑’ËπÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈‡°◊Õ∫ 1.7 - 1.9 ‡∑à“ ‡¡◊ËÕ®”·π°μ“¡ ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈æ∫«à“°≈ÿà¡∑’Ë¡’ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√ æ∫Õ—μ√“°“√„™â√—∫∫√‘°“√ Ÿß ÿ¥√âÕ¬≈– 14.5 - 16 Ÿß°«à“°≈ÿà¡ 30 ∫“∑ 2 ‡∑à“· ¥ß„Àâ‡ÀÁπ∂÷ßªí≠À“„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‚¥¬‡©æ“–°≈ÿà¡‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π ÷Ëß§«√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√‡æ◊ËÕ√—∫∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¡“°∑’Ë ÿ¥ °≈—∫æ∫Õ—μ√“„™â∫√‘°“√‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 2-3 ‡∑à“π—Èπ ‡ªìπ°“√ –∑âÕπ∂÷ßªí≠À“§«“¡‡ªìπ∏√√¡„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√Õ¬à“ß™—¥‡®π


‡¡◊ËÕ«‘‡§√“–ÀåÕ—μ√“°“√„™â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªï 2552 ®”·π°μ“¡ªí®®—¬ ”§—≠§◊Õæ◊Èπ∑’Ë·≈– ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈®—¥·∫àß‡ªìπ 12 °≈ÿà¡ æ∫«à“°≈ÿà¡ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√„πæ◊Èπ∑’Ë°√ÿß‡∑æ¡À“π§√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ Ÿß ÿ¥∂÷ß√âÕ¬≈– 24 ·≈–°≈ÿà¡∑’Ë„™â∫√‘°“√μË” ÿ¥§◊Õ°≈ÿà¡‰¡à¡’ ‘∑∏‘„¥Ê„ππÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈√âÕ¬≈– 4.5 à«π°≈ÿà¡ ‘∑∏‘30 ∫“∑„πæ◊Èπ∑’Ë∑—Èß„π·≈–πÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈ „™â∫√‘°“√√âÕ¬≈– 8 ´÷Ëßæ∫§«“¡·μ°μà“ß°—π∂÷ß 3 ‡∑à“ (√Ÿª∑’Ë 2.1)

√Ÿª∑’Ë 2.1 Õ—μ√“„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õßª√–™“™π‰∑¬ªï 2552 ®”·π°μ“¡æ◊Èπ∑’Ë·≈– ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈

¢âÕ‡ πÕ·π–„π°“√æ—≤π“ªí≠À“ ”§—≠¢Õßª√–™“™π‰∑¬„π™π∫∑ §◊Õ °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„πÕ—μ√“μË” ‡π◊ËÕß®“°Àπà«¬

∫√‘°“√„π√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘¢“¥·§≈π∫ÿ§≈“°√„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ¥—ßπ—Èπ¬ÿ∑∏»“ μ√å°“√æ—≤π“∑’Ë ”§—≠ §◊Õ °“√¢¬“¬·≈–æ—≤π“°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘„π»Ÿπ¬å ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π / ‚√ßæ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æμ”∫≈‡æ◊ËÕ„Àâª√–™“™π‰∑¬ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æÕ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß ∑—Èß„πæ◊Èπ∑’Ë‡¢μ‡¡◊Õß ‡¢μ™π∫∑ ∑ÿ√°—π¥“√·≈–Àà“ß‰°≈ ‚¥¬‡æ‘Ë¡®”π«πº≈‘μ·≈–æ—≤π“»—°¬¿“æ‡®â“æπ—°ß“π∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢ ·≈–º≈‘μ∫ÿ§≈“°√¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢â“ß‡§’¬ß √à«¡°—∫æ—≤π“¡“μ√°“√°“√°√–®“¬∑—πμ·æ∑¬å Ÿà™π∫∑‰∑¬Õ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß1. Andersen RM: Revisiting the behavioral model in accessing medical care: does it matter? Journal of Health

and Social Behavior 36:1-10, 1995.

13.2

‰¡à¡’

‡¢μ°√ÿß‡∑æ¡À“π§√ ‡¢μ‡∑»∫“≈ πÕ°‡¢μ‡∑»∫“≈

¢â“√“™°“√ 30 ∫“∑ ª√–°—π —ß§¡

7.14.5

24.0

16.214.1

9.78.1 7.9

18.1

10.58.3


∫∑∑’Ë 3

°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ¢ÕßÀπà«¬∫√‘°“√ à«π¿Ÿ¡‘¿“§ —ß°—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ªï 2551-2553

Àπà«¬∫√‘°“√ à«π¿Ÿ¡‘¿“§„π —ß°—¥ ”π—°ª≈—¥°√–∑π«ß °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ª√–°Õ∫¥â«¬ §◊Õ‚√ßæ¬“∫“≈»Ÿπ¬å ‚√ßæ¬“∫“≈∑—Ë«‰ª®”π«π 94 ·Ààß ‚√ßæ¬“∫“≈™ÿ¡™π®”π«π 728 ·Ààß ·≈–‚√ßæ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æμ”∫≈ ®”π«π 9,770 ·Ààß ´÷Ëß·μà≈–Àπà«¬∫√‘°“√‰¥â√“¬ß“πº≈°“√„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑—Èß¥â“π àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π √—°…“·≈–øóôπøŸ ‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈ “√ π‡∑»¥â“π∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢∑’Ë√“¬ß“πμàÕ ”π—°∫√‘À“√°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ”π—°ª≈—¥°√–∑π«ß °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ®“°√“¬ß“π¥—ß°≈à“« ”π—°∫√‘À“√°“√ “∏“√≥ ÿ¢‰¥âæ—≤π“¥—™π’™’È«—¥‡æ◊ËÕª√–‡¡‘π ¡√√∂π–√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õß ∂“π∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„π°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ „ÀâÀπà«¬ß“π„π√–¥—∫®—ßÀ«—¥·≈–√“¬‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ : Contracting unit for Primary Care(CUP) ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√°“√ª√–‡¡‘π ¡√√∂π–√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°

¢âÕ¡Ÿ≈ “√ π‡∑»¥â“π∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢¡’°“√®—¥‡°Á∫ ·≈–√“¬ß“π ‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈‡ªìπ¿“æ√«¡¢ÕßÕ”‡¿Õ À√◊Õ‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ (CUP) ∑ÿ° 6 ‡¥◊Õπ ªï≈– 2 √Õ∫ Õß§åª√–°Õ∫™ÿ¥¢âÕ¡Ÿ≈ª√–°Õ∫¥â«¬ 5 °≈ÿà¡ §◊Õ √“¬ß“πº≈°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢ √“¬ß“π°“√„™â®à“¬ß∫ª√–¡“≥¥â“π∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢ ¢âÕ¡Ÿ≈§√ÿ¿—≥±å∑—πμ°√√¡ ¢âÕ¡Ÿ≈ ∂“π–¢Õß ∂“πæ¬“∫“≈ ·≈–¢âÕ¡Ÿ≈∑—πμ∫ÿ§≈“°√ °”Àπ¥‡ªìπμ—«™’È«—¥‡æ◊ËÕª√–‡¡‘π ¡√√∂π–¢Õß√–∫∫∫√‘°“√¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ ª√–°Õ∫¥â«¬™ÿ¥μ—«™’È«—¥ 3 À¡«¥ §◊Õ À¡«¥∑’Ë 1 ∂“π– ÿ¢¿“æ™àÕßª“° (Oral Health Status) À¡«¥∑’Ë 2 §ÿ≥≈—°…≥–¢ÕßÀπà«¬∫√‘°“√·≈–ªí®®—¬π”‡¢â“ (Characteristic andInput) À¡«¥∑’Ë 3 ¡√√∂π–√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°(Oral Health Care Performance)

°“√»÷°…“π’È‰¥âπ”¢âÕ¡Ÿ≈μ—«™’È«—¥„πÀ¡«¥À¡«¥∑’Ë 3 ¡√√∂π–√–∫∫∫√‘°“√ (Oral Health Care Performance)ª√–°Õ∫¥â«¬ ‰¥â·°à 1) μ—««—¥„π°≈ÿà¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√·≈–§«“¡‡ªìπ∏√√¡ ·≈– 2) μ—««—¥„π°≈ÿà¡«—¥§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√·≈–§«“¡μàÕ‡π◊ËÕß¢Õß∫√‘°“√ ¢âÕ¡Ÿ≈º≈ß“π‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ∑’Ë√“¬ß“πªï 2551 - ªï 2553 ∑’Ëºà“π°“√μ√«®§ÿ≥¿“æ¢âÕ¡Ÿ≈√“¬ß“π ·≈–«‘‡§√“–Àåμ—««—¥„πÀ¡«¥°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√·≈–§«“¡‡ªìπ∏√√¡ ·≈–μ—«™’È«—¥„π¥â“π§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√ ·≈–§«“¡μàÕ‡π◊ËÕß¢Õß∫√‘°“√ ‚¥¬«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë„™â«‘‡§√“–Àåªï 2551®”π«π 726 ·Ààß ªï 2552 ®”π«π 769 ·Ààß ·≈–ªï 2553 ®”π«π 749 ·Ààß §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 88.3 93.6 ·≈– 91.1¢Õß CUP „π —ß°—¥ ”π—°ß“πª≈—¥°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢∑—ÈßÀ¡¥μ“¡≈”¥—∫


º≈°“√«‘‡§√“–Àåº≈ß“π∫√‘°“√¢Õß‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æªï 2551-2553 ®”·π°μ“¡¿“§ æ∫«à“ à«π„À≠à‡ªìπ‡§√◊Õ¢à“¬

∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„π¿“§μ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ°«à“√âÕ¬≈– 35 μ—ÈßÕ¬Ÿà„πÕ”‡¿ÕÕ◊Ëπ Ÿß∂÷ß √âÕ¬≈– 91 (μ“√“ß∑’Ë 3.1) §◊Õ¡’°“√°√–®“¬„πæ◊Èπ∑’ËÕ”‡¿ÕÕ◊Ëπ„π¿“§Õ’ “π Ÿß ÿ¥√âÕ¬≈– 32.6-33.6 (μ“√“ß∑’Ë 3.2)

μ“√“ß∑’Ë 3.1 ®”π«π‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë„™â«‘‡§√“–Àå®”·π°μ“¡ªí®®—¬μà“ßÊ

ªí®®—¬

2551 2552 2553

®”π«π √âÕ¬≈– ®”π«π √âÕ¬≈– ®”π«π √âÕ¬≈–

¿“§°≈“ß 202 27.8 199 25.9 184 24.6‡Àπ◊Õ 141 19.4 173 22.5 174 23.2μ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ 260 35.8 267 34.7 263 35.1„μâ 123 16.9 130 16.9 128 17.1

√«¡ 726 100.0 769 100.0 749 100.0

ª√–‡¿∑æ◊Èπ∑’ËÕ”‡¿Õ‡¡◊Õß 63 8.7 68 8.8 69 9.2Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ 663 91.3 701 91.2 680 90.8

√«¡ 726 100.0 769 100.0 749 100.0

μ“√“ß∑’Ë 3.2 ®”π«π‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë„™â«‘‡§√“–Àå®”·π°μ“¡¿“§·≈–Õ”‡¿Õ

¿“§°≈“ß ¿“§‡Àπ◊Õ ¿“§Õ’ “π ¿“§„μâ

ªï æ.». Õ”‡¿Õ Õ”‡¿Õ Õ”‡¿Õ Õ”‡¿Õ Õ”‡¿Õ Õ”‡¿Õ Õ”‡¿Õ Õ”‡¿Õ √«¡‡¡◊Õß Õ◊Ëπ ‡¡◊Õß Õ◊Ëπ ‡¡◊Õß Õ◊Ëπ ‡¡◊Õß Õ◊Ëπ

2551 24 178 12 129 16 244 11 112 726√âÕ¬≈– 3.3 24.5 1.7 17.8 2.2 33.6 1.5 15.4 100.02552 22 177 16 157 16 251 14 116 769√âÕ¬≈– 2.9 23.0 2.1 20.4 2.1 32.6 1.8 15.1 100.02553 24 160 17 157 17 246 11 117 749√âÕ¬≈– 3.2 21.4 2.3 21.0 2.3 32.8 1.5 15.6 100.0

Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ªï 2551 - 2553Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õßª√–™“™π„πÀπà«¬∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ à«π¿Ÿ¡‘¿“§„πªï 2551 - 2553 „π

°≈ÿà¡√«¡∑ÿ° ‘∑∏‘ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈ ¡’Õ—μ√“‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“°√âÕ¬≈– 18.2 „πªï 2551 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 22.1 „πªï 2553(μ“√“ß∑’Ë 3.3 ) ·≈–„π°≈ÿà¡ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑¡’°“√„™â∫√‘°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“°√âÕ¬≈– 18.5 „πªï 2551 ‡ªìπ√âÕ¬≈– 22.3„πªï 2552 ·≈–≈¥≈ß‡ªìπ√âÕ¬≈– 19.5 „πªï 2553 (μ“√“ß∑’Ë 3.4) ‡¡◊ËÕ®”·π°μ“¡¿“§·≈–ª√–‡¿∑Õ”‡¿Õ·∫àß‡ªìπ


8 °≈ÿà¡‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ 3 ªï æ∫«à“Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õß°≈ÿà¡ª√–™“°√∑ÿ° ‘∑∏‘‡æ‘Ë¡¢÷Èπ∑ÿ°°≈ÿà¡ ¬°‡«âπ°≈ÿà¡æ◊Èπ∑’ËÕ”‡¿Õ‡¡◊Õß¢Õß¿“§Õ’ “π ‚¥¬°≈ÿà¡∑’Ë¡’Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ Ÿß ÿ¥ §◊Õ æ◊Èπ∑’ËÕ”‡¿Õ‡¡◊Õß¢Õß¿“§„μâ§◊Õ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ√âÕ¬≈– 10.6 (μ“√“ß∑’Ë 3.3 ) ‚¥¬¡’§à“‡©≈’Ë¬Õ—μ√“„™â∫√‘°“√ 3 ªï„°≈â‡§’¬ß°—π√âÕ¬≈– 19.3-20.4 ¬°‡«âπæ◊Èπ∑’ËÕ”‡¿Õ‡¡◊Õß¢Õß¿“§°≈“ß·≈–¿“§„μâ¡’§à“‡©≈’Ë¬Õ—μ√“„™â∫√‘°“√√âÕ¬≈– 16.4-17.3 (√Ÿª∑’Ë 3.1) ‡¡◊ËÕ«‘‡§√“–ÀåÕ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©æ“–°≈ÿà¡ ‘∑∏‘ UC æ∫°≈ÿà¡æ◊Èπ∑’ËÕ”‡¿Õ‡¡◊Õß¢Õß∑ÿ°¿“§¡’Õ—μ√“„°≈â∫√‘°“√≈¥≈ß‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ªï 2551 °—∫ 2553 à«πÕ—μ√“„™â∫√‘°“√„π°≈ÿà¡æ◊Èπ∑’ËÕ”‡¿ÕÕ◊Ëπ¢Õß∑ÿ°¿“§¡’ —¥ à«π„°≈â‡§’¬ßÕ—μ√“¢Õß°≈ÿà¡ª√–™“°√∑ÿ° ‘∑∏‘ (μ“√“ß∑’Ë 3.4) ‚¥¬Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©≈’Ë¬ 3 ªï¢Õß°≈ÿà¡ ‘∑∏‘ UCμË”°«à“§à“‡©≈’Ë¬¢Õß°≈ÿà¡ª√–™“°√∑ÿ° ‘∑∏‘ ‚¥¬„π°≈ÿà¡Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ¢Õß∑ÿ°¿“§ (√âÕ¬≈– 18.2-20.7) ¡’ —¥ à«π Ÿß°«à“æ◊Èπ∑’ËÕ”‡¿Õ‡¡◊Õß¢Õß∑ÿ°¿“§√âÕ¬≈– 13.2-16.8 (√Ÿª∑’Ë 3.2) „π à«πÕ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√‡©≈’Ë¬ 3 ªï¢Õß°≈ÿà¡‡¥Á°∑—Èß2 °≈ÿà¡Õ“¬ÿ æ∫«à“Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√‡©≈’Ë¬¡’ —¥ à«π‡©≈’Ë¬„°≈â‡§’¬ß°—π„π∑ÿ°°≈ÿà¡æ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬°≈ÿà¡‡¥Á° 3-5 ªï·≈–°≈ÿà¡‡¥Á° 6-14 ªï „πÕ”‡¿ÕÕ◊Ëπ¢Õß¿“§Õ’ “πæ∫Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√ Ÿß ÿ¥√âÕ¬≈– 54.2 ·≈– 48.6 μ“¡≈”¥—∫μË” ÿ¥„πÕ”‡¿Õ‡¡◊Õß¢Õß¿“§„μâ≈– 22.6 ·≈– 20.3 μ“¡≈”¥—∫ (√Ÿª∑’Ë 3.3-3.4)

μ“√“ß∑’Ë 3.3 Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡√«¡∑ÿ° ‘∑∏‘ μàÕ 100 ª√–™“°√ªï 2551 - 2553 ®”·π°μ“¡¿“§·≈–ª√–‡¿∑Õ”‡¿Õ

¿“§°≈“ß ¿“§‡Àπ◊Õ ¿“§Õ’ “π ¿“§„μâ


2551 13.9 19.5 17.6 18.8 18.4 17.6 10.8 18.2 18.22552 18.4 19.9 19.2 18.0 15.1 19.2 16.8 18.7 18.92553 19.6 22.0 22.0 21.0 17.7 23.8 21.4 21.5 22.1‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ªï 2551 °—∫ 2553 5.7 2.5 4.4 2.2 -0.7 6.2 10.6 3.3 3.9‡©≈’Ë¬ 3 ªï 17.3 20.4 19.8 19.3 17.1 20.2 16.4 19.5 19.7

μ“√“ß∑’Ë 3.4 Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ‘∑∏‘ UC μàÕ 100 ª√–™“°√ªï 2551 - 2553 ®”·π°μ“¡¿“§·≈–ª√–‡¿∑Õ”‡¿Õ

¿“§°≈“ß ¿“§‡Àπ◊Õ ¿“§Õ’ “π ¿“§„μâ


2551 10.2 19.5 13.7 19.2 16.9 17.8 7.9 16.7 18.52552 16.1 19.5 16.5 18.2 13.0 19.5 12.8 17.3 22.32553 17.5 22.9 19.3 21.3 15.7 24.8 18.9 20.5 19.5‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ªï 2551 °—∫ 2553 7.3 3.4 5.6 2.1 -1.2 7 11 3.8 1‡©≈’Ë¬ 3 ªï 14.6 20.6 16.8 19.6 15.2 20.7 13.2 18.2 17.8


√Ÿª∑’Ë 3.1 Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©≈’Ë¬ 3 ªï(ªï 2551 - 2553) ¢Õß°≈ÿà¡ª√–™“°√¢Õß∑ÿ° ‘∑∏‘®”·π°μ“¡¿“§·≈–ª√–‡¿∑

√Ÿª∑’Ë 3.2 Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©≈’Ë¬ 3 ªï(ªï 2551 - 2553) ¢Õß°≈ÿà¡ ‘∑∏‘ UC®”·π°μ“¡¿“§·≈–ª√–‡¿∑

√Ÿª∑’Ë 3.3 Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©≈’Ë¬ 3 ªï(ªï 2551 - 2553) ¢Õß°≈ÿà¡‡¥Á° 3-5 ªï®”·π°μ“¡¿“§·≈–ª√–‡¿∑

√Ÿª∑’Ë 3.4 Õ—μ√“°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©≈’Ë¬ 3 ªï(ªï 2551 - 2553) ¢Õß°≈ÿà¡‡¥Á° 6-14 ªï ®”·π°μ“¡¿“§·≈–ª√–‡¿∑Õ”‡¿Õ®”·π°μ“¡¿“§·≈–ª√–‡¿∑

°“√«‘‡§√“–Àå§ÿ≥¿“æ·≈–§«“¡μàÕ‡π◊ËÕß°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ª√–‡¥Áπ§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√·≈–§«“¡μàÕ‡π◊ËÕß„π°“√„™â∫√‘°“√ æ‘®“√≥“®“°ª√–‡¥Áπ‡√◊ËÕß 1) °“√„ÀâπÈ”Àπ—°

∫√‘°“√ß“π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§ ·≈– 2) °“√„Àâ∫√‘°“√‡™‘ßÕπÿ√—°…å‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√ Ÿ≠‡ ’¬øíπ ¥â«¬„™âμ—«™’È«—¥∑’Ë –∑âÕπ¿“æ §◊Õ —¥ à«π√“¬∫√‘°“√ P&P μàÕ√“¬°“√∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥ ·≈– —¥ à«πß“π∫√‘°“√Õÿ¥øíπμàÕß“π∫√‘°“√∂Õπøíπ ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫∑—Èß 2 μ—«™’È«—¥√–À«à“ßªï 2551-2553 æ∫«à“ —¥ à«π√“¬∫√‘°“√ P&P μàÕ√“¬°“√∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥‡æ‘Ë¡¢÷Èπ„π∑ÿ°°≈ÿà¡æ◊Èπ∑’Ë ¬°‡«âπ°≈ÿà¡Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß„π¿“§Õ’ “π ‚¥¬°≈ÿà¡æ◊Èπ∑’∑’Ë —¥ à«π√“¬∫√‘°“√ P&P μàÕ√“¬°“√∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥‡æ‘Ë¡¢÷Èπ Ÿß ÿ¥§◊Õ Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß·≈–Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ„π¿“§„μâ §◊Õ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ√âÕ¬≈–13.3 ·≈– 12.7 μ“¡≈”¥—∫ ¢≥–‡¥’¬«°—π —¥ à«π‡©≈’Ë¬ 3 ªï¢Õß√“¬∫√‘°“√ P&P μàÕ √“¬°“√∫√‘°“√¢Õß°≈ÿà¡Àπà«¬∫√‘°“√„πÕ”‡¿ÕÕ◊Ëπ¢Õß¿“§Õ’ “π¡’ —¥ à«π‡©≈’Ë¬ Ÿß ÿ¥√âÕ¬≈– 39.0 ‚¥¬‡æ‘Ë¡¢÷Èπ®“°‡©≈’Ë¬√âÕ¬≈– 34.7„πªï 2551 ‡ªìπ‡©≈’Ë¬√âÕ¬≈– 46.1 „πªï 2553 (μ“√“ß∑’Ë 3.5)

19.5Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

16.4Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß

„μâ

20.2Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

17.1Õ”‡¿Õ‡¡◊ÕßÕ’ “π

19.3Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

19.8Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß‡Àπ◊Õ

20.4Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

17.3Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß°≈“ß

18.2Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

13.2Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß

„μâ

20.7Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

15.2Õ”‡¿Õ‡¡◊ÕßÕ’ “π

19.6Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

16.8Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß‡Àπ◊Õ

20.6Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

14.6Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß°≈“ß

33.2Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

22.6Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß

„μâ

54.2Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

42.2Õ”‡¿Õ‡¡◊ÕßÕ’ “π

36.7Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

28.4Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß‡Àπ◊Õ

46.3Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

41.0Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß°≈“ß

31.8Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

20.3Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß

„μâ

48.6Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

35.0Õ”‡¿Õ‡¡◊ÕßÕ’ “π

46.1Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

25.5Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß‡Àπ◊Õ

43.3Õ”‡¿ÕÕ◊Ëπ

34.3Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß°≈“ß


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2. √–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–ªí®®—¬‡ ’Ë¬ß∑’Ë„™â„π°“√«“ß·ºπß“π/‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°/·°âªí≠À“„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬μà“ßÊ

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3. »—°¬¿“æ°“√®—¥∫√‘°“√∫Ÿ√≥“°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°¢Õß√æ.·≈– Õ./PCU/√æ. μ.§«“¡§‘¥‡ÀÁπºŸâ„Àâ∫√‘°“√

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4. √–∫∫ π—∫ πÿπ°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑—πμ·æ∑¬å - ¡’√–∫∫ π—∫ πÿπ®“°®—ßÀ«—¥ ·≈– CUP ¡’°“√ π—∫ πÿπ∑’Ë™—¥‡®π¡“°¢÷Èπ À≈—ß¡’°“√®—¥μ—Èß

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5. »—°¬¿“æ∑—πμ“¿‘∫“≈„π √æ. μ./¢âÕ‡ πÕ·π–„π°“√æ—≤π“»—°¬¿“æ∑—πμ“¿‘∫“≈„π √æ. μ.∑—πμ·æ∑¬å ¡’»—°¬¿“ææÕ ¡§«√ ·μà¬—ß¥âÕ¬„π∑—°…–¥â“π°“√≈ßæ◊Èπ∑’Ë °“√∑”ß“π‡™‘ß√ÿ° ´÷ËßÕ“®‡°‘¥®“°

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6. °“√∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π √æ. μ.∑’Ë‰¡à¡’∑—πμ∫ÿ§≈“°√∑—πμ·æ∑¬å - “¡“√∂∑”‰¥â·μà‰¡à≈–‡Õ’¬¥‡∑à“°—∫Àπà«¬ß“π∑’Ë¡’∑—πμ∫ÿ§≈“°√Õ¬Ÿà ‡™àπ ß“π‚√ß‡√’¬π∑”·§à

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7. °“√ π—∫ πÿπß“π∑—πμ ÿ¢¿“æ¢ÕßÕß§å°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ∑—πμ·æ∑¬å °“√ π—∫ πÿπß“π∑—πμ ÿ¢¿“æ®“°Õß§å°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫ºŸâÕ”π«¬°“√ √æ. μ.

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8. §«“¡√Ÿâ∑’Ë√—∫®“°∑—πμ∫ÿ§≈“°√/°“√Õ∫√¡ ¥â“π∑—πμ°√√¡§√ŸÕπ“¡—¬ - ¡’°“√Õ∫√¡‡√◊ËÕß∑—πμ ÿ¢¿“æ·°à§√ŸÕπ“¡—¬·≈–·°ππ”π—°‡√’¬π Õ∫√¡‡°’Ë¬«°—∫°“√®—¥°“√

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√æ. μ.


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9. °‘®°√√¡ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√§√ŸÕπ“¡—¬ - ¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æª√–®”ªï „Àâ«—§´’π ·≈–¡’∑—πμ∫ÿ§≈“°√‡¢â“¡“„Àâ∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æ

™àÕßª“° ¡’°“√ àßμ—«√—°…“μàÕ∑’Ë»Ÿπ¬å∑—πμ°√√¡„π√“¬∑’Ëæ∫«à“¡’ªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°- ¡’°“√®—¥°‘®°√√¡°“√·ª√ßøíπ Ωñ°π‘ —¬°“√∫√‘‚¿§ „Àâ‚√ß‡√’¬π¡’°“√§‘¥·≈–®—¥∑”π«—μ°√√¡∑’Ë‡ªìπ ◊ËÕ„π°“√ Õπ„Àâ§«“¡√Ÿâ·°àπ—°‡√’¬π ¡’°“√· ¥ß≈–§√„Àâ§«“¡√Ÿâ·°àπ—°‡√’¬π‚¥¬∑—πμ∫ÿ§≈“°√ ¡’°“√‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√‡¥Á°‰∑¬øíπ¥’- °“√‡√’¬π°“√ Õπ∑’Ë∫Ÿ√≥“°“√°‘®°√√¡∑—πμ ÿ¢¿“æ‡¢â“‰ª¥â«¬ 3 Õ—π¥—∫·√° 1) ®—¥°‘®°√√¡‚¥¬®—¥„Àâ¡’°“√ Õπ„π«‘™“«‘∑¬“»“ μ√å·≈– ÿ¢»÷°…“∑ÿ°™—Èπªï 2) °“√∫Ÿ√≥“°“√‡¢â“‰ª°—∫∑ÿ°°≈ÿà¡ “√–°“√‡√’¬π√Ÿâ ·≈– 3) °“√®—¥μ—Èß·°ππ”™à«¬¥Ÿ·≈- °“√®—¥°‘®°√√¡·ª√ßøíπ ∑”‚¥¬®—¥„Àâ¡’°“√·ª√ßøíπμÕπ‡™â“·≈–°≈“ß«—π∑ÿ°«—π „Àâ√ÿàπæ’Ë™à«¬¥Ÿ·≈√ÿàππâÕß À√◊Õ·°ππ”π—°‡√’¬π‡ªìπºŸâ¥Ÿ·≈ ·≈–‡ªî¥‡æ≈ß·ª√ßøíπ‡æ◊ËÕ„Àâ —≠≠“≥À√◊Õ°√–μÿâπ·≈– π—∫ πÿπ‡¥Á°„Àâ·ª√ßøíπ- ¡’°“√§‘¥·≈–®—¥∑”π«—μ°√√¡∑’Ë‡ªìπ ◊ËÕ„π°“√„Àâ§«“¡√Ÿâ·°àπ—°‡√’¬π °“√®—¥°“√¥â“πÕ“À“√·≈–Ωñ°°“√∫√‘‚¿§ ∑”‚¥¬„Àâ À°√≥å‚√ß‡√’¬π·≈–·¡à§â“„π‚√ß‡√’¬π‰¡à®”Àπà“¬¢π¡ πÈ”Õ—¥≈¡·μà®”Àπà“¬º≈‰¡â·∑π·≈–„Àâ§√Ÿ™à«¬¥Ÿ·≈ »æ¥./‚√ß‡√’¬π®—¥Õ“À“√∑’Ë≈¥ª√‘¡“≥¢π¡À«“π≈ß·≈–‡πâπ„Àâ∑“πº≈‰¡â·∑π ·≈– Õπ„Àâ‡¥Á°‡√’¬π√Ÿâ°“√∫√‘‚¿§∑’Ë∂Ÿ°À≈—°

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10. §«“¡§‘¥‡ÀÁπμàÕ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°/°“√∫√‘°“√∑“ß∑—πμ°√√¡·≈–¢âÕ‡ πÕ·π–§√ŸÕπ“¡—¬ - §ÿ≥¿“æ°“√„Àâ∫√‘°“√¥’¡“° ¡’°“√¥Ÿ·≈Õ¬à“ß¥’

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ºŸâª°§√Õß‡¥Á° §«√¡’°“√‡æ‘Ë¡∑—πμ·æ∑¬å„Àâ¡“°¢÷Èπ ‡æ◊ËÕª√–™“™π “¡“√∂‡¢â“¡“√—∫∫√‘°“√¡“°¢÷Èπ ªí≠À“∑’Ë‡¥Á°¬—ßμ‘¥¢«¥π¡‡ªìπ‡æ√“–ºŸâª°§√Õß‰¡à “¡“√∂∫—ß§—∫§«∫§ÿ¡‰¥â °≈—«‡¥Á°®–À‘« ·≈–°“√∫√‘°“√∑“ß∑—πμ°√√¡ à«π„À≠à®–‡ªìπ°“√√—°…“¡“°°«à“ß“π¥â“π àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π

¢âÕ √ÿª®“° π∑π“°≈ÿà¡„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬√«¡ 8 °≈ÿà¡§◊Õ1. §«“¡‡ÀÁπμàÕ¢Õ∫‡¢μ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡„π√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ë à«π„À≠à∑√“∫∂÷ß¢Õ∫‡¢μ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå·μà‰¡à∑—ÈßÀ¡¥·≈–‰¡à™—¥‡®π §«√ª√—∫ª√ÿß‡√◊ËÕß°“√

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2. √–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–ªí®®—¬‡ ’Ë¬ß∑’Ë„™â„π°“√«“ß·ºπß“π/‚§√ß°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°/·°âªí≠À“„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬μà“ßÊ

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ë ªí®®ÿ∫—π¡’°“√§’¬å¢âÕ¡Ÿ≈À≈“¬¢—ÈπμÕπ À≈“¬‚ª√·°√¡ ∑”„Àâ‡ ’¬‡«≈“ ≈à“™â“„π°“√∑”ß“π ´÷Ëß¿“√–ß“π¢Õß∫ÿ§≈“°√¡’¡“°Õ¬Ÿà·≈â« ∑”„Àâ°“√∑”ß“π‰¡à¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ

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Õÿª √√§„π°“√®—¥∫√‘°“√∑’Ëæ∫ §◊Õ¿“√–ß“π¡“° ¢“¥·§≈π∑—πμ“¿‘∫“≈ μà“ß§πμà“ß∑” ´÷Ëß∫√‘∫∑¢Õß·μà≈–æ◊Èπ∑’Ë‰¡à‡À¡◊Õπ°—π μ—«™’È«—¥®÷ß§«√‡≈◊Õ°ª√–‡¥Áπ∑’Ë ”§—≠μ“¡∫√‘∫∑¢Õßæ◊Èπ∑’Ë

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ë Õÿª √√§§◊Õ°“√¡’¿“√–ß“π∑’Ë¡“°¢Õßæ¬“∫“≈ °”≈—ß§π·≈–ß∫ª√–¡“≥‰¡à‡æ’¬ßæÕ ‰¡à¡’§«“¡√Ÿâ·≈–∑—°…–„πß“π∑—πμœ „Àâ¢âÕ·π–π”‰¥â‰¡à™—¥‡®π

4. √–∫∫ π—∫ πÿπ°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ë ¡’√–∫∫ π—∫ πÿπ®“°®—ßÀ«—¥ ·≈– CUP ¡’°“√ π—∫ πÿπ∑’Ë™—¥‡®π¡“°¢÷Èπ À≈—ß¡’°“√®—¥μ—Èß°Õß∑ÿπ

∑—πμ°√√¡ë ª√–‡¥Áπ°“√ π—∫ πÿπ∑’Ë¥’§◊Õ °“√ π—∫ πÿπß∫ª√–¡“≥·≈–«— ¥ÿ∑“ß∑—πμ°√√¡ ¡’°“√«“ß·ºπ®—¥À“

°”≈—ß§π °“√®—¥À“§√ÿ¿—≥±å∑“ß∑—πμ°√√¡ °“√ π—∫ πÿπ ◊ËÕ‡º¬·æ√à·≈– ◊ËÕ ÿ¢»÷°…“ °“√ π—∫ πÿπ°“√π‘‡∑»ß“π °“√Ωñ°Õ∫√¡ ·≈–°“√»÷°…“¥Ÿß“π

5. »—°¬¿“æ∑—πμ“¿‘∫“≈„π √æ. μ./¢âÕ‡ πÕ·π–„π°“√æ—≤π“»—°¬¿“æ∑—πμ“¿‘∫“≈„π √æ. μ.¡’»—°¬¿“ææÕ ¡§«√ ·μà¬—ß¥âÕ¬„π∑—°…–¥â“π°“√≈ßæ◊Èπ∑’Ë °“√∑”ß“π‡™‘ß√ÿ° ´÷ËßÕ“®‡°‘¥®“°¿“√–ß“π

∑’Ë¡“°À√◊ÕÕ“®®–¡’ª√– ∫°“√≥åπâÕ¬6. °“√∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π √æ. μ.∑’Ë‰¡à¡’∑—πμ∫ÿ§≈“°√ë “¡“√∂∑”‰¥â·μà‰¡à≈–‡Õ’¬¥‡∑à“°—∫Àπà«¬ß“π∑’Ë¡’∑—πμ∫ÿ§≈“°√Õ¬Ÿà7. °“√ π—∫ πÿπß“π∑—πμ ÿ¢¿“æ¢ÕßÕß§å°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπë °“√ π—∫ πÿπß“π∑—πμ ÿ¢¿“æ®“°Õß§å°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫°“√„Àâ§«“¡ ”§—≠¢Õß

ß“π∑—πμ ÿ¢¿“æ„π°“√‡¢’¬π‚§√ß°“√‰ª¢Õß∫ª√–¡“≥¢ÕßºŸâÕ”π«¬°“√ √æ. μ. à«π„À≠à®–‡πâπß“π¥â“πÕ◊Ëπ¡“°°«à“ß“π¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ


∫∑∑’Ë 5

¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“° ¢Õßª√–™“™π 8 ª√–‡∑»

ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…¡’°“√®—¥∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‚¥¬√—∞®–¥Ÿ·≈„Àâ∑ÿ°§π¡’‚Õ°“ ‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√

∑—πμ ÿ¢¿“æ ÷Ëßª√–™“™π∑ÿ°§π„πª√–‡∑»¡’ ‘∑∏‘≈ß∑–‡∫’¬π°—∫√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘¢ÕßÕ—ß°ƒ… À√◊ÕNational Health Service (NHS) ∑’Ë‡ªìπ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë∫√‘À“√®—¥°“√‚¥¬√—∞ ¡’ß∫ª√–¡“≥∑’Ë®à“¬„Àâ°—∫‚√ßæ¬“∫“≈ à«π„À≠à (√âÕ¬≈– 95) ¡“®“°‡ß‘π¿“…’¢Õßª√–™“™π ·≈–∫“ß à«π¡“®“° National Insurance andPrescription Co-payment ‚¥¬‚√ßæ¬“∫“≈∑ÿ°·Ààß®–‰¥âß∫ª√–¡“≥‡∑à“°—πÀ¡¥‰¡à«à“®–‚√ßæ¬“∫“≈‡≈Á°‚√ßæ¬“∫“≈„À≠à à«π Primary Health Care ®–‰¥âß∫ª√–¡“≥μ“¡®”π«πÀ—«§π∑’Ë≈ß∑–‡∫’¬π ·≈–®–‰¥â‡ß‘π‚∫π— Õ’°°âÕπ®“°°√≥’∑’Ë§πªÉ«¬πâÕ¬ ‚¥¬°“√√—°…“æ¬“∫“≈∑’Ëπ’Ëø√’À¡¥1 ¡’Àπà«¬ NHS Dentistry ¥Ÿ·≈°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ëª√–™“™π∑ÿ°§πμâÕß≈ß∑–‡∫’¬π ‡¡◊ËÕ≈ß∑–‡∫’¬π·≈â«ºŸâ≈ß∑–‡∫’¬π®–¡’ ‘∑∏‘‰¥â√—∫∫√‘°“√‡μÁ¡√Ÿª·∫∫¿“¬„μâ‡ß◊ËÕπ‰¢∑’Ë°”Àπ¥‚¥¬ºà“π NHS Dentistry

‚§√ß √â“ß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ª√–°Õ∫¥â«¬ 1) General Dental Services: GDS μ—ÈßÕ¬Ÿà„π‚√ßæ¬“∫“≈∑—Ë«ª√–‡∑» ·≈–¡’∑—πμ·æ∑¬å

‡©æ“–∑“ß (Dental Specialist : DS) „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘ ‚¥¬ª√–¡“≥ 78% ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å∑—ÈßÀ¡¥ 2) Community Dental Services: CDSs „Àâ∫√‘°“√ß“π∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈·≈–™ÿ¡™π„π√Ÿª¢ÕßÀπà«¬‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ¡’∑—πμ·æ∑¬åª√–¡“≥ 6% ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å 3) Dental AccessCentre: DAC ¡’°√–®“¬Õ¬Ÿà∑—Ë«ª√–‡∑» ®–„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å∑—Ë«‰ª

√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ºŸâªÉ«¬≈ß∑–‡∫’¬π‡≈◊Õ°∑’Ë„™â∫√‘°“√∑’ËÀπà«¬∫√‘°“√°—∫ Primary CareTrust : PCT „π‡¢μ∑’Ëμπ‡ÕßÕ“»—¬Õ¬Ÿà “¡“√∂‡≈◊Õ°√–∫∫ NHS ·≈–§≈‘π‘°‡Õ°™π À√◊Õ∑—Èß 2 √–∫∫ ‚¥¬ NHS ‰¥â°”Àπ¥§à“√—°…“‡ªìπ 3 bands §◊Õ Band 1 Course of treatment £17.00 §√Õ∫§≈ÿ¡°“√μ√«® «‘π‘®©—¬ ∂à“¬¿“æ√—ß ’ „Àâ§”·π–π”°“√ªÑÕß°—πªí≠À“„πÕπ“§μ ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬ ¢—¥øíπ °“√√—°…“©ÿ°‡©‘π Band 2 Course oftreatment £47.00 §√Õ∫§≈ÿ¡√“¬°“√„π Band 1 ·≈–√«¡°“√Õÿ¥øíπ √—°…“√“°øíπ ∂Õπøíπ Band 3 Course oftreatment £204.00 §√Õ∫§≈ÿ¡√“¬°“√„π Band 1 ·≈– Band 2 √«¡∑—Èß°“√§√Õ∫øíπ °“√∑”øíπª≈Õ¡ °“√∑” –æ“πøíπ2 à«π°“√®—¥∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π PCTs „π·μà≈–∑âÕß∂‘Ëπ ¥”‡π‘π°“√®—¥∑”‚ª√·°√¡∫√‘°“√


ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ∑’Ë‡ªìπ°“√ àß‡ √‘¡°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡ª√–™“°√«—¬μà“ßÊ ¡“°¡“¬·μ°μà“ß°—πμ“¡∫√‘∫∑æ◊Èπ∑’Ë

ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ªí®®ÿ∫—πæ∫«à“ª√–™“™π∫“ß à«π¬—ß‰¡à “¡“√∂‡¢â“∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√‡π◊ËÕß®“°1) ªí®®—¬∑“ß‡»√…∞°‘® —ß§¡ ·≈–«—≤π∏√√¡ 2) §«“¡‰¡à‡æ’¬ßæÕ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å 3)§«“¡μ√–Àπ—°·≈–»—°¬¿“æ„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π∑’Ë·μ°μà“ß°—π ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ °≈ÿà¡‡¥Á°·≈–‡¬“«™π °≈ÿà¡ºŸâÕæ¬æ„À¡à °≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–°≈ÿà¡ºŸâ¡’§«“¡∫°æ√àÕß∑“ß√à“ß°“¬

¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ (Department of Health) ¢Õßª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…®÷ß‰¥â°”Àπ¥‡ªÑ“À¡“¬°“√æ—≤π“

ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑—Èß„π√–¥—∫™“μ‘·≈–∑âÕß∂‘Ëπ „π 7 ª√–‡¥ÁπÀ≈—° §◊Õ 1) °“√ª√—∫ª√ÿß¥â“πÕ“À“√·≈–°“√≈¥°“√∫√‘‚¿§πÈ”μ“≈ 2) °“√ª√—∫ª√ÿß ÿ¢Õπ“¡—¬„π™àÕßª“° 3) ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß°“√√—∫ø≈ŸÕÕ‰√¥å 4) °“√§«∫§ÿ¡¬“ Ÿ∫·≈– π—∫ πÿπ„Àâ‡≈‘°¥◊Ë¡·Õ≈°ÕŒÕ≈å 5) ≈¥°“√∫“¥‡®Á∫®“°∑—πμ°√√¡ 6) °“√æ—≤π“»—°¬¿“æ·≈–√–∫∫„Àâ°“√ π—∫ πÿπ°“√®—¥∫√‘°“√ ·≈– 7) «‘®—¬·≈–æ—≤π“3

¡’À≈—°°“√ª√—∫ª√ÿß·π«∑“ß®—¥∫√‘°“√ 7 ª√–‡¥Áπ §◊Õ 1) °“√ àß‡ √‘¡®“°™ÿ¡™π (Community support)°“√ √â“ß ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·∫∫¬—Ëß¬◊πμâÕßÕ“»—¬°“√¡’ à«π√à«¡¢Õß™ÿ¡™π ·≈–∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπºŸâ∑’Ë¡’∫∑∫“∑ ”§—≠„π°“√ π—∫ πÿπ àß‡ √‘¡„Àâ‡°‘¥§«“¡‡§≈◊ËÕπ‰À«¢Õß™ÿ¡™π 2) °“√∑”ß“π·∫∫∫Ÿ√≥“°“√ (Integratedworking - common risk approach) ‡ªìπ·π«∑“ß°“√∑”ß“π‡æ◊ËÕ≈¥°“√∑”ß“π´È”´âÕπ „Àâ “¡“√∂¥”‡π‘π°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π√à«¡°—π‰¥â 3) °“√√—°…“·∫∫¡’À≈—°∞“π‡™‘ßª√–®—°…å (Evidence based practice) §«√»÷°…“À“«‘∏’°“√√—°…“∑“ß∑—πμ°√√¡∑’Ë¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æÕ¬à“ß·∑â®√‘ß 4) The targeted population approach °“√√–∫ÿ™ÿ¡™π∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ßμàÕ‚√§ Ÿß ·≈–„™â Population strategies „π°≈ÿà¡‡©æ“–π’È 5) °“√®—¥∫√‘°“√§«√ Õ¥§≈âÕß°—π√–À«à“ß∫√‘∫∑∑ÿ°¥â“π (Complementary action) °“√ àß‡ √‘¡·≈–·°âªí≠À“„πæ◊Èπ∑’Ë „™â«‘∏’°“√À≈“°À≈“¬√à«¡°—π ‚¥¬¬÷¥μ“¡°Æ∫—μ√ÕÕμμ“«“ 6) ∑”ß“π√à«¡¡◊Õ°—π‡ªìπ¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬ (Partnership) π‚¬∫“¬À≈—°¥â“π “∏“√≥ ÿ¢¢Õß√—∞§◊Õ°“√ª√– “π§«“¡√à«¡¡◊Õ°—π„πÀπà«¬ß“π NHS ·≈–Àπà«¬ß“π¿“¬πÕ° ‡æ◊ËÕ„Àâ‡°‘¥°“√∑”ß“π·∫∫∫Ÿ√≥“°“√ Õ§≈âÕß°—∫°“√„™â Common risk factor approach 7) æ—≤π“√–∫∫°“√ª√–‡¡‘π§«“¡‡ ’Ë¬ß·≈–‡ΩÑ“√–«—ß(Evaluation) °“√ª√–‡¡‘π§«“¡‡ ’Ë¬ß‡ªìπ¢—ÈπμÕπ ”§—≠¡“°„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ®÷ß§«√®—¥ß∫ª√–¡“≥Õ¬à“ß‡æ’¬ßæÕ·≈–„™â«‘∏’∑’Ë‡À¡“– ¡„π°“√ª√–‡¡‘π §«√ª√–‡¡‘π∑—Èß«‘∏’°“√¥”‡π‘πß“π ·≈–º≈≈—æ∏å μ≈Õ¥®πæ—≤π“»—°¬¿“æ∫ÿ§≈“°√„Àâ‡°‘¥∑—°…–„π°“√ª√–‡¡‘π°“√∑”ß“π¢Õßμπ

¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ¥—ßπ’È1. °“√ª√—∫√–∫∫ NHS Dentistry ¥â«¬°“√‡æ‘Ë¡®”π«π∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë„Àâ∫√‘°“√§π‰¢â„π√–∫∫ NHS ¡“°

¢÷Èπ ª√—∫√–∫∫§‘¥§à“∫√‘°“√‡æ’¬ß 3 √–¥—∫ ‡æ◊ËÕ≈¥§«“¡ —∫ π ª√—∫√Ÿª·∫∫°“√®à“¬§à“∫√‘°“√·∫∫μ“¡√“¬°“√√—°…“‡ªìπ°“√®à“¬√“¬À—« (Capitation) „Àâ∑—πμ·æ∑¬å„Àâ∫√‘°“√‡©æ“–∑’Ë®”‡ªìπ ·≈–‡æ‘Ë¡∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π¡“°¢÷Èπ æ—≤π“√–∫∫ NHS „À¡à„Àâ¡’ ∂“π∫√‘°“√·≈–∑—πμ·æ∑¬å‡¢â“√à«¡¡“°¢÷Èπ

2. °“√æ—≤π“√Ÿª·∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„Àâ‡À¡“– ¡μ“¡∫√‘∫∑∑’ËÀ≈“°À≈“¬„πæ◊Èπ∑’Ë ‡™àπ

- ‚§√ß°“√π”√àÕß∑’Ë‡√’¬°«à“ Personal Dental Service ‡ªìπ‚§√ß°“√π”√àÕß 3 ªï ‡æ◊ËÕ≈¥™àÕß«à“ß√–À«à“ß∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ ∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘ ‡ªìπ‚§√ß°“√∑¥≈Õß∑”„πÀ≈“¬æ◊Èπ∑’Ë

- ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π çDrop in centreé ‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë –¥«°·≈–√«¥‡√Á«μ“¡™à«ß‡«≈“∑’Ë°”Àπ¥‚¥¬μâÕß¡’√–∫∫π—¥À¡“¬ ∫√‘°“√‚¥¬∫ÿ§≈“°√∑’Ë¡’∑—°…–∫√‘°“√∑’ËÀ≈“°À≈“¬ (Skill-mix) ¡’√–∫∫°√–μÿâπ„Àâª√–™“™π¡“≈ß∑–‡∫’¬π·≈–‰¥â√—∫∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ


- °“√¢¬“¬°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ Ÿà°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬‡¥Á°·≈–§π·°àÕ¬à“ß°«â“ß¢«“ß ‚¥¬°“√ª√– “π°“√¥”‡π‘πß“π°—∫ Health Action (HAZ), Health Living Centre (HLC), Health Improvement Programmers (HIP),Sure Start (SS) æ—≤π“™ÿ¥°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ ”À√—∫‡¥Á°„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡°‘®°√√¡ °“√·ª√ßøíπ¥â«¬¬“ ’øíπº ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å·≈–°“√μ√«®øíπ ¡Ë”‡ ¡Õ

- ‚§√ß°“√μà“ßÊ ‰¥â·°à ‚§√ß°“√ The national healthy school standard ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’Ë°”Àπ¥„Àâ‚√ß‡√’¬π¥”‡π‘π°‘®°√√¡∑’Ë √â“ßμ√–Àπ—°∂÷ß°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë¥’μàÕ ÿ¢¿“æ ‚§√ß°“√ School fruit andvegetable scheme ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’Ë°”Àπ¥„Àâ‡¥Á°Õ“¬ÿ 4-6 ªï„π‚√ß‡√’¬π‡¥Á°‡≈Á°·≈–‚√ß‡√’¬πª√–∂¡„π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë°“√»÷°…“‰¥â√—∫º≈‰¡â 1 ™‘Èπø√’∑ÿ°«—π ‚§√ß°“√æ—≤π“∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õß§πμà“ß™“μ‘ ‡ªìπ°“√Õ∫√¡ºŸâÀ≠‘ß„π§√Õ∫§√—«§πμà“ß —≠™“μ‘„Àâ¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õß§π„π§√Õ∫§√—« ‡ªìπ Training package ‚§√ß°“√√≥√ß§å‰¡à Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë¥◊Ë¡ ÿ√“ ‡ªìπ°“√®—¥∑”·ºπ√≥√ß§åºà“π Media Campaign ‚§√ß°“√ 5 A DAY ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’Ë¡ÿàß‡πâπ„Àâª√–™“™π∫√‘‚¿§º—°·≈–º≈‰¡â¡“°¢÷Èπ‡æ◊ËÕ≈¥§«“¡‡ ’Ë¬ßμàÕ°“√‚§√ß°“√√≥√ß§å°“√‡≈‘° Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë ‚¥¬°“√‡æ‘Ë¡∑—°…–°“√„Àâ∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π°“√‡≈‘° Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë

ª√–‡∑» «’‡¥π «’‡¥π‡√‘Ë¡ √â“ßÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ‚¥¬ÕÕ°°ÆÀ¡“¬ National Health Insurance Act μ—Èß·μàªï §.». 19464

μàÕ¡“ªï 1962 «’‡¥πÕÕ°°ÆÀ¡“¬¢¬“¬§«“¡§ÿâ¡§√Õß‰ª¬—ßºŸâÕ¬ŸàÕ“»—¬ (Resident) ∑ÿ°Ê §π ·≈–„πªï §.». 1970√—∞∫“≈‰¥âª√–°“»‰¥âπ‚¬∫“¬ªØ‘√Ÿª ù7 Crown √—°…“∑ÿ°‚√§û5

‚§√ß √â“ß„π°“√®—¥∫√‘°“√·∫àß‡ªìπ 3 √–¥—∫ §◊Õ 1) Õß§å°√√–¥—∫™“μ‘ (The state) °√–∑√«ß ÿ¢¿“æ·≈–°‘®°“√ —ß§¡ √—∫º‘¥™Õ∫¥Ÿ·≈Àπà«¬ß“π¿“§√—∞·≈–Õß§å°“√μà“ßÊ 56 Àπà«¬ß“π √«¡∑—Èß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√‡¢μ (The county administrative boards) 21 ‡¢μ ·≈– 7 State-owned companies Àπà«¬ß“π√“™°“√À≈“¬Àπà«¬ß“π∑”Àπâ“∑’Ë π—∫ πÿπ°‘®°√√¡μà“ßÊ ¢Õß °√–∑√«ß ÿ¢¿“æ·≈– «— ¥‘°“√ —ß§¡ ‚¥¬„π à«π¢Õß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ·≈–°“√·æ∑¬å ¡’Àπà«¬ß“πÕ‘ √–¿“¬„μâ°√–∑√«ßœ∑’Ë ”§—≠ ‡™àπ National Board of Health andWelfare (NBHW) ·≈– National Social Insurance Board (NSIB)6 2) Õß§å°√√–¥—∫‡¢μ «’‡¥π ¡’ ¿“‡¢μ 21 ‡¢μ(County Councils) √—∫º‘¥™Õ∫„π°“√®—¥∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ·≈–°“√Õ”π«¬§«“¡ –¥«°„Àâ§«“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√¥Ÿ·≈∑“ß ÿ¢¿“æ‡æ◊ËÕ„Àâª√–™“™π∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫‰¥â√—∫°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë¡’¡“μ√∞“π Ÿß ¿“‡¢μ‰¥â¡’°“√·∫àß°≈ÿà¡°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ‡ªìπ 6 ¿Ÿ¡‘¿“§ (Region) ‚¥¬·μà≈–¿Ÿ¡‘¿“§ª√–°Õ∫¥â«¬ County À≈“¬·Ààß√à«¡°—π¥Ÿ·≈ª√–™“°√ª√–¡“≥ 1- 2 ≈â“π§π7 Õß§å°√ ”§—≠∑’Ë‡ªìπμ—«·∑π√–¥—∫ª√–‡∑»¢Õß ¿“‡¢μ ·≈–‡∑»∫“≈ ´÷Ëß∂◊Õ«à“‡ªìπºŸâ®â“ßß“π (Employer) ¢Õß∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å ‰¥â·°à Swedish Association of Local Authorities andRegion Õß§å°√π’È∑”Àπâ“∑’Ëª°ªÑÕßº≈ª√–‚¬™πå¢Õß ¿“‡¢μ·≈–‡∑»∫“≈ ·≈–ª√– “π§«“¡√à«¡¡◊Õ°—π√–À«à“ß‡¢μ·≈–‡∑»∫“≈ ·≈– 3) °“√®—¥Õß§å°√√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ ®”π«π 290 ‡∑»∫“≈ ‡∑»∫“≈·μà≈–·Ààß¡’°“√‡≈◊Õ°§≥–°√√¡°“√À√◊Õ ¿“‡∑»∫“≈ (Municipal Councils) ∑”Àπâ“∑’Ëμ—¥ ‘π„®·≈–¥Ÿ·≈°‘®°“√„π√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ ¿“‡∑»∫“≈·μàßμ—Èß§≥–°√√¡°“√∫√‘À“√‡∑»∫“≈∑”Àπâ“∑’Ëª√– “πß“πμà“ßÊ „π‡∑»∫“≈6

‚§√ß √â“ß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° «’‡¥π‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡Õ¬à“ß‡ªìπ∏√√¡∑’Ë ÿ¥ °“√¥Ÿ·≈∑—πμ°√√¡‰¥â√—∫‡ß‘π π—∫ πÿπ

à«π„À≠à®“°√–∫∫ª√–°—π∑—πμ°√√¡·Ààß™“μ‘ „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ø√’ ”À√—∫‡¥Á°·≈–‡¬“«™π∑’Ë¡’Õ“¬ÿ∂÷ß 19 ªï·≈– π—∫ πÿπ‡ß‘πÕ¬à“ß‡μÁ¡∑’Ë ”À√—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ √–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ∂Ÿ°°√–®“¬Õ”π“®„Àâ County Council ‡ªìπºŸâ¥Ÿ·≈ ‚¥¬√—∞∫“≈°≈“ß¡’∫∑∫“∑„π°“√ÕÕ°°ÆÀ¡“¬·≈–°”Àπ¥π‚¬∫“¬„π√–¥—∫ª√–‡∑» „π¢≥–∑’Ë CountyCouncil ¡’∫∑∫“∑„π°“√«“ß·ºπ¥â“π ÿ¢¿“æ„π·μà≈–∑âÕß∑’Ë «’‡¥π¡’æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ


(the Dental Care Act) ‡ªìπ°ÆÀ¡“¬∑’Ë¥Ÿ·≈°“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„Àâ¡’§«“¡‡∑à“‡∑’¬¡·≈–¡’§ÿ≥¿“æ ”À√—∫ª√–™“™π∑—ÈßÀ¡¥

√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π «’‡¥π¡’ 2 √–∫∫ ·∫àßÕÕ°μ“¡Õ“¬ÿ¢Õß°≈ÿà¡ª√–™“°√‡ªÑ“À¡“¬ §◊Õ°“√®—¥∫√‘°“√„π°≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿ‰¡à‡°‘π 19 ªï ‚¥¬„™â‡ß‘π¿“…’∑âÕß∑’Ë¢Õß ¿“‡¢μ (County Council) √à«¡°—∫‡ß‘π π—∫ πÿπ∫“ß à«π®“°√—∞∫“≈°≈“ß ·≈–„π°≈ÿà¡ºŸâ„À≠àÕ“¬ÿ 20 ¢÷Èπ‰ª ¥â«¬ß∫ª√–¡“≥®“°√–∫∫ª√–°—π —ß§¡¿“¬„μâ°“√ π—∫ πÿπ®“°¡’§≥–°√√¡°“√ª√–°—π —ß§¡·Ààß™“μ‘ (the National Board of Social Insurance)6,8

√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ·∫àß‡ªìπ 1) °“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π¿“§√—∞ §◊Õ The Public DentalService9 ÷Ëß‡ªìπÀπà«¬∑’Ë®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑—Ë«‰ª„Àâ·°à‡¥Á°‚¥¬‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬ ·≈–‡ªî¥‚Õ°“ „ÀâºŸâ¬“°®π‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‰¥â„π√“§“∑’Ë‰¡à·æß ¡’ County Council ‡ªìπºŸâ π—∫ πÿπ°“√¥”‡π‘πß“π¢Õß The PublicDental Service „πªí®®ÿ∫—π¡’Àπà«¬ß“π∫√‘°“√∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢¿Ÿ¡‘¿“§ (Regional Public Dental Service Organi-zation) „π·μà≈– County ‡¢μ≈– 1 ·Ààß √«¡ 21 ·Ààß ´÷Ëß°“√®—¥∫√‘°“√ à«π„À≠à‡ªìπ Local clinics æ∫«à“‡¥Á°ª√–¡“≥ √âÕ¬≈– 95 - 98 ‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈∑“ß∑—πμ°√√¡®“° the Public Dental Service10 2) °“√®—¥∫√‘°“√„π¿“§‡Õ°™π à«π„À≠à„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·°àª√–™“°√ºŸâ„À≠à√âÕ¬≈– 70 ∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π‰¥â√—∫§à“μÕ∫·∑π à«π„À≠à®“°√–∫∫ National Dental Health Insurance (NDHI) μ“¡√“¬°“√∫√‘°“√ºπ«°°—∫§à“√à«¡®à“¬∫“ß à«π®“°ºŸâªÉ«¬

™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ”À√—∫ºŸâªÉ«¬Õ“¬ÿ‰¡à‡°‘π 19 ªï ¡’§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√·∫∫‡∫Á¥‡ √Á®·≈–ºŸâªÉ«¬‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“√à«¡®à“¬„¥Ê ·μà™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ”À√—∫°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à∂Ÿ°·∫àß·¬°ÕÕ°‡ªìπ 2 √–¥—∫ §◊Õ ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢—Èπæ◊Èπ∞“π (Basic dental care) ´÷ËßºŸâªÉ«¬μâÕß√—∫º‘¥™Õ∫§à“„™â®à“¬‡Õß ·≈–™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‡ √‘¡(Additional dental care)11 ´÷ËßºŸâªÉ«¬®–‰¥â√—∫°“√§ÿâ¡§√Õß¿“¬„μâ¡“μ√°“√§ÿâ¡§√Õß§à“„™â®à“¬ Ÿß (High-costprotection) À¡“¬∂÷ß ¡’°“√§‘¥§à“Õ—μ√“√à«¡®à“¬„πÕ—μ√“∑’ËμË” ‡æ◊ËÕª°ªÑÕßºŸâªÉ«¬„Àâ√Õ¥æâπ®“°°“√μâÕß Ÿ≠‡ ’¬§à“„™â®à“¬ ŸßÊ ”À√—∫™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢—Èπæ◊Èπ∞“π Õ—π‰¥â·°à ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π °“√∫Ÿ√≥–øíπ °“√√—°…“√“°øíπ ·≈–Õ◊ËπÊ à«π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‡ √‘¡À¡“¬∂÷ß°“√√—°…“∑’Ë¡’§à“„™â®à“¬ Ÿß Õ—π‰¥â·°à øíπª≈Õ¡™π‘¥μ‘¥·πàπ ·≈–°“√®—¥øíπ

°“√®—¥∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π·μà≈– County ¢Õß «’‡¥π ¡’°“√®—¥∑”‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ”À√—∫‡¥Á°„π√–¥—∫™ÿ¡™π „π¬ÿ§

·√°Ê ‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π¬÷¥·π«∑“ßÕ‘ß°≈ÿà¡ª√–™“°√∑—ÈßÀ¡¥ (Population-based) ·μà„πªí®®ÿ∫—π ‰¥â‡ª≈’Ë¬π·π«∑“ß°“√®—¥∫√‘°“√Õ‘ßμ“¡√–¥—∫§«“¡‡ ’Ë¬ß√“¬∫ÿ§§≈¡“°¢÷Èπ (Risk-based)12,13 ∫ÿ§§≈§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—πÕ¬à“ß‡¢â¡¢âπ¡“°°«à“ºŸâ∑’Ë§«“¡‡ ’Ë¬ßμË” ‡ªìπ°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π„π§≈‘π‘°μ“¡√–∫∫°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß„π§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡¢Õß The Public Dental Service ¡’ºŸâ„Àâ∫√‘°“√§◊Õ∑—πμ·æ∑¬å∑—πμπ“¡—¬ ·≈–ºŸâ™à«¬∑—πμ·æ∑¬å∑’Ëºà“π°“√Ωñ°Õ∫√¡æ‘‡»… √Ÿª·∫∫¢Õß°“√®—¥∫√‘°“√·μ°μà“ß°—π‰ª„π·μà≈–County Council ∫“ß County Council ¡’°“√∑” Professional tooth cleaning μ“¡¥â«¬°“√ Õπ·ª√ßøíπ·≈– Õπ„™â‰À¡¢—¥øíπ√à«¡°—∫°“√„Àâø≈ŸÕÕ‰√¥å«“√åπ‘™12 ∫“ß County Council ‡πâπ∑’Ë°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ„πøíπ°√“¡·∑â∑ÿ°´’Ë¢Õß‡¥Á°∑ÿ°§π14 à«π°“√„Àâ§”ª√÷°…“¥â“π‚¿™π“°“√·°à¡’°“√¥”‡π‘π°“√Õ¬Ÿà∫â“ß„π∫“ß CountyCouncil

√–∫∫°“√§≈—ß¿“¬„μâ National Dental Health Insurance π—Èπ ‰¥â¡’°“√ª√—∫«‘∏’°“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π‡ªìπ·∫∫ Capitation ¥â«¬ ‚¥¬„ÀâºŸâ∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ßμË”®à“¬§à“‡∫’È¬ª√–°—π√“¬ªïμË”°«à“ºŸâ∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß ‡ªìπ°“√ √â“ß·√ß®Ÿß„®∑“ß°“√‡ß‘π„Àâ·°àª√–™“™πºŸâ„™â∫√‘°“√15


ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√„π™à«ß ‘∫°«à“ªï∑’Ëºà“π¡“ «’‡¥πª√– ∫ ¿“«–‡»√…∞°‘®∂¥∂Õ¬Õ¬à“ß√ÿπ·√ß àßº≈„Àâ∞“π°“√‡°Á∫¿“…’

À¥μ—«≈ß County Council ¡’√“¬‰¥â‡¢â“ Ÿà√–∫∫ ÿ¢¿“æ≈¥πâÕ¬≈ß ·≈–∑”„Àâß∫ª√–¡“≥¥â“π ÿ¢¿“æ∂Ÿ°®”°—¥≈ßÕ¬à“ß¡“° ·μà„π¢≥–‡¥’¬«°—π§à“„™â®à“¬ ÿ¢¿“æ¡’·π«‚πâ¡ Ÿß¢÷Èπ ®“°°“√¢÷Èπ√“§“¢Õß§à“¬“ ·≈–®“°°“√‚Õπ§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫¢Õß§à“¬“®“°√–∫∫ª√–°—π —ß§¡¡“ Ÿà County Council ¥—ßπ—Èπ¡“μ√°“√§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬®÷ß°≈“¬‡ªìπª√–‡¥Áπ ”§—≠‡√àß¥à«π¢Õß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ

°“√¢“¥°“√‡™◊ËÕ¡ª√– “π∑’Ë¥’√–À«à“ß∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ ·≈–ºŸâªÉ«¬„π¢Õß‚√ßæ¬“∫“≈ √–∫∫∫√‘À“√ ÿ¢¿“æ¢Õß «’‡¥π∑’Ëºà“π¡“‡πâπ∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈‡ªìπÀ≈—° ‰¡à§àÕ¬„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫°“√®—¥∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬πÕ°‚¥¬¡’√–¬–‡«≈“√Õπ“π„π∫—≠™’√Õ‡√’¬° (Waiting list) ∑”„Àâ™“« «’‡¥π√Ÿâ ÷°«à“ √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‰¡à “¡“√∂μÕ∫ πÕßμàÕ§«“¡μâÕß°“√‰¥â ·≈–‡√‘Ë¡À—π‰ªæ÷Ëß√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ¢Õß‡Õ°™π¡“°¢÷Èπ16

¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“° «’‡¥π¡’¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ μ“¡¢âÕμ°≈ß√–À«à“ß‡¢μ ‡∑»∫“≈

·≈–√—∞∫“≈°≈“ß ‚¥¬„ÀâÕ‘ √–„π°“√‡≈◊Õ°∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ´÷ËßÀ¡“¬∂÷ßºŸâªÉ«¬ “¡“√∂¢Õ°“√¥Ÿ·≈∑’Ë„¥°Á‰¥â„πª√–‡∑»μ“¡¢âÕμ°≈ß„πæ◊Èπ∑’Ë¢Õß ¿“‡¢μ„π√–¥—∫‡¥’¬«°—π ‡¡◊ËÕ ¿“‡¢μμ—¥ ‘π·π«∑“ß°“√√—°…“ ‡™àπ°“√¥Ÿ·≈∑’Ë‚√ßæ¬“∫“≈ ºŸâªÉ«¬°Á “¡“√∂¡’Õ‘ √–„π°“√‡≈◊Õ°‚√ßæ¬“∫“≈„¥°Á‰¥â„πª√–‡∑» À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ‰¥â°”Àπ¥«à“ºŸâªÉ«¬∑’Ë‰¡à‰¥âÕ¬Ÿà„π√–¬–‡©’¬∫æ≈—π “¡“√∂‡¢â“∂÷ß°“√¥Ÿ·≈ª∞¡¿Ÿ¡‘®“°∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å¿“¬„π7 «—π ·≈–‰¥â√—∫°“√√—°…“¿“¬„π 90 «—π ¢Õß°“√ àßμàÕ®“°·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘ Ÿà°“√æ∫·æ∑¬å‡™’Ë¬«™“≠‡©æ“–∑“ß àßº≈„Àâ ¿“‡¢μμâÕß„Àâ°“√¥Ÿ·≈√—°…“¿“¬„π 90 «—π¢Õß°“√μ—¥ ‘π„®√—°…“† ¿“‡¢μμâÕßÀ“«‘∏’„π°“√≈¥‡«≈“°“√√Õ§Õ¬„π°“√„Àâ∫√‘°“√ºŸâªÉ«¬ (‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß°“√ºà“μ—¥)† „π°√≥’∑’Ë ¿“‡¢μ‰¡à “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√μ“¡√–¬–‡«≈“∑’Ë°”Àπ¥ À√◊Õ∂â“ºŸâªÉ«¬®–μâÕß√Õ¡“°°«à“ 90 «—π æ«°‡¢“ “¡“√∂‡≈◊Õ°∫√‘°“√¢â“¡‡¢μÕ◊Ëπ‰¥â ´÷Ëß∂◊Õ«à“‡ªìπ¢âÕμ°≈ß√à«¡√–À«à“ß the Swedish state ·≈– ¡“§¡ «’‡¥π¢ÕßÕß§å°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ·≈–¿Ÿ¡‘¿“§(the Swedish Association of Local Authorities and Regions)

„πªï 2008 ‰¥â°”Àπ¥°“√¥Ÿ·≈∑“ß∑—πμ°√√¡√Ÿª·∫∫„À¡à„πºŸâ„À≠à ‡æ◊ËÕ°√–μÿâπ·≈– àß‡ √‘¡„ÀâºŸâ„À≠àμ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡ªìπª√–®” ‚¥¬¡’¡“μ√°“√μà“ßÊ ‰¥â·°à 1) §ŸªÕß·∑π‡ß‘π ¥ (Dental care voucher) ‡ªìπ‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ ”À√—∫°“√√—°…“™àÕßª“°∑ÿ°§π∑’Ë¡’Õ“¬ÿμ—Èß·μà 20 ªï¢÷Èπ‰ª 2) ¡“μ√°“√°“√§ÿâ¡§√Õß§à“„™â®à“¬ Ÿß(High-cost protection scheme) ‡ªìπ°“√ªÑÕß°—π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¡’§à“„™â®à“¬ Ÿß ‚¥¬®à“¬§à“™¥‡™¬‡∑à“°—∫50% 3) ®—¥∑”√–∫∫√“§“Õâ“ßÕ‘ß (Reference prices system) ‚¥¬®à“¬‡ß‘π™¥‡™¬μ“¡√–¥—∫∞“π√“§“Õâ“ßÕ‘ß¿“¬„μâ√–∫∫π’È ºŸâ„Àâ∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å®–‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ ”À√—∫∑ÿ°°√–∫«π°“√∫√‘°“√∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ √–¥—∫¡Ÿ≈§à“¢Õß§à“™¥‡™¬§”π«≥®“°√“§“Õâ“ßÕ‘ß¢Õß·μà≈–°√–∫«π°“√∑’Ë„™â„π°“√¥Ÿ·≈√—°…“ √“§“Õâ“ßÕ‘ßπ’È¬—ß “¡“√∂∑”„ÀâºŸâªÉ«¬ “¡“√∂‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√“§“‰¥â à«π√–∫∫°“√μ—Èß√“§“√—°…“ø√’ ”À√—∫°“√∫√‘°“√¥Ÿ·≈™àÕßª“°°Á¬—ß§ß„™âÕ¬Ÿà 4) °“√¥Ÿ·≈√—°…“™àÕßª“°∑’Ë¡’ ‘∑∏‘Ï‰¥â√—∫§à“™¥‡™¬®“°√—∞ (Dental care that qualifies for compensa-tion) ª√–°Õ∫¥â«¬°“√ªÑÕß°—π√—°…“Õπ“¡—¬™àÕßª“° √«¡‰ª∂÷ß°“√ªÑÕß°—π‰¡à„Àâ‡°‘¥§«“¡‡®Á∫ª«¥À√◊Õ‡°‘¥‚√§°“√¥Ÿ·≈√—°…“™àÕßª“°π’È√«¡‰ª∂÷ß°“√√—°…“ ¿“æÕ«—¬«–¿“¬„π™àÕßª“°¥â«¬ 5) ‘∑∏‘¢ÕßºŸâªÉ«¬„π°“√‡¢â“∂÷ß¢âÕ¡Ÿ≈ ºŸâ„Àâ∫√‘°“√®–μâÕß∫Õ°√“¬°“√§à“„™â®à“¬¢Õß°“√∫√‘°“√μà“ßÊ ‚¥¬μâÕß∫Õ°∑—Èß√“§“¢Õßμ—«ºŸâ„Àâ∫√‘°“√‡Õß·≈–√“§“Õâ“ßÕ‘ß∑’Ë°”Àπ¥‚¥¬√—∞ √«¡‰ª∂÷ß°“√√—∫ª√–°—πº≈°“√√—°…“∑’Ëμ—«ºŸâ„Àâ∫√‘°“√®–„Àâ·°àºŸâªÉ«¬ ∂â“ºŸâ„Àâ∫√‘°“√„Àâ°“√√—°…“∑’Ë‰¡à‰¥âÕ¬Ÿà„π√“¬°“√∑’Ë®–‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬®“°√—∞ ºŸâ„Àâ∫√‘°“√μâÕß·®âß·≈–∫Õ°°“√√—°…“¥â«¬«‘∏’°“√Õ◊Ëπ∑’Ë “¡“√∂¢Õ§à“™¥‡™¬„ÀâºŸâªÉ«¬∑√“∫°àÕπ


ª√–‡∑»‡¬Õ√¡—πª√—™≠“·≈–·π«§‘¥À≈—° ”§—≠¢Õß√–∫∫∫√‘°“√¥â“π “∏“√≥ ÿ¢¢Õß‡¬Õ√¡—π ‰¥â√–∫ÿ‰«âÕ¬à“ß™—¥‡®π∑—Èß

„π°ÆÀ¡“¬·≈–„π∑“ßªØ‘∫—μ‘§◊Õ ·π«§‘¥∑’ËÀπ÷Ëß §«“¡‡ªìπÕ—πÀπ÷ËßÕ—π‡¥’¬«°—π¢Õß§π„π —ß§¡ (Solidarity) ´÷Ëß„π∫√‘∫∑¥â“π ÿ¢¿“æ· ¥ß∂÷ß ç§π∑’Ë ÿ¢¿“æ¥’¬‘π¥’®–®à“¬™à«¬§πªÉ«¬ §π‚ ¥®à“¬™à«¬§π∑’Ë¡’§√Õ∫§√—«§πÀπÿà¡ “«®à“¬™à«¬§π·°àé ·π«§‘¥∑’Ë Õß§◊Õ °“√°√–®“¬Õ”π“®√–À«à“ßÀπà«¬ß“π à«π°≈“ß·≈–¿Ÿ¡‘¿“§(Subsidiarity) ‡ªìπ°“√ √â“ßÕß§å°√∑“ß —ß§¡·≈–æ—≤π“ —ß§¡®“°≈à“ß¢÷Èπ∫π °√–®“¬Õ”π“®„π°“√·ª≈ßπ‚¬∫“¬‰ª Ÿà°“√ªØ‘∫—μ‘„Àâ°—∫Àπà«¬ß“π∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õ¿“§‡Õ°™π„π°“√¥”‡π‘π°“√ ·π«§‘¥À≈—°∑’Ë “¡§◊Õ °“√¡’Õß§å°√√à«¡ (Corporatist organization) „π°“√¥”‡π‘π°“√μà“ßÊ ®–¡’μ—«·∑π∑—Èß Õßª√–‡¿∑§◊Õ∑—Èß®“°μ—«·∑π¢ÕßÕ“™’æ·≈–«‘™“™’æ ·≈–μ—«·∑π∑’Ë¡“®“°°“√‡≈◊Õ°μ—Èß √–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢¢Õß‡¬Õ√¡—ππ—Èπ¡’®ÿ¥‡¥àπ “¡ª√–°“√ª√–‡∑»‡¬Õ√¡π’¡’√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ∑’Ë‡°à“·°à∑’Ë ÿ¥„π‚≈°∂÷ß‡°◊Õ∫ 130 ªï ‡ªìπª√–‡∑»·√°∑’Ë®—¥„Àâ¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“‰¥âμ—Èß·μàªï §.». 1883 ·≈–‡ªìπª√–‡∑»μâπ°”‡π‘¥¢Õß·π«§‘¥‡°’Ë¬«°—∫√–∫∫ª√–°—π —ß§¡(Social security) ´÷ËßμàÕ¡“‰¥â°≈“¬‡ªìπμâπ·∫∫∑’Ë·æ√àÀ≈“¬‰ª Ÿàª√–‡∑»Õ◊ËπÊ ∑—Ë«‚≈°π—∫√âÕ¬ª√–‡∑»

À—«„® ”§—≠¢Õß√–∫∫ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»‡¬Õ√¡π’§◊Õ °“√¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“¿“§∫—ß§—∫¢Õß¿“§√—∞ ·≈–¿“§‡Õ°™π ¿“§√—∞„π√Ÿª¢Õß°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬¿“§∫—ß§—∫ (Statutory Sickness Fund) °“√®—¥Õß§å°√¢Õß√–∫∫ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»‡¬Õ√¡π’¡’≈—°…≥–‡¥àπª√–°“√Àπ÷Ëß§◊Õ ∑—Èß√—∞∫“≈°≈“ß·≈–√—∞∫“≈¡≈√—∞¡’∫∑∫“∑À≈—°‡©æ“–„π¥â“π°“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬ ÿ¢¿“æ´÷Ëß°√–∑”√à«¡°—π ·≈–°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫„Àâ°“√¥”‡π‘π°“√∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫ ÿ¢¿“æ‡ªìπ‰ªÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–‡ªìπ∏√√¡ à«π∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë„π°“√¥”‡π‘πß“π®—¥∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥‰¥â¡Õ∫À¡“¬„Àâ·°àÕß§å°√Õ‘ √–∑’Ë‡√’¬°«à“ Corporatist ‡ªìπºŸâ¥”‡π‘π°“√

°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ (Federal Ministry for Health) ‡ªìπÀπà«¬ß“πÀ≈—°√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–°ÆÀ¡“¬μà“ßÊ ∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß°—∫√–∫∫ ÿ¢¿“æ °”Àπ¥°‘®°√√¡μà“ßÊ ∑’Ë‡πâπ°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æªÑÕß°—π‚√§ ·≈–°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–™“™π‚¥¬√«¡ „π√–¥—∫¡≈√—∞∑—Èß 16 ¡≈√—∞μà“ß¡’°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ¢Õßμπ‡Õß¡’Àπâ“∑’Ë„π°‘®°“√¥â“π “∏“√≥ ÿ¢ Õπ“¡—¬ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ °“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§ ¥”‡π‘π°‘®°“√‚√ßæ¬“∫“≈¢Õß√—∞ ®—¥∑”·ºπ§«∫§ÿ¡‚√ßæ¬“∫“≈ §«∫§ÿ¡°”°—∫·æ∑¬å·≈– ∂“∫—π∑“ß°“√·æ∑¬å §«∫§ÿ¡°”°—∫‡¿ —™°√·≈– ∂“∫—π∑“ß¥â“π‡¿ —™ μ≈Õ¥®πß“π®‘μ‡«™·≈–ß“π¥â“π¬“‡ æμ‘¥

√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡Õ°™π°“√°√–®“¬Õ”π“®°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„ÀâÀπà«¬ß“π√–¥—∫∑âÕß∂‘ËπÀ√◊ÕÕß§å°√Õ‘ √–¿“§‡Õ°™π

¥”‡π‘π°“√ ∑”„Àâμ≈“¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æÕ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π‡ªìπ à«π„À≠à ÷Ëß∫√‘À“√‚¥¬Õß§å°√Õ‘ √– Corporatist à«π°“√®—¥∫√‘°“√‚¥¬√—∞¡’∫∑∫“∑πâÕ¬¡“°·≈–≈¥≈ß‚¥¬≈”¥—∫ „π√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß‡¬Õ√¡—π ·∫àß Corporatist‰¥â‡ªìπ 2 °≈ÿà¡ §◊Õ °≈ÿà¡∑’Ë¥”‡π‘π°“√¥â“π°“√§≈—ß ÿ¢¿“æ (‰¥â·°à °Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬μà“ßÊ) ·≈–°≈ÿà¡∑’Ë¥”‡π‘π°“√¥â“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ Corporatist ∑’Ë¥”‡π‘π°“√¥â“π®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡ªìπÕß§å°√Õ‘ √–

√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»‡¬Õ√¡π’·∫àß‡ªìπ 2 √–∫∫„À≠à Ê §◊Õ 1) °Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬¿“§∫—ß§—∫

(Statutory Sickness Fund: SHI) ¡’®”π«π°«à“ 200 °Õß∑ÿπ §√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“™π à«π„À≠à¢Õßª√–‡∑» °Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬·∫àß‡ªìπ 2 ª√–‡¿∑ §◊Õ °Õß∑ÿπª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary fund) √—∫ ¡“™‘°¿“§∫—ß§—∫μ“¡°ÆÀ¡“¬¥”‡π‘π°“√„π√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ ·≈–°Õß∑ÿπ∑¥·∑π (Substitute fund)17 2) °“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π (Private HealthInsurance) °“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π∂Ÿ°§«∫§ÿ¡‚¥¬√—∞‡æ◊ËÕª°ªÑÕß§«∫§ÿ¡§à“‡∫’È¬ª√–°—π∑’Ë·ª√º—πμ“¡Õ“¬ÿ¢ÕßºŸâª√–°—πμπ ∫√‘…—∑ª√–°—πª√–‡¿∑· «ß°”‰√®”π«π 50 ∫√‘…—∑„Àâ°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π·°àª√–™“°√√âÕ¬≈– 10 „πªï §.». 2009 §à“„™â®à“¬§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 9.3 ¢Õß§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ‚¥¬√«¡


”À√—∫°“√®à“¬§à“∫√‘°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õß°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬®–μ°≈ß°”Àπ¥ß∫ª√–¡“≥¬Õ¥√«¡¢Õß§à“„™â®à“¬„πªïÀπ÷ËßÊ ‰«â ·≈–‚Õπ‡ß‘π®”π«ππ’È¡“„Àâ·°à Association of Statutory Health Insurance Dentists¢Õß·μà≈–∑âÕß∑’Ë Corporatist ∑“ßΩÉ“¬·æ∑¬å‡ªìπºŸâ∑”Àπâ“∑’Ë®à“¬§à“μÕ∫·∑π„Àâ·°à∑—πμ·æ∑¬å ‚¥¬„™â«‘∏’°“√®à“¬μ“¡√“¬°“√∫√‘°“√∑’Ë¡’°“√§‘¥·μâ¡„Àâ·°à∫√‘°“√·μà≈–√“¬°“√μ“¡ Relative value scale μ“√“ß§à“√—°…“π’È¡’°“√ª√—∫‡ªìπ√–¬–Ê μ“¡æƒμ‘°√√¡°“√¢¬“¬ª√‘¡“≥°“√√—°…“ (Volume expansion) ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å

‚§√ß √â“ß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß‡¬Õ√¡—πªí®®ÿ∫—π Õ¬Ÿà¿“¬„μâ°“√°”°—∫¢Õß Àæ—π∏å∑—πμ·æ∑¬å Federal Dental

Authority (KZBV) ´÷Ëßª√–°Õ∫¥â«¬Àπà«¬ß“π√–¥—∫¿Ÿ¡‘¿“§ 22 Àπà«¬ ¡’°“√ª°§√Õßμπ‡Õß ´÷Ëß°“√∫√‘À“√®—¥°“√„π√–¥—∫¿Ÿ¡‘¿“§¥”‡π‘π°“√‚¥¬Àπà«¬ß“π¿“§∑—πμ°√√¡√–¥—∫√—∞ Regional Dental Authorities (KZV) √–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õß‡¬Õ√¡—π‡πâπ∑’Ë°“√°√–®“¬Õ”π“®≈ß ŸàÀπà«¬ß“π∑âÕß∂‘Ëπ ¥—ßπ—Èπ®÷ß‰¡à¡’°“√«“ß·ºπ·≈–π‚¬∫“¬ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª√–‡∑»∑’Ë™—¥‡®π18

‡¬Õ√¡—π ‡ªìπª√–‡∑»∑’Ë®—¥‰¥â«à“¡’§à“„™â®à“¬¥â“π∑—πμ°√√¡ Ÿß Ÿß∑’Ë ÿ¥„π‚≈°19 „πªï 2007 §à“„™â®à“¬¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 0.8 ¢Õß GDP „π¢≥–∑’Ë§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ‚¥¬√«¡ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 10.9¢Õß GDP20 °“√§≈—ß¢Õß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ∂Ÿ°∫Ÿ√≥“°“√Õ¬Ÿà„π°Õß∑ÿπ°“√‡®Á∫ªÉ«¬ ¡’°“√¥”‡π‘πß“π¥â«¬√Ÿª·∫∫«‘∏’°“√‡¥’¬«°—π °“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ª√“°ØÕ¬Ÿà„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¡“μ—Èß·μàªï §.». 191721,22 ´÷Ëß§√Õ∫§≈ÿ¡‡πâπ∑’Ë°“√√—°…“‚√§‡ªìπ à«π„À≠à à«πß“π∑—πμ°√√¡®—¥øíπ·≈–°“√„ àøíπª≈Õ¡μâÕß¡’§à“√à«¡®à“¬ ‚¥¬¡’Õ—μ√“§à“√à«¡®à“¬√–À«à“ß√âÕ¬≈– 25 - 45 ¢÷Èπ°—∫ª√–‡¿∑¢Õß∫√‘°“√ ·≈–¡’ à«π≈¥„Àâ√âÕ¬≈– 15 ”À√—∫ºŸâ∑’Ëμ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ¡Ë”‡ ¡Õ

„πªï §.». 1989 ®÷ß¡’°“√ÕÕ°°ÆÀ¡“¬¡“‡æ◊ËÕ§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬∑—πμ°√√¡·≈–‡ª≈’Ë¬π‚§√ß √â“ß§à“μÕ∫·∑π‡æ◊ËÕ„Àâ∑—πμ·æ∑¬åÀ—π¡“„Àâ§«“¡ ”§—≠°—∫ß“π∑—πμ°√√¡∫Ÿ√≥–·≈–∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π¡“°¢÷Èπ ·≈–≈¥°“√„Àâ∫√‘°“√øíπª≈Õ¡≈ß °ÆÀ¡“¬π’È‡æ‘Ë¡ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß¥â“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π„Àâ·°à‡¥Á°«—¬12-20 ªï „Àâ “¡“√∂‰ªæ∫∑—πμ·æ∑¬å‡æ◊ËÕªÑÕß°—π (Prophylactic visit) ªï≈– 2 §√—Èß

°“√‡√’¬°‡°Á∫§à“∑—πμ°√√¡ ‡ªìπ°“√μàÕ√Õß√–À«à“ßÀπà«¬ß“π√–¥—∫™“μ‘·≈– ¡“§¡«‘™“™’æ (KZBV) ∑—Èßπ’ÈSHI ®–°”Àπ¥™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå„ÀâºŸâª√–°—πμπ Àπà«¬ß“π À¿“æ·μà≈–¿Ÿ¡‘¿“§·≈– SHI ®–√à«¡°—πæ‘®“√≥“√“§“§à“∫√‘°“√√à«¡°—π ”À√—∫ºŸâ∑’Ëª√–°—π ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π √“§“§à“∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∂Ÿ°§«∫§ÿ¡‚¥¬√—∞∫“≈°≈“ß(GOZ) ‡ªìπ¡“μ√∞“π¢—ÈπμË”‰«â ∑—Èßπ’È§≈‘π‘°‡Õ°™πÕ“®‡√’¬°‡°‘π Ÿß‡°‘π¡“μ√∞“π‰¥â∂÷ß 3.5 ‡∑à“¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫§«“¡¬“°ßà“¬¢Õß°‘®°√√¡π—ÈπÊ

ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ª√–‡∑»‡¬Õ√¡—π‰¡àæ∫ªí≠À“°“√‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√ ‡π◊ËÕß®“°¡’√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∑’Ë‡¢â¡·¢Áß ·≈–

°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° à«π„À≠à‡ªìπ∫√‘°“√®“°¿“§‡Õ°™π‡ªìπÀ≈—°¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“° Àæ—π∏å “∏“√≥√—∞‡¬Õ√¡—π‡ªìπª√–‡∑»·√°∑’Ëª√– ∫§«“¡ ”‡√Á®„π°“√®—¥À≈—°ª√–°—π¥â“π —ß§¡·≈–

ÿ¢¿“æ„Àâ·°àª√–™“™π¥â«¬√–∫∫ª√–°—π —ß§¡À√◊Õª√–°—π¿“§∫—ß§—∫ ®“°§«“¡ ”‡√Á®„π°“√ √â“ßÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ„Àâ·°àª√–™“™π∑ÿ°§π ·≈–¡’√–∫∫‚§√ß √â“ß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑’Ë¥’¢Õßª√–‡∑» ‰¥â·°à §«“¡√à«¡¡◊Õ∑’Ë¥’√–À«à“ß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π ®”π«π∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë§àÕπ¢â“ß‡æ’¬ßæÕ ¡’ —¥ à«π∑—πμ·æ∑¬å μàÕª√–™“°√‡∑à“°—∫ 1:1,247 ∑”„Àâ¡’§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡°√–®“¬‡ªìπ®”π«π¡“°∑—Ë«ª√–‡∑» ¡’°“√°”Àπ¥„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå°“√ª√–°—π ÿ¢¿“æ«à“ „π°≈ÿà¡‡¥Á°‡≈Á°μâÕß‰¥â√—∫∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π‚√ß‡√’¬π ªï≈– 2 §√—Èß ·≈–°≈ÿà¡Õ“¬ÿÕ◊ËπÊ ∑’Ë°”Àπ¥„Àâª√–™“™πμâÕß‡¢â“√—∫∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æøíπ ªï≈– 2 §√—Èß πÕ°®“°π—Èπ „Àâ‡ √’¿“æ·°à∑—Èß


ºŸâ„Àâ∫√‘°“√·≈–ºŸâ„™â∫√‘°“√„π°“√‡≈◊Õ° ∂“π∫√‘°“√ ·≈–ºŸâ„Àâ°“√√—°…“ ®“°‡Àμÿº≈¥—ß°≈à“« àßº≈„Àâª√–™“™π “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π∑ÿ°°≈ÿà¡Õ“¬ÿ

πÕ°®“°π’È¬—ß¡’‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™ÿ¡™π1) ‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π¿“§‡Õ°™π„πªï §.». 1980s ‡√‘Ë¡¡’‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π¢÷Èπ„π∫“ß∑âÕß∑’Ë ¥”‡π‘π°“√‚¥¬∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë —ß°—¥

°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ¢≥–‡¥’¬«°—π∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π°Á¡’°“√®—¥∑”‚§√ß°“√ Obleute Program ¢÷Èπ„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π·°à‚√ß‡√’¬πÕπÿ∫“≈∑’Ëμ—ÈßÕ¬Ÿà„°≈â‡§’¬ß23 À≈—ß√«¡ª√–‡∑»μ—Èß·μà ªï 1991 ¡’°“√°”Àπ¥„Àâ«—π∑’Ë25 °—π¬“¬π¢Õß∑ÿ°ªï ‡ªìπ«—π√≥√ß§å∑—πμ ÿ¢¿“æ çDay of Dental Healthé ‚¥¬°“√®—¥°‘®°√√¡‡º¬·æ√à¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ √≥√ß§å àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° °“√„Àâ ÿ¢»÷°…“„Àâª√–™“™π √â“ß§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫μàÕμπ‡Õß„π°“√√—°…“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°24

2) °“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å„π√Ÿª·∫∫μà“ß Ê°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ø≈ŸÕÕ‰√¥å„πß“π∑—πμ°√√¡ ¢¬“¬‰ª¬—ß‡¡◊Õßμà“ßÊ ∑—Ë«ª√–‡∑»°«à“ 35 ‡¡◊Õß

§√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“™π√“«√âÕ¬≈– 18 °“√‡μ‘¡ø≈Ÿ‚Õ‰√¥å„π‡°≈◊Õª√ÿßÕ“À“√ „π√Ÿª‡°≈◊Õ‰Õ‚Õ¥’πº ¡ø≈Ÿ‚Õ‰√¥å´÷Ëß¡’ à«π·∫àß°“√μ≈“¥√âÕ¬≈– 60 „πªí®®ÿ∫—π25

3) ‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π¡’‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π∑’Ë®—¥‡ªìπ√–∫∫Õ¬à“ß¥’ ‚¥¬¡’°‘®°√√¡°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ª√–®”ªï

„Àâ°“√√—°…“‚√§∑’Ëμ√«®æ∫ (√«¡∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®—¥øíπ) §«∫§ÿ¡°“√·ª√ßøíπ‡ªìπ√“¬ —ª¥“Àå√à«¡°—∫°“√„™âπÈ”¬“∫â«πª“°º ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥åÀ√◊Õø≈ŸÕÕ‰√¥å‡®≈ Õπ·ª√ßøíπ∑ÿ° 6 ‡¥◊Õπ ·≈–„Àâ§”·π–π”§√Ÿ‚√ß‡√’¬π‡°’Ë¬«°—∫°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ26 „πªï 1993 √—∞∫“≈‰¥â°”Àπ¥„Àâ∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π Individual prophylaxis (IP) ‡ªìπ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‡æ‘Ë¡‡μ‘¡„π°≈ÿà¡ª√–°—π¥â«¬°Õß∑ÿπ‡®Á∫ªÉ«¬ SHI ´÷Ëß§√Õ∫§≈ÿ¡°“√ π—∫ πÿπø≈ŸÕÕ‰√¥å ·≈–°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ àßº≈„ÀâÕ—μ√“øíπºÿ≈¥≈ß ·≈–¡’ºŸâ„™â∫√‘°“√¡“°¢÷Èπ ·≈–°”Àπ¥„Àâ°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ‰«â„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå·≈â«ª√‘¡“≥°“√„™â “√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ®÷ß‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ

ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß≠’ËªÿÉπ¡’≈—°…≥– ”§—≠§◊Õ‡ªìπ√–∫∫∑’Ë¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ (Universal

coverage) ∑ÿ°§π¡’À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ ‚¥¬μâÕß®à“¬‡∫’È¬ª√–°—π ÿ¢¿“æ (Insurance tax) ‡æ‘Ë¡‡μ‘¡®“°√–∫∫¿“…’ª°μ‘ºŸâ„™â∫√‘°“√μâÕß®à“¬√à«¡ (Copayment) μ“¡Õ—μ√“∑’Ë°”Àπ¥„πª√–°—π·μà≈–™π‘¥ ‚¥¬·∫àß‡ªìπ 3 °≈ÿà¡ §◊Õ 1. √–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ ”À√—∫≈Ÿ°®â“ß 2. √–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ (National Health Insurance, NHI ‡√’¬°Õ’°™◊ËÕ«à“Community Health Insurance)27 ®à“¬‡ß‘π§à“∑”ª√–°—π‚¥¬ºŸâ∑”ª√–°—π·≈–°√–∑√«ß°“√§≈—ß √—∞∫“≈ÕÕ°„ÀâºŸâ∑”ª√–°—π 70% ¢Õß§à“„™â®à“¬∑’Ë‡°‘¥¢÷Èπ ·≈– 3. ª√–°—π ÿ¢¿“æ ”À√—∫ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ28

ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ¡’Õß§å°√À≈—°¢Õß√—∞∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫°“√¥”‡π‘πß“π¥â“π ÿ¢¿“æ§◊Õ °√–∑√«ß ÿ¢¿“æ·√ßß“π·≈– «— ¥‘°“√ (Ministry of Health, Labour and Welfare - MOHLW) Àπà«¬ Dental Health Division ‡ªìπ·ºπ°„π —ß°—¥ Health Policy Bureau ∑’Ë¡’Àπâ“∑’Ë¥Ÿ·≈°‘®°“√∑“ß¥â“π∑—πμ°√√√¡ ¿“¬„μâ°“√√≥√ß§å√–¥—∫ª√–‡∑»∑’Ë‡√’¬°«à“Peopleûs Health Promotion Campaign for the 21st Century À√◊Õ∑’Ë√Ÿâ®—°°—π∑—Ë«‰ª«à“ ùHealthy Japan 21û ´÷Ëß DentalHealth °Á‡ªìπª√–‡¥Áπ ”§—≠ª√–‡¥ÁπÀπ÷Ëß„π Healthy Japan 21 ∑’Ë®–π”ª√–™“™π™“«≠’ËªÿÉπ ‡¢â“∂÷ß§«“¡¡’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¥’

∂“πæ¬“∫“≈ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥Õ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π πÕ°‡Àπ◊Õ®“°»Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ´÷Ëß¥”‡π‘π°“√‚¥¬√—∞∫“≈·≈â« ¢âÕ¡Ÿ≈„πªï §.». 200428 √–∫ÿ«à“ ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ¡’‚√ßæ¬“∫“≈√«¡∑—Èß ‘Èπ


9,077 ·Ààß ·≈– à«π§≈‘π‘°·æ∑¬å¡’®”π«π√«¡∑—Èß ‘Èπ 97,051 ·Ààß ®”·π°‡ªìπ§≈‘π‘°∑’Ë¡’‡μ’¬ß 14,765 ·Ààß ·≈–§≈‘π‘°∑’Ë‰¡à¡’‡μ’¬ß 82,286 ·Ààß §≈‘π‘°∑—πμ°√√¡¡’®”π«π√«¡∑—Èß ‘Èπ 66,557 ·Ààß ®”·π°‡ªìπ§≈‘π‘°∑’Ë¡’‡μ’¬ß54 ·Ààß

ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπÕ“»—¬°“√ÕÕ°°ÆÀ¡“¬¥â“π ÿ¢¿“æ (Health legislation) ‡ªìπ°≈‰° ”§—≠„π°“√°”Àπ¥π‚¬∫“¬ ÿ¢¿“æ√–¥—∫ª√–‡∑»¡“μ—Èß·μà ¡—¬À≈—ß ß§√“¡‚≈°§√—Èß∑’Ë 2 °ÆÀ¡“¬ ”§—≠∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß„π°√–∫«π°“√«“ß·ºπ ÿ¢¿“æ§◊Õ Medical Services Law °”Àπ¥„Àâ¡’°“√·∫àß‡¢μæ◊Èπ∑’Ë∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å(Medical care area) ÕÕ°‡ªìπ 2 √–¥—∫ §◊Õ æ◊Èπ∑’Ë∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ (Secondary medical care area)À¡“¬∂÷ßæ◊Èπ∑’Ë∑’Ë¡’¢π“¥ª√–¡“≥‡∑à“™ÿ¡™π (Community) ·≈–¡’§«“¡μâÕß°“√∑“ß°“√·æ∑¬å„π√–¥—∫æ◊Èπ∞“πμ—«‡≈¢„πªï §.». 1998 ¡’‡¢μæ◊Èπ∑’Ë√–¥—∫π’ÈÕ¬Ÿà 355 ·Ààß29

μ—Èß·μàªï §.». 2000 ‡¡◊ËÕ®—¥∑”‚§√ß°“√ Healthy Japan 21 ¢÷Èπ ¡’°“√®—¥«“ß°≈¬ÿ∑∏å √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æÕ¬à“ß‡∫Á¥‡ √Á® ”À√—∫æ≈‡¡◊Õß™“«≠’ËªÿÉπ„π»μ«√√…∑’Ë 21 ·∫àß‡ªìπª√–‡¥ÁπÀ≈—° 9 ¥â“π ‰¥â·°à 1) Foods andNutrition 2) Physical activities / exercise 3) Rest and mental health 4) Tobacco 5) Alcohol 6) Dental Health7) Diabetes 8) Cardiovascular diseases ·≈– 9) Cancer

°≈‰°§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ∑’Ë™à«¬§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»¡’3 ª√–°“√30 §◊Õ 1) °“√∑’Ë√—∞∫“≈¡’ à«π„π°“√ª√—∫μ“√“ß§à“√—°…“ (Fee schedule) ‡æ◊ËÕμ√÷ß√“§“§à“∫√‘°“√2) °“√°”Àπ¥°“√√à«¡®à“¬ (Co-payment) ´÷Ëß¡’º≈∑”„Àâ≈¥Õÿª“∑“π¢Õß°“√„™â∫√‘°“√ ·≈– 3) °“√§«∫§ÿ¡„π¥â“πÕÿª ß§å¥â«¬¡“μ√°“√°Æ√–‡∫’¬∫μà“ßÊ Õ¬à“ß‰√°Á¥’ªí®®—¬ ”§—≠∑’Ë∑”„Àâ§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ¡’·π«‚πâ¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¡“‚¥¬μ≈Õ¥ §◊Õ°“√„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–™“°√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „πªï §.». 1999 §à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–™“°√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’®”π«π¡“°∂÷ß 11.8 ≈â“π≈â“π‡¬π ´÷Ëß§‘¥‡ªìπÀπ÷Ëß„π “¡¢Õß§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æª√–™“™“μ‘ ·≈–¡’·π«‚πâ¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ∑ÿ°ªï 31 „π¿“æ√«¡§à“„™â®à“¬¥â“π ÿ¢¿“æª√–™“™“μ‘¢Õßª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ ¡’·À≈àß∑’Ë¡“®“°§à“‡∫’È¬ª√–°—π (Insurance premium) §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 49.2 ®“°‡ß‘π¿“…’ (Tax - based) √âÕ¬≈– 36.4·≈–ª√–™“™π ®à“¬‚¥¬μ√ß (Out - of - pocket) √âÕ¬≈– 14.4

°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°π‚¬∫“¬∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õß≠’ËªÿÉπ∑’Ë‡ªìπ∑’Ë√Ÿâ®—°·æ√àÀ≈“¬ §◊Õπ‚¬∫“¬ 80/20 (çHachi - maru - nimaru - undoé)

´÷Ëß MOHLW √à«¡°—∫ JDA ª√–°“»„™â„πªï §.». 198932,33 π‚¬∫“¬π’È¡’‡ªÑ“À¡“¬„Àâ∫ÿ§§≈‡¡◊ËÕ¡’Õ“¬ÿ∂÷ß 80 ªï¬—ß¡’øíπ„™âß“π‰¥âÕ¬à“ßπâÕ¬ 20 ´’Ë ‡æ◊ËÕ„ÀâºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’§ÿ≥¿“æ™’«‘μ„π¥â“π°“√‡§’È¬«Õ“À“√∑’Ë¥’‰¥âμ≈Õ¥Õ“¬ÿ¢—¬MOHLW ‰¥â®—¥„Àâ¡’°“√√≥√ß§å √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß ‡æ◊ËÕ„Àâ∫√√≈ÿ«—μ∂ÿª√– ß§å¢Õßπ‚¬∫“¬80/20

≠’ËªÿÉπ¡’§à“„™â®à“¬∑“ß¥â“π∑—πμ°√√¡ª√–¡“≥√âÕ¬≈– 9.6 ®“°¬Õ¥§à“„™â®à“¬∑—ÈßÀ¡¥„π√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ °“√∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æÕ¬Ÿà¿“¬„μâ√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ √“¬°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡°◊Õ∫∑—ÈßÀ¡¥∂Ÿ°§√Õ∫§≈ÿ¡Õ¬Ÿà„π™ÿ¥ª√– ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ¬°‡«âπ °“√®—¥øíπ ·≈–°“√„ àøíπª≈Õ¡∫“ß™π‘¥ ´÷ËßºŸâªÉ«¬μâÕß®à“¬§à“√—°…“„Àâ·°à∑—πμ·æ∑¬å‚¥¬μ√ß ®“°√“¬ß“π°“√»÷°…“ International Collaborative Study II34 ª√–°—π ÿ¢¿“æ®–®à“¬‡©æ“–∫√‘°“√√—°…“ ·μà‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ‰¥â·°à °“√„™âø≈ŸÕÕ‰√¥å ·≈– “√‡§≈◊Õ∫√àÕßøíπ

°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¿“§‡Õ°™π¡’∫∑∫“∑À≈—°„π°“√®—¥∫√‘°“√ „πªï §.». 2000 ¡’§≈‘π‘°∑—πμ·æ∑¬å„πª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ 63,361

·Ààß31 ª√–™“™π∑—Ë«‰ª “¡“√∂‡¢â“√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π ∂“πæ¬“∫“≈„¥°Á‰¥â ‚¥¬„™â√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ∑’Ëμπ¡’Õ¬Ÿà ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√√—°…“·∫∫∑ÿ°ª√–‡¿∑ ¬°‡«âπ °“√®—¥øíπ øíπª≈Õ¡∫“ß™π‘¥ ·≈–ß“π∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π °“√∑’Ë¡’Õ—μ√“√à«¡®à“¬§àÕπ¢â“ßμË” (√âÕ¬≈– 10 ”À√—∫ºŸâª√–°—πμπ„π√–∫∫


EHI ·≈–√âÕ¬≈– 30 ”À√—∫ºŸâª√–°—πμπ„π√–∫∫ NHI) ¥—ßπ—Èπ√“§“∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ®÷ß‰¡à‰¥â‡ªìπÕÿª √√§„π°“√‡¢â“√—∫∫√‘°“√ ”À√—∫ª√–™“™π™“«≠’ËªÿÉπ

°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°à°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬‡©æ“– ¡—°‡ªìπ∫∑∫“∑¢Õß ¡“§¡∑—πμ·æ∑¬å„π√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ35

„π°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë (Itinerant dental service) „π‡¢μ∑ÿ√°—π¥“√·≈–‡°“–‡≈Á°Ê ´÷Ëßª√–™“™π¡’§«“¡≈”∫“°„π°“√‡¥‘π∑“ß¡“√—∫∫√‘°“√ ∫√‘°“√ à«π„À≠à‡ªìπ∫Ÿ√≥–øíπ(√âÕ¬≈–55.4) √Õß≈ß¡“§◊Õ°“√∂Õπøíπ(√âÕ¬≈– 18.9) ‚¥¬®—¥‡§≈◊ËÕπ∑’Ë‰ªμ“¡®ÿ¥æ◊Èπ∑’Ëμà“ßÊ ‡™àπ ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë„π ∂“π ß‡§√“–ÀåºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π ∂“π∑’Ë∑”ß“π ∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π«—πÀ¬ÿ¥ ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°àºŸâªÉ«¬πÕπ‡μ’¬ß (Bedridden patient) ·≈–∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°àºŸâæ‘°“√·≈–∑ÿææ≈¿“æ

ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‰¡àæ∫ªí≠À“°“√‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√ ‡π◊ËÕß®“°¡’√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∑’Ë‡¢â¡·¢Áß ·≈–

°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° à«π„À≠à‡ªìπ∫√‘°“√®“°¿“§‡Õ°™π‡ªìπÀ≈—°¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°ª√–‡∑»≠’ËªÿÉπ‰¡à¡’·π«π‚¬∫“¬∑’Ë‡¥àπ™—¥„π°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμª∞¡¿Ÿ¡‘ „πªí®®ÿ∫—πª√–™“™π∑—Ë«ª√–‡∑»

“¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‰¥â‚¥¬ßà“¬¿“¬„μâ√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·∫∫∂â«πÀπâ“ ∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√·∫∫‡∫Á¥‡ √Á®®“°∑—πμ·æ∑¬å („π§≈‘π‘°‡Õ°™π) ´÷Ëß¡’Õ¬Ÿà‡ªìπ®”π«π¡“°·≈–°“√°√–®“¬∑—Ë«‰ª

‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™ÿ¡™π1. ‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π (School Dentistry Health)μ“¡°ÆÀ¡“¬ School Health Law ‡¥Á°π—°‡√’¬π∑ÿ°§πμâÕß‰¥â√—∫°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ª√–®”ªï ªí®®ÿ∫—π

¡’ Ministry of Education, Culture, Sports, Science and Technology √à«¡°—∫ Japanese Association of SchoolDentistry (JASD) ¥”‡π‘π°‘®°√√¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π ‚¥¬¡’∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë‡√’¬°«à“ School dentist ®”π«π 23,000§π ‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√36 ∑—πμ·æ∑¬å‡À≈à“π’È‡ªìπ∑—πμ·æ∑¬å Part time ¡’Àπâ“∑’Ë„Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“·≈–°“√·π–π”ª√÷°…“μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°Õ¬à“ßπâÕ¬ªï≈– 1 §√—Èß „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ·≈–„Àâ∫√‘°“√√—°…“„π√“¬∑’Ë®”‡ªìπ37

2. π‚¬∫“¬≈¥°“√∫√‘‚¿§πÈ”μ“≈π¡∑’Ë≠’ËªÿÉπ‰¡à¡’°“√‡μ‘¡πÈ”μ“≈´÷Ëß‡ªìπ°Æ°μ‘°“ (Regulation) ∑’Ëμ°≈ß°—π„π°≈ÿà¡∫√‘…—∑ºŸâº≈‘μ „πÕ¥’μπ¡

∑’Ëπ’Ë‡§¬‡μ‘¡πÈ”μ“≈°—π¡“° μàÕ¡“∑—πμ·æ∑¬å ¡“§¡‡ÀÁπªí≠À“ øíπºÿ„π‡¥Á°´÷Ëßæÿàß Ÿß¡“° ®÷ß®—¥√≥√ß§å„Àâ§«“¡√Ÿâ„πÀ¡Ÿàª√–™“°√ ·≈–À“√◊Õ°—∫ºŸâº≈‘μπ¡ ®π„π∑’Ë ÿ¥π¡¢Õß∑’Ëπ’Ë°Á‡ªìππ¡√ ®◊¥∑—ÈßÀ¡¥ (∂â“‡ªìπ™Õ§‚°·≈μ„ àπ¡ ®–‰¡à‡¢’¬π©≈“°¢â“ß°≈àÕß«à“‡ªìππ¡ ·μà®–‡¢’¬π«à“‚°‚°âæ√âÕ¡¥◊Ë¡ œ≈œ) ‡¡◊ËÕ‡¥‘π‡¢â“√â“π°“·ø‡√“®–‡ÀÁπ´ÕßπÈ”μ“≈∑’Ë∫√√®ÿπÈ”μ“≈‡æ’¬ß 3 °√—¡ (´ÕßπÈ”μ“≈¢Õß‰∑¬∫√√®ÿπÈ”μ“≈ 6-8 °√—¡) ·≈–„Àâ¡“´Õß‡¥’¬«‡ªìπ —≠≠“≥«à“À«“π·§àπ’ÈæÕ·≈â« ¥Ÿ¿“æ√«¡‚ª√·°√¡∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ë‡°’Ë¬«°—∫·¡à·≈–‡¥Á°¡’§«“¡„°≈â‡§’¬ßª√–‡∑»‰∑¬ ·μà¡’°“√¥”‡π‘π°“√∑’Ë‡¢â¡¢âπ°«à“ ‡æ√“–„π√–∫∫¡’∑—πμ·æ∑¬å®”π«π¡“° ·≈–∑—πμ·æ∑¬å‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√À≈—° ∑—πμ“π“¡—¬®÷ß∑”ß“π àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π‰¥âÕ¬à“ß‡μÁ¡μ—«38

ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“®—¥Õ¬Ÿà„π√Ÿª·∫∫ Entrepreneurial health system ´÷Ëß¡’

°“√¥”‡π‘πß“π„π≈—°…≥–¢Õßμ≈“¥‡ √’ ¿“¬„μâ·π«§‘¥·∫∫‡ √’π‘¬¡ (Laissez - faire) ‚¥¬∑’Ë¿“§‡Õ°™π‡ªìπÕß§åª√–°Õ∫À≈—°„π°“√¥”‡π‘π°“√ à«π¿“§√—∞∂◊Õ∫∑∫“∑„π°“√‡ªìπºŸâ∫√‘À“√®—¥°“√ ·≈–°”Àπ¥√–‡∫’¬∫°μ‘°“μà“ßÊ Õß§å°√ ÿ¢¿“æ®÷ß∂Ÿ°®”·π°‰«â 3 ª√–‡¿∑„À≠àÊ ¥—ßμàÕ‰ªπ’È 1) Õß§å°√À≈—°¢Õß√—∞„π°“√¥”‡π‘π°“√¥â“π ÿ¢¿“æ ¡’°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ·≈–∫√‘°“√¡πÿ…¬å (Department of Health and Human Services - DHHS) ‡ªìπ


Õß§å°√¢Õß√—∞∫“≈°≈“ß´÷Ëß∑”Àπâ“∑’Ë§≈â“¬°—∫°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢„πª√–‡∑»Õ◊Ëπ 2) Õß§å°√Õ◊ËπÊ ¢Õß√—∞∫“≈∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß¥â“π ÿ¢¿“æ 3) √–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π „π·ßà¢ÕßºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ·≈â« ¿“§‡Õ°™π¬—ß‡ªìπ¿“§∑’Ë ”§—≠·≈–¡’¢π“¥„À≠à∑’Ë ÿ¥„πª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“

°“√«“ß·ºπ·≈–π‚¬∫“¬∑“ß¥â“π ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™“μ‘¢Õßª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“ ‰¡à¡’§«“¡™—¥‡®π‡∑’¬∫‡∑à“ª√–‡∑»Õ◊Ëπ ¥—ßπ—Èπ °≈«‘∏’„π°“√§«∫§ÿ¡°”°—∫°“√¥”‡π‘πß“π°‘®°√√¡∑“ß¥â“π ÿ¢¿“æ ¡—°°√–∑”‚¥¬ºà“π°≈‰°∑“ß¥â“π°“√‡ß‘π°“√§≈—ß ´÷Ëß π—∫ πÿπ‚¥¬√—∞∫“≈°≈“ß ºà“π°√–∫«π°“√∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ ‚¥¬ÕÕ°‡ªìπæ√–√“™∫—≠≠—μ‘¡“√Õß√—∫°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√ πÕ°®“°π’È ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“¬—ß¡’‡ªÑ“À¡“¬®”‡æ“–∑“ß¥â“π°“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–°“√ªÑÕß°—π‚√§ ¿“¬„μâ‚§√ß°“√∑’Ë™◊ËÕ«à“ Healthy People ÷Ëß‰¥â‡√‘Ë¡¡“‡ªìπ‡«≈“°«à“20 ªï·≈â« ªí®®ÿ∫—π‰¥âæ—≤π“μàÕ‡π◊ËÕß‡ªìπ Healthy People 2010

√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“‡ªìπª√–‡∑»∑’Ëæ—≤π“·≈â«ª√–‡∑»‡¥’¬«„π‚≈° ∑’Ëª√“»®“°À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ

∂â«πÀπâ“„Àâ°—∫ª√–™“™π √–∫∫ ÿ¢¿“æ‡ªìπ‰ªμ“¡§à“π‘¬¡∑“ß —ß§¡„π¥â“π ‘∑∏‘‡ √’¿“æ¢Õß§πÕ‡¡√‘°—π®÷ß∑”„Àâ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¿“æ√«¡ √«¡∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ¡’≈—°…≥–‡ªìπæÀÿ≈—°…≥å (Pluralistic)‚¥¬√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“®—¥Õ¬Ÿà„π√Ÿª·∫∫ Entrepreneurial health system ´÷Ëß¡’°“√¥”‡π‘πß“π„π≈—°…≥–¢Õßμ≈“¥‡ √’ ¿“¬„μâ·π«§‘¥·∫∫‡ √’π‘¬¡ (Laissez - faire) ·≈–¡’§«“¡´—∫´âÕπ¡“°∑’Ë ÿ¥√–∫∫Àπ÷Ëß„π‚≈° ¡’√–∫∫°“√§≈—ß ”À√—∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æÕ¬Ÿà 3 √–∫∫„À≠àÊ §◊Õ 1) °“√®à“¬‡ß‘π‚¥¬μ√ß‚¥¬ —¥ à«π¢Õß°“√®à“¬‡ß‘π‚¥¬μ√ß§àÕ¬Ê ≈¥≈ß ·≈–∂Ÿ°·∑π∑’Ë¥â«¬√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π ®π°√–∑—Ëß∂÷ßªí®®ÿ∫—π∑’Ë°“√®à“¬‡ß‘π‚¥¬μ√ß·≈–√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π¡’ à«π·∫àß§à“„™â®à“¬∑—πμ°√√¡‡°◊Õ∫‡∑à“°—π2) °“√¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π Õ‘ß°—∫√–∫∫ Employer - Sponsored Health Insurance : ESHI) ™“«Õ‡¡√‘°—π∑’Ë¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ‡Õ°™π‡æ‘Ë¡®”π«π®“° 4.5 ≈â“π§π„πªï §.». 1967 ®π∂÷ß¡“°°«à“ 150 ≈â“π§π „πªï§.». 2000 °“√ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ëæ∫‰¥â¡“°∑’Ë ÿ¥ (√âÕ¬≈– 81) §◊Õ ª√–‡¿∑∑’Ë®à“¬μ“¡√“¬°“√∫√‘°“√√Õß≈ß¡“§◊Õ√–∫∫ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ·∫∫ PPO (Preferred Provider Organization: ·≈–√–∫∫ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ·∫∫ Health Maintenance Organization : HMO39,40 ·≈– 3) √–∫∫ Medicaid ‚§√ß°“√ Medicaid ‡ªìπ‚§√ß°“√∑’Ë„™â·À≈àß°“√§≈—ß®“°¿“§√—∞ ¡’ à«π§√Õ∫§≈ÿ¡∫√‘°“√∑—πμ°√√¡Õ¬Ÿà„π«ß®”°—¥Õ¬à“ß¡“°§√Õ∫§≈ÿ¡‡©æ“–§√Õ∫§√—«ºŸâ¡’√“¬‰¥âπâÕ¬ §π™√“ ·≈–§πæ‘°“√ ‰¥â√—∫‡ß‘πÕÿ¥Àπÿπ®“°√—∞∫“≈°≈“ß·≈–√—∞∫“≈¡≈√—∞ Medicaid„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ”À√—∫ºŸâ∑’ËÕ“¬ÿπâÕ¬°«à“ 21 ªï ·≈–ºŸâ∑’ËÕ¬Ÿà„π‡°≥±å‡¢â“√à«¡ ‡™àπ ºŸâªÉ«¬¡–‡√Áß∫√‘‡«≥»’√…–·≈–„∫Àπâ“∑’Ë‰¥â√—∫°“√©“¬√—ß ’ ºŸâªÉ«¬‰μ«“¬∑’Ë°”≈—ß®–ºà“μ—¥‡ª≈’Ë¬π‰μ ºŸâªÉ«¬Õÿ∫—μ‘‡Àμÿ¢“°√√‰°√À—° ‡ªìπμâπ

Medicaid ‡ªìπ‚ª√·°√¡ ÿ¢¿“æ√à«¡°—π¢Õß√—∞∫“≈°≈“ß·≈–√—∞∫“≈∑âÕß∂‘Ëπ∑’Ë„À≠à∑’Ë ÿ¥¢Õß À√—∞œMedicaid ‡√‘Ë¡„πªï§.».1965 μ“¡¢âÕ 19 ¢Õßæ.√.∫.ª√–°—π —ß§¡ (Title 19 of the Social Security Act) ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑’ËMedicaid „Àâ·°àºŸâ¡’ ‘∑∏‘Õ“®·μ°μà“ß°—π‰ª„π·μà≈–√—∞ ·μà®–¡’∫√‘°“√æ◊Èπ∞“π∫“ß à«π∑’Ë‡À¡◊Õπ°—π ‡π◊ËÕß®“°‡ªìπ‡ß◊ËÕπ‰¢„π°“√√—∫‡ß‘πÕÿ¥Àπÿπ (Matching fund) ®“°√—∞∫“≈°≈“ß à«π∑’Ë‡ªìπ∫√‘°“√‡ √‘¡´÷Ëß·μà≈–√—∞μ—¥ ‘π„®„Àâ∫√‘°“√·°àºŸâªÉ«¬

°“√®—¥°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π À√—∞¡’§«“¡À≈“°À≈“¬¡“° ‡π◊ËÕß®“°¡’ Authority ¢Õß·μà≈–¡≈√—∞‡ªìπ‡Õ°‡∑»

¥—ßπ—Èπ°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π À√—∞®÷ß∂Ÿ°·∫àß‡ªìπ 4 √Ÿª·∫∫„À≠àÊ §◊Õ1. °“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°à∫ÿ§§≈∑—Ë«‰ª (Mainstream)°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°àª√–™“™π∑—Ë«‰ª à«π„À≠àÕ¬Ÿà„π¿“§‡Õ°™π „π√Ÿª·∫∫¢Õß‡«™ªØ‘∫—μ‘‡¥’Ë¬«

(Private Solo Practice) „πªï §.». 1994 ª√–¡“≥√âÕ¬≈– 67.4 ¢Õß∑—πμ·æ∑¬åÕ¬Ÿà„π‡«™ªØ‘∫—μ‘‡¥’Ë¬« ·≈–Õ’°√âÕ¬≈–


20 ∑”ß“π°—∫∑—πμ·æ∑¬åÕ◊ËπÕ’° 1 §π ¡’‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 12 ¢Õß∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë∑”ß“π°—∫∑—πμ·æ∑¬åÕ◊Ëπ¡“°°«à“2 §π ¢÷Èπ‰ª ¢âÕ¡Ÿ≈ ªï§.». 1998 √–∫ÿ«à“ „π∫√√¥“≈Ÿ°®â“ß∑’Ë‰¥â√—∫ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑—πμ°√√¡„π√–∫∫ ESHI ¡’ —¥ à«π∑’ËÕ¬Ÿà„π·ºπª√–°—π ÿ¢¿“æ·∫∫ Indemnity Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 81 Õ’°√âÕ¬≈– 11 Õ¬Ÿà„π PPO ·≈–∑’Ë‡À≈◊Õ√âÕ¬≈– 8 Õ¬Ÿà„π HMO ·ºπª√–°—π ÿ¢¿“æ·∫∫ PPO ¡’·π«‚πâ¡‡μ‘∫‚μ‡√Á«°«à“ HMO ‡π◊ËÕß®“°∑—πμ·æ∑¬å‡ÀÁπ«à“ HMO „Àâ§à“μÕ∫·∑πμË”°«à“ ∑”„Àâ Managed care ´÷Ëß¡’°“√§«∫§ÿ¡§à“„™â®à“¬π—Èπ¡’¢âÕ®”°—¥„π°“√„Àâ∫√‘°“√‡π◊ËÕß®“°ª√–™“™π∑’Ë¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ¡’ —¥ à«πμË”°«à“ ·≈–√—∞∫“≈¬—ß¡’ —¥ à«π§à“„™â®à“¬∑—πμ°√√¡μË”¡“°

2. °“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°à°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬æ‘‡»…™“«Õ‡¡√‘°—πæ◊Èπ‡¡◊Õß√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®“° ∂“π∫√‘°“√´÷Ëßμ—ÈßÕ¬Ÿà„π‡¢μ°—°°—π (Reservation) ‚¥¬¡’

∑—πμ·æ∑¬å —ß°—¥ Indian Health Service ¢Õß DHHS ‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√ à«π∑À“√ºà“π»÷°‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®“° Veterans Affairs Dental Service ´÷Ëß‡ªìπ‡§√◊Õ¢à“¬∑—πμ°√√¡‚√ßæ¬“∫“≈∑’Ë„À≠à‚μ∑’Ë ÿ¥¢Õßª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“

3. MedicaidMedicaid ‡ªìπ√Ÿª·∫∫°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë√—∞®â“ß‡Õ°™π√—∫™à«ßμàÕ „Àâ∫√‘°“√·°àª√–™“™π∑’Ë‰¡à¡’

ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ‡Õ°™π À√◊Õ ‰¡à “¡“√∂®à“¬§à“∫√‘°“√¥â«¬μπ‡Õß √—∞μà“ßÊ ¡’·π«∑“ß¥”‡π‘πß“π‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡¿“¬„μâ Medicaid ∑’ËÀ≈“°À≈“¬·μ°μà“ß°—π∑—Èß„π·ßà¢Õß°“√°”Àπ¥ºŸâÕ¬Ÿà„π‡°≥±å‰¥â√—∫ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå°“√°”Àπ¥™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ·≈–°“√°”Àπ¥ß∫ª√–¡“≥§à“„™â®à“¬ Õ¬à“ß‰√°Á¥’ √—∞∫“≈°≈“ß‰¥â°”Àπ¥·π«∑“ßªØ‘∫—μ‘∑’Ë∑ÿ°Ê ¡≈√—∞®”‡ªìπμâÕßªØ‘∫—μ‘μ“¡ π—Ëπ§◊Õ°“√ª√–°“»‚§√ß°“√ Early Periodic Screening, Diagnostic andTreatment (EPSDT) μ—Èß·μàªï §.». 1967 ‚¥¬√–∫ÿ„Àâ∑ÿ°¡≈√—∞μâÕß®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π·°à‡¥Á°„π‚§√ß°“√Medicaid ®π∂÷ßÕ“¬ÿ 20 ªï ≈—°…≥–°“√∫√‘°“√§◊Õ °“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“° °“√«‘π‘®©—¬‚√§ ·≈–°“√√—°…“

4. ‚§√ß°“√ State Childrenûs Health Insurance Program (SCHIP)‡√‘Ë¡¢÷Èπ„πªï §.». 1997 ‚¥¬¡’«—μ∂ÿª√– ß§å∑’Ë®–¢¬“¬¢Õ∫‡¢μ°“√§√Õ∫§≈ÿ¡¢Õß Medicaid ‰ª¬—ß‡¥Á°∑’Ë

¬—ß‰¡à¡’ª√–°—π ÿ¢¿“æ„¥Ê ÷Ëß¡’®”π«π°«à“ 11 ≈â“π§π „πªï §.». 1996 §◊Õ °≈ÿà¡‡¥Á°∑’ËÕ¬Ÿà„π∞“π–‡°◊Õ∫®–¬“°®π(Near - Poor) §◊Õ°≈ÿà¡∑’Ë¢“¥ª√–°—π ÿ¢¿“æ¡“°∑’Ë ÿ¥ (À¡“¬‡Àμÿ: À“°‡ªìπ°≈ÿà¡∑’ËÕ¬Ÿà„π∞“π–¬“°®π·≈â« °Á®–‰¥â√—∫§«“¡§ÿâ¡§√Õß¿“¬„μâ Medicaid °≈ÿà¡‡°◊Õ∫®–¬“°®π®÷ß‡ªìπæ«°∑’Ë‰¡à‡¢â“‡°≥±å‰¥â√—∫§«“¡§ÿâ¡§√Õß¢ÕßMedicaid ·μà°Á‰¡à “¡“√∂´◊ÈÕª√–°—π ÿ¢¿“æ¿“§‡Õ°™π‰¥â) √—∞∫“≈°≈“ß¡’¢âÕ∫—ß§—∫ (Mandate) °”Àπ¥„Àâ‚§√ß°“√SCHIP μâÕß®—¥∫√‘°“√¢—Èπæ◊Èπ∞“πÕ¬Ÿà 2 Õ¬à“ß §◊Õ°“√©’¥«—§´’π ·≈–∫√‘°“√‡¥Á°¥’ (Well-baby/ Well-child) à«π ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑—πμ°√√¡ ‡ªìπ‡æ’¬ß∑“ß‡≈◊Õ°´÷Ëß¡≈√—∞‰¡à®”‡ªìπμâÕß®—¥‰«â„π SCHIP °Á‰¥â Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡ ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ‡πâπ‡ªìπæ‘‡»…®“°√—∞ ¿“·≈–ª√–∏“π“∏‘∫¥’ „Àâ¡≈√—∞μà“ßÊ æ¬“¬“¡„ à ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑—πμ°√√¡‰«â„π SCHIP ®π∂÷ßªí®®ÿ∫—π ¡’‡æ’¬ß 2 ¡≈√—∞∑’Ë‰¡à¡’∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π‚§√ß°“√ SCHIP‚§√ß°“√π’È

ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ª√–™“™π∑’Ë¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ°—∫∫√‘…—∑‡Õ°™π¡—°‰¡à¡’ªí≠À“„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π

ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·μàºŸâ∑’ËÕ¬Ÿà„π‚§√ß°“√ Medicaid ·≈– SCHIP ´÷Ëß‡ªìπ°≈ÿà¡§π¬“°®πÀ√◊Õ¥âÕ¬‚Õ°“ à«π„À≠à¬—ß§ß¡’ªí≠À“„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ´÷Ëß‡Àμÿº≈μà“ßÊ ∑’Ë∑—πμ·æ∑¬å√–∫ÿ„π°“√‰¡à‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√ Medicaid ‰¥â·°à °“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π≈à“™â“ °“√∫√‘À“√¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë¬ÿàß¬“° Õ—μ√“§à“μÕ∫·∑π∑’ËμË” °“√μâÕß∑”ß“π‡Õ° “√®”π«π¡“° °“√∂Ÿ°ªØ‘‡ ∏°“√®à“¬§à“∑¥·∑π ·≈–§«“¡´—∫´âÕπ¢Õß√–∫∫√“™°“√ ºŸâªÉ«¬‰¡à„Àâ§«“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√√—°…“ º‘¥π—¥·≈–‡≈◊ËÕππ—¥ ·¡â„πÀ≈“¬¡≈√—∞æ¬“¬“¡∑’Ë®–‡æ‘Ë¡Õ—μ√“§à“μÕ∫·∑π„Àâ Ÿß¢÷Èπ√–¥—∫Àπ÷Ëß ·μà°Á¬—ß‰¡àª√– ∫º≈ ”‡√Á®„π°“√¥÷ß∑—πμ·æ∑¬å®”π«π¡“°„Àâ‡¢â“√à«¡


‚§√ß°“√ ·π«‚πâ¡°“√‡μ‘∫‚μ¢Õß Medicaid managed care „π√–¬–ªí®®ÿ∫—π¬‘Ëß∑”„Àâß∫ª√–¡“≥„π à«π¢Õß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∂Ÿ°μ—¥∑Õπ≈ß‰ªÕ’°‡æ◊ËÕ°“√ª√–À¬—¥§à“„™â®à“¬ ·≈–¡’√“¬ß“π«à“ß∫ª√–¡“≥¥â“π∑—πμ°√√¡„π‚§√ß°“√ Medicaid ∂Ÿ°μ—¥≈ß¡“°∑’Ë ÿ¥„π√Õ∫∑»«√√…‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫∫√‘°“√¥â“πÕ◊Ëπ Ê

‚§√ß°“√ Early Periodic Screening, Diagnosis and Treatment (EPSDT) ¢Õß Medicaid „Àâ∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ„π°≈ÿà¡¥âÕ¬‚Õ°“ ‰¡àª√– ∫º≈ ”‡√Á® ‡π◊ËÕß®“°‰¡à‰¥â π„®∑’Ë®–ªØ‘∫—μ‘μ“¡¢âÕ°”Àπ¥¢ÕßEPSDT Õ¬à“ß®√‘ß®—ß ∑”„Àâ¬—ß¡’‡¥Á°®”π«π¡“°∑’Ë‰¡à‡§¬‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ª√–™“°√«—¬ºŸâ„À≠à∑’Ë‰¡à¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ ¡’°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©æ“–„π à«π¢Õßß“π àß‡ √‘¡ªÑÕß°—ππâÕ¬ ·¡â«à“®–‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√ Medicaid ‡π◊ËÕß®“°™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß Medicaid ®”°—¥ „π∫“ß√—∞„Àâ∫√‘°“√‡©æ“–∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π

‚§√ß°“√ State Childrenûs Health Insurance Program (SCHIP) ∑’Ë®—¥¢÷Èπ‡æ◊ËÕ„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡‡¥Á°®”π«πÀ≈“¬ ‘∫≈â“π§π∑’Ë‰¡à¡’ª√–°—π ÿ¢¿“æ„¥Ê ·μà¬—ß‰¡à¬“°®π¡“°æÕ∑’Ë‡¢â“∂÷ß‡°≥±å∑’Ë®–‰¥â√—∫ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢ÕßMedicaid æ∫«à“ ¡’ªí≠À“„π∑”πÕß‡¥’¬«°—∫ Medicaid πÕ°®“°π’È∑—πμ·æ∑¬å∑’Ë√—°…“ºŸâªÉ«¬‚§√ß°“√π’È ‰¥â√—∫§à“μÕ∫·∑ππâÕ¬¡“° ´÷Ëß∫“ß§√—ÈßπâÕ¬°«à“μâπ∑ÿπ°“√„Àâ∫√‘°“√ √—∞∫“≈°≈“ß§«√μâÕß°”Àπ¥ ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡ªìπ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∫—ß§—∫¢Õß SCHIP

¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°¡’‚ª√·°√¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢ÕßÕ‡¡√‘°“∑’Ë‡ªìπ°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡

ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¥—ßπ’È- Medical Dental Dialogues ‡ªìπ°“√π”ºŸâ‡™’Ë¬«™“≠¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ·≈–°“√·æ∑¬å¡“ π∑π“√à«¡°—π

‡æ◊ËÕ·≈°‡ª≈’Ë¬π§«“¡√Ÿâ·≈–À≈—°°“√„π°“√√—°…“·≈–°“√∑”ß“π√à«¡°—π„π∑“ßªØ‘∫—μ‘‡æ◊ËÕª√—∫ª√ÿßº≈≈—æ∏å°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬

- √Õ¬¬‘È¡∑—Ë«Õ‡¡√‘°“ (Smiles Across America (SAA) program) π—∫ πÿπ°“√∫√‘°“√ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°À√◊Õ°“√‡™◊ËÕ¡‚¬ß‡§√◊Õ¢à“¬¿“¬„π‚√ß‡√’¬π ‚ª√·°√¡ π—∫ πÿπ∫√‘°“√„Àâ·°à‡¥Á°°«à“ 90,000 §π‡ªìπª√–®”∑ÿ°ªï ·≈–™à«¬„Àâ™ÿ¡™πμÕ∫ πÕßμàÕ§«“¡μâÕß°“√∑’Ë ”§—≠„π°“√ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°·≈–°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°41,42

- ‚§√ß°“√¿Ÿ¡‘ªí≠≠“øíπ ‚¥¬‡ªìπ°“√√à«¡¡◊Õ°—∫ºŸâªØ‘∫—μ‘ß“π ‡™àπ ∑—πμ·æ∑¬å·≈–Àπà«¬ß“π¢Õß√—∞ºŸâ°”Àπ¥π‚¬∫“¬ ºŸâ¥Ÿ·≈·≈–ª√–™“™π∑—Ë«‰ª „π°“√√‘‡√‘Ë¡‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢ÕßºŸâ ŸßÕ“¬ÿ

- NSTEP ‡ªìπÕß§å°√°àÕμ—Èß¢÷Èπ„πªï 1994 æ¬“¬“¡„Àâ§«“¡√Ÿâ°—∫§√Õ∫§√—« «—¬√ÿàπÀπÿà¡ “« ·≈–ª√–™“™πÕ‡¡√‘°—π‡°’Ë¬«°—∫Õ—πμ√“¬¢Õß°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’ËÕ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß®πªí®®ÿ∫—π

- √≥√ß§å‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‚¥¬°“√°√–μÿâπ„Àâ™“«Õ‡¡√‘°—πμ√–Àπ—°∂÷ß ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¥’ ®—¥≈”¥—∫§«“¡ ”§—≠„π∑“ß°“√·æ∑¬å§«∫§Ÿà‰ª°—∫°“√æ—≤π“ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑»

‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π√–¥—∫™ÿ¡™πª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“¡’°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√μà“ßÊ „πÀ≈“¬√Ÿª·∫∫ ‡æ◊ËÕ™à«¬ àß‡ √‘¡°“√ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ

™àÕßª“°¢Õßª√–™“°√ Õ“∑‘‡™àπ- ‚§√ß°“√Õ¡πÈ”¬“ø≈ŸÕÕ‰√¥å„π‚√ß‡√’¬π ªí®®ÿ∫—π·π«§‘¥‡°’Ë¬«°—∫°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√Õ¡πÈ”¬“ø≈ŸÕÕ‰√¥å

‡ª≈’Ë¬π‰ª®“°‚§√ß°“√∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“°√∑—Ë«‰ª (Population-based) ¡“‡ªìπ°“√¥”‡π‘π‚§√ß°“√„π≈—°…≥–∑’Ë¡ÿàß‡©æ“–°≈ÿà¡∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß (Risk-based) „πªï §.». 2002 ®”π«π‡¥Á°π—°‡√’¬π„π‚§√ß°“√≈¥≈ß‡À≈◊Õ 1.27≈â“π§π

- ‚§√ß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ π‚¬∫“¬ Healthy People 2010 μ—Èß‡ªÑ“À¡“¬„Àâ‡¥Á°Õ“¬ÿ 8 -14 ªï √âÕ¬≈–50 ‰¥â√—∫°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕß„πøíπ°√“¡·∑â ∑”„Àâ°‘®°√√¡π’È‰¥â√—∫§«“¡ π„®¡“°¢÷Èπ ‚§√ß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡


√àÕßøíπ¡’°“√¥”‡π‘πß“π„π 2 ≈—°…≥– §◊Õ ‚§√ß°“√·∫∫ School-based À¡“¬∂÷ß°“√¥”‡π‘π°“√∑—ÈßÀ¡¥°√–∑”„π‚√ß‡√’¬π (√«¡∑—Èß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ¥â«¬) ·≈–‚§√ß°“√·∫∫ School-linked À¡“¬∂÷ß°“√¥”‡π‘π°“√„π‚√ß‡√’¬π‡ªìπ°‘®°√√¡§—¥‡≈◊Õ°μ—«‡¥Á°π—°‡√’¬π·≈–ß“π∏ÿ√°“√Õ◊ËπÊ à«π°“√„Àâ∫√‘°“√‡§≈◊Õ∫√àÕßøíπ°√–∑”„π§≈‘π‘°‡Õ°™π À√◊Õ»Ÿπ¬å ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π∑’Ë√à«¡„π‚§√ß°“√

- æ√–√“™∫—≠≠—μ‘ Dental Practice Act ¢Õß¡≈√—∞‡°◊Õ∫∑ÿ°√—∞ Õπÿ≠“μ„Àâ∑—πμπ“¡—¬‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√ “√‡§≈◊Õ∫√àÕßøíπ‰¥â¡≈√—∞ à«π„À≠à (42 ¡≈√—∞) ‰¥â√—∫ß∫ª√–¡“≥ π—∫ πÿπ‚§√ß°“√®“° Medicaid Àπà«¬ß“πÀ≈“¬·Ààß¢Õß√—∞∫“≈°≈“ß‰¥â√à«¡°—π‡ªìπ‡®â“¿“æ π—∫ πÿπ„Àâ¡≈√—∞æ—≤π“·≈–¢¬“¬‚§√ß°“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ„π‚√ß‡√’¬π Àπà«¬ß“π‡À≈à“π’È ‰¥â·°à CDC, HRSA, Indian Health Service

- ‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ·∫∫‡∫Á¥‡ √Á®„π√–¥—∫¡≈√—∞ ¡≈√—∞À≈“¬·Ààß¥”‡π‘π‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ·∫∫‡∫Á¥‡ √Á® ‡™àπ √—∞·§≈‘øÕ√å‡π’¬¥”‡π‘π‚§√ß°“√ School-Based Dental Program (SBDP) ®—¥„Àâ¡’°“√μ√«®§—¥°√Õß‚√§„π™àÕßª“°‡¥Á°π—°‡√’¬π ¡’°“√ àßμàÕ„Àâ‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ·≈–¡’°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ‰¥â·°à “√‡§≈◊Õ∫√àÕßøíπ ø≈ŸÕÕ‰√¥å‡©æ“–∑’Ë ·≈–°“√ Õπ∑—πμ ÿ¢»÷°…“ √—∞«Õ™‘ßμ—π¥”‡π‘π‚§√ß°“√ Access to Babyand Child Dentistry (ABCD) ‚¥¬¡’«—μ∂ÿª√– ß§å„Àâ‡¥Á°„π§√Õ∫§√—«¬“°®π‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π‚§√ß°“√Medicaid ¥â«¬Õß§åª√–°Õ∫ 4 ª√–°“√ §◊Õ °‘®°√√¡ Outreach °‘®°√√¡°“√Ωñ°Õ∫√¡∑—πμ∫ÿ§≈“°√ °“√‡æ‘Ë¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑—πμ°√√¡ ·≈–°“√‡æ‘Ë¡§à“μÕ∫·∑π·°à∑—πμ·æ∑¬å ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑’Ë®—¥‡æ‘Ë¡‡μ‘¡‡πâπ∑’Ë∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ‰¥â·°à °“√∑“ø≈ŸÕÕ‰√¥å«“π‘™ªï≈– 3 §√—Èß °“√‡§≈◊Õ∫À≈ÿ¡√àÕßøíπ ·≈–°“√ Õπ∑—πμ ÿ¢»÷°…“πÕ°®“°π’È¬—ß§√Õ∫§≈ÿ¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‡μÁ¡™ÿ¥¢Õß EPSDT ¥â«¬

- °“√§«∫§ÿ¡°“√∫√‘‚¿§¬“ Ÿ∫ ¡’¢âÕ¡Ÿ≈∑“ß«‘™“°“√ π—∫ πÿπ™—¥‡®π«à“°“√ Ÿ∫À√’Ë·≈–°“√‡§’È¬«À¡“°‡ªìπ “‡ÀμÿÀπ÷Ëß¢Õß‚√§ª√‘∑—πμå·≈–¡–‡√Áß„π™àÕßª“°·≈–≈”§Õ §≈‘π‘°∑—πμ°√√¡‡ªìπ ∂“π∑’Ë ”À√—∫„Àâ·À≈àß¢âÕ¡Ÿ≈®—¥°‘®°√√¡§«∫§ÿ¡°“√∫√‘‚¿§¬“ Ÿ∫ ∑ÿ°ªïºŸâ„À≠à∑’Ë Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë 1.5 §π‰¥â¡’‚Õ°“ ¡“∑”øíπ

- °“√μ√«®§—¥°√Õß¡–‡√Áß™àÕßª“° ªí®®ÿ∫—π¡’ª√–™“™π„π À√—∞Õ‡¡√‘°“‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 20 ‡∑à“π—Èπ ∑’Ë‰¥â√—∫°“√μ√«®§—¥°√Õß‚√§¡–‡√Áß™àÕßª“°

- °“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ ª√–‡∑» À√—∞Õ‡¡√‘°“‡ªìπª√–‡∑»·√°„π‚≈°∑’Ë¡’°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ ªí®®ÿ∫—π∑ÿ°¡≈√—∞·≈–‡¡◊Õß„À≠à∑ÿ°‡¡◊Õß¡’°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ ‡ªÑ“À¡“¬∑’Ëμ—Èß‰«â„πªï §.».2010 μâÕß°“√„Àâ™“«Õ‡¡√‘°—π„πæ◊Èπ∑’Ë ÷Ëß¡’°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπ√âÕ¬≈– 75.0 „π√–À«à“ßªï §.».1998-2000 CDC ÷Ëß‡ªìπÀπà«¬ß“π∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫¥Ÿ·≈‚§√ß°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“‰¥âæ—≤π“√–∫∫∞“π¢âÕ¡Ÿ≈online ¢÷Èπ ‡√’¬°«à“ Water Fluoridation Reporting System ‡æ◊ËÕ™à«¬ π—∫ πÿπ°“√√≥√ß§å àß‡ √‘¡·≈–æ—≤π“°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“„Àâ·æ√àÀ≈“¬¬‘Ëß¢÷Èπ

ª√–‡∑»¡“‡≈‡ ’¬ª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬‰¥â°”Àπ¥«‘ —¬∑—»πå 2020 (Vision 2020) «à“ ç¿“¬„πªï 2020 ¡“‡≈‡´’¬®–‡ªìπª√–‡∑»

·Ààß°“√¡’ ÿ¢¿“æ¥’∑—Èß„π√–¥—∫ªí®‡®°∫ÿ§§≈ §√Õ∫§√—« ·≈–™ÿ¡™π ¥â«¬°“√¡’√–∫∫ ÿ¢¿“æ∑’Ë¡’§«“¡‡∑à“‡∑’¬¡‡¢â“∂÷ß‰¥â ª√–À¬—¥ ¡’°“√„™â‡∑§‚π‚≈¬’Õ¬à“ß‡À¡“– ¡ ‡¢â“°—∫ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ·≈–§”π÷ß∂÷ßºŸâ∫√‘‚¿§ æ√âÕ¡∑—Èß‡πâπ„πª√–‡¥Áπ‡√◊ËÕß§ÿ≥¿“æ π«—μ°√√¡ °“√ √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–‡§“√æμàÕ»—°¥‘Ï»√’§«“¡‡ªìπ¡πÿ…¬å ·≈– π—∫ πÿπ∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë¢Õßªí®‡®°™π ·≈–§«“¡¡’ à«π√à«¡¢Õß™ÿ¡™π ∑—Èßπ’È‡æ◊ËÕπ”‰ª Ÿà§ÿ≥¿“æ™’«‘μ∑’Ë¥’é

√–∫∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ„π¡“‡≈‡´’¬·∫àß‡ªìπ¿“§√—∞∫“≈·≈–‡Õ°™π ´÷Ëß¡’§«“¡‡°’Ë¬«‡π◊ËÕß°—∫À≈“¬ÊÕß§å°“√∑—Èß∑“ßμ√ß·≈–∑“ßÕâÕ¡ ‚¥¬¡’°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ (Ministry of Health, MOH) ∑”Àπâ“∑’Ë‡ªìπÕß§å°√À≈—°„π°“√∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ ªí®®ÿ∫—πÕß§å°√¿“§‡Õ°™π‰¥â¡’°“√¢¬“¬μ—«¢÷Èπ ·μà¬—ß§ßÕ¬Ÿà„π‡¡◊Õß‡ªìπ à«π„À≠à ®“°


¢âÕ¡Ÿ≈¢Õß Second National Health and Morbidity Study · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“¿“§‡Õ°™π¡’ à«π àß‡ √‘¡ß“πªÑÕß°—π‚√§∂÷ß√âÕ¬≈– 30 √–∫∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ®—¥·∫àß‰¥â‡ªìπ 3 √–¥—∫§◊Õª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary) ∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ (Secondary) ·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘ (Tertiary) ´÷Ëß„Àâ∫√‘°“√„π√Ÿª·∫∫¢Õß§≈‘π‘°·≈–‚√ßæ¬“∫“≈ ¡’°“√®—¥·∫àß∫√‘°“√ÕÕ°‡ªìπ 2 “¬ß“π§◊Õ∫√‘°“√ªÑÕß°—π ·≈–∫√‘°“√√—°…“ ¡’‚§√ß √â“ß°“√∫√‘À“√„π√Ÿªªî√“¡‘¥∑’Ë¡’°“√°√–®“¬Õ”π“®Àπâ“∑’Ë®“°√–¥—∫¢Õß√—∞∫“≈°≈“ß‰ª Ÿà√–¥—∫¡≈√—∞·≈– à«π∑âÕß∂‘Ëπ ‚¥¬·∫àß à«π°√¡°ÕßÕÕ°‡ªìπ¥â“π∫√‘À“√·≈–¥â“π«‘™“™’æ„π¥â“π«‘™“™’æπ—Èπ®—¥·∫àßÕÕ°‡ªìπ 3 ΩÉ“¬ ‰¥â·°à Public Health Service, Medical Service ·≈– Research andTechnical Support Service °‘®°“√∑“ß¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ∂Ÿ°®—¥‰«â„π Dental Services Division ¿“¬„μâ Public HealthService (Oral Health Division) ‡æ◊ËÕ„Àâ Õ¥§≈âÕß°—∫Àπâ“∑’Ë§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ·≈–‡æ◊ËÕ„Àâ –∑âÕπ°—∫·π«§«“¡§‘¥∑’Ë«à“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß ÿ¢¿“æ∑—Ë«‰ª) ª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬¬—ß¡’°“√®—¥Õß§å°√∑’Ë¥Ÿ·≈‡§√◊Õ¢à“¬ ∂“π∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë™π∫∑ ‡√’¬°«à“ Rural Health Services Scheme (RHSS) ‡§√◊Õ¢à“¬π’Èª√–°Õ∫¥â«¬ ∂“π’Õπ“¡—¬ ∂“π’Õπ“¡—¬¢π“¥¬àÕ¬ (Health subcenter) ·≈–§≈‘π‘°º¥ÿß§√√¿å (Midwife clinic) æ√âÕ¡¥â«¬∫ÿ§≈“°√ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“π·°àª√–™“™π„π‡¢μ™π∫∑

°“√®—¥°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·≈– àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ¡’ Oral Health Division ∑”Àπâ“∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√«“ßπ‚¬∫“¬·≈–·ºπß“π∑“ß

¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ ‰¥â¡’°“√°”Àπ¥æ—π∏°‘®‰«âÕ¬à“ß Õ¥§≈âÕß°—∫ Vision 2020 ¢Õßª√–‡∑»·≈–¢Õß MOH ¡’«—μ∂ÿª√– ß§å∑—Ë«‰ª„π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π¥â«¬°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π¥â“π¢Õß°“√ªÑÕß°—π √â“ß‡ √‘¡ √—°…“ ·≈–øóôπøŸ ¿“æ ¡’°“√‡πâπ‡ªìπæ‘‡»…∑’Ë°“√√–∫ÿ°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬‡√àß¥à«π (Priority group)‚¥¬°”Àπ¥°≈«‘∏’„π°“√¥”‡π‘π°“√¥—ßπ’È :

ë √â“ß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–∑—πμ ÿ¢»÷°…“‡æ◊ËÕ„Àâ™ÿ¡™π‰¥âμ√–Àπ—°∂÷ß ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¡“°¬‘Ëß¢÷Èπë ‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“∑’Ë√–¥—∫‡À¡“– ¡ 0.5 ppmë „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π„π§≈‘π‘°·°à‡¥Á°π—°‡√’¬π∑ÿ°§π∑’Ë¡’§«“¡®”‡ªìπë ‡æ‘Ë¡√–¥—∫°“√ª√– “πß“π·≈–§«“¡√à«¡¡◊Õ√–À«à“ßÀπà«¬ß“π·≈–Õß§å°√ë „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß°“√∫√‘°“√‰¥â‚¥¬ßà“¬ ·≈–¡’°“√„™â‡∑§‚π‚≈¬’Õ¬à“ß

‡À¡“– ¡ë √â“ßÀ≈—°ª√–°—πÕ¬à“ß‡μÁ¡∑’Ë„Àâ·°à°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë°”Àπ¥‰«âë ∑”„Àâ‡¥Á°π—°‡√’¬π®”π«π¡“°∑’Ë ÿ¥¡’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë·¢Áß·√ß (Orally - fit)ë „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡©æ“–∑“ß·°àºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’§«“¡®”‡ªìπμâÕß°“√ë √«∫√«¡·≈–«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈√«¡∑—Èß¥”‡π‘π°“√«‘®—¬‡æ◊ËÕæ—≤π“§ÿ≥¿“æ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡°“√§≈—ß¢Õß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ¡’≈—°…≥–„π∑”πÕß‡¥’¬«°—∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ∑—Ë«Ê ‰ª °≈à“«§◊Õ ∫√‘°“√

„π¿“§‡Õ°™πÕ¬Ÿà„π√Ÿª·∫∫¢Õß Fee for service ‚¥¬ The Malaysian Dental association (MDA) ‡ªìπÕß§å°√∑’Ë∑”Àπâ“∑’Ë°”Àπ¥√“§“§à“∫√‘°“√ „π¢≥–∑’Ë∫√‘°“√„π¿“§√—∞‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ‚¥¬μ√ß®“°ß∫ª√–¡“≥ (Tax -based) „πªï §.». 1996 ß∫ª√–¡“≥∑“ß¥â“π∑—πμ°√√¡‰¥â√—∫°“√®—¥ √√√âÕ¬≈– 4.6 ®“°ß∫ª√–¡“≥∑—ÈßÀ¡¥¢ÕßMOH43 ∫√‘°“√„π¿“§√—∞®–„Àâ∫√‘°“√ø√’„πª√–™“°√∫“ß°≈ÿà¡ ‡™àπ ‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π ‡¥Á°π—°‡√’¬π∑’ËÕ“¬ÿμË”°«à“17 ªï À≠‘ßμ—Èß§√√¿å ·≈–°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ Õ◊ËπÊ

√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π¡“‡≈‡´’¬√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ ®—¥·∫àß‡ªìπ 3 √–¥—∫§◊Õ °“√∫√‘°“√„π™ÿ¡™π

(Community Care), °“√∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary Care) ·≈–°“√∫√‘°“√‡©æ“–∑“ß (Specialist Care)


∫√‘°“√∑—πμª∞¡¿Ÿ¡‘ (Primary Care)°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμª∞¡¿Ÿ¡‘„πª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬ ¡’≈—°…≥–„π‡™‘ß∫Ÿ√≥“°“√‡¢â“°—∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æÕ◊ËπÊ

‚¥¬Õ“»—¬‚§√ß √â“ß¢Õß°“√ “∏“√≥ ÿ¢¡Ÿ≈∞“π∑’Ë¡’¡“·μà‡¥‘¡√à«¡°—π §≈‘π‘° ÿ¢¿“æ “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢—Èπæ◊Èπ∞“π ‚¥¬¡’ºŸâ„Àâ∫√‘°“√§◊Õ∑—πμ·æ∑¬å·≈–∑—πμ“¿‘∫“≈ πÕ°‡Àπ◊Õ®“°‡§√◊Õ¢à“¬¢Õß§≈‘π‘° ÿ¢¿“æ·≈â«¬—ß¡’‡§√◊Õ¢à“¬∑’Ë„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡æ◊Èπ∞“π∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡Õ¬à“ß°«â“ß¢«“ßÕ’° 2 ‡§√◊Õ¢à“¬ ‰¥â·°à ‡§√◊Õ¢à“¬ ∂“π∫√‘°“√¢Õß RHSS ·≈–‡§√◊Õ¢à“¬‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡‡∑à“∑’Ëºà“π¡“∫ÿ§≈“°√ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘„πª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬‰¡à‰¥â¡’∫∑∫“∑‡ªìπ Gate-keeper π—Ëπ§◊Õª√–™“™π∑—Ë«‰ª “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√‡©æ“–∑“ß‰¥â‚¥¬μ√ß ‰¡à®”‡ªìπμâÕßºà“π°“√ àßμàÕ¡“®“°ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ 44

ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ª√–™“™π™“«¡“‡≈‡´’¬¡’·π«‚πâ¡°“√„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ®“°√âÕ¬≈– 11 „πªï §.». 1984 ‡æ‘Ë¡

‡ªìπ√âÕ¬≈– 23.8 „πªï §.». 199645 Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡ Jaafar ·≈–§≥– (1992) √“¬ß“π«à“„π°≈ÿà¡ºŸâ„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õß√—∞ à«π„À≠à√âÕ¬≈– 63 ¢âÕ¡Ÿ≈®“°°“√ ”√«®„π√–¥—∫™“μ‘ A national Household Health Expendi-ture Survey „πªï 1996(NHHESû96)46 ®“°ª√–™“°√®”π«π∑—Èß ‘Èπ 2.6 ≈â“π§π „π®”π«π 1.6 ≈â“πÀ≈—ß§“‡√◊Õπ‡ªìπß“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π¿“§√—∞ 35% ·≈–¿“§‡Õ°™π 65% æ∫°“√„™â∫√‘°“√ Ÿß„π°≈ÿà¡™“«®’π-¡“‡≈¬å ºŸâÀ≠‘ßºŸâ„À≠àÕ“¬ÿ√–À«à“ß 18-64 ªï °“√»÷°…“„π√–¥—∫Õÿ¥¡»÷°…“ ·≈–‡ªìπºŸâ¡’∞“π–√âÕ¬≈– 20 ¢Õßª√–™“°√∑—ÈßÀ¡¥¢âÕ¡Ÿ≈®“°º≈°“√ ”√«®ºŸâ„À≠àÕ“¬ÿμ—Èß·μà 15 ªï¢÷Èπ‰ª „π ªï 200047 · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“¡’ª√–™“°√√âÕ¬≈– 25.2¡’°“√æ∫∑—πμ·æ∑¬å „πªï°àÕπ „π¢≥–∑’Ë √âÕ¬≈– 46.4 æ∫∑—πμ·æ∑¬å¿“¬„π 2 ªï∑’Ë·≈â« ·≈–¡“°°«à“√âÕ¬≈– 6‰¡à‡§¬‰¥â√—∫°“√μ√«® √—°…“øíπ‡≈¬ ”À√—∫°≈ÿà¡Õ“¬ÿ 15-19 ªï æ∫«à“ à«π„À≠à (√âÕ¬≈– 85.7) „™â∫√‘°“√¿“§√—∞À≈—ß®“°°“√∑’Ë‰¥â¡’°“√¢¬“¬‚ª√·°√¡∑—πμ°√√¡‡æ‘Ë¡∑«’ (the Incremental Dental Care Programme) ¿“¬„μâ°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ ®“°°“√∂“¡¢âÕ¡Ÿ≈‡æ‘Ë¡‡μ‘¡æ∫«à“ ¡“°°«à“√âÕ¬≈– 66 ∑’Ë™Õ∫∫√‘°“√¿“§√—∞¡“°°«à“‡π◊ËÕß®“°§à“∏√√¡‡π’¬¡°“√√—°…“´÷Ëß ¡‡Àμÿ ∫√‘°“√·≈–‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë¥’·≈–μ—ÈßÕ¬Ÿà„π∑”‡≈∑’Ë‡À¡“– ¡ ”À√—∫‡Àμÿº≈ ”À√—∫ºŸâ∑’Ë‡≈◊Õ°¿“§‡Õ°™π¡“°°«à“‡π◊ËÕß®“° „™â‡«≈“√Õ‰¡àπ“π ·≈–°“√√—°…“Õ¬Ÿà„π™à«ß‡«≈“∑’Ë –¥«°°«à“

¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æμà“ßÊ ‰¥â·°à‚§√ß°“√‡μ‘¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å„ππÈ”ª√–ª“ ‚§√ß°“√ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ

‚¥¬°“√®—¥μ—ÈßÀπà«¬ √â“ß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æ ‚§√ß°“√∑—πμ°√√¡„π‚√ß‡√’¬π ‚§√ß°“√‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π ‚§√ß°“√À≠‘ßμ—Èß§√√¿å ª√–‡∑»¡“‡≈‡ ’¬ ‰¥â¡’¡“μ√°“√μà“ßÊ ‡æ◊ËÕ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß°“√∫√‘°“√‚¥¬°“√¡’√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ∑’Ëμ—Èß¢÷Èπ‚¥¬ °√–∑√«ß ÿ¢¿“æ‡æ◊ËÕª√–°—πß“π∫√‘°“√ Quality Assurance Program (QAP)

°“√æ—≤π“√–∫∫ª√–°—π§ÿ≥¿“æ ·¡â®–‰¡à‰¥â§√Õ∫§≈ÿ¡‰ª∂÷ß ¿“§‡Õ°™π ·μà ®“° æ.√.∫. The PrivateHealthcare Facilities and Services Act 1998 ‰¥â√–∫ÿ¡’¡“μ√∞“π¢—ÈπμË”∑’Ë¿“§‡Õ°™π®–μâÕß¡’∑—Èß„π‡√◊ËÕß °“√∫√‘°“√·≈–‡§√◊ËÕß¡◊Õμà“ßÊ

„πªï 2003 ∑“ß Oral Health Division ‰¥â‡√‘Ë¡‚§√ß°“√π”√àÕß∑’Ë√«∫√«¡‡§√◊Õ¢à“¬μà“ßÊ ‡¢â“¥â«¬°—π ‚¥¬„™â™◊ËÕ«à“ an Oral Health Clinical and Information System (e SMKP) „π√—∞ Selangor √–∫∫¥—ß°≈à“« ‰¥â√—∫°“√¬Õ¡√—∫«à“‰¥âº≈¥’·≈–¡’ª√–‚¬™πåμàÕºŸâªÉ«¬

ªï 2004 √–∫∫∑’Ë®—¥°“√„π‡√◊ËÕß¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√¥â“π ÿ¢¿“æ (Health Management Information Systems,HMIS) ‰¥â√«¡‡¢â“°—∫ e SMKP ‡æ◊ËÕ°“√∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ∑’Ë¥’μàÕª√–™“™π„πª√–‡∑»


ª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥åπ‘«´’·≈π¥å¡’√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ∑’Ë§√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“°√∑—ÈßÀ¡¥ (Universal coverage) √–∫∫∫√‘°“√

ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å‚¥¬¿“æ√«¡¬—ß∂◊Õ«à“‡ªìπ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß√—∞ (Public health system) ‡π◊ËÕß®“°§à“„™â®à“¬‚¥¬ à«π„À≠à„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ √«¡∑—Èß°“√¥Ÿ·≈ºŸâæ‘°“√π—Èπ¬—ß¡“®“°√—∞∫“≈‡ªìπÀ≈—° ·≈–∫√‘À“√‚¥¬Õß§å°√‡¥’¬« §◊Õ Health Funding Authority (HFA) ¿“¬„μâ°√–∑√«ß ÿ¢¿“æ ´÷Ëß∑”Àπâ“∑’Ë‡ªìπºŸâ´◊ÈÕ∫√‘°“√√“¬‡¥’¬« (Single payer) ‚¥¬ HFA ®–∑” —≠≠“´◊ÈÕ°—∫ºŸâ„Àâ∫√‘°“√∑—Èß¿“§√—∞·≈–¿“§‡Õ°™π √—∞¡’∫∑∫“∑À≈—°„π°“√¥Ÿ·≈¥â“π ÿ¢¿“æ48

π‘« ’·≈π¥å ¡’°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æμ—Èß·μà ªï 1883 ∑’Ë‡πâπ°“√°√–®“¬Õ”π“®„π√–∫∫ ÿ¢¿“æ μàÕ¡“„πªï1993 ‡πâπ°“√·¬°ºŸâ´◊ÈÕ (Purchaser) ·≈–ºŸâ¢“¬∫√‘°“√ (Provider) „πªï 1996 ®—¥μ—Èß Health Funding Authority∑”Àπâ“∑’Ë‡ªìπºŸâ®—¥´◊ÈÕ∫√‘°“√ ‚¥¬∑” —≠≠“≈—°…≥–„À¡à (New forms of contract) ∑’Ë‡πâπ°“√·∫∫º ¡º “π(Integrate Care) ∑—Èß°“√√—°…“æ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ªÑÕß°—π‚√§ °“√øóôπøŸ ¿“æ∑—Èß¥â“π®‘μ„®·≈–√à“ß°“¬‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√∑’Ëª√–™“™π®–‰¥â√—∫¡’§«“¡ ¡∫Ÿ√≥å (Comprehensive) ¡“°¢÷Èπ ‰¡à‡πâπÀπ—°‰ª∑“ß°“√√—°…“æ¬“∫“≈·μà‡æ’¬ßÕ¬à“ß‡¥’¬« ‰¡à≈–‡≈¬°‘®°√√¡Õ◊ËπÊ ∑’Ë¡’§«“¡ ”§—≠‰ª ·≈–‡ª≈’Ë¬π«‘∏’°“√ ”À√—∫∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘®“° Fee-for-services ¡“‡ªìπ·∫∫√“¬À—« (Capitation) μ“¡®”π«πª√–™“°√∑’Ë·μà≈– CHE √—∫º‘¥™Õ∫ ·≈–°“√ªØ‘√Ÿª ªï 2000 √—∞∫“≈π‘«´’·≈π¥å‰¥âÕÕ°°ÆÀ¡“¬∑’Ë™◊ËÕ«à“ çNew Zealand Public Health and Disability Act2000é ·≈–®—¥μ—ÈßÀπà«¬ß“π∑’Ë‡√’¬°«à“ District Health Board (DHB) „π°“√ª√–‡¡‘π·≈–μ‘¥μ“¡§«“¡μâÕß°“√¥â“π ÿ¢¿“æ¢Õßª√–™“™π °”Àπ¥π‚¬∫“¬ °≈«‘∏’°“√¥”‡π‘πß“π μ≈Õ¥®—¥∑”·π«∑“ß°“√®—¥°“√∑“ß°“√‡ß‘π‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ√–∫∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢√–¥—∫μà“ßÊ μ—Èß·μà∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ ∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘

√–∫∫°“√‡ß‘π ÿ¢¿“æ¢Õßπ‘«´’·≈π¥å “¡“√∂·∫àßÕÕ°æ‘®“√≥“„Àâ™—¥‡®π‰¥â 2 ·À≈àß §◊Õ °“√‡ß‘π„π¿“§√—∞∫“≈·≈–°“√‡ß‘π„π¿“§‡Õ°™π ‚¥¬‡©≈’Ë¬ª√–¡“≥ 67% ¢Õß§à“„™â®à“¬‡æ◊ËÕ ÿ¢¿“æ¡“®“°‡ß‘π¿“…’∑’Ë√—∞∫“≈‡ªìπºŸâ„Àâ°“√ π—∫ πÿπ 10% ¡“®“° Accident Compensation Corporation √—∫º‘¥™Õ∫‡√◊ËÕß°“√ªÑÕß°—π·≈–°“√√—°…“Õ—π‡π◊ËÕß¡“®“°Õÿ∫—μ‘‡Àμÿ 6% ®“°ª√–°—π ÿ¢¿“æ‡Õ°™π Õ’° 15-17% ¡“®“°‡ß‘π∑’Ë∫ÿ§§≈®à“¬‡Õß49

Õß§å°√ Health Funding Authority (HFA) HFA ®–∑”Àπâ“∑’Ë‡ªìπºŸâ´◊ÈÕ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ (Purchaser) „Àâª√–™“™π„πæ◊Èπ∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫ ‚¥¬‡´Áπ —≠≠“´◊ÈÕ∫√‘°“√®“°ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ÷ËßÕ“®®–‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë®—¥¢÷Èπ‚¥¬ à«π∫ÿ§§≈°≈ÿà¡À√◊ÕÕß§å°√Õ“ “ ¡—§√ ·≈–Õ“®®–‡ªìπ‚√ßæ¬“∫“≈√—∞‡æ’¬ß·Ààß‡¥’¬«À√◊Õ¡“°°«à“π—Èπ ∑ÿ°Ê ªï °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢®–®—¥§Ÿà¡◊Õπ‚¬∫“¬ ÿ¢¿“æ„Àâ HFA ·≈–·®âß„Àâ∑√“∫«à“∫√‘°“√„¥∑’Ë√—∞∫“≈¡’§«“¡ª√– ß§å„Àâ HFA‡ªìπºŸâ ◊ÈÕ ∑—Èßπ’È HFA ®–ª√÷°…“À“√◊Õ°—∫∫ÿ§§≈À≈“¬ΩÉ“¬ ‡æ◊ËÕ§âπÀ“«à“„π√–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ¡’§«“¡μâÕß°“√∫√‘°“√Õ–‰√·≈–®–æ—≤π“·ºπ´◊ÈÕª√–®”ªï √«¡∑—Èß√“¬°“√∑’Ëμ—Èß„®‰«â®–´◊ÈÕ‰«â√«¡∑—Èßª√÷°…“¢âÕμ°≈ß‡√◊ËÕß‡ß‘π∑ÿπ°—∫°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë™—¥‡®π¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„ππ‘«´’·≈π¥å°Á§◊Õ §ÿ≥¿“æ¢Õß∫√‘°“√·≈–°“√™à«¬‡À≈◊ÕºŸâæ‘°“√À√◊Õ°≈ÿà¡§π∑’Ë¥âÕ¬‚Õ°“ HFA ®–°”°—∫ºŸâ„Àâ∫√‘°“√‡æ◊ËÕ„Àâ·πà„®«à“‰¥â®—¥∫√‘°“√∑’Ë‰¥â¡“μ√∞“π√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„πª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å·∫àß‰¥â‡ªìπ 4 °≈ÿà¡ §◊Õ °≈ÿà¡√–∫∫∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ °≈ÿà¡√–∫∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ °≈ÿà¡∫√‘°“√∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘„π‚√ßæ¬“∫“≈ ·≈–°≈ÿà¡∫√‘°“√°≈ÿà¡∑ÿææ≈¿“æ

√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æÀπà«¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘¥”‡π‘π°“√‚¥¬ Primary health organization (PHO) ∑”ß“π√à«¡°—∫ District Health

Boards (DHB) (´÷Ëß¡’ 21 ·Ààß∑—Ë«ª√–‡∑» ¡’∫∑∫“∑ ”§—≠„π°“√®—¥∫√‘°“√·≈–´◊ÈÕ∫√‘°“√„Àâ°—∫ª√–™“°√„πæ◊Èπ∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫ DHB ∂◊Õ‡ªìπÕß§å°√¢Õß√—∞∫√‘À“√„π√Ÿª¢Õß§≥–°√√¡°“√ ·≈–‡ªìπÕß§å°√∑’Ë‡™◊ËÕ¡‚¬ß√–À«à“ß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ √—∞ ¿“ ·≈–¡À“™π DHB „π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë¢Õßμπ‰¥â®—¥´◊ÈÕ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‰«â„Àâ∫√‘°“√„π‚√ßæ¬“∫“≈ À√◊Õ„™â∫√‘°“√°—∫·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª√à«¡°—∫√–∫∫ àßμàÕ ¡’°“√°”Àπ¥ Core health services


´÷Ëß‡ªìπ∫√‘°“√æ◊Èπ∞“π∑’‰¥â√—∫°“√§√Õ∫§≈ÿ¡‚¥¬√–∫∫ºŸâªÉ«¬¡’ ‘∑∏‘„π°“√‡≈◊Õ°„™â∫√‘°“√ πÕ°‡Àπ◊Õ√“¬°“√„πCore health services §π‰¢âμâÕß®à“¬§à“∫√‘°“√‡Õß

∫√‘°“√∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ μμ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–∫√‘°“√ºà“μ—¥ (Secondary and tertiary medical and surgical services) „π‚√ßæ¬“∫“≈ ‡ªìπ∫√‘°“√„Àâø√’‰¡àμâÕß‡ ’¬§à“„™à®à“¬ °“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬πÕ°∑’Ë àßμàÕ¡“®“°·æ∑¬å‡«™ªØ‘∫—μ‘∑—Ë«‰ª‰¡à‡ ’¬§à“„™â®à“¬‡™àπ‡¥’¬«°—π ¬°‡«âπ°“√∫√‘°“√∑’Ë‰¡àμâÕßπÕπ§â“ß (Day patients) ®–μâÕß‡ ’¬§à“„™â®à“¬‚¥¬¡’¢’¥®”°—¥

π‚¬∫“¬∑’Ë™—¥‡®π¢Õß°“√„Àâª√–°—π ÿ¢¿“æ„ππ‘«´’·≈π¥å°Á§◊Õ °“√™à«¬‡À≈◊ÕºŸâæ‘°“√À√◊Õ°≈ÿà¡§π¥âÕ¬‚Õ°“ „Àâ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ ‚¥¬ DHB ®–°”°—∫ºŸâ„Àâ∫√‘°“√‡æ◊ËÕ„Àâ·πà„®«à“‰¥â®—¥∫√‘°“√∑’Ë‰¥â¡“μ√∞“π à«πª√–™“™π‡Õß°Á¡’Õ‘ √–„π°“√‡≈◊Õ° ∂“π∫√‘°“√„¥°Á‰¥â ∑’Ë DHB „π‡¢μæ◊Èπ∑’Ë¢Õßμπ‰¥â®—¥´◊ÈÕ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‰«â„Àâ ∑—Èßπ’È„π°“√‡≈◊Õ°„™â∫√‘°“√·≈–°“√‡¢â“ Ÿà√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æπ—Èπ ªí®®ÿ∫—π¡’ª√–™“°√¢÷Èπ∑–‡∫’¬π°«à“ 4.2 ≈â“π§π„πÀπà«¬ª∞¡¿Ÿ¡‘ 70 ·Ààß∑—Ë«ª√–‡∑» (96 % ‡ªìπ¢Õß√—∞) ´÷ËßºŸâ¢÷Èπ∑–‡∫’¬π¡’§à“„™â®à“¬√à«¡‰¡à‡°‘π NZ$3.00 μàÕ§√—Èß πÕ°®“°π—Èπ¬—ß¡’Àπà«¬∫√‘°“√∑’Ë‰¡à„™à¢Õß√—∞ (NGOs) ‡™àπ Royal Plunket Society ∑’Ë„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‡¥Á° ·≈–Àπà«¬‡©æ“– ‡™àπ 275 Àπà«¬∑’Ë∫√‘À“√‚¥¬°≈ÿà¡™π‡¡“√’„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ·≈–ºŸâæ‘°“√

‚§√ß √â“ß√–∫∫°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ë¡’°“√∑” —≠≠“°—∫ DHBs „πªí®®ÿ∫—π §◊Õ1. ‚§√ß°“√ School Dental Service :SDS ‡ªìπ√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π ‡ªìπ∫√‘°“√

“∏“√≥ ÿ¢„π°≈ÿà¡ª√–∂¡»÷°…“¡’°“√¥”‡π‘π°“√¡“·≈â« 75 ªï ·≈–°“√¥”‡π‘π°“√„π°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ∫“ß ¿“¬„μâ°“√¥Ÿ·≈¢ÕßÀπà«¬ß“π Hospital Health Service (HHS) ‡ªìπ∫√‘°“√À≈—° ”À√—∫°≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿμ—Èß·μà 8 ªï√«¡∑—Èß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¥â«¬ æ◊Èπ∑’Ë„¥∑’Ë‰¡à¡’ HHS ®–„™â°“√®—¥∫√‘°“√ SDS ∑¥·∑π ∫√‘°“√‚¥¬ Dental therapist ‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√„π§≈‘π‘°∑’Ë‚√ß‡√’¬π À√◊Õ„Àâ∫√‘°“√„π√Ÿª·∫∫Àπà«¬·æ∑¬å‡§≈◊ËÕπ∑’Ë„π‡¢μ™π∫∑ ∫√‘°“√∑’Ë‡°‘π¢’¥§«“¡ “¡“√∂¢Õß Dental therapist ®– àßμàÕ‰ª√—∫°“√√—°…“°—∫∑—πμ·æ∑¬å¿“§‡Õ°™π μ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πåSDB

2. ‚§√ß°“√ Oral Health Education ‚§√ß°“√„Àâ§«“¡√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫∑—πμ ÿ¢¿“æ∑’Ë∫Ÿ√≥“°“√√à«¡°—∫ß“π∫√‘°“√well baby service „π‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π ‡æ◊ËÕ √â“ß§«“¡μ√–Àπ—°·≈–¡ÿàß‡πâπ„Àâª√–™“™π‚¥¬‡©æ“–æàÕ·¡à‡ÀÁπ§«“¡ ”§—≠¢Õß∑—πμ ÿ¢¿“æ „π°“√¥Ÿ·≈μπ‡Õß·≈–§√Õ∫§√—« “¡“√∂ àßμàÕ‡¥Á°‰ª√—∫∫√‘°“√μàÕ‰¥âÕ¬à“ß‡À¡“– ¡ °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ∑ÿ°¥â“π„π°≈ÿà¡‡¥Á°‡≈Á°μ—Èß·μà·√°‡°‘¥ - 2 ªï§√÷Ëß ¥”‡π‘π°“√‚¥¬ HHS ´÷Ëß‰¥âß∫ª√–¡“≥ π—∫ πÿπ‡À¡“®à“¬μàÕÀ—« 62.48 ‡À√’¬≠

3. Adolescent Dental Service ‡ªìπ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π‡¥Á°«—¬√ÿàπÕ“¬ÿ 14 - 17 ªï À√◊Õ¡“°°«à“∑’Ë¬—ß‡√’¬π„π‚√ß‡√’¬π ‰¥â√—∫ß∫ª√–¡“≥ π—∫ πÿπ‡À¡“®à“¬μàÕÀ—« 49.75 ‡À√’¬≠ ∫√‘°“√„π¢Õ∫‡¢μ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡ General Dental Benefit (GDB) ¡’ 2 ·∫∫ §◊Õ Schedule items μ√«®·∫∫√—°…“∑’Ë®”‡ªìπ °“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π·∫∫ Fee for service ·≈– Non Schedule items ‡ªìπ·∫∫√—°…“¡’§«“¡´—∫´âÕπ

4. Inpatient & Outpatient Hospital Dental Service: HDS ‡ªìπ°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π°≈ÿà¡ºŸâ∑’Ë¡’√“¬‰¥âμË”°√≥’∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π ´÷ËßÕÕ°∫—μ√ Community Service Card ‚¥¬Àπà«¬ Work and Income New Zealand[WINZ]

5. °“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„Àâ°—∫°≈ÿà¡‡¡“√’ ‚¥¬∫ÿ§≈“°√∑’¡∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™“«‡¡“√’‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßπ‘«´’·≈π¥å ¡’æ—≤π“°“√∑’Ë¬“«π“π §«∫§Ÿà‰ª°—∫°“√ªØ‘√Ÿª√–∫∫ ÿ¢¿“æ

¡’°“√ª√—∫∫√‘°“√ School Dental Service (SDS) ªï 1999 °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‰¥â¬°√à“ß‡ªÑ“À¡“¬ π‚¬∫“¬ ·≈–°≈«‘∏’ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° Dental Act ¡ÿàß¢¬“¬∫√‘°“√ ‰ª Ÿàª√–™“°√°≈ÿà¡Õ◊ËππÕ°®“°°≈ÿà¡‡¡“√’ ‚¥¬®—¥√Ÿª·∫∫


°“√ π—∫ πÿπ‡™‘ß‚§√ß°“√„π√–¥—∫ DHB „π°“√„Àâ∫√‘°“√ SDS ´÷Ëß∂◊Õ‡ªìπ°“√∫√‘°“√∑’Ë ”§—≠ ¥â«¬°“√‡πâπ°√–∫«π°“√ª√–‡¡‘π ¿“æ°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß·≈–æ—≤π“°“√®—¥∫√‘°“√∑’ËμÕ∫ πÕßμàÕªí≠À“ √à«¡°—∫°“√®—¥‚§√ß √â“ß„π°“√°”°—∫μ‘¥μ“¡·≈–ª√–‡¡‘πº≈°“√®—¥∫√‘°“√Õ¬à“ß‡ªìπ√–∫∫

™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡ª√–‡¿∑μà“ßÊ ‡ªìπ 4 °≈ÿà¡ §◊Õ 1)Special Dental Benefit (SDB) ‡ªìπ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡∑’Ë„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π¿“§‡Õ°™π ´÷Ëß√—∫°“√ àßμàÕ®“° Dental Therapist „π°√≥’∑’Ë‡ªìπ°“√√—°…“∑’Ë‡°‘π¢Õ∫‡¢μ§«“¡ “¡“√∂¢Õß Dental Therapist À√◊Õ‡ªìπ∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π 2) GeneralDental Benefit (GDB) 3) Adolescent Dental Service ‡ªìπ∫√‘°“√μ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑’Ë®—¥„Àâ°—∫°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ∑’Ë∑” —≠≠“°—∫∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π ·≈– 4) ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π°≈ÿà¡ºŸâ∑’Ë¡’√“¬‰¥âμË”°√≥’∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π ‘∑∏‘∫—μ√∫—μ√ Community Service Card

ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√π‘«´’·≈π¥å¡’ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√„π°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ °≈ÿà¡‡¥Á°·≈–‡¬“«™π °≈ÿà¡ºŸâÕæ¬æ„À¡à

°≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–°≈ÿà¡ºŸâ¡’§«“¡∫°æ√àÕß∑“ß√à“ß°“¬¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°π‘« ’·≈π¥å‰¥â°”Àπ¥°≈«‘∏’„π°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡æ◊ËÕ πÕßπ‚¬∫“¬ 6 ª√–°“√ ¢Õß

Dental Act „πªï1999 ª√–°Õ∫¥â«¬ 1) ¢¬“¬√–∫∫∑—πμ ÿ¢¿“æ∑ÿ°√–¥—∫„Àâ§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–ºŸâ„À≠à2) ¢¬“¬∫∑∫“∑¢Õß Dental Therapists „Àâ∫√‘°“√¢Õ∫‡¢μ°«â“ß¢«“ß¢÷Èπ 3) æ—≤π“»—°¬¿“æ·≈–‡æ‘Ë¡®”π«π°“√º≈‘μ Dental Therapists ‡π◊ËÕß®“°°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ ´÷Ëß∂◊Õ‡ªìππ‚¬∫“¬ ”§—≠¢Õß‚§√ß°“√°“√®—¥∫√‘°“√∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢„πªí®®ÿ∫—π 4) ¡’°“√ª√–‡¡‘πº≈Õ—μ√“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õß°≈ÿà¡ºŸâ„À≠à¬“°®π 5) ∑∫∑«π ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå¢Õß∑—πμ°√√¡„Àâ‡À¡“– ¡ ·≈– 6) ∑∫∑«π æ.√.∫.∑—πμ ÿ¢¿“æ¡’°“√®—¥μ—ÈßÀπà«¬ Technical advisory group ‡æ◊ËÕ°”Àπ¥√“¬≈–‡Õ’¬¥„π°“√®—¥´◊ÈÕ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√“¬ªï

μàÕ¡“ªï 2006 π‘«´’·≈π¥å«‘ —¬∑—»πå ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å çGood Oral Health, for All,for Lifeé ·≈–°”Àπ¥·ºπ¬ÿ∑∏»“ μ√å ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡æ◊ËÕª√—∫ª√ÿß√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¥—ßπ’È

1. °“√„Àâ§«“¡ ”§—≠°≈ÿà¡∑’Ë‰¡à‰¥â√—∫§«“¡‡ªìπ∏√√¡„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈–°“√„Àâ§«“¡ ”§—≠‡√◊ËÕß°“√¡’ ÿ¢¿“æøíπ∑’Ë¥’μ—Èß·μà«—¬‡¥Á° °“√®—¥μ—Èß Seamless service ‚¥¬ DHBs ∑’Ë‡À¡“– ¡°—∫§«“¡μâÕß°“√¢Õß·μà≈–™ÿ¡™π ‚¥¬°“√¡’ à«π√à«¡∑—Èß°≈ÿà¡ª∞¡«—¬ °≈ÿà¡‡¥Á° ·≈–°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ ‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ºà“π§≈‘π‘° ÿ¢¿“æ‡¥Á°ª∞¡«—¬ Plunket, Maori, Pacific „π°≈ÿà¡‡¥Á°¢«∫ªï·√° ·≈–‡¥Á°15 ‡¥◊Õπ‡¡◊ËÕ¡“¢Õ√—∫ Immunization °“√„Àâ§«“¡ ”§—≠‡√◊ËÕß°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¥Á°·°àºŸâª°§√Õß ¡“μ√°“√ ”§—≠§◊Õ°“√≈ß∑–‡∫’¬π‡æ◊ËÕ‡¢â“√—∫∫√‘°“√¢Õß‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π ·μà≈–‡¢μæ◊Èπ∑’Ë¢Õßª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å °”Àπ¥„Àâ‡¥Á° ¡—§√≈ß∑–‡∫’¬π‡¢â“√—∫∫√‘°“√μ—Èß·μàøíπ‡√‘Ë¡¢÷Èπ ¥â«¬‡°≥±åÕ“¬ÿ∑’Ë·μ°μà“ß°—π ‡™àπ ∑’Ë Auckland ‡√‘Ë¡μ—Èß·μà‡¥Á°·√°‡°‘¥ ¢≥–∑’Ë‡¢μæ◊Èπ∑’Ë∑“ß‡°“–„μâ ‡√‘Ë¡ ¡—§√‡¡◊ËÕÕ“¬ÿ 6 ‡¥◊Õπ àßº≈„Àâ°≈ÿà¡‡¥Á°∑’ËÕ“¬ÿ 5 ªï ∑—Èß 2 æ◊Èπ∑’Ë¡’ Caries Free 65% ·≈– 50% μ“¡≈”¥—∫

2. °“√®—¥μ—Èß Community Oral Health Services (COHS) „π™ÿ¡™π ‡™◊ËÕ¡‚¬ß°“√∑”ß“π°—∫‚√ß‡√’¬π¡’Àπà«¬∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë‡¢â“‰ª„π™ÿ¡™π∑’Ë¥âÕ¬‚Õ°“ ‡πâπ°“√¥Ÿ·≈‡¥Á°·√°‡°‘¥®π∂÷ßÕ“¬ÿ 8 ªï ∑—Èßπ’È¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫·μà≈– DHBs „π°“√°”Àπ¥¿“√°‘® ∑—Èßπ’È∫“ß COHS Õ“®‰¥â√—∫‡ß‘π π—∫ πÿπ®“°¿“§‡Õ°™π À√◊Õ™ÿ¡™π π—∫ πÿππÕ°®“°π—Èπ ®—¥„Àâ¡’√–∫∫°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ √–¥—∫μμ‘¬¿Ÿ¡‘ ‚¥¬°”Àπ¥‡™àπ √–¥—∫ “¡ „Àâ°“√√—°…“‚¥¬„™â¬“™“ √–¥—∫ ’Ë ‡ªìπ°“√ºà“μ—¥∑’ËμâÕß„™â¬“ ≈∫‡ªìπμâπ

3. °“√≈¥§«“¡‰¡à‡ ¡Õ¿“§§«“¡‰¡à‡ªìπ∏√√¡°“√°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ„π°≈ÿà¡‡¡“√’·≈–°≈ÿà¡™π·ª´‘øî§ ‚¥¬‡æ‘Ë¡∫ÿ§≈“°√∑—πμ ÿ¢¿“æª√–‡¿∑μà“ßÊ ∑’Ë„Àâ∫√‘°“√°≈ÿà¡™π·ª´‘øî§ √â“ß§«“¡‡¢â¡·¢Áß√–∫∫


‡™◊ËÕ¡‚¬ß√–À«à“ßºŸâ„Àâ∫√‘°“√°≈ÿà¡‡¡“√’ °—∫ºŸâ„Àâ∫√‘°“√°≈ÿà¡Õ◊ËπÊ „π°≈ÿà¡™π·ª´‘øî§4. √—∞∫“≈„Àâ°“√ π—∫ πÿππÈ”¥◊Ë¡º ¡ø≈ŸÕÕ‰√¥å „π∑ÿ°√–¥—∫ π—∫ πÿπ°≈¬ÿ∑∏å„π°“√≈¥ªí®®—¬‡ ’Ë¬ßμà“ßÊ

‡™àπ ≈¥°“√ Ÿ∫∫ÿÀ√’Ë °“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√∑’Ë∂Ÿ° ÿ¢≈—°…≥– °“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æÕπ“¡—¬¢Õßª√–™“™π °“√ √â“ß‡ √‘¡ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡∑’Ë¥’

5. π—∫ πÿπ∑√—æ¬“°√ §«“¡√Ÿâμà“ßÊ ¥â“π ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ŸàÀπà«¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπºŸâæ—≤π“°√Õ∫§«“¡‡™◊ËÕ¡‚¬ß√–À«à“ßÀπà«¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘°—∫Àπà«¬∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ ‚¥¬ DHBs ‡ªìπºŸâæ‘®“√≥“»—°¬¿“æ¢ÕßÀπà«¬ª∞¡¿Ÿ¡‘„π‡¢μ√—∫º‘¥™Õ∫ ®“°π—ÈπÀπà«¬∫√‘°“√ª∞¡¿Ÿ¡‘®–μâÕßª√–‡¡‘π»—°¬¿“æμπ‡Õß«à“®– “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√–¥—∫„¥ Ωñ°Õ∫√¡‡®â“Àπâ“∑’ËÕ◊ËπÊ „π°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°

6. DHBs ·≈–Àπà«¬ß“πÕ◊ËπÊ æ—≤π“∑’¡∑—πμ ÿ¢¿“æ„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ·≈–®—¥À“∑—πμ·æ∑¬å‡ √‘¡„π™ÿ¡™π‡æ◊ËÕ≈¥°“√·ÕÕ—¥„πÀπà«¬∫√‘°“√∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ μ≈Õ¥®π°“√æ—≤π“»—°¬¿“æ¢Õß∫ÿ§≈“°√∑ÿ°√–¥—∫ √â“ß√–∫∫‡™◊ËÕ¡‚¬ß°“√„Àâ∫√‘°“√∑’Ë¡’§«“¡¬ÿàß¬“°¡“°¢÷Èπ

7. ®—¥ √√ß∫ª√–¡“≥‡©æ“– °“√¥Ÿ·≈∑’ËμàÕ‡π◊ËÕß °“√„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈¢à“« “√ °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√„π°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ ‡¥Á°‡≈Á° ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–°≈ÿà¡æ‘°“√∑ÿæ≈¿“æ

8. √—∞∫“≈ π—∫ πÿπß∫ª√–¡“≥‡æ◊ËÕ°“√«‘®—¬¥â“π∑—πμ ÿ¢¿“æ àß‡ √‘¡°“√«‘®—¬ æ—≤π“ ·≈–ª√–‡¡‘πº≈‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õßª√–‡∑» π—∫ πÿπ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë‡ªìπª√–‚¬™πå‡æ◊ËÕ°“√«‘®—¬

‚§√ß°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π™ÿ¡™π∑’Ë¡’°“√∑” —≠≠“°—∫ DHBs „πªí®®ÿ∫—π §◊Õ1. ‚§√ß°“√ School Dental Service :SDS ‡ªìπ√–∫∫∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π‚√ß‡√’¬π ‡ªìπ∫√‘°“√

“∏“√≥ ÿ¢„π°≈ÿà¡ª√–∂¡»÷°…“¡’°“√¥”‡π‘π°“√¡“·≈â« 75 ªï ·≈–°“√¥”‡π‘π°“√„π°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ∫“ß à«π√«¡50 ªï ¿“¬„μâ°“√¥Ÿ·≈¢ÕßÀπà«¬ß“π Hospital Health Service (HHS) ‡ªìπ∫√‘°“√À≈—° ”À√—∫°≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿμ—Èß·μà8 ªï√«¡∑—Èß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¥â«¬ æ◊Èπ∑’Ë„¥∑’Ë‰¡à¡’ HHS ®–„™â°“√®—¥∫√‘°“√ SDS ∑¥·∑π ∫√‘°“√‚¥¬ Dentaltherapist ‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√„π§≈‘π‘°∑’Ë‚√ß‡√’¬π À√◊Õ„Àâ∫√‘°“√„π√Ÿª·∫∫Àπà«¬·æ∑¬å‡§≈◊ËÕπ∑’Ë„π‡¢μ™π∫∑ ∫√‘°“√∑’Ë‡°‘π¢’¥§«“¡ “¡“√∂¢Õß Dental therapist ®– àßμàÕ‰ª√—∫°“√√—°…“°—∫∑—πμ·æ∑¬å¿“§‡Õ°™π μ“¡™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå SDB

2. ‚§√ß°“√ Oral Health Education HFA ‰¥â®—¥μ—Èß‚§√ß°“√„Àâ§«“¡√Ÿâ‡°’Ë¬«°—∫∑—πμ ÿ¢¿“æ √à«¡∫Ÿ√≥“°“√√à«¡°—∫ß“π∫√‘°“√ Well baby service „π‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π ‡æ◊ËÕ √â“ß§«“¡μ√–Àπ—°·≈–¡ÿàß‡πâπ„Àâª√–™“™π‚¥¬‡©æ“–æàÕ·¡à ‡ÀÁπ§«“¡ ”§—≠¢Õß∑—πμ ÿ¢¿“æ„π°“√¥Ÿ·≈μπ‡Õß·≈–§√Õ∫§√—« “¡“√∂ àßμàÕ‡¥Á°‰ª√—∫∫√‘°“√μàÕ‰¥âÕ¬à“ß‡À¡“– ¡ °“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ∑ÿ°¥â“π„π°≈ÿà¡‡¥Á°‡≈Á°μ—Èß·μà·√°‡°‘¥ - 2 ªï§√÷Ëß ¥”‡π‘π°“√‚¥¬ HHS´÷Ëß‰¥âß∫ª√–¡“≥ π—∫ πÿπ‡À¡“®à“¬μàÕÀ—« 62.48 ‡À√’¬≠

3. Adolescent Dental Service ‡ªìπ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π‡¥Á°«—¬√ÿàπÕ“¬ÿ 14 - 17 ªï À√◊Õ¡“°°«à“∑’Ë¬—ß‡√’¬π„π‚√ß‡√’¬π ‰¥â√—∫ß∫ª√–¡“≥ π—∫ πÿπ‡À¡“®à“¬μàÕÀ—« 49.75 ‡À√’¬≠ ∫√‘°“√„π¢Õ∫‡¢μ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡ General Dental Benefit (GDB) ¡’ 2 ·∫∫ §◊Õ Schedule items μ√«®·∫∫√—°…“∑’Ë®”‡ªìπ °“√®à“¬§à“μÕ∫·∑π·∫∫ Fee for service ·≈– Non Schedule items ‡ªìπ·∫∫√—°…“¡’§«“¡´—∫´âÕπ ´÷Ëß π—∫ πÿπ‚¥¬ HFA

4. Inpatient & Outpatient Hospital Dental Service: HDS ‡ªìπ°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π°≈ÿà¡ºŸâ∑’Ë¡’√“¬‰¥âμË”°√≥’∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π ´÷ËßÕÕ°∫—μ√ Community Service Card ‚¥¬Àπà«¬ Work and Income New Zealand[WINZ]

5. °“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„Àâ°—∫°≈ÿà¡‡¡“√’ ‚¥¬∫ÿ§≈“°√∑’¡∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™“«‡¡“√’‡ªìπºŸâ„Àâ∫√‘°“√


ª√–‡∑»ÕÕ ‡μ√‡≈’¬√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„πÕÕ ‡μ√‡≈’¬‡ªìπ√–∫∫∑’Ë·¬° à«πÕÕ°¡“®“°√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ

¡’·À≈àßß∫ª√–¡“≥ π—∫ πÿπ®“°‡Õ°™π·≈– Àπà«¬¬àÕ¬Õ◊ËπÊ ∑”„Àâ√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß ÕÕ ‡μ√‡≈’¬¡’≈—°…≥–º ¡º “π°—π√–À«à“ß√—∞·≈–‡Õ°™π °“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ à«π„À≠à¥”‡π‘π°“√‚¥¬¿“§‡Õ°™π§‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 80 ¢Õß ∂“π∫√‘°“√∑—ÈßÀ¡¥ ª√–™“™π¡’ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ‡æ’¬ß√âÕ¬≈– 40 ‚¥¬√—∞®–„Àâ∫√‘°“√‡©æ“–°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–ª√–™“™π¥âÕ¬‚Õ°“ ÕÕ ‡μ√‡≈’¬¡’√–∫∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“‚¥¬°Õß∑ÿπ‡¥’¬« §◊ÕMedicare ´÷Ëß‰¡à¡’°“√∫√‘°“√∑—πμ°√√¡√«¡Õ¬Ÿà¥â«¬50

√–∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„πÕÕ ‡μ√‡≈’¬·∫àß‡ªìπ 2 √–¥—∫ §◊Õ 1) ¥”‡π‘π°“√‚¥¬¡≈√—∞ ‡ªìπ∫√‘°“√∑’Ë

‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ„π¥”‡π‘π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑—Èß∑“ßμ√ß·≈–∑“ßÕâÕ¡®“°√—∞∫“≈ Àæ—π∏√—∞ ‚§√ß°“√À≈—°Ê à«π„À≠à®—¥∫√‘°“√„Àâ°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–ºŸâ„À≠à∑’Ë¥âÕ¬‚Õ°“ ‚¥¬∂à“¬‚ÕπÕ”π“®„Àâ·μà≈–¡≈√—∞·≈–¥‘π·¥π„μâÕ“≥—μ‘¥”‡π‘π°“√ ·≈– 2) ¥”‡π‘π°“√√—∞∫“≈ Àæ—π∏√—∞ (Commonwealth dental services) ‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ‚§√ß°“√μà“ß Ê „π Commonwealth Dental Health Program ¿“¬„μâ¢âÕμ°≈ß the Australian Health CareAgreement

√Ÿª·∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡1) °“√∫√‘°“√‚¥¬¿“§‡Õ°™π„Àâ∫√‘°“√∑’Ë§≈‘π‘°‡Õ°™π ºŸâ√—∫∫√‘°“√‰¡àμâÕß¢÷Èπ∑–‡∫’¬π ·≈–®–¡’À√◊Õ‰¡à¡’

ª√–°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ°Á‰¥â ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ ¡—°‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√¢Õß ∂“π∫√‘°“√‡Õ°™π‡π◊ËÕß®“°¡’§à“∫√‘°“√§àÕπ¢â“ß Ÿß51

2) °“√∫√‘°“√¢Õß¿“§√—∞ √—∞∫“≈¢Õß·μà≈–√—∞„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°àª√–™“™π ∑—Èß„π√Ÿª·∫∫ß“πª√–®”·≈–©ÿ°‡©‘π ºŸâªÉ«¬∑’ËμâÕß°“√√—∫∫√‘°“√©ÿ°‡©‘π®–‰¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘πμ“¡¢—ÈπμÕπ¡“μ√∞“π·≈–√—∫π—¥¡“√—∫∫√‘°“√ à«πºŸâªÉ«¬∑—Ë«‰ª®–μâÕß‡¢â“§‘«·≈–√Õ√—∫°“√‡√’¬°¡“√—∫∫√‘°“√ ‚¥¬¡’Àπà«¬ß“π‡©æ“–∑”Àπâ“∑’Ë®—¥°“√§‘«√Õ√—∫∫√‘°“√ °“√„Àâ∫√‘°“√°√–∑”ºà“π ∂“π∫√‘°“√μà“ßÊ ‰¥â·°à ‚√ßæ¬“∫“≈ª√–®”√—∞ §≈‘π‘°∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π √∂∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë§≈‘π‘°™ÿ¡™π »Ÿπ¬å∑âÕß∂‘Ëπ Rural centre »Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π„Àâ∫√‘°“√À√◊Õ‚¥¬®—¥®â“ß∑—πμ·æ∑¬å‡Õ°™π„Àâ∫√‘°“√ »Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë‡πâπ™ÿ¡™π‡ªìπÀ≈—°≥ §≈‘π‘°ª√–®” À√◊Õ§≈‘π‘°‡§≈◊ËÕπ∑’Ë πÕ°®“°π’È¬—ßÕÕ°„Àâ∫√‘°“√„π‚√ß‡√’¬π∫“ß·Ààß ∂“πæ—°øóôπ ·≈–∫â“πæ—°§π™√“

∂“π∫√‘°“√À≈—°¢Õß¿“§√—∞ ∂“π∫√‘°“√∑—πμ™ÿ¡™π¢Õß√—∞ (Public Community Dental services)„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡©ÿ°‡©‘π ∑—Ë«‰ª ·≈–‡©æ“–∑“ß ”À√—∫ºŸâ∑’ËÕ¬Ÿà„π‡°≥±å ‰¥â·°à ºŸâ√—∫‡ß‘π∫”π“≠ ºŸâ√—∫

‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ®“°√—∞ À√◊ÕÕß§å°√∑À“√ºà“π»÷° ∫ÿμ√¢ÕßºŸâ∑’∂◊Õ∫—μ√ Health care card °“√∫√‘°“√®–„Àâºà“πÀπà«¬ß“π∑—πμ ÿ¢¿“æ¢Õß√—∞ ‡™àπ „π√—∞«‘§μÕ‡√’¬ ·≈–§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡¢Õß√—∞ ∑’Ëμ—ÈßÕ¬Ÿà∑—Èß„π‡¢μ‡¡◊Õß ·≈–™π∫∑πÕ°®“°π’È ¬—ß„Àâ∫√‘°“√ ”À√—∫ ºŸâ∑’ËÕÕ°®“°∫â“π‰¡à‰¥â ºŸâμâÕß°“√¥Ÿ·≈æ‘‡»… ·≈–ºŸâ∑’ËÕ¬Ÿà„π ∂“π∫√‘°“√√—°…“√–¬–¬“« „π°≈ÿà¡‡¥Á° ºŸâ«à“ßß“π ºŸâ¡’√“¬‰¥âπâÕ¬ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ∑À“√ºà“π»÷° ™“«Õ–∫Õ√‘®‘π §√Õ∫§≈ÿ¡°“√∫√‘°“√Õÿ¥øíπ ¢Ÿ¥À‘πªŸπ ∂Õπøíπ ∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π‚¥¬‰¡à§‘¥§à“„™â®à“¬„π ∂“πæ¬“∫“≈¢Õß√—∞

§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡æ◊Èπ∞“π‚¥¬‰¡à§‘¥¡Ÿ≈§à“ ·°àπ—°‡√’¬π∑ÿ°§πμ—Èß·μà™—Èπ‡μ√’¬¡ª√–∂¡ ∂÷ß ªï 11 (‡∑’¬∫

‡∑à“¡—∏¬¡»÷°…“ªï∑’Ë 5) À√◊Õ ªï 12 „π‡¢μ™π∫∑ °“√∫√‘°“√‡πâπß“π∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π °“√„Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“ ·≈–°“√√—°…“‚√§øíπ μ—Èß·μà√–¬–·√° „π√“¬∑’Ë®”‡ªìπ®– àßμàÕ‡æ◊ËÕ√—°…“¬—ß∑—πμ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß‡Õ°™π À√◊Õ


§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡¢Õß√—∞„π°√≥’‡¥Á°‰¥â√—∫‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ®“°√—∞ πÕ°®“°π’È»Ÿπ¬å∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π·≈–§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π∫“ß·Ààßμ—ÈßÕ¬Ÿà„πÕ“§“√‡¥’¬«°—π·μà·∑â®√‘ß·≈â«¡’·À≈àßß∫ª√–¡“≥ ·≈–√Ÿª·∫∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√μà“ß°—π ‚§√ß°“√ Australian School Dental Scheme „Àâ∫√‘°“√§√Õ∫§≈ÿ¡‡¥Á°∑ÿ°§π ‡ªìπ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡æ◊Èπ∞“π‚¥¬‰¡à§‘¥¡Ÿ≈§à“ ·°àπ—°‡√’¬π∑ÿ°§πμ—Èß·μà™—Èπ‡μ√’¬¡ª√–∂¡ - ¡—∏¬¡»÷°…“ „π‡¢μ™π∫∑°“√∫√‘°“√‡πâπß“π∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π °“√„Àâ∑—πμ ÿ¢»÷°…“ ·≈–°“√√—°…“‚√§øíπμ—Èß·μà√–¬–·√° „π√“¬∑’Ë®”‡ªìπ “¡“√∂ àßμàÕ‡æ◊ËÕ√—°…“¬—ß∑—πμ·æ∑¬å‡©æ“–∑“ß‡Õ°™π À√◊Õ§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡¢Õß√—∞„π°√≥’‡¥Á°‰¥â√—∫‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ®“°√—∞„π√–¬–μàÕ¡“√—∞∫“≈‰¥âμ—¥ß∫ à«ππ’È ∑”„Àâ·μà≈–√—∞·≈–·¥πÕ“≥—μ‘ ®÷ß°”Àπ¥„Àâ¡’°“√®à“¬√à«¡ (Co-pay) „π°“√√—∫∫√‘°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ‡¥Á°μ—Èß·μà·√°‡°‘¥∂÷ß 12 ªï “¡“√∂√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡®“°√—∞μ“¡π—¥ ·≈–¡’√–¬–Àà“ß°“√π—¥μ“¡§«“¡®”‡ªìπ¢Õß‡¥Á°·μà≈–§π ·≈–‡¥Á°Õ“¬ÿ 13-17 ªï∑’Ë¬—ßÕ¬Ÿà„π¿“«–æ÷Ëßæ‘ß À√◊Õ∂◊Õ∫—μ√ºŸâ√—∫‡ß‘π™à«¬‡À≈◊ÕÀ√◊Õ∂◊Õ∫—μ√ ÿ¢¿“æ ‰¥â√—∫∫√‘°“√‚¥¬‰¡à§‘¥¡Ÿ≈§à“

ªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ªí≠À“¢Õß ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’Ëæ∫‰¥â·°à ‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ à«π„À≠à¡’øíπºÿ„πÕ—μ√“μË” √–¬–‡ª≈’Ë¬πºà“π

®“°«—¬‡¥Á° Ÿà«—¬√ÿàπ ‡°‘¥¢÷Èπæ√âÕ¡Ê°—∫§«“¡™ÿ°¢Õßøíπºÿ·≈–®”π«πøíπºÿ∑’Ë‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ¡’ª√– ∫°“√≥åøíπºÿ¢ÕßºŸâ„À≠à«—¬°≈“ß§π∑’Ë¡’√“¬‰¥âπâÕ¬≈¥≈ßπâÕ¬¡“° °“√§ßÕ¬Ÿà¢Õßøíπ∑’Ë‡æ‘Ë¡¢÷Èπ„π°≈ÿà¡§π∑’Ë¥âÕ¬∑“ß —ß§¡∑”„Àâ¡’°“√‡æ‘Ë¡¢÷Èπ¢Õß‚√§øíπ·≈–‚√§‡Àß◊Õ°´÷Ëß – ¡¡“®“°„π™à«ßμâπ¢Õß™’«‘μ52

ë ª√–™“™πÕÕ ‡μ√‡≈’¬ √âÕ¬≈– 40 ‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ (Australian Council of Social Services53)‚¥¬‡©æ“–§π®π·≈–§π¥âÕ¬‚Õ°“ ‡¢â“‰¡à∂÷ß∫√‘°“√À√◊Õ‡≈’Ë¬ß‰¡à„™à∫√‘°“√‡π◊ËÕß®“°ªí≠À“‡√◊ËÕß§à“√—°…“54,55,56

ë √—∞„Àâ‡ß‘π π—∫ πÿπ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡¢Õß√—∞πâÕ¬57 „πÕÕ ‡μ√‡≈’¬ß“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‡ªìπÀπ÷Ëß„π°‘®°√√¡∑’Ë‰¥â√—∫ß∫ª√–¡“π π—∫ πÿππâÕ¬∑’Ë ÿ¥58 ∑”„Àâ¿“√–μ°∑’Ëª√–™“™π

ë ºŸâªÉ«¬∑’Ë‰¡à‰¥â ¡’∫—μ√ Concession card μâÕß®à“¬§à“∫√‘°“√‡Õß ´÷Ëß§à“∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„πÕÕ ‡μ√‡≈’¬‰¡à‰¥â∂Ÿ°§«∫§ÿ¡‚¥¬√—∞ ·≈–¡’·π«‚πâ¡ Ÿß¢÷Èπ∑ÿ°ªï ‡π◊ËÕß®“°À≈“¬ “‡Àμÿ ‡™àπ °“√¢÷Èπ√“§“¢Õß ∂“π∫√‘°“√‡Õß¡’°“√„™â‡∑§‚π‚≈¬’√“§“·æß ·≈–°“√¢÷Èπ√“§“∑’Ë —¡æ—π∏å°—∫°√√¡«‘∏’ªÑÕß°—π°“√μ‘¥‡™◊ÈÕ ªï §.». 2006 Õ—μ√“§à“∫√‘°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ∂à“¬¿“æ√—ß ’ ¢Ÿ¥À‘ππÈ”≈“¬·≈–∑”§«“¡ –Õ“¥øíπ „π§≈‘π‘°‡Õ°™π§◊Õ AUS $280§à“√—°…“‡Àß◊Õ°μ‘¥‡™◊ÈÕ™π‘¥‡©’¬∫æ≈—π AUS $62 §à“Õÿ¥øíπ∑—Ë«‰ª AUS $120-140 ¥â«¬‡Àμÿπ’È∑”„ÀâºŸâ∑’Ë‰¡à –¥«°„π°“√®à“¬§à“∫√‘°“√ ®÷ß‡≈’Ë¬ß‰¡à‰ª„™â∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π·μà®–‰ª„™â∫√‘°“√‡©æ“–‡¡◊ËÕªí≠À“¡’§«“¡√ÿπ·√ß59

„πªï §.». 2002 ª√–™“™πÕÕ ‡μ√‡≈’¬ à«π„À≠à √âÕ¬≈– 47 ‰ªæ∫∑—πμ·æ∑¬å‡π◊ËÕß®“°¡’ªí≠À“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ºŸâ∂◊Õ∫—μ√ ÿ¢¿“æ (Health card holders) ´÷Ëß®—¥‡ªìπ°≈ÿà¡¥âÕ¬‚Õ°“ μâÕß‡º™‘≠ªí≠À“°“√√Õ§‘«∑’Ë¬“«π“π∂÷ß6 ‡¥◊Õπ60 ·≈–¡’‡æ’¬ß 1 „π 5 ∑’Ë‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π√Õ∫ 1 ªï 61,62

ë ß“π∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π„π‚√ß‡√’¬π≈¥≈ß·¡â«à“√—∞∫“≈¢Õß·μà≈–√—∞·≈–¥‘π·¥πÕ“≥—μ‘‰¥â¢¬“¬¢Õ∫‡¢μß“π∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π‰ª∂÷ß‡¥Á°

¡—∏¬¡»÷°…“ ·μà —¥ à«π¢Õß‡¥Á°π—°‡√’¬π∑’Ë‰¥â√—∫°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°·≈–°“√√—°…“ºà“π‚§√ß°“√π’È ¬—ß§ßμË”¡“° ¡’‡æ’¬ß‡¥Á°√âÕ¬≈– 50 ‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π63 ‚¥¬‡©æ“–„π√—∞«‘°μÕ‡√’¬·≈–π‘«‡´“∑å‡«≈ å(Healthy mouth healthy life 2004) ∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π¬—ß‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡‡¥Á°∑ÿ°§π ‚¥¬‡©æ“–‡¥Á°¬“°®πÀ√◊ÕÕ¬Ÿà„πæ◊Èπ∑’ËÀà“ß‰°≈64 πÕ°®“°π’È √—∞¬—ßμ—¥ß∫ª√–¡“≥„π°“√¥”‡π‘πß“π ∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π≈ß∑”„Àâ¡’°“√∫√‘°“√πâÕ¬≈ß60


¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°°≈ÿà¡‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ1. ¡’°“√ª√–‡¡‘π§«“¡‡ ’Ë¬ß‚√§„π™àÕßª“° ·≈–„Àâ§”·π–π”°“√ªÑÕß°—π‚√§ „π ∂“π∫√‘°“√ μàÕ‰ªπ’Èë ‡¡◊ËÕ‡¥Á°‰ª√—∫°“√μ√«® ÿ¢¿“æ°—∫æ¬“∫“≈·¡à·≈–‡¥Á°ë „π°“√μ√«®‡¬’Ë¬¡∫â“π„π°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ß2. √—°…“ ¿“æÀ√◊Õ¢¬“¬§«“¡§√Õ∫§≈ÿ¡¢Õßß“π∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π ‡π◊ËÕß®“° ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß

‡¥Á°°«à“√âÕ¬≈– 50 ‡ ◊ËÕ¡≈ß„π™à«ß 6-7 ªï∑’Ëºà“π¡“ °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õß‡¥Á°≈¥≈ß65

ë ‡πâπß“π∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π60 ‚¥¬¡’°“√®—¥°“√·≈–ª√–‡¡‘π§«“¡‡ ’Ë¬ß°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õß‡¥Á° ´÷Ëß¡’∫“ßÕ¬à“ß§«√‡√‘Ë¡μâπ∑’Ë ÿ¢¿“æ¢Õß¡“√¥“·≈–∫ÿμ√ ‡¥Á°°àÕπ«—¬‡√’¬π ‡¥Á°«—¬‡√’¬π ‚¥¬‡πâπ„Àâ‡°‘¥æƒμ‘°√√¡ªÑÕß°—π À√◊Õ‰¥â√—∫°“√ªÑÕß°—π ·∑π∑’Ë®–‡ªìπæƒμ‘°√√¡‡ ’Ë¬ß

ë „Àâ∫√‘°“√Õ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ‡æ’¬ßæÕ ‚¥¬‡©æ“–‡¥Á°∑’Ë¡’‡»√…∞“π–μË”ë ª√—∫‡ª≈’Ë¬π‡ªÑ“À¡“¬¢Õßß“π∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬πÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ·≈–¡’°“√®—¥≈”¥—∫§«“¡ ”§—≠„π

°“√√—°…“„π°≈ÿà¡π—°‡√’¬π‡ªÑ“À¡“¬ μ—Èß¿“√°‘®„Àâ°«â“ß‚¥¬„Àâ§√Õ∫§≈ÿ¡∂÷ß°“√ª√—∫‡ª≈’Ë¬π∑—»π§μ‘·≈–æƒμ‘°√√¡¥â«¬

ë ∫Ÿ√≥“°“√°—∫°‘®°√√¡ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æÕ◊ËπÊ ‡™àπ π“¡°’Ã“·≈– ∂“π∑’Ëæ—°ºàÕπÀ¬àÕπ„® ‡™àπ °“√„ à‡ΩóÕ°¬“ßøíπ °“√¥◊Ë¡‡§√◊ËÕß¥◊Ë¡Õ—≈°ÕŒÕ≈å ·≈–¿“«–‚¿™π“°“√

3. ¡’°“√√à«¡¡◊Õ°—π√–À«à“ß¿“§√—∞ ¿“§Õÿμ “À°√√¡ ·≈– ◊ËÕ ®”°—¥°“√‚¶…≥“ª√–™“ —¡æ—π∏å Õ“À“√À√◊Õ‡§√◊ËÕß¥◊Ë¡∑’Ë‡ªìπÕ—πμ√“¬μàÕ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°

4. àß‡ √‘¡·π«∑“ß°“√∑”ß“π∑’Ë √â“ß ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ∑’Ë àß‡ √‘¡·≈–‡æ‘Ë¡§«“¡‡¢â¡·¢Áß„Àâ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π ∂“∫—π°“√»÷°…“ ‡™àπ ºà“π∑“ßÀ≈—° Ÿμ√ ‚√ßÕ“À“√ À√◊ÕºŸâª°§√Õß

5. ‡æ‘Ë¡∑—°…–¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„π‡¥Á°·≈–«—¬√ÿàπ ·≈–Õ∫√¡∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢∑’Ë‰¡à„™à∑—πμ∫ÿ§≈“°√ „Àâ “¡“√∂μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¥Á°·≈– àßμàÕ‡æ◊ËÕ°“√√—°…“‰¥â

6. √â“ß∑—°…–„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„Àâ«—¬√ÿàπ‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂¥Ÿ·≈μ—«‡Õß‰¥â ‡π◊ËÕß®“°‡¥Á°„π«—¬π’ÈÕ“®‰¡à¬Õ¡‰ª√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡

°≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ1. ®—¥√–∫∫°“√¢π àß∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æ¥’·≈–√“§“‡¢â“∂÷ß„Àâ·°àºŸâ ŸßÕ“¬ÿ„π°“√‰ª√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡2. ¡’°“√ª√– “πß“πÕ¬à“ß‡ªìπ∑“ß°“√√–À«à“ßÀπà«¬ß“π∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢°—∫Àπà«¬ß“π∑’Ë¥Ÿ·≈ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ

μ°≈ßÀπâ“∑’Ë√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ3. ‡æ‘Ë¡∑—°…–¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ „ÀâμÕ∫ πÕßμàÕ§«“¡μâÕß°“√

√«¡∂÷ß°“√¥Ÿ·≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ·≈–μâÕß¡’°“√√à«¡¡◊Õ°—π√–À«à“ß∫ÿ§≈“°√∑“ß ÿ¢¿“æ∑ÿ°ΩÉ“¬ ‡™àπ∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–∫ÿ§≈“°√ºŸâ™à«¬

4. ∂“∫—π°”Àπ¥¡“μ√∞“π∫â“πæ—°ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ·Ààß™“μ‘‰¥â‡ πÕ¢âÕ¡“μ√∞“π„ÀâºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√μ√«®ª√–‡¡‘π ¿“æ™àÕßª“° ·≈–√—∫°“√√—°…“∑—πμ°√√¡∑’Ë‡À¡“– ¡

‚§√ß°“√ Supported Residential Facilities Dental Program†Department for Families and Communities „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°àºŸâ∑’ËÕ“»—¬„π Supported Residential

Facilities (SRFs) ´÷Ëß¡’ª√–¡“≥ 1,100 §π ·≈–¡’¿“«–∑ÿææ≈¿“æ∑’Ë∑”„Àâ‡°‘¥º≈°√–∑∫μàÕ°“√„™â™’«‘μª√–®”«—π‰¡à “¡“√∂‰ª„™â∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢¿“¬πÕ°‰¥â ‚§√ß°“√‰¥â¢Õ§«“¡√à«¡¡◊Õ®“° SA Dental Service ¡“„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë‡À¡“– ¡ ‚¥¬¡’°“√®—¥μ—Èß°≈ÿà¡μ√«®§—¥°√Õß ª√–°Õ∫¥â«¬∑—πμ·æ∑¬å·≈–∑—πμ“π“¡—¬ ∑”°“√


μ√«®§—¥°√Õß ·≈–„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°æ◊Èπ∞“π ·≈– àßμàÕºŸâ∑’ËμâÕß°“√°“√√—°…“‰ª¬—ß DentalCommunity Clinic À√◊Õ§≈‘π‘°‡Õ°™π 13 ·Ààß∑’Ë‡¢â“√à«¡ °“√μ√«®·≈–°“√√—°…“‰¡à¡’§à“∫√‘°“√„¥Ê †®“°°“√μ√«®§—¥°√Õß æ∫«à“¡’ √âÕ¬≈– 85 ∑’ËμâÕß°“√°“√√—°…“ ‡π◊ËÕß®“°ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’ÈμâÕß°“√§«“¡™à«¬‡À≈◊Õ„π°“√‰ª√—∫∫√‘°“√

ºŸâ¡’√“¬‰¥âπâÕ¬·≈–ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ ∑“ß —ß§¡‡ªÑ“À¡“¬§◊Õ™“«æ◊Èπ‡¡◊Õß à«π„À≠à„π™π∫∑·≈–æ◊Èπ∑’ËÀà“ß‰°≈ §π‰√â∫â“π ºŸâ∑’ËÕ¬Ÿà„π ∂“πæ—°øóôπ

∑—≥± ∂“π ºŸâ¡’√“¬‰¥âπâÕ¬·≈–§√Õ∫§√—« ‡¥Á°·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ∫“ß°≈ÿà¡ ºŸâ∑’Ë¡“®“°æ◊Èπ∞“π‰¡àæŸ¥¿“…“Õ—ß°ƒ…§π°≈ÿà¡π’È¡—°¡’ªí≠À“„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ‡π◊ËÕß®“°μâÕß‡¢â“§‘«π“π„π¢≥–‡¥’¬«°—π°Á‰¡à¡’‡ß‘πæÕ®à“¬§à“∫√‘°“√¢Õß ∂“π∫√‘°“√‡Õ°™π‰¥â ¢âÕ‡ πÕ¡“μ√°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√

1. „™â¡“μ√°“√æ—≤π“ —ß§¡ ¡ÿàß‡πâπ °“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π°≈ÿà¡ºŸâ¥âÕ¬‚Õ°“ 2. ‡æ‘Ë¡ß∫ª√–¡“≥„Àâ ∂“π∫√‘°“√¢Õß√—∞ ‡æ◊ËÕ‡Õ◊ÈÕ„ÀâºŸâ∑’Ë∂◊Õ Concession Card ‰¥â√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡

ªÑÕß°—πμ“¡‡«≈“ μ“¡¡“μ√∞“π¢—ÈπμË”¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡3. ¥”‡π‘π‚§√ß°“√ Commonwealth dental health program Õ’° À√◊ÕÕ¬à“ßπâÕ¬§«√¥”‡π‘π‚§√ß°“√∑’Ë¡’

°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬‡ªìπª√–™“™π°≈ÿà¡‡ ’Ë¬ßÀ√◊Õ¥âÕ¬‚Õ°“ ‡æ◊ËÕ·∫àß‡∫“¿“√–¢Õß¿“§√—∞∑’Ë¡’Õ¬Ÿà4. μâÕß¬°‡≈‘°§à“∏√√¡‡π’¬¡°“√„™â∫√‘°“√ (20$ AUS) ´÷Ëß®–‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√·≈–°√–μÿâπ„Àâ

ª√–™“™π‰ª√—∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—πÀ√◊Õ√—°…“∑—Ë«‰ª5. ‡æ‘Ë¡§«“¡¬◊¥À¬ÿàπ„π°“√®à“¬§à“√—°…“ ‡™àπ „ÀâºàÕπ™”√– À√◊Õ≈¥√“§“ ÷Ëß¡’„™âÕ¬Ÿà·μà‰¡à‰¥âª√–™“ —¡æ—π∏å

À√◊Õ∫ÿ§≈“°√‰¡à™’È·®ß„ÀâºŸâ¡“√—∫°“√√—°…“∑√“∫6. §‘«√Õ√—°…“¬“« ªí≠À“π’ÈμâÕß·°â‚¥¬‡æ‘Ë¡∑—πμ∫ÿ§≈“°√ ÕÕ°°ÆÀ¡“¬„Àâ∑—πμ“π“¡—¬ “¡“√∂„Àâ

∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ª√–™“™π§πÕ“¬ÿ¡“°°«à“ 16 ªï‰¥â7. àß‡ √‘¡„Àâ¡’∑—πμ∫ÿ§≈“°√∑’Ë∑”ß“π‡πâπ°“√ªÑÕß°—ππÕ° ∂“π∫√‘°“√·∫∫¥—Èß‡¥‘¡ ‡™àπ „π ∂“πæ—°øóôπ

™ÿ¡™π™πæ◊Èπ‡¡◊Õß„πæ◊Èπ∑’ËÀà“ß‰°≈ ‚√ß·√¡ ·≈–∑—≥± ∂“π8. ¥”‡π‘π‚§√ß°“√π”√àÕß ‚¥¬¥”‡π‘π°“√√Ÿª·∫∫∫√‘°“√∑—πμ°√√¡∑’Ë„™â∑—°…–¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√∑ÿ°

ª√–‡¿∑√à«¡°—π9. „Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·°àºŸâÕæ¬æ·≈–ºŸâ≈’È¿—¬ ‡√◊ËÕß°“√¥Ÿ·≈√—°…“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° °“√ ¡—§√√à«¡‚§√ß°“√·≈– ‘∑∏‘

ª√–‚¬™πå ‚¥¬„™â¿“…“∑’Ë ◊ËÕ “√‡¢â“„®·≈–§”π÷ß∂÷ß«—≤π∏√√¡∑’Ë·μ°μà“ßºŸâ∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈æ‘‡»… §◊ÕºŸâ¡’§«“¡∫°æ√àÕß∑“ß μ‘ªí≠≠“·≈– ¿“æ√à“ß°“¬ À√◊ÕºŸâ∑’Ë¡’ ¿“«–

§«“¡‡®Á∫ªÉ«¬∑“ß°“¬À√◊Õ®‘μ ∑’Ë∑”„Àâ‡æ‘Ë¡§«“¡‡ ’Ë¬ß¢Õß‚√§„π™àÕßª“°À√◊Õ‡°‘¥§«“¡¬ÿàß¬“°„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—ππâÕ¬‡π◊ËÕß®“°¢âÕ®”°—¥∑“ß ÿ¢¿“æ

¢âÕ‡ πÕ¡“μ√°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√1. æ—≤π“·≈–„™â°≈«‘∏’∑’Ë “¡“√∂™’Èμ—«ºŸâ∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈æ‘‡»…‰¥âμ—Èß·μà§√—Èß·√°∑’Ë‰ª√—∫∫√‘°“√∑’Ë ∂“π

∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å„¥Ê ‡æ◊ËÕ®–‰¥â„Àâ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‰¥â∑—π∑à«ß∑’2. ‡æ‘Ë¡μ—«∫àß™’È∑“ß ÿ¢¿“æ™àÕßª“° „π°√–∫«π°“√ª√–‡¡‘π·≈–°“√√—°…“ºŸâªÉ«¬‡À≈à“π’È ‡æ◊ËÕ„Àâ‰¥â√—∫

°“√¥Ÿ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°∑’ËμàÕ‡π◊ËÕß3. ®—¥μ—Èßπ‚¬∫“¬‡©æ“– ¥â“π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑’Ë Õ¥§≈âÕß°—∫§«“¡μâÕß°“√ ‚¥¬®—¥¡’ºŸâ∑’Ë¡’§«“¡®”‡ªìπ

‰¥â√—∫∫√‘°“√°àÕπ4. ¡’°“√∑”ß“π‡™‘ß√ÿ° „π°“√μ‘¥μ“¡¥Ÿ·≈‡¬“«™π∑’ËÕ¬Ÿà„π¢à“¬ºŸâ∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈æ‘‡»… À≈—ßæâπ®“°

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5. ‡πâπ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π‚¥¬∫Ÿ√≥“°“√°—∫°“√√—°…“∑“ß°“√·æ∑¬å6. „Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—πÕ¬à“ß ¡Ë”‡ ¡Õ ¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡ªìπ√–¬–7. ‡æ‘Ë¡∑—°…–¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„πºŸâªÉ«¬∑’ËμâÕß°“√°“√¥Ÿ·≈æ‘‡»… „ÀâμÕ∫ πÕß

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“‡Àμÿ ”§—≠∑’Ë°≈ÿà¡¡’ ‘∑∏‘·μà‰¡à„™â∫√‘°“√‚¥¬‰¡à„™â ‘∑∏‘ §◊Õ °≈ÿà¡ 30 ∫“∑‡Àμÿº≈∑’Ë‰¡à„™â∫√‘°“√ ‡æ√“–™â“ √Õπ“π√âÕ¬≈– 46.6 ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡√âÕ¬≈– 15.3 ·≈–‰¡à –¥«°‰ª„π‡«≈“∑”°“√√âÕ¬≈– 9.5¢≥–∑’Ë‡Àμÿº≈‰¡à„™â∫√‘°“√¢Õß°≈ÿà¡ ‘∑∏‘¢â“√“™°“√§◊Õ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡™π‘¥∫√‘°“√√âÕ¬≈– 66.5 à«π¢Õß°≈ÿà¡ª√–°—π —ß§¡ / °Õß∑ÿπ‡ß‘π∑¥·∑π ∫”π“≠ / √—∞«‘ “À°‘® ‡Àμÿº≈ §◊Õ ™â“ √Õπ“π√âÕ¬≈– 48.8 ·≈–‰¡à –¥«°‰ª„π‡«≈“∑”°“√√âÕ¬≈– 19.5

§«“¡§‘¥‡ÀÁπ¢Õß°≈ÿà¡ºŸâ„Àâ∫√‘°“√·≈–ºŸâ√—∫∫√‘°“√μàÕ°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° „πÀπà«¬∫√‘°“√ à«π¿Ÿ¡‘¿“§¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ´÷Ëß‡ªìπ¢âÕ √ÿª®“°°“√ π∑π“°≈ÿà¡√«¡ 8 °≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬ §◊Õ°≈ÿà¡ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ 4 °≈ÿà¡ §◊Õ °≈ÿà¡∑’Ë 1 ∑—πμ·æ∑¬å‚√ßæ¬“∫“≈ °≈ÿà¡∑’Ë 2 ∑—πμ“¿‘∫“≈„π‚√ßæ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æμ”∫≈ °≈ÿà¡∑’Ë 3 ºŸâÕ”π«¬°“√‚√ßæ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æμ”∫≈ ·≈–°≈ÿà¡∑’Ë 4 æ¬“∫“≈ ·≈–‡®â“Àπâ“∑’Ë„π§≈‘π‘°Ω“°§√√¿å·≈–§≈‘π‘°‚√§‡√◊ÈÕ√—ß °≈ÿà¡ºŸâ√—∫∫√‘°“√ 4 °≈ÿà¡ §◊Õ °≈ÿà¡∑’Ë 1 ºŸâª°§√Õß‡¥Á°∑’Ë√—∫∫√‘°“√„π§≈‘π‘°‡¥Á°¥’ °≈ÿà¡∑’Ë 2 ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ °≈ÿà¡∑’Ë 3 §√ŸÕπ“¡—¬ ·≈–°≈ÿà¡∑’Ë 4 æ’Ë‡≈’È¬ß»Ÿπ¬å‡¥Á°

1. ¢Õ∫‡¢μ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡„π√–∫∫À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπâ“ºŸâ„Àâ∫√‘°“√·≈–ºŸâ√—∫∫√‘°“√ à«π„À≠à‰¡à√Ÿâ¢Õ∫‡¢μ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡Õ¬à“ß™—¥‡®π §«√¡’

°“√ª√—∫ª√ÿß‡√◊ËÕß°“√ª√–™“ —¡æ—π∏å„Àâ°«â“ß¡“°¢÷Èπ ·≈–®—¥∑”§Ÿà¡◊Õ·π«∑“ß¡“μ√∞“π„π°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¢Õß∑—πμ∫ÿ§≈“°√ ·≈–ª√–™“™π‰¥â∑√“∫∂÷ß ‘∑∏‘ª√–‚¬™πåμà“ßÊ ®“° ◊ËÕ¡«≈™π‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ ·≈–ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ à«π„À≠à‡ÀÁπ«à“™ÿ¥∫”∫—¥√—°…“·≈– àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑—πμ°√√¡ ¡’§«“¡‡À¡“– ¡ ·≈–‡ÀÁπ«à“ª√–™“™π à«π„À≠à‰¡à√Ÿâ¢Õ∫‡¢μ™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑“ß∑—πμ°√√¡Õ¬à“ß™—¥‡®π

2. »—°¬¿“æ°“√®—¥∫√‘°“√∫Ÿ√≥“°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°¢Õß√æ.·≈– Õ./PCU/√æ. μ.

¡’°“√®—¥∫√‘°“√∫Ÿ√≥“°“√ àß‡ √‘¡·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°„π∫√‘°“√æ◊Èπ∞“π∑ÿ°°≈ÿà¡«—¬ à«π„À≠à°“√®—¥∫√‘°“√„π√æ. μ.®–„Àâ∑—πμ“¿‘∫“≈‡ªìπºŸâ¥”‡π‘π°“√‡ªìπÀ≈—° ªí≠À“Õÿª √√§„π°“√®—¥∫√‘°“√∑’Ëæ∫ §◊Õ¿“√–ß“π¡“°¢Õß∑’¡ß“π√æ. μ. °“√¢“¥·§≈π∑—πμ“¿‘∫“≈ ¢“¥§Ÿà¡◊Õ„π°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π ‰¡à¡’§«“¡√Ÿâ·≈–∑—°…–„π°“√¥”‡π‘π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ

3. √–∫∫ π—∫ πÿπ°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°À≈—ß¡’°“√®—¥μ—Èß°Õß∑ÿπ∑—πμ°√√¡ ¡’√–∫∫ π—∫ πÿπ®“°®—ßÀ«—¥ ·≈– CUP ∑’Ë™—¥‡®π¡“°¢÷Èπ ª√–‡¥Áπ

°“√ π—∫ πÿπ∑’Ë¥’ §◊Õ °“√ π—∫ πÿπß∫ª√–¡“≥·≈–«— ¥ÿ∑“ß∑—πμ°√√¡ ¡’°“√«“ß·ºπ®—¥À“°”≈—ß§π °“√®—¥À“§√ÿ¿—≥±å∑“ß∑—πμ°√√¡ °“√ π—∫ πÿπ ◊ËÕ‡º¬·æ√à·≈– ◊ËÕ ÿ¢»÷°…“ °“√ π—∫ πÿπ°“√π‘‡∑»ß“π °“√Ωñ°Õ∫√¡·≈–°“√»÷°…“¥Ÿß“π


¢âÕ‡ πÕ¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π¿“æ√«¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßª√–™“™π‰∑¬ ‚¥¬∑—Ë«‰ª¬—ßÕ¬Ÿà„π√–¥—∫μË” ‚¥¬‡©æ“–

°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡·≈–ªÑÕß°—π‚√§ ®÷ß°”Àπ¥¢âÕ‡ πÕ¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π·μà≈–°≈ÿà¡«—¬¥—ßπ’È

1. °≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿ 0-2 ªï‡¥Á°ª∞¡«—¬ à«π„À≠à‡≈’È¬ß¥ŸÕ¬Ÿà°—∫∫â“π ‡¥Á°°≈ÿà¡π’È‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√μË” ¥—ßπ—Èπ°“√æ—≤π“√–∫∫∫√‘°“√μâÕß

‡Õ◊ÈÕ„Àâ‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√‰¥â¡“°¢÷Èπ ‚¥¬§”π÷ß∂÷ß√Ÿª·∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑’Ë‡À¡“– ¡ ‡ªìπ°“√¥Ÿ·≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ·≈–ªÑÕß°—π‚√§∑’Ë¡’§«“¡μàÕ‡π◊ËÕß ¥â«¬°“√∫Ÿ√≥“°“√ß“π àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¢â“°—∫§≈‘π‘°‡¥Á°¥’ ®“°°“√ª√–‡¡‘πº≈∑’Ëºà“π¡“ · ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“°“√∫Ÿ√≥“°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π§≈‘π‘°‡¥Á°¥’¡’¢âÕ®”°—¥ “¡“√∂∑”‰¥â„π√–¥—∫Àπ÷Ëß‡∑à“π—Èπ °“√æ—≤π“∫√‘°“√®÷ß§«√¡’√Ÿª·∫∫∑’Ë¡’§«“¡À≈“°À≈“¬ μ“¡§«“¡‡À¡“– ¡¢Õß ∂“π∫√‘°“√ ‡™àπ ‚√ßæ¬“∫“≈¢π“¥„À≠à∑’Ë¡’∑—πμ∫ÿ§≈“°√‡æ’¬ßæÕ Õ“®®—¥∫√‘°“√‡ªìπ§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π ”À√—∫‡¥Á°‡ªìπ∫√‘°“√‡©æ“– „π»Ÿπ¬å ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π À√◊Õ ‚√ßæ¬“∫“≈¢π“¥‡≈Á° Õ“®º ¡º “πÕ¬Ÿà„π§≈‘π‘°‡¥Á°¥’ À√◊Õº ¡º “π‡¢â“°—∫°“√‡¬’Ë¬¡∫â“π √Ÿª·∫∫°“√∑”ß“π„πÕπ“§μ®÷ß‰¡à§«√‡ªìπ√Ÿª·∫∫®”°—¥·μà§«√¡’§«“¡À≈“°À≈“¬μ“¡∫√‘∫∑

2. °≈ÿà¡‡¥Á°Õ“¬ÿ 3-5 ªï‡ªìπ°≈ÿà¡‡¥Á°∑’ËÕ¬Ÿà„π»Ÿπ¬åæ—≤π“‡¥Á°‡≈Á° ·≈–‚√ß‡√’¬πÕπÿ∫“≈ ‡ªìπ°≈ÿà¡À≈—°§«√„Àâ§«“¡ ”§—≠ ‡π◊ËÕß®“°

¡’·π«‚πâ¡«à“‡¥Á°‡¢â“¡“√—∫°“√‡≈’È¬ß¥Ÿ¡’Õ“¬ÿπâÕ¬≈ß πÕ°®“°π’È»Ÿπ¬å‡¥Á°‡≈Á°¡’‡ß◊ËÕπ‰¢∑’Ë‡Õ◊ÈÕμàÕ°‘®°√√¡ àß‡ √‘¡∑—πμ ÿ¢¿“æÀ≈“¬ª√–°“√ ‡™àπ °‘®°√√¡°“√·ª√ßøíπÕ¬Ÿà„π‡°≥±å¢—Èπæ◊Èπ∞“π¢Õß°“√ª√–‡¡‘π»Ÿπ¬å‡¥Á°‡≈Á°πà“Õ¬Ÿà‡ªÑ“À¡“¬‡¡◊Õß‰∑¬·¢Áß·√ß (Healthy Thailand) °”Àπ¥„Àâ¡’»Ÿπ¬å‡¥Á°‡≈Á°∑’Ëºà“π°“√ª√–‡¡‘π §√∫∑ÿ°μ”∫≈ ·≈–ªí®®ÿ∫—πÕß§å°“√∫√‘À“√ à«πμ”∫≈‰¥â‡¢â“¡“¡’∫∑∫“∑À≈—°„π°“√ π—∫ πÿπ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ‡¥Á°„π»Ÿπ¬å‡¥Á°‡≈Á°‡™àπ °“√®—¥∑”∑’Ë·ª√ßøíπ °“√®—¥À“·ª√ß ·≈–¬“ ’øíπ °“√®—¥°“√¥â“ππ¡·≈–Õ“À“√°≈“ß«—π„Àâ·°à‡¥Á° œ≈œ´÷Ëß‡ªìπ‡ß◊ËÕπ‰¢∑’Ë‡Õ◊ÈÕμàÕ°“√®—¥°“√‡™‘ßπ‚¬∫“¬¥â“π ‘Ëß·«¥≈âÕ¡ ‡™àπ »Ÿπ¬å‡¥Á°ª≈Õ¥¢π¡ °“√®—¥°“√Õ“À“√°≈“ß«—π·≈–¢Õß«à“ß∑’Ë‡À¡“– ¡ °“√ àß‡ √‘¡∫√‘‚¿§º—°·≈–º≈‰¡â ‡ªìπμâπ

°“√æ—≤π“ß“π àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π»Ÿπ¬å‡¥Á°‡≈Á° ®–μâÕß¥÷ß»—°¬¿“æ¢ÕßÕß§å°√∑âÕß∂‘Ëπ„Àâ‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡Õ¬à“ß‡ªìπ√–∫∫1 ‚¥¬¡’¡“μ√°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¥—ßπ’È

ë °“√∫Ÿ√≥“°“√°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π‡¥Á° 3-5 ªï º ¡º “π°—∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ∑—Ë«‰ª¢Õß‡¥Á° ‚¥¬°”Àπ¥ª√–‡¿∑∫√‘°“√μ“¡·π«∑“ß∑“ß«‘™“°“√ (Guideline) ∑’Ë‡¥Á°§«√‰¥â√—∫„π·μà≈–™à«ßÕ“¬ÿÕ¬à“ß™—¥‡®π

ë °“√∫Ÿ√≥“°“√§«√¥”‡π‘π°“√ 2 à«π§◊Õ °“√º ¡º “π‡π◊ÈÕÀ“°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ‡¥Á°¢—Èπæ◊Èπ∞“π∑ÿ°‡√◊ËÕß‡¢â“¥â«¬°—π ·≈–∫Ÿ√≥“°“√°√–∫«π°“√∑”ß“π‚¥¬„Àâ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ‡¥Á°∑—Èß√–∫∫·∫∫‰¡à·¬° à«π‡®â“Àπâ“∑’Ë∑ÿ°ΩÉ“¬√«¡∑—Èß∑—πμ∫ÿ§≈“°√§«√∑”∫∑∫“∑æ◊Èπ∞“π·∑π°—π‰¥â ∫Ÿ√≥“°“√°“√¥Ÿ·≈∑—πμ ÿ¢¿“æ‡¢â“°—∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ∑—Ë«‰ª2-3 ‡™àπ °”Àπ¥„Àâ¡’°“√μ√«® ÿ¢¿“æ™àÕßª“° ∑“ø≈ŸÕÕ‰√¥å«“√åπ‘™ À√◊Õ àßμàÕ‡æ◊ËÕ√—°…“‚√§„π™àÕßª“° ·≈–§âπÀ“‡¥Á°∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß (High risk approach) ‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ªÑÕß°—π·°à‡¥Á°∑’Ë¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß ´÷Ëß®–‡ªìπ∫∑∫“∑∑’Ë∑—πμ·æ∑¬å∑—Ë«‰ª ∑—πμ“¿‘∫“≈ À√◊Õ·¡â·μà∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢Õ◊ËπÊ “¡“√∂„Àâ∫√‘°“√

ë æ—≤π“‡∑§π‘§°“√∂à“¬∑Õ¥§«“¡√Ÿâ„Àâ‡À¡“– ¡ μ“¡≈—°…≥–æ◊Èπ∞“π·≈–∫√‘∫∑¢ÕßºŸâ¥Ÿ·≈‡¥Á°/ºŸâª°§√Õß∑’Ë‡πâπ°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ


3. °≈ÿà¡‡¥Á°π—°‡√’¬π°“√ ”√«®°“√ ”√«®Õπ“¡—¬·≈– «— ¥‘°“√ ( Õ .) ªï 2550 ·≈–ªï 2552 æ∫«à“°≈ÿà¡‡¥Á°«—¬π—°‡√’¬π‰¥â

√—∫∫√‘°“√ Ÿß ÿ¥ ‡ªìπ°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬∑’Ë∑—πμ∫ÿ§≈“°√‡ÀÁπ ”§—≠ ¡’°“√®—¥∫√‘°“√‡™‘ß√ÿ°¥â«¬°“√ÕÕ°Àπà«¬∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë„π‚√ß‡√’¬π/ ∂“π’Õπ“¡—¬/™ÿ¡™πÕ¬à“ß™—¥‡®π À≈—ßªï 2545 ¡’°“√ª√—∫ß“π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„π‚√ß‡√’¬π„π≈—°…≥–°“√º “πß“π ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡ªìπ à«πÀπ÷Ëß¢Õß‚§√ß°“√‚√ß‡√’¬π àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ∑”„Àâ°‘®°√√¡°“√·ª√ßøíπÀ≈—ßÕ“À“√°≈“ß«—π∑’Ë‚√ß‡√’¬π≈¥≈ßÕ¬à“ß¡“° ∫∑‡√’¬π®“°ª√–‡∑»ÕÕ ‡μ√‡≈’¬· ¥ß„Àâ‡ÀÁπ«à“‡¡◊ËÕ≈–‡≈¬ß“π∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π∑”„Àâ‡¥Á°«—¬√ÿàπ¡’øíπºÿ¡“°¢÷Èπ4-5 ·≈–®–¡’º≈°√–∑∫μàÕ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‡¡◊ËÕ‡¥Á°°≈ÿà¡π’È‡μ‘∫‚μ‡ªìπºŸâ„À≠à ¥—ßπ—Èπ ß“π∑—πμ°√√¡‚√ß‡√’¬π®÷ß‰¡à§«√∂Ÿ°∑Õ¥∑‘Èß ‡¡◊ËÕ¡’°”≈—ß∑—πμ∫ÿ§≈“°√¡“°¢÷Èπ§«√‡æ‘Ë¡°“√¥Ÿ·≈°≈ÿà¡‡¥Á°¡—∏¬¡À√◊Õ°≈ÿà¡«—¬√ÿàπ‡™àπ‡¥’¬«°—∫ª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å ·≈–®—¥ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡„π‚√ß‡√’¬π„Àâ‡Õ◊ÈÕμàÕ ÿ¢¿“æ ¥â«¬°“√ √â“ß§«“¡√à«¡¡◊Õ¢ÕßºŸâª°§√Õß ™ÿ¡™π ·≈–∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢ πÕ°®“°π’È§«√æ—≤π“°‘®°√√¡°“√‡√’¬π√Ÿâ„π‚√ß‡√’¬π π—∫ πÿπ„Àâ‡¥Á° √â“ß ÿ¢π‘ —¬ ·≈–∑—°…–„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßμ—«‡Õß

4. °≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿªí®®ÿ∫—πª√–‡∑»‰∑¬¡’ª√–™“°√ºŸâ ŸßÕ“¬ÿÀ√◊ÕºŸâ∑’ËÕ“¬ÿ‡°‘π 60 ªï √âÕ¬≈– 10.0 ·≈–ª√–‡¡‘π«à“ æ.».2563

®–¡’ —¥ à«π Ÿß¢÷Èπ∂÷ß√âÕ¬≈– 15.2 ·μàºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡ªìπ°≈ÿà¡∑’ËμâÕßæ÷Ëßæ“ Õ—π‡ªìπº≈¡“®“°°“√‡ª≈’Ë¬π·ª≈ß¢Õß ¿“æ√à“ß°“¬ ®‘μ„® —ß§¡ ·≈–‡»√…∞°‘® ¥â«¬«—¬∑’Ë‡æ‘Ë¡¢÷Èπ√à“ß°“¬¡’§«“¡‡ ◊ËÕ¡ √–∫∫¿Ÿ¡‘μâ“π∑“π¢Õß√à“ß°“¬≈¥≈ß ¢“¥§«“¡§≈àÕßμ—«„π°“√‡§≈◊ËÕπ‰À« ¡’§«“¡ “¡“√∂„π°“√∑”§«“¡ –Õ“¥™àÕßª“°∑’Ë≈¥≈ß¡’°“√∫√‘‚¿§Õ“À“√π‘Ë¡·≈–‡§’È¬«ßà“¬´÷Ëßμ‘¥øíπ¡“°¢÷Èπ ‚√§„π™àÕßª“°∑’Ëæ∫∫àÕ¬¡—°‡ªìπ‚√§‡√◊ÈÕ√—ß∑’Ë —¡æ—π∏å°—∫Õ“¬ÿ ‡™àπ ‚√§ª√‘∑—πμå ‚¥¬¬‘ËßÕ“¬ÿ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ª√–™“°√°≈ÿà¡π’È®–¬‘Ëß‡ªìπ°≈ÿà¡∑’Ë¡’§«“¡™ÿ° §«“¡√ÿπ·√ß ·≈–§«“¡´—∫´âÕπ ¢Õß‚√§„π™àÕßª“° Ÿß°«à“°≈ÿà¡Õ“¬ÿÕ◊ËπÊ ¥—ßπ—Èπ¡“μ√°“√ªÑÕß°—π®–™à«¬≈¥ªí≠À“„πÕπ“§μ∑’ËμâÕß√—°…“‚√§∑’Ë¡’§«“¡√ÿπ·√ß ¡’§à“„™â®à“¬ Ÿß ·≈–„™â‡«≈“π“π ®“°ªí≠À“·≈–ªí®®—¬∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß¥—ß°≈à“« °≈«‘∏’°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ §◊Õ °“√™à«¬„ÀâºŸâ ŸßÕ“¬ÿ “¡“√∂¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢Õßμπ‡Õß„π‡∫◊ÈÕßμâπ‰¥â ‡™àπ°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“° °“√ÕÕ°°”≈—ß°“¬ °“√‡¢â“√à«¡™¡√¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ´÷Ëß‡ªìπ»Ÿπ¬å°≈“ß„π°“√æ∫ª–æŸ¥§ÿ¬

√—∞§«√®—¥„Àâ¡’√–∫∫∑’ËºŸâ ŸßÕ“¬ÿ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√·∫∫º ¡º “π ‚¥¬™ÿ¡™π¡’ à«π√à«¡ ∑—Èß°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ °“√ªÑÕß°—π °“√√—°…“ √«¡∑—Èß°“√øóôπøŸ ¡√√∂¿“æ ‡ªî¥‚Õ°“ „ÀâºŸâ ŸßÕ“¬ÿ¡’∑“ß‡≈◊Õ°∑’Ë®–‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√‰¥â‡À¡“– ¡·≈– Õ¥§≈âÕß°—∫§«“¡μâÕß°“√ ¡“μ√°“√≈¥Õÿª √√§¥â“π°“√‡¥‘π∑“ß ‚¥¬®—¥„Àâ¡’°“√‡¬’Ë¬¡∫â“π‡æ◊ËÕ„Àâ∫√‘°“√∑’Ë∫â“π ¥â«¬°‘®°√√¡°“√μ√«®§—¥°√Õß „Àâ§”·π–π”„π°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√à«¡°—∫Ωñ°∑—°…–°“√∑”§«“¡ –Õ“¥„π™àÕßª“° °àÕπ àßμàÕ‡æ◊ËÕ°“√√—°…“μ“¡§«“¡®”‡ªìπ

5. °≈ÿà¡ºŸâ¡’ª√–°—π —ß§¡º≈°“√»÷°…“‡°’Ë¬«°—∫°“√„™â∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°¢ÕßºŸâ¡’ ‘∑∏‘ª√–°—π —ß§¡ æ∫«à“ºŸâª√–°—πμππ‘¬¡

„™â∫√‘°“√®“°¿“§‡Õ°™π6 ¢≥–∑’Ë¡’ºŸâª√–°—πμπ„π°√ÿß‡∑æ¡À“π§√∑’Ë¡’ ‘∑∏‘π’È√âÕ¬≈– 78.7 ·μà¡’Õ—μ√“°“√‡∫‘°‡ß‘π§◊π¢Õß°≈ÿà¡μ—«Õ¬à“ß„π°“√»÷°…“π’È§àÕπ¢â“ßμË” (√âÕ¬≈– 34.5) ´÷ËßÕ“®‡ªìπ‡æ√“– ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå∑’Ë®”°—¥‡æ’¬ß3 ™π‘¥∫√‘°“√·≈–‡æ¥“π°“√‡∫‘°‡ß‘π§◊π∑’ËμË”¢≥–∑’Ë§à“∫√‘°“√„π¿“§‡Õ°™π¢Õß∫√‘°“√∑—Èß 3 ™π‘¥π—Èπ Ÿß°«à“∑’Ë®–‡∫‘°‰¥âμàÕ§√—Èß πÕ°®“°π’ÈºŸâª√–°—πμπÕ“®¡’ «— ¥‘°“√¢ÕßÀπà«¬ß“π1 À√◊Õ¡’ ‘∑∏‘Õ◊Ëπ2 ∑’Ë‡Àπ◊Õ°«à“ ®÷ß‰¡à„™â ‘∑∏‘ª√–°—π —ß§¡ ªí≠À“„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡ §◊ÕºŸâªÉ«¬μâÕß™”√–‡ß‘π°àÕπ ·≈–«ß‡ß‘πª√–°—ππâÕ¬

1 ‡™àπ «— ¥‘°“√√—°…“æ¬“∫“≈¢Õßæπ—°ß“π∏π“§“√2 „π∑“ßªØ‘∫—μ‘æ∫«à“ ¡’ºŸâ¡’ ‘∑∏‘ª√–°—π ÿ¢¿“æ¿“§√—∞´È”´âÕπ ‡™àπ ¡’ ‘∑∏‘ª√–°—π —ß§¡·≈–∫—μ√ ÿ¢¿“æ


‰¡à§√Õ∫§≈ÿ¡ §◊Õ‡∫‘°‰¥â§√—Èß≈–‰¡à‡°‘π 250 ∫“∑ ªï≈–‰¡à‡°‘π 2 §√—Èß ‡∑’¬∫°—∫°≈ÿà¡Õ◊Ëπ·≈â«°≈ÿà¡ª√–°—π —ß§¡‰¥â√—∫ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πåπâÕ¬∑’Ë ÿ¥7 Õ¬à“ß‰√°Áμ“¡°“√∑’ËºŸâª√–°—πμπμâÕß®à“¬„π à«π∑’Ë‡°‘π ‡ªìπÕÿª √√§„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡·√ßß“π¥âÕ¬∑—°…–∑’Ë¡’√“¬‰¥âμË”8 ·π«∑“ß°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√„π°≈ÿà¡π’È §◊Õ π—∫ πÿπ„Àâ¡’°“√®—¥μ—Èß§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡„π∫√‘‡«≥π‘§¡ ®—¥™à«ß‡«≈“∑’Ë –¥«°μàÕºŸâª√–°—πμπ ‰¥â·°à ‡ªî¥∫√‘°“√πÕ°‡«≈“√“™°“√ (‡™àπ ‡«≈“ 17.00-20.00π.) Õ¬à“ßπâÕ¬ 5 «—πμàÕ —ª¥“Àå ‡ªî¥∫√‘°“√„π«—π‡ “√åÀ√◊Õ«—πÕ“∑‘μ¬å ·≈–®—¥®â“ß§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡‡Õ°™π‡ªìπ Sub contractor

6. °≈ÿà¡√“¬‰¥âπâÕ¬À√◊Õ°≈ÿà¡∑’ËÕ¬Ÿà„π™π™—Èπ≈à“ß‡™àπ °≈ÿà¡√“¬‰¥âπâÕ¬·≈–§π¥âÕ¬‚Õ°“ ¡’·π«∑“ß°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ §«√ª√—∫„Àâ°“√∫√‘°“√

§√Õ∫§≈ÿ¡·≈–‡æ‘Ë¡°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π °≈ÿà¡¥âÕ¬‚Õ°“ ¡’μâπ∑ÿπ Ÿß„π°“√¡“√—∫∫√‘°“√ ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“ß¬‘Ëßß“π∑’ËμâÕß¡“∫àÕ¬ À√◊Õ„™â‡«≈“π“π μâπ∑ÿπ‚¥¬ÕâÕ¡¢Õß°“√¡“√—∫∫√‘°“√‡™àπ °“√‡¥‘π∑“ß‰ª„™â∫√‘°“√ ‰¥â·°à§à“‡¥‘π∑“ß §à“Õ“À“√ √«¡∂÷ßμâπ∑ÿπ∑“ßÕâÕ¡ ‡™àπ °“√μâÕßÀ¬ÿ¥ß“π À√◊ÕÀ“§π™à«¬¥Ÿ·≈∫ÿμ√À√◊Õ§π™√“„π∫â“π‡¡◊ËÕμπ®–‰ª„™â∫√‘°“√ ª√–‡¥Áπ§«√¡’°“√∑¥≈Õß„™â·≈–‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“∂÷ßº≈¥’º≈‡ ’¬°àÕπμ—¥ ‘π„®ª√–°“»„™â„π√–¥—∫ª√–‡∑» „π°“√·°âªí≠À“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ„π°≈ÿà¡∑’Ë¥âÕ¬‚Õ°“ ∑’Ë¡’ ∂“π¿“æ∑“ß‡»√…∞°‘®μË” μâÕß§”π÷ß∂÷ßÀ≈“¬¥â“π ‰¥â·°à ∑—»π§μ‘·≈–§«“¡√Ÿâ√–¥—∫∫ÿ§§≈ §«“¡‡™◊ËÕ·≈–§à“π‘¬¡ °“√‡§“√æμ—«‡ÕßμË” Poor self esteem ·≈–°“√¡Õß‡√◊ËÕß ÿ¢¿“æ„π·ßà≈∫ ‚¥¬μâÕß„™â¡“μ√°“√∑“ß°“√»÷°…“ª√–™“ —¡æ—π∏å ·≈–°“√ª√—∫∑—»π§μ‘¢ÕßºŸâ„Àâ∫√‘°“√

7. °≈ÿà¡ºŸâæ‘°“√°≈ÿà¡ºŸâæ‘°“√¬—ß‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√§‘¥‡ªìπ —¥ à«π∑’ËπâÕ¬ „πª√–‡∑»‰∑¬‰¡à¡’°“√»÷°…“°“√‡¢â“∫√‘°“√∑—πμ

ÿ¢¿“æ„π°≈ÿà¡π’È∑’Ë™—¥‡®π °“√®—¥°‘®°√√¡ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π∑—πμ ÿ¢¿“æ„πª√–™“°√°≈ÿà¡π’È®–™à«¬§«∫§ÿ¡·≈–≈¥‚√§„π™àÕßª“° °àÕ„Àâ‡°‘¥ª√–‚¬™πå‡ªìπÕ¬à“ß¡“°9 §«√æ—≤π“·π«∑“ß°“√‡æ‘Ë¡°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ‚¥¬®—¥æ—≤π“·π«∑“ß°“√®—¥Õ∫√¡°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢™àÕßª“°„Àâ·°à°≈ÿà¡ºŸâ¥Ÿ·≈ºŸâæ‘°“√ ¡’°“√®—¥Õ∫√¡ª√—∫∑—»π§μ‘¢Õß∑—πμ·æ∑¬å·≈–∑’¡ß“π ÿ¢¿“æ √â“ß§«“¡μ√–Àπ—°·≈–§”π÷ß∂÷ß§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ „π¢≥–„Àâ∫√‘°“√∑—Èßμ—«∑—πμ·æ∑¬å·≈–ºŸâªÉ«¬ °“√®—¥ ∂“π∑’Ë„Àâ¡’¡“μ√∞“π ”À√—∫„Àâ∫√‘°“√ºŸâæ‘°“√ ‡™àπ ∑’Ë®Õ¥√∂ ∑“ß≈“¥ ≈‘ø∑å√“«¡◊Õ®—∫ ¢π“¥¢Õßª√–μŸ∑“ß‡¢â“ ·≈–ÀâÕßπÈ” ®—¥‡Õ° “√¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë‡À¡“– ¡ ‡™àπ «’¥’∑—»πå À√◊Õæ‘¡æå¥â«¬Õ—°…√‡∫√≈≈å

√—∞§«√ π—∫ πÿπ ∂“π∫√‘°“√μâπ·∫∫®”π«πÀπ÷Ëß„π·μà≈–¿Ÿ¡‘¿“§ „Àâ¡’»—°¬¿“æ„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ‡™àπ¡’∑“ß≈“¥À√◊Õ≈‘ø∑å À√◊Õ¡’∫ÿ§≈“°√∑’Ëºà“π°“√Ωñ°Õ∫√¡„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑—πμ°√√¡·°àºŸâæ‘°“√

8. ™π°≈ÿà¡πâÕ¬·≈–§πμà“ß¥â“«ª√–‡∑»‰∑¬μâÕß√—∫¿“√–„π°“√„Àâ·ºàπ¥‘πÕ“»—¬·°à§πμà“ß¥â“« ∑’ËÕæ¬æÀ√◊Õ≈’È¿—¬°“√‡¡◊Õß‡¢â“¡“·≈–

¬—ß¡’§π‰√â —≠™“μ‘∑’Ë°”‡π‘¥„πª√–‡∑»‰∑¬ ·¡â«à“‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫ª√–‡∑»‚≈°∑’Ë 1 ‡™àπ ÕÕ ‡μ√‡≈’¬ À√◊Õ À√—∞Õ‡¡√‘°“ ªí≠À“π’È®–‰¡à¡“°π—° ·μà°Á‰¡à§«√®–≈–‡≈¬ ∑—Èß„π·ßà¢Õß¡πÿ…¬∏√√¡ ·≈–·ßà¢Õß°“√∫√‘À“√®—¥°“√„π‡™‘ßπ‚¬∫“¬√–¥—∫ª√–‡∑» Õ“®®—¥™π°≈ÿà¡πâÕ¬·≈–§πμà“ß¥â“««à“‡ªìπ§π¥âÕ¬‚Õ°“ „π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°

°“√»÷°…“¢Õß ‡®’¬π ŒŸ ·≈–™“¬ ‚æ∏‘ ‘μ“10 æ∫«à“ ™π°≈ÿà¡πâÕ¬‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ‰¥âμË”°«à“§π‰∑¬„π‡¢μ™“¬·¥π‰∑¬ æ¡à“ ‡π◊ËÕß¥â«¬¢âÕ®”°—¥À≈“¬¥â“π ∑—Èß„π¥â“π¿Ÿ¡‘»“ μ√å ∑’Ëμ—Èß¢Õß∑’Ëæ—°Õ“»—¬¢Õß§πμà“ß¥â“«·≈–¢âÕ°”Àπ¥¢ÕßÕß§å°“√√—∞∑’Ë®”°—¥°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¢Õß√—∞ ´÷ËßÕπÿ¡“π‰¥â«à“°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ¬àÕ¡¡’μË”¥â«¬‡™àπ°—π ¢âÕ‡ πÕ·π–®“°°“√»÷°…“ §◊Õ„Àâ‡ÀÁπ§«“¡ ”§—≠¢ÕßªØ‘ —¡æ—π∏å¥â“π¿“…“·≈–«—≤π∏√√¡√–À«à“ßºŸâªÉ«¬™π°≈ÿà¡πâÕ¬ °—∫∫ÿ§≈“°√ “∏“√≥ ÿ¢∑’Ë„Àâ∫√‘°“√ ªí®®ÿ∫—π¡’°‘®°√√¡√≥√ß§å„π‚Õ°“


”§—≠ ‡™àπ°“√ÕÕ°Àπà«¬∑—πμ°√√¡æ√–√“™∑“π °“√ÕÕ°Àπà«¬¢Õß§≥–∑—πμ·æ∑¬»“ μ√å ·≈–®“°¡Ÿ≈π‘∏‘μà“ßª√–‡∑» ¡Ÿ≈π‘∏‘·æ∑¬åÕ“ “ ¡‡¥Á®æ√–»√’π§√‘π∑√“∫√¡√“™™ππ’ (æÕ. «.) ‡ªìπμâπ

ºŸâ„Àâ∫√‘°“√§«√¡’§«“¡‡¢â“„®¥â“π«—≤π∏√√¡ ·≈– “¡“√∂ ◊ËÕ “√¥â«¬¿“…“‡¥’¬«°—π Õ“®‡ªìπºŸâ∑’Ë‡ªìπ™π°≈ÿà¡πâÕ¬¥â«¬°—π ®–∑”„Àâ‰¥â√—∫°“√¬Õ¡√—∫¡“°¢÷Èπ Õ“®¡’°“√„Àâ∑ÿπ π—∫ πÿπ™π°≈ÿà¡πâÕ¬∑’Ë¡’»—°¬¿“æ»÷°…“μàÕ „π«‘™“™’æ∑’Ë„Àâ∫√‘°“√∑—πμ ÿ¢¿“æ‰¥â ‚¥¬°”Àπ¥¿“√–ºŸ°æ—π„Àâ°≈—∫¡“ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’Ë„π¿Ÿ¡‘≈”‡π“À≈—ß ”‡√Á®°“√»÷°…“ À√◊Õ¡’°“√Õ∫√¡„Àâ∫ÿ§≈“°√ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ “¡“√∂æŸ¥¿“…“¢Õß™π°≈ÿà¡πâÕ¬‰¥â ¡’°“√ÕÕ°∫—μ√ª√–°—π ÿ¢¿“æ„Àâ·°à§πμà“ß¥â“«‚¥¬¡’‡ß◊ËÕπ‰¢μ“¡§«“¡‡À¡“– ¡„Àâ‰¥â√—∫ ‘∑∏‘°“√√—°…“ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°‚¥¬‰¡à‡ ’¬§à“„™â®à“¬ ‡π◊ËÕß®“°ª√–™“°√°≈ÿà¡π’È à«π„À≠à‡ªìπºŸâ¡’√“¬‰¥âπâÕ¬À√◊Õ¬“°®π ·≈–®—¥Àπà«¬∑—πμ°√√¡‡§≈◊ËÕπ∑’Ë„Àâ ¡Ë”‡ ¡Õ ∫Ÿ√≥“°“√ß“π°—∫Àπà«¬ß“π∑’Ë‡°’Ë¬«¢âÕß ‡™àπ °—∫Àπà«¬ß“π∑’Ë¥Ÿ·≈·≈–æ—≤π“§ÿ≥¿“æ™’«‘μ™“«‡¢“ ‚¥¬Õ“®¢Õ§«“¡√à«¡¡◊Õ®“°Õß§å°√Õ“ “ ¡—§√∑—Èß„π·≈–πÕ°ª√–‡∑»

¢âÕ‡ πÕ°“√‡æ‘Ë¡‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ·≈–ªÑÕß°—π‚√§„π™àÕßª“°‡™‘ß√–∫∫1. °“√¢¬“¬·≈–æ—≤π“°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ªí≠À“ ”§—≠∑’Ëª√–™“™π‰∑¬„π¿“§™π∫∑ §◊Õ°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑—πμ°√√¡„πÕ—μ√“μË” ·¡â¡’ ‘∑∏‘ 30 ∫“∑

Õ¬à“ß§√Õ∫§≈ÿ¡ ‡π◊ËÕß®“°Àπà«¬∫√‘°“√„π√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘¢“¥·§≈π∑—πμ∫ÿ§≈“°√„π°“√„Àâ∫√‘°“√ ¥—ßπ—Èπ¬ÿ∑∏»“ μ√å°“√æ—≤π“∑’Ë ”§—≠§◊Õ°“√¢¬“¬·≈–æ—≤π“°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ ‡™àπ „π»Ÿπ¬å ÿ¢¿“æ™ÿ¡™π / ‚√ßæ¬“∫“≈ àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æμ”∫≈ ‡æ◊ËÕ„Àâª√–™“™π‰∑¬ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑’Ë¡’§ÿ≥¿“æÕ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß ∑—Èß„πæ◊Èπ∑’Ë‡¢μ‡¡◊Õß ‡¢μ™π∫∑ ∑ÿ√°—π¥“√·≈–Àà“ß‰°≈ ‚¥¬ 1) °“√‡æ‘Ë¡º≈‘μ·≈–æ—≤π“»—°¬¿“æ∑—πμ“¿‘∫“≈„πÀ≈—° Ÿμ√ª√‘≠≠“μ√’ 2) æ—≤π“°“√°√–®“¬∑—πμ·æ∑¬å Ÿà™π∫∑‰∑¬Õ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß ·≈– 3) »÷°…“ ∂“π°“√≥å°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°μàÕ°“√μÕ∫ πÕß§«“¡μâÕß°“√ª√–™“™π„π√–¥—∫‡¢μ·≈–®—ßÀ«—¥‡æ◊ËÕ«“ß°≈¬ÿ∑∏å°“√æ—≤π“Àπà«¬∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°μ—Èß·μà√–¥—∫ª∞¡¿Ÿ¡‘ ∑ÿμ‘¬¿Ÿ¡‘ ·≈–μμ‘¬¿Ÿ¡‘

2. æ—≤π“√Ÿª·∫∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑’Ë‡Õ°™π√à«¡„Àâ∫√‘°“√ ‡ªìπ°“√‡æ‘Ë¡‚Õ°“ °“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√¡“°¢÷Èπª√–‡∑»∑’Ë√—∞ “¡“√∂°”°—∫¥Ÿ·≈°“√∫√‘°“√Õ¬à“ß‡∫Á¥‡ √Á®§√Õ∫§≈ÿ¡ª√–™“°√‰¥â∑ÿ°°≈ÿà¡ ¡—°‡ªìπ

ª√–‡∑»∑’Ë¡’ª√–™“°√‰¡à¡“°π—°·≈–√Ÿª·∫∫°“√‰ª√—∫∫√‘°“√¢Õßª√–™“™π¡’§«“¡À≈“°À≈“¬ ‡™àπ„π —ß§¡‡¡◊ÕßºŸâ√—∫∫√‘°“√Õ“®π‘¬¡‰ª√—∫∫√‘°“√∑’Ë§≈‘π‘°‡Õ°™π¡“°°«à“ À√◊Õ‡«≈“∑”°“√¢Õß§≈‘π‘°‡Õ°™π‡À¡“–°—∫√Ÿª·∫∫°“√„™â™’«‘μ¢Õßª√–™“°√∫“ß°≈ÿà¡¡“°°«à“ °“√„Àâ§≈‘π‘°∑—πμ°√√¡‡Õ°™π∑’Ë√—∫™à«ß∫√‘°“√ (Subcontract) ®“°‡§√◊Õ¢à“¬∫√‘°“√¿“§√—∞À√◊Õ‡Õ°™π “¡“√∂·°âªí≠À“°“√∫√‘°“√‰¡à‡æ’¬ßæÕμàÕ§«“¡μâÕß°“√„π‡¢μ‡¡◊Õß ‚¥¬°≈‰°°“√®à“¬§à“∫√‘°“√∑’Ë®Ÿß„®„Àâ‡°‘¥∫√‘°“√Õ¬à“ß‡μÁ¡ª√– ‘∑∏‘¿“æ §◊Õ °“√®à“¬μ“¡∫√‘°“√‚¥¬¡’‡æ¥“π°”°—∫(Fee-for-service with ceiling) ·μàμâÕß¡’√–∫∫μ√«® Õ∫°“√‡∫‘°§à“∫√‘°“√„Àâ Õ¥√—∫°“√„Àâ∫√‘°“√∑’Ë‰¡à √â“ß¿“æ„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√ √«¡∑—Èß°“√°”°—∫‰¡à„Àâ¡’°“√„Àâ∫√‘°“√‡°‘π®”‡ªìπ°“√‡∫‘°§à“∫√‘°“√´È”´âÕπ ‚¥¬‡πâπ„ÀâπÈ”Àπ—°¿“§‡Õ°™π‡¢â“¡“¡’ à«π√à«¡„π®—¥∫√‘°“√‡æ◊ËÕ°“√ªÑÕß°—π„π°≈ÿà¡‡¥Á° ·≈–°“√„ àøíπ‡∑’¬¡„π°≈ÿà¡ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ‚¥¬°”Àπ¥„Àâ¡’Àπà«¬ß“π¬àÕ¬„π ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ∑’Ë¥Ÿ·≈√–∫∫∫√‘°“√®—¥°“√‡√◊ËÕßπ’ÈÕ¬à“ß™—¥‡®π¡’°“√∑∫∑«π·≈–°”Àπ¥√“§“°≈“ß„π°“√„Àâ∫√‘°“√∑’Ë‡À¡“– ¡ ∑’Ë®–®Ÿß„®„Àâ¿“§‡Õ°™π‡¢â“¡’ à«π√à«¡ ¡’°“√«“ß°Æ‡°≥±å°“√√à«¡®à“¬μ“¡√“¬°“√„π™ÿ¥ ‘∑∏‘ª√–‚¬™πå ‡™àπ ‰¡àμâÕß®à“¬æ◊Èπ„π∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π ”À√—∫‡¥Á° ·≈–√à«¡®à“¬„π∫√‘°“√„ àøíπ‡∑’¬¡ √âÕ¬≈– 20 ¢Õß√“§“°≈“ß ‡ªìπμâπ


3. °“√æ—≤π“‚§√ß √â“ß °≈‰° ·≈–√–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°3.1 æ—≤π“¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬∑ÿ°¿“§ à«π „Àâ¡’ à«π√à«¡„π°“√·°â‰¢ªí≠À“·≈– àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°

„πæ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬‡æ‘Ë¡®”π«π¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬„π™ÿ¡™π∑’Ë¡’ à«π√à«¡„π°“√À“ªí≠À“ «“ß·π«∑“ß¥”‡π‘π°“√ ·≈–®—¥°“√∑√—æ¬“°√μà“ßÊ ‡æ◊ËÕ·°â‰¢ªí≠À“·≈– àß‡ √‘¡ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„πæ◊Èπ∑’Ë „π√Ÿª°“√®—¥∑”·ºπ Oral healthservice plan „π√–∫∫°“√«“ß·ºπ®—¥°“√∑√—æ¬“°√¢Õß°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢

3.2 æ—≤π“¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬«‘™“™’æ∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π „Àâ¡’ à«π√à«¡„π°“√®—¥∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°„πæ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬‡æ‘Ë¡°“√ª√– “π°“√¥”‡π‘π°“√√à«¡°—π¢Õß¿“§’‡§√◊Õ¢à“¬«‘™“™’æ·≈–∑’¡ ÿ¢¿“æÕ◊ËπÊ ‡æ◊ËÕ«“ß·π«∑“ß„π°“√®—¥∫√‘°“√√à«¡°—π

3.3 °“√®—¥°“√¥â“πß∫ª√–¡“≥ ‚¥¬‡æ‘Ë¡ —¥ à«πß∫ª√–¡“≥„π°“√®—¥∫√‘°“√ àß‡ √‘¡ªÑÕß°—π‡æ◊ËÕ·°âªí≠À“„πæ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬„ÀâπÈ”Àπ—°ß∫ª√–¡“≥„π‡√◊ËÕß 1) °“√®—¥∫√‘°“√‡æ◊ËÕ°“√ªÑÕß°—π„π°≈ÿà¡‡ªÑ“À¡“¬À≈—°‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡‡¥Á° 2) °“√¢¬“¬Àπà«¬∫√‘°“√„π°≈ÿà¡¥âÕ¬‚Õ°“ „Àâ “¡“√∂‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√Õ¬à“ß∑—Ë«∂÷ß 3) °“√‡æ‘Ë¡º≈‘μ·≈–æ—≤π“»—°¬¿“æ∑—πμ“¿‘∫“≈„πÀ≈—° Ÿμ√ª√‘≠≠“μ√’

4. æ—≤π“√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈∑—πμ ÿ¢¿“æ™àÕßª“°√–¥—∫®—ßÀ«—¥·≈–‡¢μ4.1 °“√æ—≤π“√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈·≈–‡ΩÑ“√–«—ß∑—πμ “∏“√≥ ÿ¢ ‚¥¬ 1) «‘‡§√“–Àå™àÕß«à“ß¢Õß√–∫∫¢âÕ¡Ÿ≈

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™àÕßª“°. ππ∑∫ÿ√’: ÕÕπæ√‘Èπ™âÕæ; 2549.2. Jones KaT, SL.,. Estimated Impact of Competing Policy Recommendations for Age of First Dental Visit.

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10. ‡®’¬π ŒŸ, ™“¬ ‚æ∏‘ ‘μ“. °“√«‘‡§√“–Àå∑∫∑«π°“√»÷°…“§«“¡‡ªìπ∏√√¡„π°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ÿ¢¿“æ¢Õß™π°≈ÿà¡πâÕ¬„πª√–‡∑»‰∑¬ ·≈–ª√–‡∑»∑’Ëæ—≤π“·≈â«. «“√ “√°“√ “∏“√≥ ÿ¢·≈–°“√æ—≤π“. 2550;5 (1):91-103.