TRASTORNOS ECTROLITICOS

COMPARTIMIENTO INTRACELULAR

• CATIONESCATIONES• K 135-150mEq/LK 135-150mEq/L • Mg • Na 2 - 10mEq/LmEq/L

• ANIONESANIONES• Fosfato y Sulfato • Bicarbonato • Proteínas

COMPARTIMIENTO EXTRACELULAR

• INTRAVASCULAR / INTERSTICIAL

• Na Na 135-150mEq/L135-150mEq/L

• K 3,5 - 5,0mEq/L5 - 5,0mEq/L

• Ca

• Mg

• Cl

• Bicarbonato

• Fosfato y Sulfato • Proteínas

• HIPONATREMIA

• HIPERNATREMIA

• HIPOKALEMIA

• HIPERKALEMIA

HIPONATREMIA

TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS

• HIPONATREMIAHIPONATREMIA – Na sérico 130mEq/l.

• 120 – 125 vómitos y cefalea• 115 – 120 Cefalea, letargia y obnubulación• 110 convulsiones y coma.

• Diferenciar Dilución

Déficit

HIPONATREMIA• TRASTORNO HIDROELECTROLÍTICO MAS FRECUENTE EN EL

PACIENTE CRÍTICO EN GENERAL.

• TRASTORNO IMPORTANTE EN EL PACIENTE CRÍTICO CON PATOLOGÍA DEL SNC: HSA, MENINGITIS, TEC, Sx GUILLAIN BARRÉ (SIHAD, SCPS).

• LOS VALORES NORMALES DE SODIO SON DE 135 – 145 mEq/L

• SE DEFINE COMO Na < 135 , SEVERA CUANDO Na < 120 – 125.

CAUSAS DE HIPONATREMIA

TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS

• HIPERNATREMIA

– 150 mEq/l.– Sobrecarga de SS Parenteral– Disminución de la ingesta de agua– Estado de Diuresis hiperosmolar– Déficit de H20

• HIPERKALEMIA o HIPERPOTASEMIA

TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS

• HIPERPOTASEMIAHIPERPOTASEMIA

– K > 5mEq/l. – Farmacos Ej Diureticos– Incremento en su ingesta– Disminución en la excresión renal