MICHEL GERONIMOCG-1870

EMMA MATOS H.CG-0914

AGRANDAMIENTOGINGIVAL

Tpi 2011- 1

Presentación

El presente trabajo tiene como propósito servir como guía deatención en el área de Periodoncia.

Enfermedad gingival, la terminologíaactual aceptada para esta lesión esagrandamiento gingival. Es untérmino estrictamente descriptivo yevita connotaciones patológicasequivocada que se utilizaron en elpasado como gingivitis hipertrofia ohiperplasia gingival. .

AGRANDAMIENTO GINGIVAL

AGRANDAMIENTO INFLAMATORIO SE CLASIFICA :

*Agradamiento inflamatorio crónico.

*Agrandamiento inflamatorio agudo .

El agrandamiento gingival inflamatorio crónico

Se origina como una tumefacción leve de la papila interdental, laencía marginal o las dos . Este se produce por la exposiciónprolongada a la placa bacteriana y es frecuente enrespiradores bucales, pacientes con mal higiene bucal,irritación por anomalías anatómicas y los aparatos de prótesisy ortodoncias .

AGRANDAMIENTO INFLAMATORIO AGUDO :

Es una lesión localizada y dolorosa que se expande con rapidezy suele comenzar en forma repentina, se limita a encíasmarginal o la papila interdental. Este es ocasionado porbacteria que se transporta a la profundidad de los tejidos conla cerda de un cepillo dental.

AGRANDAMIENTO GINGIVAL POR FARMACOS

Es una consecuencia bien reconocida de la administración deciertos anticonvulsivos, inmunosupresores y bloqueadores decanales de calcio y puede crear trastornos de fonación,masticatorios, erupción dentarían estéticos. La proliferacióninicia como un agrandamiento circular de las papilainterdentales y se extiende hacia los márgenes gingival,vestibular y linguales.

AGRANDAMIENTO GINGIVAL ADIPOSO

Es una afección rara causa indeterminada. También se conocegingivitisvoetomatitis elefantiasis, fibromatosis idiomáticas.

Agrandamiento gingival por embarazo:

Puede ser marginal y generalizado o presentarse como únicoo masa múltiples de aspecto tumoral .Durante el embarazo sepresenta aumento de los niveles de progesterona y estrógenoestos cambios hormonales inducen modificaciones en lapermeabilidad vascular que causa edema y mayor respuestainflamatoria a la placa dental.

AGRANDAMIENTO RELACIONADOS CON ENFERMEDADESSISTEMICAS

Este agrandamiento condicionado ocurre cuando el estadosistémico del paciente exagera o distorsiona la respuestagingival usual a la placa dental . Dentro de las enfermedadessistémicas que causan agrandamiento gingival estánleucemia, enfermedades granulo matosa.

AGRANDAMIENTO GINGIVAL EN LA PUBERTAD

Se observa agrandamiento durante la pubertad. Ocurre enadolescentes varones y mujeres , y aparece en zonas deacumulación de placas . El tamaño de, incremento devolumen gingival excede por mucho al que se observa enpresencia de factores locales compartibles. Posee todas lacaracterísticas clínicas que suelen relacionarse con laenfermedad gingival inflamatoria crónica.

AGRANDAMIENTO GINGIVAL NEOPLÁSICO

(Tumores gingivales)

Épulis es un termino genérico que se emplea en la clínicapara designar todos los tumores discretos las lesiones deaspecto tumoral de la encía. Casi todas las lesiones llamadasépulis son inflamatorias mas que neoplásicas.

FIBROMA

Los fibromas de la encía se originan en el tejido conectivogingival o en el ligamento periodontal. Son tumores esféricosde crecimientos lentos y tienden a ser firmes y ondulares. Losfibromas duros de la encía son raros y la mayor parte de estocorresponden a agrandamientos inflamatorios.

PAPILOMA

Son proliferaciones benignas de la superficie epitelialrelacionado con el virus del papiloma humano, puedenpresentarse como protuberancias solitarias, verrugosas ocoliflor y superficie irregular.

GRANULOSA PERIFÉRICO DE CELÚLAS GIGANTES

Se presentan en la zona interdental o en el margen gingival,con mayor frecuencia en la superficie vestibular y pueden serseniles o pedunculadas. Las lesiones son indoloras, de tamañovariable y es posible que se cubran varios dientes.

LEUCOPLASIA

Es una mancha o placa blanca que no desaparece al frote y nopuede diagnosticarse como cualquier otra enfermedad. Sucausa aun se desconoce aunque se relaciona con el consumodel tabaco. La mayoría de estas son benignas y muy pocas donmalignas. Para diagnosticarse se debe tomar una biopsia .

TUMORES MALIGNOS DE LA ENCIA CARCINOMA

Este es el tumor maligno mas común de la encía. Suele serasintomático y a menudo pasa inadvertido hasta que secomplica con los cambios inflamatorios que tal vezenmascaren la neoplasia pero causan dolor. Invadenlocalmente y afectan el hueso subyacente y el ligamentoperiodontal de los dientes vecinos.

MELANOMA MALIGNO

Es un tumor local raro que tienden a aparecer en el paladarduro. Casi siempre es color oscuro y precedido por pigmentalocalizadas, puede ser plano ondular y se caracteriza por elcrecimiento rápido y metástasis temprana .

SARCOMA

El sarcoma de Kaposi es frecuente en la cavidad bucal depacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, sobretodo en el paladar y encía .

AGRANDAMIENTO FALSO

Esto puede aparecer a consecuencia del aumento de tamañode los huesos o tejidos dentarios subyacentes. La encía nosuele presentar signos clínicos anormales excepto generaldel tamaño de la zona .

Lesiones óseas subyacentes :

Ocurre con mas frecuencia en el tours o exostosis, perotambién puede presentarse en la enfermedad de Pagget.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN

Se basará en controlar la dosis de los medicamentos en comunicación consu medico.

Visitar a su odontólogo especializado periodocista en el área, con másfrecuencias.

Control estricto de la placa bacteriana .