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Facultad De Odontología

Fisiología de la Anestesia

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Pre-Conceptos:

es el transporte de información a través de los nervios, y por medio de sustancias como el Sodio y el Potasio y su interacción con la membrana.

es la transmisión de impulso a través de la neuronacambiando las concentraciones intracelulares y extracelulares de ciertos iones.

partícula con carga eléctrica.

es una proteína de membrana a veces específica que transporta iones y otras moléculas pequeñas a través de la membrana por difusión pasiva o facilitada, es decir, sin uso de energía.

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Potencial de Membrana:

Se le denomina ‘potencial de membrana’ a los cambios rápidos de polaridad a ambos lados de la membrana que presentan concentración de iones diferentes.

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No transmiten señales nerviosas

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Como surgen los -90mV?

-90 V, resultantes , convirtiéndose

en el potencial de la membrana en

reposo

Canales de fuga de potasio -86mV

La Bomba de Sodio y potasio

aporta -4mV

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Bomba Sodio-Potasio:

Toda las membranas celulares cuentan con una.

Bombea continuamente 3 iones de sodio hacia el exterior e 2 iones potasio hacia al interior de la célula.

Aporta -4mV

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Na

K

Bomba Sodio-Potasio

Bombea mas cargas positivas hacia el exterior que al interior

NaNa

K

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Anestésico bloqueando los canales de sodio

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LA INERVACIÓN CUTANEA

PROCEDE PRINCIPALMENTE DEL NERVIO TRIGÉMINO (NC V).

SENSITIVO

LA INVERVACIÓN MOTORA

MÚSCULOS DE LA EXPRESIÓN FACIAL (NC VII).

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NERVIO TRIGÉMINO• DENOMINADO NC V Se origina en la parte

lateral del puente mesencéfalico

Tiene dos raíces;

Motora (anterior)

Sensitiva (posterior)

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TrigéminoRAÍZ SENSITIVA

Neuronas se localizan en ganglio del trigémino (Gasser)

Sensibilidad de la cara

Tres ramas:

Oftálmica

Maxilar

Mandibular

RAÍZ MOTORA Motor de los músculos

masticadores y otros pequeños músculos

(R.Mandibular)

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Los nervios de la región gingivodental

Trigémino

Provienen del 5to par craneal (Trigemino), el cual da la

sensibilidad a toda la cara.

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Para el maxilar superior los nervios dentarios posteriores dan inervación a los 4 molares superiores

El nervio dentario medio para los premolares y canino

Y el nervio dentario anterior para los incisivos

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Bloqueo del nervio Alveolar Superior posterior

Bloquea el plexo nervioso de las molares superiores

Logra una anestesia en: pulpa, periodonto, encía vestibular, labio superior y parte lateral de la mejilla

La aguja penetra a nivel del fondo de surco, en la molar que vamos a tratar

El Bisel siempre debe estar dirigido hacia el hueso en angulación de 20º

Aspiramos y finalmente se inyecta aproximadamente 2/3 del contenido del cartucho anestésico

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Palabras importantes

Membrana Celular Sarcolema

Citoplasma Sarcoplasma

Retículo endoplasmático Retículo sarcoplásmico

Mitocondria Sarcosoma

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Recubierto por una membrana

El Epimisio está formado por fascículos yrecubiertos por una membrana Perimisio

CARACTERÍSTICAS DEL MÚSCULO

La fibra muscular recubierta por una membrana endomisio compuesto por miofibrillas.

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CARACTERÍSTICAS DEL MÚSCULO

El Sarcolema es la membrana externa de plasma.

Constituida por una membrana plasmática y una capa de material polisacárido, fibrillas delgadas de colágeno que ofrecen resistencia al sarcoplasma.

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Retículo sarcoplasmático: Sirve como depósito para el calcio, el cual es esencial para la contracción muscular.

El sarcómero contiene los filamentos de actina y miosina.

La actina es el filamento fino y la miosina es gruesa.

Cada filamento de miosina está rodeada de 6 miofilamentos finos.

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El filamento delgado está compuesto por actina, que es de forma globular y se agrupo formando dos cadenas;

Tropomiosina, que es en forma de tubo y se enrolla sobre las cadenas de actina.

Troponina, que se une a la cadena de actina y tropomiosina a intervalos regulares.

El filamento grueso está formado por 200 moléculas de miosina

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• Banda A: filamentos de miosina solapados con los de actina

•Banda I: filamentos de actina que parten del disco Z

Túbulos T = invaginaciones del sarcolema hacia el interior celular que hacen llegar el potencial de acción a toda la fibra muscular

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• = Disminución en la . longitud de las fibras individuales.

• Disminución en la distancia entre los discos Z sin acortamiento de las bandas A.

• Las bandas I disminuyen de longitud.

• La disminución de longitud del sarcómero se debe al deslizamiento de los filamentos finos sobre y entre los filamentos gruesos.

Contracción muscular

• Banda H: filamentos de miosina sin solapamiento con los de actina

Page 38: Fisiología de la Anestesia

• El músculo esquelético está

inervado por grandes fibras

mielinizadas originadas en las

motoneuronas de la médula

espinal.

• Las fibras nerviosas se ramifican e

inervan entre 3 y varios cientos de

fibras musculares. En los

movimientos finos una motoneurona

inerva pocas fibras musculares.

• Unidad motora: conjunto de

fibras musculares inervadas por una

sola motoneurona.

• La unión neuromuscular, cerca del

punto medio de la fibra muscular, se

llama placa motora terminal.

Unión neuromuscular

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1. Liberación de acetilcolina al espacio sináptico.

2. El neurotransmisor (acetilcolina) se une a los receptores de la placa motora.

3. La unión del neurotransmisor-receptor genera el ingreso de iones Na+, principalmente.

PASOS DE LA CONTRACCIÓN

MUSCULAR

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4. Se desencadena un potencial de acción muscular que se conduce a lo largo de la membrana de la fibra muscular (sarcolema), y determina la liberación de calcio.

5. Liberación de calcio que se encuentra almacenado en el retículo sarcoplásmico.

PASOS DE LA CONTRACCIÓN

MUSCULAR

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6. El calcio liberado al citoplasma de la fibra muscular (sarcoplasma), produce el desplazamiento de los delgados filamentos de actina y la consecuente contracción muscular.

PASOS DE LA CONTRACCIÓN

MUSCULAR

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7. Bombas de transporte activo de calcio devuelven este ión desde el sarcoplasma al retículo sarcoplásmico, y se suspende la interacción entre actina y miosina.

8. El músculo se relaja.

PASOS DE LA CONTRACCIÓN

MUSCULAR

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El _________ se une a la ____________, lo que provoca uncambio en su conformación. La ___________ desplaza a la______________, exponiendo los sitios de unión a lamiosina en los filamentos de actina.

calcio troponina

troponina

tropomiosina

Mecanismo de la contracción muscular

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El ______ se descompone en ADP y fosfato (Pi). Las cabezasde miosinas, que poseen ADP y Pi , se unen a los sitiosactivo de la actina, formando un __________________.

ATP

puente transversal.

Mecanismo de la contracción muscular

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El fosfato y ________ se liberan y provocan que lamiosina experimente un cambio de conformación.

el ADP

Mecanismo de la contracción muscular

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La miosina se ___________ unos 45° y los filamentos deactina son _________ hacia el centro del sarcómero.

flexiona

tirados

Mecanismo de la contracción muscular

Page 49: Fisiología de la Anestesia

El complejo _______________ une a un nuevo _____, y lamiosina se desprende de la actina.

El ATP debe unirse a la ________________________ antes de que el____________________ pueda desprenderse de la actina e iniciar unnuevo ciclo. Esta serie de movimientos progresivos tiran de los____________________ hacia el centro del _____________.Cuando varios sarcómeros se contraen simultáneamente, se produce lacontracción del músculo en su conjunto.

actina- miosina ATP

cabeza de miosina

puente transversal

filamentos delgados sarcómero

Mecanismo de la contracción muscular

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La consecuencia del mecanismo molecular se puede apreciar en la siguiente imagen:

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Animación de contracción muscular.

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Animación de contracción muscular.

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Animación de contracción muscular.

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Neurotransmisores

SNA: sistema nervioso autónomo

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Neurotransmisores

SNA: sistema nervioso autónomo

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Es el proceso de comunicación entre neuronas

Son células de sostén pertenecientes a las células de laneuroglia que se encuentran en el cerebro y en la médula espinal; Tienencomo función de proveer sostén a los axones y la de producir la vaina demielina que los envuelven, aíslan y nutren.

Acompañan a los axones durante su crecimiento, formando la vaina aislante de mielina que cubre a todos los axones del SNP desde su segmento inicial hasta sus terminaciones. Ellas son indispensables para la integridad estructural y funcional del axón.

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• Es junto con el Sistema Endocrino, el rector y coordinador de todas las actividades conscientes e inconscientes del organismo.

• Está formado por el Sistema Nervioso Central (encéfalo y médula espinal) que deriva del tubo neural y Sistema Nervioso Periferico(Nervios) deriva de las crestas neurales

• El SN comienza a formarse a finales de la 3° semana de gestacion.

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La Neurona: Unidad funcional Del SNC

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Neuronas Mielinicas Se Encuentra en el SNC.

La conducción del impulso nervioso es mas rápida.

La mielina en SNC se dará gracias a los Oligodendrositos y en SNP por las Celulas de Shawnn.

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Neurona Amielinica

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Generalidades de Sinapsis

En las Sinapsis la neurona que envia la señal se denomina NeuronaPresinaptica, mientras que la neurona que recibe la señal sedenomina Neurona Postsinaptica.

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La Sinapsis se clasifica en: axodendriticas, axosomaticas y axoaxónicas.

Generalidades de Sinapsis

Existen dos tipos de Sinapsis: Electrica y Quimica

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Sinapsis Eléctrica

Es mas rápida ya que los potenciales de acción se transmitendirectamente a través de las uniones en hendidura

Puede sincronizar la actividad de un grupo de neuronas o de fibrasmusculares.

Por lo tanto las sinapsis eléctricas son frecuentes en musculo liso visceral, musculo cardiaco y embrión en desarrollo.

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Sinapsis QuímicaLas membranas presinaptica y postsinaptica no se tocan, están separadas por la hendidura sipntica.

El proceso se lleva a cabo de la siguiente manera.

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Vía Neuronal

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Sistema Nervioso

Se divide

• Sistema nervioso central

• Sistema nervioso periférico.

• Sistema nervioso autónomo.

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Sistema Nervioso Central: Se encarga de procesar la información. Incluye al encéfalo y a la médula espinal.

Sistema Nervioso

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Sistema Nervioso Periférico:

Incluye todas las partes del sistema nervioso que están fuera de las estructuras óseas que forman el cráneo y la columna vertebral. Son las ramificaciones nerviosas a lo largo del cuerpo que reciben información sensorial o que transmiten información motora.

Sistema Nervioso

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Sistema Nervioso Autónomo: Es el encargado de la función visceral y del corazón, así como de la musculatura lisa de los órganos y paredes de vasos sanguíneos. Forma parte del procesamiento de la información inconsciente.

Sistema Nervioso

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