Ethet reumatike ( Febris rheumatica )

Është sëmundje inflamatore e cila paraqet komplikacion te infeksionit nazofarengeal me streptococcus β-hemoliticus ASëmundja shfaqet 2-3 jave.Manifestimet klinike – jane me prekje te nyjeve , zemres , SNQ , dhe lekures .Etiologjia dhe patogjeneza – sëmundja shkaktohet nga reaksioni imunologjik , eshte nje pergjigje imunologjike ndaj proteinave M dhe antigjeneve gjate kesaj bakterje .Keto antigjene jane te ngjajshme me proteinat e organizmit prandaj sistemi imunologjik proteinat e veta i njeh si te huaja dhe i sulmon.Formohen vatra te vogla ne miokard te njohura si noduj te aschoffit .Atriti karakterizohet me ndrrime eksudative pa lene pasoja .Ne zemer me shume preket endokarditi dhe valvulat mitrale, e me rralle valulat aortale . Pasqyra klinike – humbje e oreksit , tahikardi , temperatur dhe djersitje , nyjet ajen , levizja dhe prekja e tyre shkakton dhembje te forta jane te skuqura dhe te nxehta . Ankohen nga nyjet e medha ,( gjuri , bryli ).Nodujt nenlekuror shfaqen ne 10 perqind te rasteve . Lokalizohen te ngjitura ne eshtra dhe mbitetiva te muskujve ekstenzor ne duar dhe kembe. Inflamacioni i zemres mund te ankohen vetem nje shtrese endokarditis , miokarditis apo perikarditis , per mund te ankohen edhe nga te gjitha nga pankarditis .Karditi manifestohet me tahikardi shpesh ndihet zhurme sistolike ne majen e zemres dhe diastolike mbi aorte . Diagnoza- Proteinat C reaktive ( CRP ) dhe fibrinogjeni jane te rritura per shkak te procesit inflamator .Per diagnostifikimin e etheve reumatike sherbehemi me kriteret ku manifestimet kryesore jane : karditis , poliartritis dhe nodu subkutan . Mjekimi – behet nese i semuri pushon ne shtrate deri sa te ekzistoje tahikardi dhe sedimentimi i larte . Rekomandohet penicilne e cila zgjate 10 dite , nese jane alergjik ndaj penicilinit jepet eritromicin 4 x 250 mg . Profilaksa – recidive e etheve reumatike behet me peniciline qdo tri jave.

Tromboza e veneve te thella , dhe siperfaqesore

Tromboza paraqet inflamacion i veneve per shkak te prezences te ndonje trombi okludiv ose jo okludiv duke penguar qarkullimin e gjakut ne lumenin e veneve .Nese trombi okludon ne venet e thela duke e percjelle ate me stenoz ose aneurizem kompenzatore quhet phlebotothrombossis Pasqyra klinike – e seciles eshte dhembje nen gjure me temperature lokale perreth trombozes me dhembje ne te gjithe regjionin perreth tromboses duke shkaktuar insifucienc ne te gjithe kemben . Ndesra te kto thrombophlebitis – veneve siperfaqsorePasqyra klinike – eshte skuqje edeme dhe dhembje gjate palpacionit te venes me tromboze pa edeme te kembes dhe pa temperature lokale . Diagnoza – behet me inspekcion , ne menyre fizikale , perveq laboratoris me dupler . Trombozat qofte e thelle , qofte siperfaqesore me se shpeshti ndodhe ne raste sekondare .Terapia – rregullimi i shkaktarit te semundjes primare , dhe antikuagulant .Terapia fizikale – masazhe te kembeve , me sapun dhe uje te ngrohte .

Edema acute pulmonale

Zakonishte ndodh si komplikacion per shkak te zmadhimit ose kongestimit ( rritjes se shtypjes ) te zemres se majte .Cor pulmonale Eshte e kunderta e edemes akute pulmonale ku per shkak te kongestionit pulmonale ndodh zmadhimi ose kongestioni i zemres ( hipertrofi ose hiperplazi ) .Faktoret etiologjik te cilet bien ne kete situata te cilat jane te lidhura me pasqyre klinike shume te ngjajshme ashtu edhe nga pasojat dhe komplikacionet, jane : hipertensioni arterial , ateroskleroza , ndonje stenoz pulmonale , stenoz aortale , insuficianca e valvules mitrale . Diagnoza – rengen , KT , EHO .Terpai – diuretik , kardiotonik, antiaritmik , antihipertenziv , kortikosteroid.