Obesidad y Sobrepeso animalCátedra de Farmacología

VeterinariaUCASAL

Año: 2015Baron RuthEsteban Obeid AgustinaLopez MariaMora Marshall M. SolMoya GiselOzor CamilaReales AndreaVitulli Gabriel

Obesidad y Sobrepeso animal•Se definen como una

acumulación excesiva de grasa en el cuerpo, debido a un desequilibrio entre las calorías consumidas y las gastadas por el animal

•El excesivo aumento de peso puede afectar gravemente

a la calidad de vida del animal, generar otras enfermedades y reducir la esperanza de vida de este.

Consumo energéti

co

Calorías ingerida

s

Comida

Galletas

Alimento

Seguir durmiendo

Dormir

Factores de riesgo •Los hábitos alimentarios y de conducta

pueden contribuir a la obesidad: alimentación "a demanda", número de comidas, sobras de la mesa, “premios” porque el animal los pide, comida adicional que le dan otros miembros de la familia, dieta rica en grasas o en energía, alimento barato y de mala calidad.

Factores de riesgo Predisposición genética: Con frecuencia afecta a razas como, cocker, golden, labrador, beagle, etc

Esterilización o castración: Se produce un cambio hormonal y metabólico que favorece a la ganancia de peso.

Sedentarismo: Debido a la falta de tiempo o espacio para que el animal desarrolle sus actividades. Edad: Tiene mayores efectos en perros de mas de 4 años, esto se debe a un cambio en el comportamiento y en las funciones metabólicas normales.

Enfermedades subyacentes: como las endocrinas (hipotiroidismo) o las que limitan la actividad física (artrosis, respiratorias o cardiovasculares).

Medicamentos: La progesterona, los corticoides y los anticonvulsivantes pueden provocar polifagia.

Diagnosis•El diagnóstico de la obesidad canina puede

consistir en un simple cálculo del porcentaje sobre el peso óptimo (ideal). La obesidad se define como: exceder el peso ideal en un 20% o más. Se considera que un perro tiene sobrepeso, si supera entre un 5% y un 20% su peso ideal. Probablemente el método más habitual para diagnosticar la obesidad sea medir el índice de condición corporal (ICC). El ICC se basa en una valoración visual hecha por el veterinario o el ATV, con palpación del tórax, la cintura y las apófisis espinosas, para decidir la puntuación adecuada. Actualmente este es el método más utilizado en clínica.

Regulación del apetitoTodos nos hemos preguntado alguna vez ¿Qué mecanismos regulan el apetito? Una sustancia llamada colecistoquinina que contrae el píloro, hormonas como la Ghrelina que estimula el apetito, unos nervios situados en el estómago que informan a nuestro cerebro se ha consumido el suficiente alimento, etc. son mecanismos de regulación del apetito a corto plazo, muy complejos, que podemos alterar ligeramente de forma voluntaria y aunque nuestro “centro de la saciedad”, situado en el hipotálamo, reciba estímulos de que hemos comido bastante, algunos animales pueden obviar esos estímulos y seguir comiendo con lo que pueden ganar peso con facilidad. 

Mecanismos de regulación del apetito 

• Cuando un animal ingiere  alimentos, el estómago se dilata y estimula unos nervios situados en sus paredes que trasmiten información al hipotálamo. Concretamente a una zona llamada centro de la saciedad que es el encargada de indicarnos que ya hemos comido

bastante.Esos nervios son como un tendido eléctrico que llevan la señal al centro de la saciedad.

Mecanismos de regulación del apetito 

El apetito también se regula a corto plazo con la llegada al centro de la saciedad, a través de la sangre, de la glucosa y los aminoácidos procedentes de la digestión de los alimentos

Mecanismos de regulación del apetito 

• Desde no hace mucho tiempo, se conoce la existencia de una hormona llamada ghrelina que estimula el apetito, por eso se dice que tiene efecto orexígeno, y actúa en el hipotálamo. Cuando estamos en ayunas  aumenta su producción, y cuando el animal come disminuye su síntesis.

• Por último, los alimentos contenidos en el estómago e intestino estimulan la liberación de una sustancia llamada  colecistoquinina  que contrae el píloro, lo que provoca un retraso en el vaciamiento del estómago y aumenta la duración e intensidad de las señales que llegan al centro de la saciedad

Patogenia de la obesidad y el sobrepeso  

• La patogenia exacta de la obesidad y el sobrepeso desconocen; las investigaciones sugieren que se trata de un desbalance entre la ingestión y el gasto de energía, equilibrio controlado por factores neurológicos, fisiológicos, metabólicos y hormonales. Es así como, el organismo requiere de la energía para realizar todas sus funciones; esta energía se denomina energía metabólica basal que depende de la masa corporal libre de grasa, la edad, el sexo, las hormonas tiroideas, y la genética, específicamente, la raza del animal. El exceso de energía no necesaria para todas estas funciones se acumula en el tejido adiposo en forma de ácidos grasos, que a su vez constituyen la forma más efectiva de almacenar o conservar la energía sobrante, ya que de esta forma se almacena 2,25 veces más energía por unidad de masa que las proteínas o los carbohidratos.

Enfermedades asociadas con la obesidad y riesgos para la salud animal

• La salud y la longevidad se ven afectados por los depósitos excesivos de grasa en el cuerpo. Las enfermedades asociadas con la obesidad o que la obesidad exacerba, incluyen entre otros:

Obesidad y sobrepeso

Alteraciones endocrinas

Traumatismos ortopédicos

Enfermedades cardiovasculare

s

Enfermedades asociadas con la obesidad y riesgos para la salud animal

•El exceso de grasa y sus depósitos fueron considerados fisiológicamente inertes, pero ahora se conoce que son activos en la producción de hormonas tales como leptina y resistina, y algunas citoquinas; la mayor preocupación es la producción de citoquinas inflamatorias como el factor necrosante de tumores (TNFα), la interleuquina 1-beta (IL-1β), y la proteína C reactiva. Investigaciones recientes involucran a estas citoquinas con el posible incremento de la inflamación de las vías aéreas de pacientes obesos.

Rol del tejido adiposo• El tejido adiposo tiene una función endocrina

que produce varias hormonas. La leptina, una adipoquina, actua sobre el hipotálamo disminuyendo la ingesta de alimentos, e incrementa el consumo de energía.

Rol del tejido adiposo•Cuando el tejido adiposo disminuye, como

en un periodo de ayuno, disminuye la leptina y se dispara una señal que estimula el apetito para elevar los niveles energéticos. La leptina actúa junto a la insulina en el hipotálamo, indicando saciedad. Este es el circuito central. El animal obeso a pesar de tener mas leptina circulante, no presenta señal de saciedad, ya que se crea resistencia a la acción de leptina e insulina.

Rol del tejido adiposo• La Ghrelina es un péptido estomacal que se

sintetiza cuando el estomago disminuye su tamaño, indicando que hay que comer. Se deja de producir si el estomago esta lleno; este es el circuito periférico. El obeso tiene el estomago dilatado y necesita comer más para sentir saciedad.

Ghrelina

Rol del tejido adiposo• La adiponectina aumenta la sensibilidad y la respuesta a la insulina en tejidos como hígado, musculo esquelético y tejido graso. Sus niveles en sangre son inversamente proporcionales al

índice de masa corporal y al porcentaje de grasa corporal. Esto predispone a diabetes mellitus.

Tratamientos farmacológicos para el problema de sobrepeso y obesidad.

•Recientemente han aparecido en el mercado fármacos para el tratamiento de la obesidad canina, sin embargo no existe en realidad uno especifico. Algunos de ellos mejoran la acción de la insulina, otros inhiben el crecimiento o destruyen a los adipocitos, disminuyen el apetito, inhiben la síntesis de TG.

•Todos aquellos fármacos que puedan ser utilizados no son mas que un complemento a la dieta y el ejercicio rutinario.

Gemfibrozilo: Inhibe la síntesis de TG y estimular la beta – oxidación.

Dosis: 200mg por 24hs en caninos y de 10mg/kg cada 12 hs.

Metformina: Inhibe la gluconeogenesis Favorece a la leptina y la síntesis de TG.

Dosis en caninos es de 10 a 20mg por kilo de peso. Tratamiento mínimo 2 años

Vildagliptina: Mejora la acción de la insulina en los tejidos, normaliza la gluconeogenesis y síntesis de TG.

-Mitratapida y dirlotapida: Actúan bloqueando la fijación de la apolipoproteína B (ApoB-48) a los triglicéridos. De esta manera, se reduce el transporte lipídico hacia el sistema linfático, torrente sanguíneo y, en consecuencia, a tejidos y órganos.

-

Estatinas: Estos fármacos son inhibidores de la enzima hidroximetilglutaril-CoA reductasa, Aumenta la expresión de receptores de DLD en las células, disminuyendo la lipemia

Dosis de 10 a 20 mg vía oral, cada 24hs, pero se contraindica en pacientes con insuficiencia hepática.

Conclusión • Como pudimos observar, la obesidad canina es una

patología de gran importancia que afecta a gran parte de la población canina. Teniendo en cuenta los conocimientos actuales, podemos valorizar una enfermedad que conlleva numerosas y graves consecuencias para la salud del animal si este no es controlado y/o tratado en su debido momento y en la forma adecuada.

• Se ah comprobado que la prevención resulta muy difícil, por ello el veterinario debe desarrollar un enfoque sistemático, teniendo en cuenta la alimentación, desde el punto de cuantitativo y cualitativo, asi como los demás factores ambientales, genéticos y hormonales. De hecho la colaboración e implicación del propietario determinara el éxito o fracaso del tratamiento indicado y el posterior mantenimiento del peso del animal.