Trastorno dismórfico corporal

Trastorno Dismórfico Corporal

Trastorno Dismórfico Corporal

Índice Karen Osorio Lira

Pedagogía en Educación Diferencial

ContenidoIntroducción...........................................................................................................2¿Qué es el Trastorno Dismórfico?................................................................................3¿Cómo se descubrió?................................................................................................4¿Qué lo produce?.....................................................................................................4¿Cómo se trata?......................................................................................................5Casos Relevantes.....................................................................................................7Bibliografía.............................................................................................................8

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Introducción

a satisfacción por la imagen corporal es un objetivo en la sociedad actual, y esta

preocupación se convierte patológica cuando alcanza límites irracionales. Los medios de comunicación promueven el ideal de cuerpo perfecto. Estos mensajes influyen en el desarrollo del adolescente, el cual percibe una imagen distorsionada de su propio cuerpo.

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Actualmente la preocupación por la belleza, el aspecto físico y la imagen corporal se ha convertido en una fuente de consumo y en una industria que mueve billones de pesetas al año. Se concede una gran importancia a la belleza. La belleza provoca un efecto luminoso que distorsiona nuestra visión y hace más positiva nuestra apreciación de otras características de la persona que la posee.

El trastorno Dismórfico corporal ha sido estudiado desde hace décadas en Europa y Japón, mientras que en Estados Unidos ha sido menos tratada. El trastorno Dismórfico corporal (TDC) se refiere a la preocupación excesiva por un defecto corporal mínimo o por defectos imaginarios corporales.

Este defecto puede ser real (normalmente un defecto leve, pero la persona vive obsesionada con el), o también puede ser creado por la imaginación de la persona que lo sufre.

Las personas que sufren este trastorno afirman que desearían cambiar o mejorar ese defecto del que se avergüenzan, aunque en general, suelen tener una apariencia normal, o hasta ser altamente atractivos.

Esta preocupación causa un malestar psicológico que hace que la sociabilidad de la persona decaiga bruscamente, y por lo tanto, pueda terminar causándole a la persona problemas como trastornos de ansiedad, depresiones profundas o los trastornos alimenticios.

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¿Qué es el Trastorno Dismórfico?

l término dismorfofobia lo acuñó el psiquiatra italiano Enrique Morselli a finales del siglo XIX. Denominó

con él a un tipo de padecimiento psíquico que consistía en la “conciencia de la idea de la propia deformidad: el individuo teme ser deforme o llegar a serlo” y como “un sentimiento subjetivo de fealdad o defecto físico que el paciente cree que es evidente para los demás, aunque su aspecto está dentro de los límites de la normalidad”.

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El trastorno Dismórfico corporal se refiere a la preocupación excesiva por un defecto corporal mínimo o por defectos imaginarios corporales. Es un desorden mental poco reconocido y en la mayoría de los casos este desorden psiquiátrico "a menudo es silencioso". Se define como: “sentimiento subjetivo de fealdad o defecto físico que el paciente cree que es evidente para los demás, aunque su aspecto está dentro de los límites de la normalidad.

El trastorno Dismórfico esta englobado en los TOC1, y hoy se sabe que muchos de los métodos utilizados para combatir el TOC resultan muy útiles para estas enfermedades.

Esta enfermedad aparece en proporciones semejantes en hombres y mujeres, siendo la edad de presentación en los inicios de 17 años. Los estudios demuestran que comienza en la adolescencia, época en la que el individuo está más preocupado de su autoimagen y la vida social.

Los médicos no saben con precisión cuántas personas tienen este tipo de trastorno, porque a menudo las personas afectadas lo mantienen en secreto. Es un trastorno crónico, intensidad variable, con oscilaciones y altibajos de los síntomas. Muchas personas se preocupan por pensar que tienen algún defecto físico, pero estos pensamientos, por lo general, van y vienen. Quien padece de un trastorno Dismorfico corporal está tan preocupado por su apariencia, que esto le afecta de manera

considerable la vida. Por lo general, el defecto percibido es mínimo o imaginario. La preocupación puede ser con respecto a cualquier parte del cuerpo. Es frecuente que las personas que padecen de un trastorno Dismorfico corporal se preocupen por alguna parte de la cara, por ejemplo, la nariz, el pelo, el cutis, los ojos, el mentón y los labios. La queja más frecuente es que algo es demasiado grande o demasiado pequeño, o bien desproporcionado.

1 Trastornos Obsesivos Compulsivos

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¿Cómo se descubrió?

e desconoce la causa exacta del trastorno dismórfico corporal. En el mismo pueden intervenir factores

genéticos, ya que las personas con trastorno dismórfico corporal tienen más probabilidades de tener algún familiar que padezca de dicho trastorno.

SEs posible que el cerebro de la persona tenga cierta dificultad para procesar lo que esta ve cuando se mira a sí misma, o bien pudiera existir otro desequilibrio químico. Algunas experiencias de la vida, tales como el maltrato o el acoso, pueden disparar el trastorno dismórfico corporal.

¿Qué lo produce?

Los síntomas del trastorno dismórfico corporal varían de persona a persona. Algunas personas evitan el contacto social, porque las pone ansiosas y las estresa. Otras personas se exponen al público, pero están constantemente nerviosas y acomplejadas.

Quien padece de un trastorno dismórfico corporal esconde aquella parte de su físico que le preocupa, usando prendas de vestir gruesas, cambiando de postura o usando mucho maquillaje. El trastorno dismórfico corporal también puede hacer que la persona se compare con sus amigos, o con los famosos que aparecen en las revistas.

Los síntomas más comunes que presentan las personas con TDC son:

Ver cómo lucen ante un espejo Pasarse los dedos por la piel cambiarse la ropa con frecuencia Comprar grandes cantidades de

productos de belleza Procurar tratamientos

dermatológicos o cirugía estética Preocupación por algún defecto

imaginario del aspecto físico. Cuando hay leves anomalías físicas, la preocupación del individuo es excesiva.

Preocupación por la figura. Imagen propia distorsionada. Baja autoestima. Comportamiento introvertido y

poco integrado socialmente. Tendencia a la automedicación.

Se debe excluir cuando la preocupación corporal es causada por un trastorno

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mental distinto. No es secundario a un trastorno delirante, esquizofrenia, trastorno afectivo mayor, trastorno mental orgánico, trastorno de la personalidad, cuadros tóxicos; aunque puede aparecer en el contexto de estos.

El TDC forma parte de los trastornos somatomorfos los cuales se caracterizan por “síntomas físicos que sugieren un trastorno físico en los cuales no existen hallazgos orgánicos demostrables o mecanismos fisiológicos conocidos y para los que existen pruebas positivas, o una fuerte presunción, de que los síntomas están relacionados con conflictos o factores psicológicos”. No se encuentran bajo un control voluntario.

El médico debe investigar una enfermedad médica todavía sin diagnosticar, que pudiera ser la causante de la clínica, así como detectar otro trastorno mental responsable de la misma o los síntomas fingidos o producidos intencionadamente, como sucede en el trastorno facticio. Existe una fuerte asociación con la depresión mayor y con los trastornos de ansiedad.

¿Cómo se trata?

uchas personas que padecen de trastorno dismórfico corporal tratan de someterse

a cirugía estética o a tratamientos dermatológicos. Por lo general, quedan inconformes con los resultados y, a menudo, siguen percibiendo que esa parte del cuerpo que les disgusta es anormal, o se preocupan por otra parte del cuerpo.

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El tratamiento incluye tratamientos psicológicos, medicamentos o ambas cosas, según la gravedad del trastorno.

Farmacológico

Se utilizan antidepresivos. La respuesta aparece a las 7-8 semanas. Se debe mantener el tratamiento al menos 3 meses. Se consigue con dosis más altas de medicación y con tratamientos más largos. Aunque la mayoría de los pacientes tiene una respuesta parcial, una minoría considerable no obtiene ninguna. Estos medicamentos suelen usarse para tratar la depresión, pero también pueden ser eficaces para otros trastornos. Se usan en combinación con terapias de conversación, y actúan aumentando la cantidad de sustancias químicas cerebrales que afectan su estado de ánimo. Existen numerosos tipos de antidepresivos, pero los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina actúan mejor en las personas que padecen de trastorno dismórfico corporal.

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Psicológico

Se realizan con terapias conductistas, cognitivas.

Exposición progresiva a situaciones estresantes. El paciente en muchas ocasiones realiza conductas de evitación, por lo que mejorando esta área con intervenciones en el comportamiento, la idea dismórfico pierde fuerza.

La terapia cognitiva puede ayudar a las creencias falsas y comportamientos obsesivos, lo que se quiere es que el individuo tenga una visión más real de su apariencia.

Concretamente la utilización de terapia de conducta puede ayudar a mejorar mucho a estos pacientes, llegando en muchos casos a curarse.

Autoayuda

Los libros de autoayuda y los grupos de apoyo pueden ser útiles. Saber que usted no es el único que padece de este trastorno pudiera mejorar su confianza. Conocer a otras personas afectadas puede ayudarle a superar los

sentimientos de vergüenza y ansiedad.

Llevar un diario de sus pensamientos y anotarlos cuando se sienta ansioso puede

serle beneficioso. Durante el tratamiento, usted puede consultar sus notas anteriores en el diario y constatar mejoras en sus niveles de ansiedad.

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Casos Relevantes

Presentación del caso

En Peru

arón de 24 años, natural y procedente de Lima, grado de instrucción secundaria, sin

ocupación. Inició su enfermedad tres años antes del ingreso a hospitalización, presentando lesiones de acné facial. Su preocupación por tal problema se incrementó paulatinamente, ocupaba mucho tiempo mirándose al espejo y hasta limitó sus salidas de casa, pues decía que era un monstruo. Al ser interpelado respondía que él no estaba enfermo, que iba a salir cuando sus ‘granos’ mejoraran y se irritaba cuando insistían en verlo: “si me ven, los mato y después me mato”. En la entrevista su lenguaje fue coherente, su actitud temerosa y cabizbaja, su ánimo era depresivo, se evidenció intensa preocupación por su acné e ideas referenciales al respecto. Tenía ideas pasivas de muerte. Fue internado con su consentimiento. Se efectuó interconsulta a médico dermatólogo en un hospital general, quien opinó desfavorablemente del internamiento por cuanto a su entender el problema era prioritariamente dermatológico: acné nódulo-quístico, seborrea severa y dismorfofobia; su prescripción fue tópica.

V En Chile

En Chile, no existen investigaciones realizadas en torno al Trastorno Dismórfico Corporal, lo cual podría deberse a que muchas veces el trastorno es diagnosticado como otro con características sintomatológicas similares. Esto último pasa porque el diagnóstico diferencial del TDC es muy amplio y es fácil categorizarlo dentro de alguna otra entidad diagnóstica con características sintomatológicas similares, tales como son el trastorno obsesivo compulsivo, los trastornos alimenticios y algunos trastornos del ánimo. Las entidades psicopatológicas relacionadas con el TDC2 que sí son bastante estudiados en nuestro país son los trastornos alimenticios.

2 Trastorno Dismórfico Corporal

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Bibliografía

Dismorfofobia, la preocupación exagerada por el cuerpo. (4 de Mayo de 2016). Obtenido de http://www.puntovital.cl/estetica/corporal/dismorfofobia.htm

Trastorno Dismorfico Corporal. (3 de Mayo de 2016). Obtenido de http://kidshealth.org/es/teens/body-image-problem-esp.html

Trastorno dismórfico corporal: ¿temor a la fealdad, obsesión por la belleza, síntoma o enfermedad? (3 de Mayo de 2016). Obtenido de http://www.medwave.cl/link.cgi/medwave/Reuniones/4522

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Education

Trastorno dismórfico corporal