03.05.2023 1

Sote -uudistuksenja aluehallintouudistuksen tilannekuvia

Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti 4.3.2016

03.05.2023 2

Miksi sote -uudistus: tavoitteet• Julkisen talouden kestävyysvajeen

pienentäminen– VM arvio 3 ½ prosenttiyksikköä suhteessa BKT– olennaista riski ja rakenteelliset seikat, ei yksin pistearvo– Väestön ikääntyminen ja ikäsidonnaisten menojen kasvu,

alhainen tuottavuuden ja talouskasvun aikakausi– lähes puolet kohdistuu kuntatalouteen => kuntatalous

nykyrakenteilla ei kestä ja perusoikeudet vaarantuvat• Kustannusten hallinnan tavoite uudistuksessa

– 3 mrd euroa alhaisempi sote-menojen taso vuoden 2030 alussa kuin nykyisessä perusuran mukaisessa ennusteessa (some -malli)

03.05.2023 3

Erot ”halvimpaan” maakuntaan tarvekorjatuissa sote-menoissa

Tarvekorjatut sote-menot per asukas v. 2014 ja erot ”halvimpaan” maakuntaan Menot per asukas Ero, euroa Ero, %

Lappi 3439 552 19,1Pohjanmaa 3418 531 18,4Uusimaa 3318 432 15,0Keski-Pohjanmaa 3198 311 10,8Satakunta 3196 310 10,7Etelä-Savo 3193 307 10,6Koko maa 3159 273 9,4Varsinais-Suomi 3158 271 9,4Kymenlaakso 3157 270 9,4Pirkanmaa 3155 268 9,3Kainuu 3153 266 9,2Etelä-Pohjanmaa 3112 225 7,8Kanta-Häme 3092 205 7,1Pohjois-Savo 3076 190 6,6Etelä-Karjala 3038 151 5,2Pohjois-Karjala 2996 109 3,8Keski-Suomi 2986 99 3,4Päijät-Häme 2922 35 1,2Pohjois-Pohjanmaa 2887 0 0,0

03.05.2023 4

Laskelmien havainnollistus

2014 2020 2030 20402000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

5500

Koko maan sote-menot eri skenaarioissa

Koko maa, perusura Koko maa, lähtötaso P-P tasollaKoko maa, säästöpotentiaaliura Koko maa, tavoiteura

03.05.2023 5

Maakuntien uudet tehtävät 1.1.2019Valtioneuvosto• Sote-linjaukset: valtakunnallinen työnjako, aluerajat ylittävien

tehtävien työnjako, tuotannon järjestämisen linjaukset, laajakantoiset investoinnit, muut palvelujen saatavuuden edellyttämät toimet, tietohallinnon ja ICT:n ohjaus

Muut yhteisettukipalvelut• Yhteishankinnat• Asiantuntija-arviot

maakunnan oman tuotannon laadusta, vaikuttavuudesta ja tehokkuudesta suhteessa muihin tuotantotapoihin

• Toimitilapalvelut• Henkilöstö- ja

taloushallintopalvelut • ICT -palvelut• Tutkimuksen koordi

naatiopalvelut• Mahdolliset laite- infrastruktuuripalvelut

Kunnat• Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Yhte

inen

ICT

18 maakuntaa

5 yliopistosairaalaa ja 7 muuta laajan päivystyksen yksikköä

Kunnat (hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen)

Maakunnat• Sosiaali- ja terveydenhuolto• Pelastustoimi• Maakuntien liittojen tehtävät• Alueelliset kehittämistehtävät ja elinkeinojen edistämisen tehtävät • Ympäristöterveydenhuolto• Alueiden käytön ohjaus ja suunnittelu• Alueellisen kulttuurin ja identiteetin

edistäminen• Muut laissa säädettävät kuntaa

suuremmalla alueella järjestettävät, harkintaa edellyttävät palvelut

5 yhteistyöaluettayhteensovitus, kehittäminen, vaativimmat palvelut, yhteistyö

Luonnostelua

03.05.2023 6

Toimintaverkon uudistaminen

03.05.2023 7

Sote-järjestäminen-tuottaminenMaakuntavaltuusto

Maakuntahallitus

Maakunnan sote-lautakunta

Sote-järjestämisjohtaja

Sote-tuotantojohtaja

”Ostetut” sote-palvelut Omat sote-palvelut

Tuotantojohtokunta ?

- Valtuuston tehtäviin kuuluva päätöksenteko mm. hallintosäännöstä ja palvelutuotantostrategiasta

- soten järjestämissopimuksen/päätöksen valmisteluun osallistuminen ja niistä maakunnan alueelle johdettavat linjaukset

Soten järjestämisestä vastaava toimielin:- Valtuuston hallintosäännössä määrittelemissä

rajoissa järjestämisvastuuta ja tuottamista koskevat merkittävät päätökset ja yleiset toimintalinjat

- Sote-johtaja:- järjestämisen operatiivinen johto ja

tuottamisen operatiiviset linjaukset sekä palvelujen ostoa koskevat periaatteet ja menettelytavat

Tuotannosta vastaava viranomainen (esim. johtokunta/ johtaja):- oman tuotannon operatiivinen ja ammatillinen johto ja oman tuotantotoiminnan järjestäminen- Hallintosäännössä voidaan mahdollistaa rajoitettu alihankinta

03.05.2023 8

Valtion ohjauksen välineet• Laki

Þsäädösohjaus ja sääntelyarkkitehtuuriÞpuitteet ja edellytykset asiakasohjaukselle

• Tieto Þ tiedolla johtaminen ja ohjaaminenÞperusta asiakasohjaukselle

• Raha=> rahoitusohjaus

• Digi=> avoin data, pelillinen osallistaminen, älykkäät järjestelmät palveluohjaukseen

03.05.2023 9

Asiakkaan valinnanvapauden laajentaminen• Osana uudistusta säädetään valinnanvapauslainsäädäntö:

käyttäjälle mahdollisuus valita itse palveluiden julkinen, yksityinen tai kolmannen sektorin tuottaja– valinnanvapaus pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin

erityistason palveluissa• Monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista koskeva

ja valinnanvapautta laajentava lainsäädäntö saadaan voimaan 1.1.2019. – vahvistetaan perustason palveluita ja turvataan nopea hoitoon

pääsy– yksilön valinnanmahdollisuuksia tuetaan palveluiden

yhtenäisillä laatukriteereillä ja valintaa tukevalla julkisella tiedolla

• Selvityshenkilöt ja valmistelu käynnistynyt 2016

03.05.2023 10

Lisätiedothttp://alueuudistus.fi#sote #aluehallinto