2.12.2015 1

Strateginen sotenkäynti - julkisen ja yksityisen toiminnan kohtaamiset sosiaali- ja terveydenhuollon kentällä Alivaltiosihteeri, OTT Tuomas Pöysti, (STM & VM)

2.12.2015 2

Sote-uudistuksen tavoitteet

• Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen tavoitteena on

− kaventaa terveyseroja

− hillitä kustannusten kasvua

• Uudistus toteutetaan

− palveluiden täydellisellä horisontaalisella ja vertikaalisella integraatiolla; sekä

− vahvistamalla järjestäjien kantokykyä

2.12.2015 3

Sote-uudistus - toiminnallinen muutos

• Ihminen ja vaikuttavuus keskiössä • Asiakaskeisyys integraatiossa

– asiakkaiden mahdollisuudet saada oikeita, tarpeisiin vaikuttavia palveluita oikea-aikaisesti

– asiakkaan saama palvelu on sujuva kokonaisuus – palvelussa yhdistetään asiakkaan tarpeiden mukaisesti

joustavasti erilaisia sosiaali- ja terveyspalveluiden keinoja, toimenpiteitä ja osaamisia.

– palvelu- ja hoitoketjuja johdetaan kokonaisuutena ja asiakastieto siirtyy sujuvasti toimijoiden välillä.

– palveluketjut tulevat useisiin eri tuottajiin perustuvassa kokonaisuudessa välttämättä olemaan organisaatiorajat ylittäviä.

2.12.2015 4

Tehokkuusinnovaatiot

• Hallitus vahvistaa julkisen talouden kestävyyttä rakenteellisilla uudistuksilla

– tavoitteena vähintään 4 miljardin euron taloudelliset vaikutukset

– sote-uudistuksen osuus 3 mrd euroa

• menojen kasvun hidastuminen vuoden 2030 -alkuun mennessä suhteessa nykyiseen perusennusteeseen

• kulujen kasvu enintään 0.9 % vuosi => yksityisen sektorin parasta tasoa vastaava tuottavuuskasvu tarpeen

2.12.2015 5

Uusi hallintorakenne ja sote:

KUNNAT Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Yh

tein

en

ict

Mu

ut

yh

teis

et

tukip

alv

elu

t

18 ITSEHALLINTOALUETTA - SOTE-PALVELUIDEN JÄRJESTÄMINEN 15 ALUEEN PUITTEISSA

VALTIO

Lainsäädäntö, rahoitus ja ohjaus

2.12.2015 6

Erillisestä erva-alueesta luovutaan

• Itsehallintoalueiden yhteistyö perustuu valtakunnalliseen ja

alueelliseen työnjakoon, jota valtioneuvosto ohjaa

• Itsehallintoalueet järjestävät tarkoituksenmukaisen

yhteistyön

• Valtioneuvoston järjestämispäätöksellä hoidetaan erva-

aluetta vastannut koordinaatio vahvemmalla mandaatilla:

yhteys yliopistosairaaloihin ja erityistason

sosiaalipalveluihin sekä sosiaalihuollon ja

terveydenhuollon kehittämisrakenteisiin

• Yliopistollisina sairaaloina jatkavat Hyks, Tays, Tyks, OYS

ja Kys

2.12.2015 7

Tehokkuutta tukevat ratkaisut 1 • Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotannon

monipuolisuutta laajennetaan

– Itsehallintoalue tuottaa tarvittavat palvelut itse tai yhdessä muiden itsehallintoalueiden kanssa, lisäksi se voi käyttää yksityisen tai kolmannen sektorin palveluita

– Järjestämistehtävä ja tuotanto erillään itsehallintoalueen sisäisessä organisaatiossa, tätä tukevat asiantuntijapalvelut

– Eri tuotantotapojen vertailtavuuden ja järjestelmällisen vertailun lisääminen ja kilpailun tehostaminen

• Julkisten ja julkisesti rahoitettujen yksityisten sote-palveluiden laatu- ja kustannustietojen tulee olla julkisia avoimen vertailun mahdollistamiseksi

– Yksityinen sektori ja avoin vertailu julkisen tuotannon kirittäjänä

2.12.2015 8

Tehokkuutta tukevat ratkaisut 2

• Itsehallintoalueiden omistama yhteishankintayksikkö – hoitaa itsehallintoalueiden päättämissä hankinnoissa

kilpailutuksen – tukee strategisen hankintatoimen järjestämisessä ja

innovatiivisissa hankinnoissa – lisäksi osallistuu itsehallintoalueiden oman tuotannon

tehokkuuden ja talouden arviointiin

• Itsehallintoalueille yhteiset, näiden omistamat tukipalvelut – toimitilapalvelut; – talous- ja henkilöstöhallinto; – ICT-palvelut, tavoitteena täydellinen tietointegraatio

– laiteinfrastruktuuripalvelut

2.12.2015 9

Asiakkaan valinnanvapauden laajentaminen • Osana uudistusta säädetään

valinnanvapauslainsäädäntö: käyttäjälle mahdollisuus valita itse palveluiden julkinen, yksityinen tai kolmannen sektorin tuottaja

– valinnanvapaus pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin erityistason palveluissa

• Monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista koskeva ja valinnanvapautta laajentava lainsäädäntö saadaan voimaan 1.1.2019.

– vahvistetaan perustason palveluita ja turvataan nopea hoitoon pääsy

– yksilön valinnanmahdollisuuksia tuetaan palveluiden yhtenäisillä laatukriteereillä ja valintaa tukevalla julkisella tiedolla

2.12.2015 10

Vaikuttavuussuuntautunut ohjaus- ja toimintamalli

• Yksityinen julkisen kirittäjänä

• Julkinen mahdollistajana

• Julkishallinto alustana

– platform

• Tiedon avoimuus ja yhtenäinen vertailu

• Julkinen valvonta

Vaikuttavuus

- asiakas

- palvelujärjestelmä

- hyvinvointipolitiikka

- perusoikeudet

&

talouspolitiikka

2.12.2015 11

KUNNAT Eri toimenpiteiden vaikutus terveyteen ja toimintakykyyn sekä euromääräinen kustannus-hyöty -arvio

2.12.2015 12

Esimerkkejä • Osa omalääkärikokeiluista alun perin • Julkisen ja yksityisen valinnanvapauskokeilut ja osa

ulkoistuksista => palvelutapainnovaatiot • Terveydenhuollon yksilöllistyminen - innovatiiviset

yksittäiset hoitomuodot • Virtuaaliklinikka -ratkaisut - palvelunohjaus • Älykkäät diagnostiikka -ratkaisut • Sosiaalipalveluissa lukuisia esimerkkejä järjestöjen

innovaatioista – palveluohjaus -mallit – lasten ja nuorten mielenterveysongelmiin ennakoiva

puuttuminen – päihde- ja huumeriippuvaisten hoito ja huolto – Asunto ensin -hankkeet

2.12.2015 13

Mahdollisuuksia

• Kehittäjäyhteisöt - innovaatioekosysteemit

• Riskiperusteinen toiminnan- ja palveluohjaus – yhteys genomitietoon ja digitaalitekniikkaan

• Vaikuttavuusinvestoinnit – filantropia

– kasvubusiness

– jatkuva uusien prosessi- ja toimenpideinnovaatioiden sekä ohjausinnovaatioiden hakeminen

2.12.2015 14

Kiitos!

Lisätiedot

alueuudistus.fi

@thpoysti