Организация службы скорой медицинской помощи в Чувашской Республикепо итогам 1 полугодия 2015 года

А. В. Федоровглавный внештатный специалист Минздравсоцразвития

Чувашии по скорой медицинской помощи

Что такое СМП в ЧР?

Всего работают на ССМП – 1151 человек

3

746 731 786

126 123 119

620 608 667

0100200300400500600700800900

2013 2014 2015

Число медицинских работников, человек

Всего Врачи Фельдшера

Число медицинских работников на 01.01.2015 г.

Объемы медицинской помощи за I полугодие

Всего вызовов Вызова в т.ч. Город, Село

Число бригад на число жителей (10.000 населения) по районам

Количество выездных бригад за Iполугодие

2015

2014

Кана

шск

ий

Янти

ковс

кий

Чебо

ксар

ский

М

орга

ушск

ий

Урм

арск

ий

Комс

омол

ьски

й

Али

ковс

кий

Шем

урш

инск

ий

Крас

ноар

мейс

кий

Цив

ильс

кий

Пор

ецки

й

Яльч

икск

ий

Ядри

нски

й

Вурн

арск

ий

Баты

ревс

кий

Ибр

есин

ский

По

ЧР

г.Шум

ерля

г. Че

бокс

ары

Козл

овск

ий

Мар

поса

дски

й

Крас

ноче

тайс

кий

г. Ка

наш

г.Ала

тырь

г. Н

овоч

ебок

сарс

к

73,4

79,3

80,3

83,3

85,4

93,7

107,

011

2,3

113,

411

9,6

119,

712

0,2

123,

912

5,6

130,

813

1,2

137,

013

9,6

146,

1

146,

2

150,

2

150,

8

179,

4

180,

6

182,

9

6

2015

Кана

шск

ий

Чебо

ксар

ский

Ян

тико

вски

й Ко

мсом

ольс

кий

Мор

гауш

ский

Али

ковс

кий

Урм

арск

ий

Шем

урш

инск

ий

Яльч

икск

ий

Ядри

нски

й

Пор

ецки

й

Ибр

есин

ский

Крас

ноар

мейс

кий

Вурн

арск

ий

Крас

ноче

тайс

кий

Козл

овск

ий

Цив

ильс

кий

Баты

ревс

кий

По

ЧР

г.Шум

ерля

г. Че

бокс

ары

Мар

поса

дски

й

г. Ка

наш

г.Ала

тырь

г. Н

овоч

ебок

сарс

к

69,0

72,7

80,8

88,1

90,7

91,4

93,7

108,

510

8,5

109,

311

9,7

120,

212

4,0

124,

412

5,5

127,

112

7,5

136,

913

7,7

139,

615

0,3

153,

516

3,3

174,

2

190,

7

Число вызовов скорой медицинской помощи, на 1000 населения за I полугодие

2014

4,0 4,3 4,4 4,7 5,4 5,6 5,7 5,7 6,3 6,4 6,6 6,9 6,9 7,0 7,1 7,2 7,7 7,9 8,6 8,6 9,2 9,610,4

13,214,0

Шем

урш

инск

ий

Али

ковс

кий

Пор

ецки

й

Кан

ашск

ий

Ибр

есин

ский

Кра

сноч

етай

ский

Ядр

инск

ий

Яль

чикс

кий

Урм

арск

ий

Ком

сом

ольс

кий

Мар

поса

дски

й

Кра

сноа

рмей

ский

Мор

гауш

ский

г.А

латы

рь

Янт

иков

ский

Коз

ловс

кий

Вур

нарс

кий

г.Ш

умер

ля

Цив

ильс

кий

Чеб

окса

рски

й

Баты

ревс

кий

По

ЧР

г. К

анаш

г. Н

овоч

ебок

сарс

к

г. Ч

ебок

сары

Число выездов в расчете на 1 бригаду скорой медицинской помощи в разрезе административных территорий за Iполугодие

4,1 4,3 4,9 4,9 5,2 5,3 5,6 5,9 6,1 6,4 6,5 6,7 6,8 7,1 7,7 8,0 8,1 8,1 8,6 8,8 8,8 9,5 11,3 12,6 13,7

Шем

урш

инск

ий

Пор

ецки

й

Али

ковс

кий

Кан

ашск

ий

Мор

гауш

ский

Кра

сноа

рмей

ский

Урм

арск

ий

Ибр

есин

ский

Яль

чикс

кий

Мар

поса

дски

й

Кра

сноч

етай

ский

Ком

сом

ольс

кий

Янт

иков

ский

г.А

латы

рь

Вур

нарс

кий

Цив

ильс

кий

Коз

ловс

кий

Чеб

окса

рски

й

Баты

ревс

кий

г.Ш

умер

ля

Ядр

инск

ий

По

ЧР

г. К

анаш

г. Н

овоч

ебок

сарс

к

г. Ч

ебок

сары

2014 г.

2015 г.

2013 год (доля обслуживаемого населения 67,6 %) 2015 год (доля обслуживаемого населения 73,4%)

Увеличение зоны обслуживания БУ РССМП МЗ и СР ЧР на карте

10 подстанций и 14 филиалов в составе БУ «РССМП» Минздравсоцразвития Чувашии

2015 год (доля обслуживаемого населения 80,1%)

Увеличение зоны обслуживания БУ РССМП МЗ и СР ЧР на карте

12 отделений СМП при ЦРБ

2015 год (доля обслуживаемого населения 19,9%)

Сведения по зарплате по РССМП

Врачи

Средний медперсонал

Задача – обеспечение роста среднемесячной заработной платык 2018 году в сравнении с 2013 годом в среднем по

БУ «РССМП» Минздравсоцразвития Чувашии в 2,3 раза

в 2,4р.

в 2,1р.

План мероприятий («дорожная карта»), направленных на повышение эффективности работы

БУ РССМП МЗиСР ЧР

Своевременность прибытия до 20 мин за I полугодие

Доезд по ЧРДоезд в т.ч. Город, Село

Доезд по РФ

вызова после 20 минут

0

500

1000

1500Я

нтик

овск

ий

Кра

сноа

рмей

ский

Ц

ивил

ьски

й

Мор

гауш

ский

Ш

емур

шин

ский

П

орец

кий

г.Ш

умер

ляБа

тыре

вски

й

Комс

омол

ьски

й

Чебо

ксар

ский

К

анаш

ский

М

арпо

садс

кий

Я

льчи

кски

й г.

Кан

ашА

лико

вски

й

Урма

рски

й

Козл

овск

ий

г.Ала

тырь

Кра

сноч

етай

ский

Ядр

инск

ий

Вурн

арск

ий

Ибр

есин

ский

г. Н

овоч

ебок

сарс

к

г. Че

бокс

ары

75 107

163

170

174

219

225

233

240

266

297

304

327

329

341

367

373

432

473

476

494 59

9 742

1458

Число вызовов скорой медицинской помощи с прибытием после 20 минут за I полугодие 2015г.

Всего вызовов по ЧР: 8884

вызова после 20 минут

0,0

10,0

20,0

30,0г.

Чебо

ксар

ыг.

Нов

очеб

окса

рск

Цив

ильс

кий

г.

Кан

ашг.Ш

умер

ляг.А

латы

рьБа

тыре

вски

й

Мор

гауш

ский

Че

бокс

арск

ий

Янт

иков

ский

К

расн

оарм

ейск

ий

Мар

поса

дски

й

Комс

омол

ьски

й

Кан

ашск

ий

Шем

урш

инск

ий

Вурн

арск

ий

Ибр

есин

ский

Ко

злов

ский

Я

дрин

ский

П

орец

кий

Я

льчи

кски

й Ур

марс

кий

А

лико

вски

й К

расн

очет

айск

ий

2,1 3,2

3,8

4,1

4,1

4,6

5,0 6,0

6,1

6,1

6,4 8,8 10,0

11,0

11,8

11,9

11,9

12,7

14,0

14,1

14,7 18

,019

,020

,2

Число вызовов скорой медицинской помощи с прибытием после 20 минут за I полугодие 2015г.

Всего вызовов по ЧР: 5,2%

Что влияет на доезд?

Расстояния (плечо доезда, пробег до ЛПУ

1-2 уровня)

Скорость движения

автомобиля СМП

Наличие достаточного количества

выездных бригад

Оперативность связи и

взаимодействия

Состояние дорог, дворов, придомовых территорий

Путь решения – уменьшение расстояния

Доля вызовов переданных по рации в (%) в «часы пик»

1) Создание новой инфраструктуры СМП (подстанции, филиалы СМП)

2) Инфраструктура экстренных стационаров

3) Рассредоточение бригад по территории

Путь решения – обновление автопарка

Аутсорсинг 54 автомобилей в г. Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Цивильск,

Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2013-2020 годах» 2 автомобиля

Итого 2015 год: замена 79 автомобилей

Аутсорсинг 23 автомобилей в г. Алатырь и Алатырском районе, г. Шумерля и Шумерлинском районе, в Ибресинском, Вурнарском и Чебоксарском районах.

0,53,84,1

5,75,9

6,97,3

8,79,89,8

14,315,015,315,715,916,116,5

18,318,6

22,023,2

25,527,1

33,646,3

Яльчикский районУрмарский район

Шемуршинский районЯдринский район

Марпосадский районКозловский районАликовский район

Комсомольский районКрасноармейский район

Моргаушский районБатыревский районЯнтиковский районИбресинский район

Вурнарский районЦивильский район

Красночетайский районг.Чебоксары

ЧувашияКанашский район

г. ШумерляЧебоксарский район

Алатырский районг. Новочебоксарск

г. КанашПорецкий район

1,13,24,14,2

7,98,38,7

12,112,313,213,613,814,314,6

17,017,8

21,422,522,9

26,027,4

28,730,330,6

39,3

Яльчикский районКозловский районУрмарский район

Шемуршинский районКомсомольский район

Аликовский районЯдринский район

Моргаушский районИбресинский районБатыревский район

Чебоксарский районКрасночетайский район

Марпосадский районг.Чебоксары

Вурнарский районЧувашия

г. ШумерляЦивильский район

Янтиковский районг. НовочебоксарскКанашский район

Алатырский районКрасноармейский район

г. КанашПорецкий район

Доля выездов к хроническим больным в общем количестве вызовов в разрезе административных территорий за I полугодие

20152014

0,41,21,21,3

1,91,91,9

2,42,9

3,23,3

3,94,4

5,15,9

6,46,5

6,98,0

9,29,8

10,510,7

11,513,1

Яльчикский районМоргаушский район

Ядринский районКомсомольский район

Козловский районУрмарский район

Янтиковский районМарпосадский район

Аликовский районШемуршинский район

Красноармейский районЦивильский район

Ибресинский районВурнарский район

Батыревский районг.Чебоксары

Канашский районЧувашия

Красночетайский районЧебоксарский район

г. Шумерляг. НовочебоксарскАлатырский район

Порецкий районг. Канаш

0,91,11,31,41,6

2,32,5

3,13,2

4,34,44,8

5,45,75,76,06,16,36,4

8,39,810,0

10,611,3

14,7

Комсомольский районШемуршинский район

Ядринский районКозловский районУрмарский район

Моргаушский районМарпосадский район

Аликовский районЯльчикский районВурнарский район

Красночетайский районг. Канаш

Чебоксарский районг.Чебоксары

Янтиковский районИбресинский районБатыревский район

ЧувашияКанашский район

г. Шумерляг. НовочебоксарскЦивильский район

Порецкий районАлатырский район

Красноармейский район

Доля выездов к хроническим больным в часы работы поликлиникв разрезе административных территорий за I полугодие

20152014

20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 48 51 63 83 89 181 222 292 464 477 523 640 986

5163

9201

0100020003000400050006000700080009000

10000

Вызова, переданные на неотложную службу за Iполугодие

0 0 0 0 0 0 26 35 40 40 42 42 46 105 114 135 150 160 206 212 248 416 828

4018

6863

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2015г. 6 мес.

2014г. 6 мес.

0,11,01,51,6

2,33,23,5

4,34,54,54,85,15,55,75,86,3

6,96,97,47,57,67,7

8,58,8

15,2

Алатырский районШумерлинский …

Канашский районг. Канаш

Батыревский районЯдринский район

Янтиковский районАликовий район

г. ЧебоксарыЧувашия

г.НовочебоксарскКомсомольский …

Цивильский районЧебоксарский …

Козловский районПорецкий районКрасноармейски…

Красночетайский …Вурнарский районУрмарский район

Марпосадский …Ибресинский район

Яльчикский районМоргаушский …

Шемуршинский …

Доля перевозок в общем количестве вызовов в разрезе административных территорий I полугодие

0,21,5

2,22,32,5

2,93,63,8

4,54,6

5,25,35,35,6

6,26,3

6,77,0

7,47,57,77,87,9

9,19,5

Алатырский районШумерлинский район

Батыревский районЯдринский район

Комсомольский районУрмарский районКозловский район

Аликовий районг. Канаш

Янтиковский районЯльчикский район

Порецкий районШемершинский район

Марпосадский районг.Новочебоксарск

ЧувашияКанашский район

Вурнарский районМоргаушский районИбресинский район

г. ЧебоксарыКрасночетайский район

Чебоксарский районЦивильский район

Красноармейский район

20152014

Больной

БУ «РССМП»Оперативный отдел (ЕДС + 3

филиала)

Ленинский район г.Чебоксары

Московский район г.Чебоксары

ЗаволжьеКалининский район

г.ЧебоксарыЮго-западный район

г.Чебоксары

Выездные бригады СМП

Больной

Служба неотложной помощи ЛПУ г. Чебоксары

Бригада неотложной помощи при ЛПУ

(взрослые и детские)

Больной

Госпитализация в ЛПУ

Оказана помощь на месте

Преемственность в ЛПУ для участкового врача и ВОП

ГУЗ «РЦМК» при ЧС

Взаимодействие с МЧС «01, 112», «02», ГИБДД, «04», «074 ЕДДС г. Чебоксары»

ОСМП при ЛПУАликовское БатыревскоеКозловское КомсомольскоеКрасноармейское Красночетайское Марпосадское МоргаушскоеПорецкое УрмарскоеЦивильскоеШемуршинскоеЯдринскоеЯльчикскоеЯнтиковское

г.Новочебоксарск

Схема работы call-центра службы скорой медицинской помощи Чувашской Республики

Пос. Вурнары

Пос. Ибреси

г.Канаш

г.Цивильск

С. Янтиково

Контроль маршрута движения автомобилей по ГЛОНАСС в километрах и по времени

Структура СМП пострадавшим при ДТП за I полугодие

Структура летальных исходов при ДТП за I полугодие

г. ЧЕБОКСАРЫ А/д Вятка (9-12км)

М7 «Москва - Уфа»648-654 км

Ишлейское ш., 6 км.

Канашское ш., д.7 (Вост. подъезд)

Места концентрации ДТП по данным ГИБДД ЧР

II IIIIII

I

IIIII

г. ЧЕБОКСАРЫ

п.г.т. КУГЕСИ

г. ЯДРИН с. МОРГАУШИ

г. ЦИВИЛЬСК

г. КОЗЛОВКАIII уровень

Состояние крайней степени тяжести, агонирующие больные

II уровеньСредняя степень тяжести травм в удовлетворительном или среднетяжелом состоянии с угрозой развития шока

I уровеньМножественная или сочетанная травма без угрозы развития шока, ЧМТ без расстройства сознания

II г. ШУМЕРЛЯ II г. КАНАШ

II с. БАТЫРЕВО

8

г. Новочебоксарск

II

IIг. Алатырь

Приказ от 19.07.2012г. №974«О маршруте оказания медицинской помощи пациентам травматологического профиля, в том числе пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, на территории Чувашской Республики»

Организация медицинской помощи пострадавшим в ДТП

Мониторинг ТЛТ при ОКС по Чувашской Республике

Выполнено ТЛТ бригадами 03 за I полугодие 2015г.

На вопрос сколько времени вы дозванивались до диспетчера (1580 чел)

По удовлетворительности разговора с диспетчером (1580 чел)

По вопросу своевременности приезда бригады скорой медицинской помощи

По вопросу работы бригады скорой медицинской помощи

В целом довольны ли работой бригад скорой медицинской помощи

Задачи по совершенствованию службы СМП на 2-ое полугодие 2015 г.

1) Присоединение к БУ «РССМП» Минздравсоцразвития Чувашии ОСМП с. Порецкое и с. Красные Четаи.

2) Укомплектование бригад в районах двумя фельдшерами.

3) Проведение текущего ремонта в ОСМП ЧР.

4) Подключение оперативного отдела г. Канаш к Call-центру.

5) Обучение фельдшеров в симуляционном центре.

6) Создание второй реанимационной бригады.

7) Подготовка четвертого этапа проекта «Новая скорая и неотложная помощь».

Совершенствование службы неотложной помощи

ЦЕЛЬ – доля вызовов переданных в службу неотложной помощи 15-20% от общего количества обращений по «03»

1) Порядок оказания неотложной помощи

2) Инфраструктура бригад неотложной помощи по каждому ЛПУ

3) Время работы бригад неотложной помощи до 20.00 – 21.00 с учетом «пиковых нагрузок»

4) Формирование единого информационного пространства между службой СМП и «первичным звеном» (50 АРМ, интегрированных в АИС 03 в поликлиниках)