L/O/G/O

Лечение сколиозов в ТОГБУЗ «МДС «Ласточка»

врач-физиотерапевт Хачиянц Елена Игоревна

Лечение сколиозов в ТОГБУЗ «МДС «Ласточка»

врач-физиотерапевт Хачиянц Елена Игоревна

ТОГБУЗ «МДС «Ласточка»

2

Содержание

Сколиоз – что это?

Методики лечения

ТОГБУЗ «МДС «Ласточка»

3

Сколиоз.

• Сколиоз – боковое искривление позвоночного столба, сочетающееся с его торсией.

4

Основные направления лечения

• Лечение движением (кинезитерапия или кинезотерапия)

• Лечебный

массаж• Вибрационные

методики• Электролечение,

магнитотерапия• БОС

5

КИНЕЗИТЕРАПИЯ.

• КИНЕЗИТЕРАПИЯ ("лечение движением")- это лечебные движения, направленные на увеличение эластичности сухожилий, мышечной ткани, а так же на улучшение подвижности суставов и сегментов позвоночника.

• КинеE зитерапиE я (англ. Kinesiotherapy) или

кинезотерапия — направление лечебной физкультуры. Наименование произошло от греческого др.-греч. kinesis — «движение» + терапия — «лечение», или лечение через

движение.

Основные принципы лечебного действия кинезотерапии:• профилактика и лечение остеохондрозов, кифозов грудного и

поясничного отделов позвоночника;• разработка подвижности звеньев всех отделов позвоночника,

оказание лечебного и тренировочного воздействия;• укрепление костной системы, снятие блоков и болей;• микровытяжение в грудном и поясничном отделах

позвоночника в пассивном режиме без участия мышц;• общая физическая тренировка и коррекция вентиляционных

органов, улучшение глубины дыхания;• улучшение кровоснабжения пораженных болезнью участков

тела;• улучшение функций сердечно-сосудистой системы;• активация кровообращения и лимфообращения в легких;• повышение резервных и компенсаторных возможностей

организма;• положительное психоэмоциональное воздействие.

6

Методики кинезитерапии

7

Активная кинезитерапия (когда пациент двигается сам): Лечебная физкультура Подвижные игры (для детей) Прогулки

Пассивные методы: Массаж

Механотерапия (лечение физическими упражнениями с помощью специальных аппаратов) Занятия на тренажерах Метод вытягивания ( ДЕТЕНЗОР-ТЕРАПИЯ) Занятия в сухом бассейне для самых маленьких

Разновидностью кинезитерапии является гидрокинезотерапия: Лечебная гимнастика, плавание и активные игры в бассейне Подводный душ-массаж (гидромассаж)

Показания к кинезитерапии

8

заболевания опорно-двигательного аппарата:• Остеохондроз позвоночника;• Дорсалгия;• Нестабильность сегментов позвоночника (шейного и

пояснично-крестцового отделов);• Сколиоз, нарушение осанки;• Грыжи межпозвонковых дисков с рефлекторно-мышечными

синдромами или функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата;

• Болевые ощущения в области позвоночника с функциональными нарушениями.

Противопоказания к применению кинезитерапии:Относительные• Состояния после операций на позвоночнике с

формированием анкилозов;• Острые травмы с разрывом сухожилий и мышц;• Декомпенсация сердечно-сосудистой, дыхательной систем,

печени и почек выше I ст.;• Онкологические заболевания позвоночника .

Абсолютные• Злокачественная онкология• Открытые и закрытые кровоизлияния• Острое прединфарктное или прединсультное состояние• Перелом трубчатых костей (до момента сращивания)

9

Противопоказания к гидрокинезотерапии: • кожные заболевания (гнойничковые, экзема, открытые раны,

фурункулез и др.); • заболевания ЛОР-органов (перфорация барабанной перепонки,

средний отит, фронтиты и гаймориты и др.);• высокая температура тела ;• психические заболевания (шизофрения, эпилепсия и др.);• недержание мочи и кала;• повышение артериального давления;• болезнь Рейно; • пороки сердца в стадии декомпенсации;• остеомиелит;• бронхиальная астма ( при наличии аллергии на хлорсодержащие

препараты); • пиелонефрит в острый период, острый цистит и др.; • сильное утомление и переутомление;• любые острые заболевания и обострение хронических

10

Лечебная гимнастика (ЛФК)

11

12

Подвижные игры

13

Прогулки

Лечебный массаж

14

Занятия на тренажерах

15

16

Занятия на тренажерах

Занятия в сухом бассейне

17

Метод ДЕТЕНЗОР

• В 1980 г. на свет появилась, благодаря поискам профессора Курта Кинляйна, терапевтическая система, позволившая многим, нередко «безнадежным» пациентам, страдающим болями в спине, вернуться к нормальной жизни.

18

В двух словах:

19

Метод «ДЕТЕНЗОР» — терапия — это система для безопасной комфортной релаксации (мышечного расслабления) прежде всего околопозвоночных мышц и щадящего растяжения (тракции) позвоночника для восстановления его полноценного функционирования.

Метод DETENSOR® используется при следующих заболеваниях:

• острые и хронические заболевания позвоночника и боли в спине

• перенапряжение мышц• грыжи межпозвонковых дисков, протрузии• остеопороз• сколиоз (искривление позвоночника)• компрессионные переломы в поздние

сроки• головные боли, цервикальные мигрени• хронические заболевания (напр.,

дыхательная недостаточность - астма)• в педиатрии (напр. кривошея, функциональные нарушения)• в профессиональном спорте (перенапряжение мышц)• в медицинской реабилитации• в авиационной и космической медицине

20

Плавание,гимнастика и активные игры в бассейне

21

Подводный струевойдуш-массаж

22

Гидромассаж (джакузи)

23

24

Вибрационные методики лечения

Терапия эластичным псевдокипящим

слоем (ЭПС) с помощью аппарата

«Радуга-2»

1

2 Электромассаж с помощью кушетки электромассажной

25

Терапия эластичным псевдокипящим слоем

26

Электромассаж

27

Физиолечение

• СМТ-стимуляция ослабленных мышц• ДДТ -стимуляция ослабленных мышц• Высокоинтенсивная магнитотерапия• Ультрафонофорез препаратов грязи • Парафиноозокеритовые аппликации• Электрофорез сосудистых

препаратов,кальция и т.д.• Пелоидофорез • Фономагнитотерапия

СМТ - стимуляция

28

29

ДДТ-стимуляция

Высокоинтенсивная магнитотерапия (аппарат «АМИТ-01»)

30

31

Ультрафонофорез препаратов грязи

32

Пелоидофорез

33

Биологическая обратная связь (БОС)

• Биологическая обратная связь (БОС) — «физиологическое зеркало», которое позволяет пациенту видеть на мониторе ноутбука правильность выполнения упражнений.

• Если пациент делает что-то неправильно, программа сразу показывает это на экране. Когда человек контролирует силу и амплитуду движений - происходит биологическая обратная связь.

• В результате чего налаживается испорченная (из-за травм или грыж) нейронная (нервная) связь между головным мозгом и поврежденным участком спины; нерв высвобождается, восстанавливается, проходит боль.

34

Принцип работы биологической обратной связи:

Упражнение Измерительный датчик

Компьютерный анализ

Экран Пациент у экрана

Корректировка пациентом движения

Влияние на процессы в организме

Устранение хронического болевого синдрома, гипертонической болезни

Лечения послеоперационных нарушений походки и тонуса мышц, атрофии мышц

Лечения головной боли напряжения, мигрени

Коррекции нарушений осанки (искривление позвоночника, сколиоза)

Реабилитации после операций на позвоночнике и травм

Лечения и профилактики остеохондроза, остеопороза, спондилеза; спондилоартроза, миозита, грыжи межпозвоночного диска, протрузий

Для чего нужны аппараты БОС ?

Комплекс БОС опорно-двигательный

Реамед - С

Синапсис МИСТ

Миотоник

Аппаратура БОС в санатории

37

Комплекс аппаратно-программный«опорно-двигательный».

Применяется в практике с 1998г. Постоянно совершенствуется программная часть комплекса, существующие программы обновляются и создаются новые.

В санатории используется с 2012года.

Является оригинальной разработкой ЗАО «Биосвязь» Комплекс предназначен для лечения пациентов с ортопедическими заболеваниями. Восстановления после травм конечностей и позвоночника, после заболеваний и травм нервной системы. Профилактики ортопедических заболеваний и совершенствования двигательных функций.

38

Комплекс аппаратно-программный«опорно-двигательный». Показания:

• В восстановительной медицине: улучшение и восстановление двигательной функции при различных патологических состояниях.

• В неврологии: последствия заболеваний и травм центральной и периферической нервной системы(детский церебральный паралич, инсульт, полиомиелит и т.д.)

• В ортопедии: врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата:(врожденные кривошея, косолапость, вывих бедра, артрогриппоз, аномалии позвоночника и кисты)

• Предупреждение развития психосоматических заболеваний• Приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата

(нарушения осанки, сколиоз, остеохондропатии,остеохондроз, плоскостопие)

• При заболеваниях (ревматоидный артрит, подагра, гемофилия, несовершенный остеогенез)

• В травматологии: последствия повреждений костей, суставов, мышц, сухожилий, сосудисто-нервного пучка.

• В физическом воспитании и спорте - повышение функции мышц.• В спортивной медицине - восстановление работоспособности

спортсменов после травм и заболеваний.

39

«РЕАМЕД-С»

В состав комплекса входят:• Персональный компьютер. • Блок "РЕАМЕД". • Электроды для двух отведений ЭМГ. • Программное обеспечение • Технический паспорт • Методические рекомендации

Комплекс выпускается в стационарном и мобильном вариантах.Возможность проведения занятий в 2-х позициях(сидя и стоя).

(функциональное биоуправление по параметрам ЭМГ для

коррекции нарушений осанки и сколиозов)

40

Занятие на «Реамед-С» в положении сидя

41

Комплекс аппаратно-программный«опорно-двигательный» и «Реамед- С».

органические нарушения интеллекта, психики, поведения

эпилепсия и судорожные состояния

возраст младше 5 лет

обострение и декомпенсация хронических заболеваний

острые состояния и заболевания различных органов и систем

Относительные противо-

показания

Относительные противо-

показания ожирение III степени

Методики характеризуются:

отсутствием боли при выполнении упражнений

множеством упражнений в закрытых кинетических цепях

высокой степенью заинтересованности детей за счет игрового компонента

активацией нервно-мышечной системы пациента

тренировкой сенсомоторного контроля

42

Другие преимущества БОС

Отсутствие какого-либо внешнего физического воздействия на пациента (ток,поле,излучение,тепло и пр.).Датчики нужны для

фиксирования сокращения мышц (электромиограммы).

1

Минимальное количество противопоказаний2

Позволяет тренировать как пациентов со слабыми мышцами, так и тренированных людей

33

Инструктор может регулировать нагрузку на мускулатуру, заставляя работать нужную

мышцу в нужной мере, не опасаясь нанести травму.

4

44

Синапсис МИСТ

45

Занятия на «Миотониках»

46

Некоторые показатели клинической эффективности использования БОС:

Отмечается улучшение, проявляющееся в снижении спазма

паравертебральных и трапециевидных мышц, снижении выраженности

деформации позвоночника.

Наблюдается полное устранение нарушений

осанки.

100% после

первого курса лечения

100% после 2-3 курсов

У детей с нарушением

осанки :

У детей с нарушением

осанки :

47

Некоторые показатели клинической эффективности:

Клиническое улучшение, а также по данным ЭМГ

паравертебральных мышц и оценке контурограмм

наступает у 100% больных.

При условии отсутствия врожденнойпатологии наблюдается переход

степени тяжести деформации из I степени

в нарушение осанки.

100% после

первого курса лечения

95% после 2-3 курсов

При сколиозах I степени :

При сколиозах I степени :

48

Некоторые показатели клинической эффективности:

Наступает клиническое улучшение

Степень тяжести сколиоза меняется

на I-ую.

100% после

первого курса лечения

80%после 6 курсов лечения

При сколиозах II

степени :

При сколиозах II

степени :

Степень тяжести меняется на I

степень (если нет врожденной патологии).

20%после

первого курса лечения

49

Проводится с помощью компьютерной муаровой топографии. Сравниваются контрольные снимки в начале и конце заезда . Оценивается угол бокового отклонения оси позвоночника, степень выраженности кифоза и лордоза.

В 100% случаев отмечалась положительная динамика !

Оценка эффективности лечения:

50

Использованная литература:

Материалы сайтов Интернет

• http://www.biosvyaz.com• http://www.policlinica.ru• http://www.mdcare.ru/i_detenzor_terapia• http://www.detensor.ru/• http://imr.sp.ru/fbu_osanka.htm

L/O/G/O

ТОГБУЗ «МДС «Ласточка»