س�ي���ك�و�ل�و�ج�ي�ة� ا�ل�م�ر�ي���ض

يعرف المرض بشكل مبسط على أنه اعتالل

الجسم أو العقل .

وتقسم األمراض إلى

ت�ع�ر�ي�ف� ا�ل�م�ر�ض� :

أمراض عضوية

أمراض نفسية

م�ا�ه�ي� ا�أل�م�ر�ا�ض� ا�ل�ن�ف�س�ي�ة� ؟

مراض وظيفية تكون بدون تلف في أهي تركيب المخ كما أنها التنتج عن اختالل عضوي والتستند إلى أساس تشريحي

معروفيضاً يعـرف على أنه : اضـطراب وظيفي أو

في الشخصية يبدو في صورة أعـراض نفسـية وجسـمية مختلـفة منها القـلق

والوـسـواس واألفـكار المتسلطة والتردد المفرط

والشكوك التي ال أساس لها وأفعال قوية يجد المريض نفسة

رادتهإدائها بالرغم من أمظطر إلى مثل الهستيريا ,

عصاب القلق وعصاب الوسواس

وغير ذلك

عيائه نحو إهو الفرد الذي يكون دائه دور من األدوار االجتماعية أ

في هالذي يكلف به عادة ويجعلحالة احتياج دائم للمساعدة

(seeking for help )

ا�ل�م�ر�ي�ض� ا�ل�ن�ف�س�ي� :

تم تقسيم المرضى اعتماداً على شخصية المريض إلى :

القاسي المريض الخشن أوtough patient

المريض الحساس أو المفرط tender patient

واعتماداً على تقسم لوبير إلى : 25 مريض جيد% ) 50 مريض متوسط ) غير سىء% ) 25 مريض مشكالتي ) سىء%

أ�ن�و�ا�ع

: ا�ل�م�ر�ض�ى

على حسب شخصية المريض قسموا إلى :

يشكلون أكبر نسبة Tough patient المريض الخشن 0

يقلقون من من عدد المرضى

تقدير مرضهميؤمنون بالطب ال

يرغبون كثيرا ال

في المساعدة

مستعدون للتعاون

اليظهرون أي خوف في العالج

يأتون إلى الطبيب بعد من العمليات

ستخدام الطب البديلا

يكون من مااغالب

ذوات العظمة

الدفاع لديهم ةآلي

نكارإهي ال

المريض الحساس Tender patient

القلق

غير

متوازن

الوسواس

هستيريالقهري

Tenderالمريض الحساس patient

Toughالمريض الخشن patient

% 40 % إلى 30يشكلون من المرضى من الناس

العاديين

كثرية في المجتمعأال

يثقون في الطبيب ال يثقون في الطبيبيثقون في العالج الشعبي ال يثقون بالطب الحديث ال

ن إلى الطب وويلجأالشعبي

كثير االعتناء بنفسه يهمل مرضه حتى آخر لحظة

ن أو اعتماديينيتكاليا يرغبون كثيراً في الالمساعدة

يتعاونون مع الطبيب ال متعاونين مع الطبيب والعالج

وسائل الدفاع لديهم النكوص الهستيري

نكارإالوسواسي ال

وسيلة الدفاع لديهم هي نكارإال

يمكن أن نفرق بين المريض الخشن والحساس كاآلتي :

على حسب تقسيم لوبير

• لديهم مشكالت طبية بسيطة

• يشتكون أو يأخذون قليل المن الوقت

• يتعافون بدون مضاعفات

مريض جيد

25%• لديهم القليل من الشكاوى

الصغيرة• هذا الشكاوى يمكن تأجيلها

مريض بشكل روتينيمتوسط

ء ( ي) غير سمريض 50%

مشكالتي ) سيء (

25%

مرضى بشكل جدي ويشتكون

غير مرضى بشكل جدي ويشتكون على أي حال

الخبرة الجسدية معلومات من المجتمع والبيئة معلومات مبنية على التجربة

والخبرة السابقة

م�ف�ه�و�م� ا�ل�م�ر�ي�ض� ل�ل�م�ر�ض� :

م�و�ا�ق�ف� ا�ل�م�ر�ي�ض� :

تجاه الفحص

تجاه العالج

تجاه التشخيص

ا�ل�ع�و�ا�م�ل� ا�ل�م�ؤ�ث�ر�ة� ع�ل�

ا�س�ت�ج�ا�ب�ة� ا�ل�م�ر�ي�ض� ل�ل�م�ر�ض�

نوع المرض شخص

يته

العمر

الجنس

العائلة

الوظيفة

تقدير الذات

شخصيته ما أن يكون ذو شخصية انبساطية أو شخصية انطوائية إ المريضأنأي

extrovertانبساطي introvertانطوائي

يشمل مرضى المريض tenderالحساس

دائماً يشمل مرضى toughالمريض الخشن

ألم قليل وصياح كثير يعاني من ألم كثير وصياح قليل

موجودة في النساء أكثر موجودة في الرجال أكثر

نوع المرض و القلب يكون أمثل أمراض السرطان

مراض ألرد الفعل للمريض عالي أما ا العائلةالبسيطة يكون رد الفعل بسيط

كانت العائلة تقف بجانب فمتى ماالمريض وتآزره فأن ذلك يخفف من

تقدير المريض لذاته المرض والعكس الصحيحةحدنسان إفمثال انه هو قد يرى نفسه

نسان عاديإمهم أو انه وبعضهم قد يطلب غرفة خاصة مع

كل خاص أرسال نتائج إوالبعض قد يطلب

الفحوصات إلى الخارج

العمر الطفل يكون غير مدرك انه يعاني من

مرض السكر فاليكترث للموضوع بينما إذا هكثر قلقاً عليه وهو اليهمأيظل أهله

تأذىذا كان المريض كبيراً فهو يهتم إما أ

ن المرض خطير أللموضوع فهو يعرف الوظيفة

تى مريض وهو يعمل في قطاع أفمثال إذا خاص فهو يريد الشفاء بسرعة ألن المرض

ما موظفوا الحكومة أبالنسبة له خسارة فأنهم يريدون االجازات فقط

الجنس نجده النساء أكثر تحمال للمرض مثلما ما

وقت الحمل والوالدة

المعايير النظرة األولى النظرة الثانيةالتعليم و

الثقافة)المتعلم( )الجاهل(

الناحية االقتصادية

)الغني ( )الفقير(

العادات و التقاليد

اللجوء إلــــى الطــــب العيادي و الشعبي

اللجوء إلى الشعوذة

الجنس )الذكور( )اإلناث(

السن) األطفال() الشباب()المتزوجين(

)المسنين(

العالقات األسرية

)األسر المفككة( )األسر المتماسكة(

الحالة النفسية

)المتردد علـــــــــــــى المســـــــــــتشفيات و

المتعود عليها(

ــى ــ ـــر متردد عل ــ )الغيــر ــتشفيات والغي المس

متعود عليها(التجارب )يملك تجارب( )ال يملك تجارب(

المعايير التي تحدد نظرة :المريض للمرض

ا�ل�م�ر�ي�ض� و�ا�ل�م�ر�ض� و�ا�ل�د�و�ر� ا�ال�ج�ت�م�ا�ع�ي� :

المشكالت المرتبطة بالمرض تؤدي إلى انعكاسات على حياة اإلنسان مما يؤدي إلى

هنسان في استخدام مهاراتإ عدم استطاعة ال المختلفة

نسان في الحياة تضعفإ أنشطة النسان تضعفإليات الو واجبات ومسؤنسان تضعفإ مكانة العالقاتهةخرين وقلآنسان مع الإ تفاعل الة قل

ا�أل�س�ب�ا�ب� ا�ل�م�ه�ي�ئ�ة� ل�ل�م�ر�ض� :

البيئة وتلوثه

ا المهنة وضغوط

اتها

العمر

الجرعات المرضية

نمط الحياة

لم أبعض التدخالت تساعد في تخفيف العبر استخدام الطرق التالية :

يحاء والظاهر الوهميةإ الاالسترخاء والتغذية البيولوجية التنويم السيطرة واالختيار عداد المتقدم لأللمإ الالنمذجة

إ�س�ت�ر�ا�ت�ي�ج�ي�ة� ا�ل�ت�د�خ�ل� ا�ل�س�ل�و�ك�ي� :

إعداد الطالب :فواز المطري

أحمد حسنجعفر سعيد با

فاطمة الماطريالشكر موصولسارة عبدالرحمن

للدكتـورة / أروى العبادي

في فؤادي الرحيبمعبد للجمالشيدته الحياة

الرؤى والخيالفتلوت الصالة

في خشوع الضاللوحرقت البخوروأضأت الشموع