결핵 관련 교육_홈페이지 게시용

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결핵의 개요 및현황

결핵 감염경로 및 증상

결핵의 진단 및치료

잠복결핵감염 결핵예방


우리가

결핵알아야 하는 이유

석기 시대의 화석에서 척추 결핵의 흔적이 발견 기원전 7 천 년경

고대 이집트와 페르시아의 미이라에서도 발견기원전 5 천 년경

인류 역사상가장 많은 생명을앗아간 전염병

결핵

우리나라에서 임오군란이 일어난

1882 년독일의 세균 학자 로버트 코흐결핵의 병원체인 결핵균을 발견

선생님 ! 그런데 결핵이 뭔가요 ?

Mycobacterium tuberculosis결핵균이 우리 몸에 침입하여 일으키는 전염성 질병

결핵은 대부분 폐에서 발병하지만 신장 , 신경 , 뼈 등 우리 몸 속 대부분의 조직이나 장기에서 병을 일으킬 수 있다 .

OECD 국가 중 발생률사망률1

위

7.5 7.3 7.2 7.0 6.5 6.2 6.1 5.8 5.8 5.7 5.7 5.5 5.0 5.0 3.6 3.3

슬로베니아 뉴질랜드 스웨덴 덴마크 스위스 호주 네덜란드 독일 이스라엘 핀란드 이탈리아 체코 그리스 캐나다 아이슬란드 미국

7.7

슬로바키아

* 2014 WHO 자료

한국 포르투갈 에스토니아 폴란드 멕시코 터키 헝가리 일본 칠레 영국 스페인 벨기에 프랑스 룩셈부르크 아일랜드 오스트리아 노르웨이

단위 : 명

OECD 국가 중 결핵 발생률 1위

* 인구 10 만 명당 결핵 발생자 수

97

26 22 22 21 20 18 18 16 13 13 9.1 8 .8 8.7 8.5 8.4 8.2

1 위

인구 10 만 명당 결핵 발생자 수* 2014 WHO

자료

미국

3.3명

일본

18명

대한민국

97 명

인구 10 만 명당 결핵 발생자 수

미국의29.4배 일본의5.4 배

미국

0.005명

일본

0.3명

* 2014 WHO 자료

인구 10 만 명당 결핵 사망자 수

대한민국 5 명

약 35,000 명 이상의

결핵환자가 발생

약 2,300 명결핵으로 사망

우리나라는 매년

결핵균

다른 균에 비해 증식 속도가 느림

일반균

막대기 모양의 간균

열과 햇빛에 약함

산소를 좋아함

폐결핵

15% 폐외결핵결핵균이 폐 이외의다른 장기 , 조직에서병을 일으킨 것

결핵균이 폐 조직에서 병을 일으킨 것으로결핵의 가장 대표적인 형태일반적으로 결핵이라는 말은 폐결핵을 의미하는 말로 사용되기도 한다 .

85%결핵성 뇌막염

결핵성 림프절염

결핵성 심낭염

비뇨생식기 결핵

결핵성 늑막염

골관절 결핵

소화기 결핵

결핵균은에 약하다 .

과

결핵의 개요

열

햇빛







생각해보기

결핵은결핵균이 들어 있는 비말핵

에 의해 감염된다 .飛沫核수분이 적어지면서 날아다니기 쉬운 형태

날비 씨핵분말말

쉽게 말해飛沫核 ?

?? ?????

기침이나 재채기를 하면 결핵균이 포함되어 있는수많은 미세한 침 방울이 입이나 코에서 튀어 나온다 .

결핵균을 포함하고 있는 작은 침 방울이 너무 가볍기 때문에공기 중에 떠 있을 수 있다 .

기침에 의해서 공기 중으로 배출된결핵균을 들이마심으로써 감염된다 .

결핵균에 감염되어도면역력이 정상인 상태에서는 발병하지 않고 ,

건강한 생활을 할 수 있음

결핵환자 잠복결핵환자 결핵환자

면역력이저하되면

NO!

이럴 땐 결핵에 전염되지 않아요 .

결핵환자와 같이 음식을 먹어도 괜찮아요 .

결핵환자와 악수를 해도 괜찮아요 .

결핵환자가 사용했던 식기나 의복 , 침구 등을 사용해도 괜찮아요 .

결핵환자의 물건을 함께 사용해도 괜찮아요 .

OK!

환자가 사용하는 식기 , 물품 등을 따로 소독할 필요 없어요 .

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결핵의 가장 대표적인 증상은기침 , 가래가 2~3 주 이상 지속되는 것이다 .

또는 밤에 잠잘 때 식은땀이 나거나 ,다이어트를 하지 않았는데도 살이 빠진다거나 ,피로감을 느끼고 몸이 힘든 증상들이 나타난다 .

미열 체중 감소 피로 , 식욕 부진

증상이 나타나면 보건 선생님과 상의 후즉시 가까운 보건소나 병원을 방문하여 진료를 받도록 한다 .

콜록

콜록

콜록콜록

콜록

결핵의 가장 대표적인 증상은기침 , 가래가 2~3 주 이상 지속되는

것이다 .

또는 밤에 잠잘 때 식은땀이 나거나 ,다이어트를 하지 않았는데도 살이 빠진다거나 ,피로감을 느끼고 몸이 힘든 증상들이 나타난다 .

미열 체중 감소 피로 , 식욕 부진

결핵의 감염 경로 및 증상

결핵은 호흡기를 통해 감염된다 .

OX

결핵 환자가 사용했던식기나 의복 , 침구류 등환자의 물건을 함께 사용하면결핵에 걸릴 수 있다 .

결핵의 감염 경로 및 증상

OX







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결핵의 진단

흉부 엑스선 검사가슴 부위의 엑스선 사진을 촬영하여폐결핵을 진단하는 방법

흉부 엑스선 검사에서 이상 소견이 있는 사람을 대상으로객담 ( 가래 ) 검사를 실시

객담 ( 가래 ) 검사환자의 가래를 받아 현미경으로

결핵균 존재 여부를 확인하는 검사

육아종 : 주위 조직과 구분되어질 정도로 돌출된 염증성 병변 공 동 : 결핵균으로 인해 손상된 폐의 구멍

정상

진행된 폐결핵

흉부 엑스선 검사가슴 부위의 엑스선 사진을 촬영하여

폐결핵을 진단하는 방법

객담 ( 가래 ) 검사환자의 가래를 받아 현미경으로

결핵균 존재 여부를 확인하는 검사

도말 검사

배양 검사

결핵치료는 ?! 다제내성 결핵일반 검사

6~9 개월 18~24 개월20~110만원

110~3,350만원① 출처 : Cost of Treatment for MDR TB in South

Korea, Respirology ( 강영애 , 2006) < 일반 결핵 비용 부분 >

② 출처 : 서울아산병원 < 다제내성 결핵 비용 부분 >

난치성 결핵

기타 결핵약사용할 수 있는

약의 종류가 거의 없음( 장기간 치료 )

결핵

1차 결핵약4종류로 치료 가능 (최소 6 개월 치료 )

불규칙 투약다제내성 결핵

2차 결핵약주사제 포함하여 남아있는

4 가지 약제로 치료(18 개월 이상 치료 )

사망

불규칙 투약

약 복용 중단

불규칙 투약

약 복용 중단

불규칙 투약

약 복용 중단

결핵약 복용 시 주의사항

전염성이 소실되면 등교하여 , 정상적인 일상생활이 가능하게 됨

의사 처방대로 규칙적으로 절대 중단하지 않고 정확한 용량을

복용해야 완치 가능함

2~3 주 이상 이나 가래가기침

결핵의 진단 및 치료

지속되면 결핵검사를받아 보아야 한다 .

결핵에 걸린 사람은처방된 결핵약을최소 6 개월 이상 꾸준히복용하면 완치될 수 있다 .

결핵의 진단 및 치료

OX






잠복결핵감염

잠복결핵감염

결핵발병 잠복결핵감염자

결핵환자

잠복결핵감염은 무엇인가요 ?

잠복결핵감염

잠자고 있는 결핵균증상이 없음

타인에게 균을 전파시키지 않음

잠복결핵감염

잠복결핵감염 활동성 폐결핵

잠자고 있는 결핵균증상이 없음

타인에게 균을 전파시키지 않음

활동하고 있는 결핵균결핵증상이 나타남

치료를 받지 않으면 균을 전파시킴

?잠복결핵감염

잠복결핵감염 진단

투베르쿨린 검사 (TST): 피내주사

48~72 시간 이후에 경결의 크기 측정

인터페론감마 분비 검사 (IGRA): 혈액 검사

결핵균에 반응하여 면역 세포가 분비하는물질의 양 ( 인터페론감마 ) 을 측정

아프지 않은데 왜 치료해야 하나요 ?

잠복결핵감염 치료

잠복결핵감염은결핵균에 감염된 상태이며 ,언제든지 결핵으로발병할 수 있다 .

결핵균을 죽이기 위한유일한 방법은

결핵약 복용이다 .

잠복결핵감염 치료는결핵환자의 치료에 비해훨씬 적은 양의 약을

복용한다 .

치료약 비교

잠복결핵감염 치료제 일반결핵 치료제 다제내성결핵 치료제

잠복결핵감염 진단과 치료는 언제 필요한가요 ?

예 ) 동거 가족 , 같은 학교 또는 학원의 학생 (특히 같은 반 학생 ) 및 교직원 등

결핵환자 접촉자 중에서 환자가 “전염성이 있는 기간 동안”매일 접촉하는 주변인

잠복결핵감염은 결핵균에감염된 상태로 언제든지결핵으로 발병할 수 있다 .

잠복결핵감염

OX

잠복결핵감염자는다른 사람에게 결핵을전파시킬 수 있다 .

잠복결핵감염

OX






결핵예방

생각해보기

결핵균에 감염된 사람 중면역력이 저하되면결핵이 발병할 수 있으므로

평소에 건강관리를 철저히 하여 ,면역력을 유지한다 .

여기서 잠깐 !

결핵예방접종 (BCG접종 ) 을 맞으면

평생 동안 결핵을 예방할 수 있다 ?

?

결핵예방접종 (BCG접종 ) 은소아의 중증 결핵예방을 위해 접종하며 ,

예방접종만으로 결핵을 평생 동안 예방할 수 없다 .

X

때문에 ,

건강관리는 철저하게 ! 2 주 이상 기침하면 결핵검사

피해야 할 것

술 , 담배

무리한 다이어트

과도한 스트레스다중이용 시설 중 환기가 용이하지 않은 장소

( 예 . PC 방 , 노래방 등 )

가지 결핵예방 생활수칙4기침예절 실천

결핵예방접종 (BCG접종 )2 주 이상 기침하면 결핵검사

365 일 결핵예방

올바른 기침예절 실천 방법

기침 , 재채기 할 때휴지나 손수건은 필수

하나

휴지나 손수건이 없다면옷 소매 위쪽으로 가리기

둘

기침 , 재채기 후흐르는 물에 비누로 손 씻기

셋

기침이 계속될 경우 ,내 가족과 친구를 위해

결핵예방

반드시실천한다 .

기침예절 을






1. 적응하기 어려운 환경에 처할 때 느끼는 심리적 · 신체적 긴장 상태인 ○○○○는과도할 경우 , 면역력을 떨어뜨려 결핵을 발병시킬 수 있다 .

가로

가로세로 낱말 맞추기

ㅅ ㅌ ㄹ ㅅㅎ ㅎ ㄱ

ㅈ ㅊ ㄱ

ㄷ ㅇ ㅇ ㅎ ㅂ ㅇ ㅅ

ㅎㅊ

ㅎㅁ ㅇ ㄱ ㅊ ㅇ ㅈ

1. 적응하기 어려운 환경에 처할 때 느끼는 심리적 · 신체적 긴장 상태인 ○○○○는

과도할 경우 , 면역력을 떨어뜨려 결핵을 발병시킬 수 있다 . 답 : 스트레스

가로


스 트 레 스ㅎ ㅎ ㄱ

ㅈ ㅊ ㄱ


ㅎㅊ



1. 건강 증진을 위한 체중 조절 및 식이요법인 ○○○○는 지나칠 경우 , 면역력을 떨어뜨려 결핵을 발병시킬 수 있다 .

세로


ㅈ ㅊ ㄱ


ㅎㅊ



1. 건강 증진을 위한 체중 조절 및 식이요법인 ○○○○는 지나칠 경우 , 면역력을 떨어뜨려 결핵을 발병시킬 수 있다 .

답 : 다이어트

세로


ㅈ ㅊ ㄱ

다 이 어 ㅎ ㅂ ㅇ ㅅ

ㅎㅊ



2. 결핵이 의심되면 ○○○○○검사와 객담 ( 가래 ) 검사를 시행하여결핵을 진단한다 .

세로


ㅈ ㅊ ㄱ

다 이 어 ㅎ ㅂ ㅇ ㅅ

ㅎㅊ



2. 결핵이 의심되면 ○○○○○검사와 객담 ( 가래 ) 검사를 시행하여결핵을 진단한다 .

답 : 흉부엑스선

세로


ㅈ ㅊ ㄱ

다 이 어 흉 부 엑 선

ㅎㅊ



2. 전염성 결핵환자가 ○○○를 하면 결핵균이 포함되어 있는 미세한 침 방울이 공기 중으로 배출되고 이를 들이마심으로써 결핵에 감염될 수 있다

가로


ㅈ ㅊ ㄱ


ㅎㅊ



2. 전염성 결핵환자가 ○○○를 하면 결핵균이 포함되어 있는 미세한 침 방울이 공기 중으로 배출되고 이를 들이마심으로써 결핵에 감염될 수 있다

답 : 재채기

가로


재 채 기


ㅎㅊ



3. 결핵예방을 위해 집과 교실을 자주 ○○시키며 , ○○ 가 되지 않는 곳은 피한다 .세로


재 채 기


ㅎㅊ



3. 결핵예방을 위해 집과 교실을 자주 ○○시키며 , ○○ 가 되지 않는 곳은 피한다 .

답 : 환기

세로


재 채 기


환ㅊ



3. 결핵은 ○○○를 통해서만 감염된다 .가로


재 채 기


환ㅊ


3. 결핵은 ○○○를 통해서만 감염된다 .

답 : 호흡기

가로

스 트 레 스호 흡 기

재 채 기


환ㅊ




4. ○○, 가래 등의 증상이 2~3 주 이상 지속되면 가까운 보건소나 병원으로 방문하여 진료를 받는다 .

세로


재 채 기


환ㅊ



4. ○○, 가래 등의 증상이 2~3 주 이상 지속되면 가까운 보건소나 병원으로 방문하여 진료를 받는다 .

답 : 기침

세로


재 채 기


환침



4. 결핵을 예방하기 위해서는 평소에 건강 관리를 철저히 하여 , ○○력을 유지할 수 있어야 한다 .

가로


재 채 기


환침



4. 결핵을 예방하기 위해서는 평소에 건강 관리를 철저히 하여 , ○○력을 유지할 수 있어야 한다 .

답 : 면역

가로


재 채 기


환침

ㅎ면 역 ㄱ ㅊ ㅇ ㅈ


5. 잠복결핵감염이란 ○○ ( 잠자고 있는 ) 중인 결핵균을 보유하고 있는 것으로 언제든지 결핵으로 발병할 수 있다 .

세로


재 채 기


환침

ㅎ면 역 ㄱ ㅊ ㅇ ㅈ


5. 잠복결핵감염이란 ○○ ( 잠자고 있는 ) 중인 결핵균을 보유하고 있는 것으로 언제든지 결핵으로 발병할 수 있다 .

답 : 휴면

세로


재 채 기


환침

휴면 역 ㄱ ㅊ ㅇ ㅈ


5. 기침이 계속될 경우 , 내 가족과 친구를 위해 반드시 ○○○○을 실천한다

가로


재 채 기


환침

휴면 역 ㄱ ㅊ ㅇ ㅈ


5. 기침이 계속될 경우 , 내 가족과 친구를 위해 반드시 ○○○○을 실천한다

답 : 기침예절

가로


재 채 기


환침

휴면 역 기 침 예 절






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