Tema: “INFARTO AGUDO AL

MIOCARDIO”.

MARIO A. V. M.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA

EL CORAZÓN En el ser humano es un músculo hueco

y piramidal situado en la cavidad torácica. Funciona como una bomba aspirante e impelente, impulsando la sangre a todo el cuerpo.

El miocardio, es una masa muscular contráctil. El músculo cardíaco propiamente dicho; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción. Encontramos también en esta capa tejido conectivo, capilares sanguíneos, capilares linfáticos y fibras nerviosas.

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. Es la necrosis o muerte de una porción del

musculo cardiaco, que se produce cuando se obstruye completamente el flujo sanguíneo en una de las arterias coronarias.

CAUSAS DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.

La Aterosclerosis avanzada de las arterias coronarias. Al erosionarse o romperse una placa de ateroma en la pared

de una arteria coronaria, formando sobre ella un trombo o coágulo que puede llegar a obstruir la luz de la arteria interrumpiendo el flujo sanguíneo y dejando una parte del músculo cardiaco sin irrigación y esa parte del corazón deja de contraerse.

Pacientes con cardiopatía isquémica

Antecedentes de angina inestable

Si el músculo cardiaco carece de oxígeno y nutrientes durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona muere y no se regenera.

Disminución del suministro de oxígeno debido a: pérdida de sangre, anemia o presión arterial baja.

Factores de Riesgo Hiperlipoproteinemia

(LDL y HDL) Hipertensión arterial Obesidad Vejez Tabaquismo Estrés

SIGNOS Y SINTOMAS. Dolor torácico (opresivo e intenso localizado

en el centro del pecho, puede irradiarse hacia los hombros, y hacia el brazo izquierdo.

Los síntomas se acompañan de una reacción adrenérgica o una vagal.

EN LA REACCIÓN ADRENÉRGICA.

Se liberan unas sustancias llamadas catecolaminas, que aceleran el ritmo cardíaco, aumentan la presión arterial y producen vasoconstricción periférica.

Esta reacción se manifiesta en la piel del paciente con palidez, piloerección y sudoración fría.

EN LA REACCIÓN VAGAL. Se debe a la liberación de otra sustancia llamada acetilcolina. La acetilcolina frena el ritmo del corazón, baja la tensión

arterial y provoca vasodilatación periférica. La reacción vagal se manifiesta como sensación de

desfallecimiento y mareo, falta de aire, salivación excesiva, sensación nauseosa y vómitos.

COMPLICACIONES POTENCIALES. - Edema pulmonar agudo- Insuficiencia cardiaca- Choque cardiogénico- Arritmias y paro cardiaco- Derrame pericárdico

y taponamiento cardiaco- Rotura miocárdica

DIAGNOSTICO. El diagnóstico de infarto miocárdico suele

basarse en los síntomas de presentación, el electrocardiograma y los resultados de las pruebas de laboratorio.

El ECG ayuda a diagnosticar infarto miocárdico agudo. Deberá obtenerse en un lapso de 10 minutos después de que el paciente informa del dolor o llega al departamento de urgencias.

Se utiliza para valorar la función ventricular.

Este ecocardiograma permite detectar movimientos hipocinéticos y acinéticos de la pared, así como determinar la fracción de eyección.

TRATAMIENTO.

El objetivo es minimizar el daño miocárdico, preservar la función cardiaca y prevenir las

complicaciones.TROMBOLÍTICOS. alteplasa (Actilyse), lanoteplasa, anistreplasa, tenectaplasa.

ANALGÉSICOS. Sulfato de morfina por excelencia, en bolos IV. Éste reduce el dolor y la ansiedad, relaja los bronquiolos para fomentar la oxigenación, reduce la precarga del corazón.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. (el captopril, el enalapril).