Mitä opiskelijoiden tulisi ymmärtää päihdetyöstä sosiaalitalouden

näkökulmasta? Keijo Piirainen

Valtakunnalliset Päihde- ja mielenterveyspäivät 15.10.2012

Asiakaslähtöisyys ja kokemuskouluttajat päihde- ja mielenterveystyön opetuksessa

Minkä teema-alueiden kautta lähestytään aihetta?

• 1 Mitä on sosiaali- ja terveyspalveluiden talous?

• 2 Miksi yhteiskunta haluaa tai sen kannattaa tarjota sosiaali- ja terveyspalveluja?

• 3 Kuka tuottaa sosiaali- ja terveyspalvelut ja miten ne kannattaa tuottaa?

• 4 Mitä on tehokkuus sosiaali- ja terveyspalvelujen tuotannossa?

Mitä on sosiaalitalous- ja sosiaalitaloustiede?

• Soveltaa taloustiedettä ja sosiaalitieteitä, ottaa huomioon sosiaaliturvan erityispiirteet.

• Se tutkii mm. miten sosiaaliturvaan käytetyt voimavarat voitaisiin kohdentaa tai käyttää niin, että niillä saadaan mahdollisimman paljon hyvinvointia, joka jakautuisi halutulla tavalla, ts. miten sosiaaliturvasta saataisiin näin mahdollisimman tehokas.

• Kiinnostuksen kohteena on sosiaaliturvajärjestelmä ja siihen liittyvät ilmiöt Ei ole kiinnostunut vain kustannusten vähentämismenetelmistä.

Kiinnitetään palvelun osalta huomiota erityisesti seuraaviin teemoihin

* Päihdepalveluihin käytetyt voimavarat ja kustannukset * Palvelujen vaikuttavuus * Palvelujen tehokkuus * Palvelujen organisointi * Toimenpiteiden hyvinvointivaikutukset * Hyvinvointivaikutusten jakautuminen * Kustannusten vähentäminen

Täydelliset markkinat?

• Perinteinen talousteoria:

– Markkinamekanismin ansiosta yhteiskunnan rajalliset resurssit kohdistuvat hyvinvoinnin kannalta tehokkaimmalla tavalla.

– Edellä mainittu on mahdollista vain kun markkinat ovat täydelliset eli tehokkaat.

Täydellisten markkinoiden ehtojen täyttyminen

• 1 Varmuus tarpeesta, kuluttajien pystyttävä suunnittelemaan kulutuksensa

• 2 Kuluttajalla on oltava täydellinen tietämys hyödykkeestä (palvelusta)

• 3 Kuluttajan valinnanvapauden eli suvereenisuuden on oltava täydellinen.

• 4 Markkinoilla oltava useita tuottajia.

• 5 Palvelussa ei positiivisia eikä negatiivisia ulkoisvaikutuksia

Kun ehdot eivät täyty, mikä johtopäätös on vedettävä?

• 1Valitse jokin sosiaali- tai terveyspalvelu.

• 2 Luettele tehokkaiden markkinoiden ehdot.

• 3 Arvioi jokaisen ehdon edellytyksiä toteutua valitsemassasi palvelussa, jos julkinen sektori ei olisi mukana palvelun järjestämisessä (rahoittamisessa, tuottamisessa, ohjaamisessa, valvonnassa).

• 4 Arvioi lopuksi, mitä ehtojen täyttymättömyys/täyttyminen merkitsevät siltä kannalta, onko julkisen sektorin osallistuttava tavalla tai toisella palvelujen järjestämiseen (rahoitukseen, tuotantoon, ohjaukseen, valvontaan).

a) Palvelujen järjestäminen

• Kuka tuottaa?

• Kuka maksaa kustannukset?

• Tiettyihin palveluja koskeviin prosesseihin osallistuminen: Mm. tarjouspyyntöjen tekeminen, tarjousten tekeminen, palvelujen myynti

• Mikä painottuu asiakkuuden määrittymisessä, asiakkaiden tarpeet vai järjestelmän intressit?

b) Palvelujen järjestäminen

• Kuka tuottaa palvelua? Arvioikaa tilaaja-tuottaja –mallin, kilpailuttamisen sekä palvelusetelin käytön mahdollisuuksia kyseisen palvelun järjestämiseen. Perustelkaa vastauksenne.

Tehokkuus palveluissa ei ole kirosana

• Tehtävä:

• Tarkastelkaa valitsemienne sosiaalipalveluja

koskevien esimerkkien/esimerkin avulla, mitä

tarkoitetaan tuotoksilla, vaikuttavuudella ja

tehokkuudella. Mainitkaa pari asiaa, joihin

erityisesti kiinnittäisitte palveluista vastaavina

huomiota tehokkuutta parantaaksenne.

Perustelkaa vastauksenne

Taloudellinen arviointi julkisissa palveluissa, myös sosiaali- ja terveyspalveluissa: rajallisilla resursseilla mahdollisimman paljon tavoiteltua hyvää

Käyttäjien,

asiakkaiden tarpeet

Tavoitteet

Panokset

-- kustannukset

Prosessi

(miten)

esim.

tuotanto-

teknologia

Tuotos

esim.

palvelut

Välitön

vaikutus

Varsinainen

pitkän

tähtäimen

tavoiteltu

vaikutus

Vaikuttavuus

Yhteiskunnan

tarpeet

Kustannus-vaikuttavuus

Tehokkuus

Poliittis-hallinnollinen

tarpeiden määrittely

Tehokkuus ja vaihtoehdot

a) Pyritään lisäämään palvelun vaikuttavuutta siten, että kustannukset eivät merkittävästi kasva.

b) Pyritään vähentämään kustannuksia siten, että vaikuttavuus ei merkittävästi vähene.

c) Pyritään lisäämään vaikuttavuutta ja vähentämään samalla kustannuksia.