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Centro Cardiovascular Regional Centro Occidental
Programa de Salud cardiovascular
Msc. Merly Salazar
Anatomía y Fisiología Cardiovascular
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Caja Torácica
Formada por estructuras óseas y cartilaginosas: 12 pares de costillas
Esternón, Cartílagos costales, 12 vértebras torácicas.
Rodea la pared torácica y da soporte a la cintura escapular .
Pared Torácica: Aloja y protege el contenido del tórax y proporciona función mecánica de la respiración.
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Caja Toráxica. Límites. SUPERIOR: Cintura escapular,cúpulas pleurales, paquete vasculonervioso. ANTERIOR: Esternón, unión vertebro costal, apéndice xifoides. LATERAL: Arcos costales, músculos intercostales. POSTERIOR: Vértebras costales. INFERIOR: Diafragma.
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Caja Toráxica. Contenido.
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Mediastino Espacio entre las dos cavidades pleurales LIMITES :
Superior: Primera CostillaInferior: DiafragmaAnterior: El esternónPosterior: La columna vertebralLateral: La pleura
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Mediastino Superior
Anterior
Posterior
Medio
.
El mediastino anterosuperior (anterior al pericardio) que contiene el timo y los
grandes vasos
El mediastino medio (o visceral) que contiene el corazón y los nervios frénicos, ganglios linfáticos, la tráquea, el esófago y los nervios vagos.
El mediastino paravertebral (o posterior), que contiene las cadenas simpáticas y las raíces nerviosas intercostales
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Pericardio
Tiene una forma cónica dispuesta su base atrás y a la derecha y el ápex anterior y a la izquierda.
Recubre completamente el corazón y las porciones proximales de los grandes vasos.
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Pericardio
Se distingue una PORCION VISCERAL EPICARDIO. PORCION PARIETAL el cual se adhiere a la parte media tendinosa del diafragma. Es una cavidad pleural que en determinados momentos puede ser ocupada:Sangre, material purulento.
Características Generales del Sistema Cardiovascular
Formado por: • Corazón y vasos
sanguíneos
Función:• Aporte de O2 y nutrientes
a los tejidos• Eliminación de CO2 y
desechos
Corazón y grandes vasos. Sistema Circulatorio: se compone de
dos circuitos: el pulmonar a los pulmones y el circuito sistémico a los tejidos del cuerpo, estos circuitos consisten en:
Arterias. Capilares. Venas.
Circulación PulmonarArteria Pulmonar Venas Pulmonares
AortaVenas Cavas
Aurícula Izquierda
Ventrículo Izquierdo
Ventrículo Derecho
Aurícula Derecha
Circulación Sistémica
Estructura general de los vasos Sanguineos. Arterias: son una serie de vasos que
transportan la sangre desde el corazón y se ramifican en vasos de diámetros cada vez mas pequeños para abastecer de sangre a todas las regiones del cuerpo.
Por lo general las arterias tienen paredes mas gruesas y son de diámetros mas pequeños que sus equivalentes venosos.
Estructura general de los vasos sanguíneos. Túnicas de los vasos: las paredes de los
vasos sanguíneos están constituidas por tres capas:
1.-Túnica Intima. 2.-Túnica media. 3.-Túnica adventicia.
Capa ÍntimaEndotelioCapa Sub - EndotelialMembrana Elástica Interna
Capa MediaCélulas Musculares LisasMatriz Proteíca: Elastina y ColágenoMembrana Elástica Externa
Capa AdventiciaFibras de ColágenoPlexo Nervioso
ANATOMÍA ARTERIAL
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El Corazón 1. Órgano hueco, muscular y
cuatricameral, suspendido en la base por los grandes vasos.
2. Sus cuatro cámaras están dispuestas en dos pares funcionalmente similares.
3. Limita anteriormente con esternón y cartílagos costales; Lateralmente con la 3ra y 4ta costilla del lado izquierdo.
4. Se sitúa oblicuamente 2/3 a la izquierda del plano medio y 1/3 a la derecha.
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El Corazón. La pared de cada cavidad cardiaca consta de 3 capas:
1.-El endocardio: es una capa interna fina (de endotelio y tejido conjuntivo subendotelial) o membrana de revestimiento del corazón, que también tapiza las válvulas.
2.-El Miocardio es una capa media gruesa formada por músculo cardiaco.
3.-El epicardio: es una capa fina (mesotelio) externa formada por la capa visceral del pericardio seroso.
Las paredes del corazón se componen en su mayoría de miocardio grueso, sobre todo los ventrículos.
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EL Corazón Tiene forma de pirámide inclinada de tres
lados. .- La punta delante y a la izquierda.
.- La base o cara posterior opuesta a la punta y hacia atrás.
.- Y tres lados: cara diafragmática, la esternocostal o anterior y la pulmonar.
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CARA
DIAFRAGMATICA:
Sobre la que descansa. Formada por el ventrículo izquierdo y parte del derecho, se relaciona con el tendón del diafragma.Circula la arteria descendente posterior.
EL Corazón
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EL Corazón CARA ANTERIOR:
Formada por el ventrículo derecho principalmente, parte de V I, y aurícula derecha, circula la Arteria descendente anterior por el surco interventricular anterior
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EL Corazón CARA PULMONAR:
Formada por el ventrículo izquierdo. Ocupa la impresión cardiaca del pulmón
izquierdo.
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EL Corazón Base o Cara posterior
formada principalmente por la Aurícula izquierda y en menor medida por la derecha.
Mira en dirección a los cuerpos vertebrales T6-T9.
Se extiende en dirección superior hasta la bifurcación del tronco pulmonar y por la parte inferior hasta el surco coronario o AV.
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EL Corazón La punta o Vértice del
Corazón: esta formada por la porción ínfero lateral del VI.
Se sitúa detrás del 5to EICI.
Es el lugar donde se alcanza la pulsación máxima del corazón.
en la pared torácica
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Bordes del Corazón: .-Borde derecho: Convexo, formado por la Aurícula derecha y se
extiende entre la VCS y VCI. .-Borde inferior: Casi horizontal formado principalmente por el VD y en
menor proporción por VI. .-Borde Izquierdo: Casi horizontal formado por el VI y AI .-Borde superior: Formado por la AD y AI y las orejuelas en la proyección
anterior. Emergiendo de este borde la Ao. ascendente y el tronco de la pulmonar.
CIRCULACION CORONARIA.
El corazón normal recibe su aporte de oxigeno a través de 2 ramas principales
A. CORONARIA IZQ.
A. CORONARIA DERECHA.
Aparato Valvular AV
MITRAL Y TRICUSPIDEOConstituido:
Orificio y su anilloValvas
Cuerdas tendinosasY músculos papilares.
Aparato Valvular SEMILUNAR
AORTICO Y PULMONARConstituido:
3 valvas en forma de bolsillo (senos de Valsalva)
Corazón en Diástole
Corazón en Sístole.
Se origina en el seno de Valsalva anterior derecho de la Ao y cursa a lo largo del Surco AV derecho.
Cediendo ramas a la pared ventricular derecha anterior:Arteria del Nodo SinusalArteria del ConoArteria del Nodo AV
CIRCULACION ARTERIAL CORONARIA
SISTEMA CORONARIO DERECHO
Marginal Aguda (es una rama grande y bien desarrollada discurre a lo largo del margen agudo del Corazón)
Descendente posterior: (desciende por el surco interventricular posterior sin alcanzar el Apex)
○ Septales inferiores. Irrigan la cara inferior y
VD
SISTEMA CORONARIO DERECHO
Se origina en el seno de Valsalva Izquierdo:
- A nivel del extremo libre de la cúspide valvular.
Tiene un canal común cortoTRONCO DE LA CI:
Luego se bifurca en:- Descendente anterior (ADA) Cara
anterior Septales superiores Diagonales
Circunfleja (Cx) cara lateral Marginal obtusa Circunfleja propiamente dicha
SISTEMA CORONARIO IZQUIERDO
CIRCULACIÓN CORONARIA
Arteria coronaria Derecha.
Aurícula derechaCasi todo VD
Parte de VI (cara Diafragmática)1/3 tabique AV.
NS(60%).Nodo AV(80%)
CIRCULACIÓN CORONARIA
Arteria coronaria Izquierda.
AI.Casi todo el VI.Parte del VD.
La >parte del tabique IV(2/3 ant).incluido el haz AV del tejido de
conducción.Nodo Sinusal(40%).
Sistema de Conducción. Nodo sinusal. Fascículos
interauriculares. Nodo AV. Haz de His. Rama Izquierda del
HH. Rama derecha HH Red de Purkinje
Sistema de Conducción. El nodo Sinusal: es una estructura
fusiforme compuesta por una matriz de tejido fibroso.
Longitud de 10-20 mm. Anchura de 2-3 mm. La arteria que irriga al NS es rama 55-60%
de CD y en 40-45% de CX.
Anatomía Cardíaca
NS
NAV
Nodo AV • Recibe impulsos del NS• Permite el paso de los impulsos hacia el His-Purkinje• Su frecuencia de disparo está entre 40-60 lpm
Anatomía Cardíaca
• Inicia la conducción hacia los ventrículos • Frecuencia de disparo entre 40-60 lpm
Haz de HisNS
NAV
Haz de His
Anatomía del Latido Cardíaco
NAV
NS
Haz de Hiss
Ramas del Hiss
Fibras de Purkinje
• Ramas del Hiss•Permite el impulso a través de los ventrículos para permitir su contracción • Su ritmo de escape oscila entre 20-40 lpm
Las fibras de Purkinje
Formación del impulso en el NS
Despolarización Atrial
Retardo AV
Conducción a través del Hiss
Conducción a través de las fibras de Purkinje
Despolarización Ventricular
Fase de Repolarización
Activación normal del ECG
Histología del Sistema Cardiovascular.El miocardio esta compuesto de células musculares estriadas especializadas y tejido conjuntivo interpuesto.
Cada fibra cardiaca esta formada por miofibrillas:
Sarcomeras (unidad funcional del Ms cardiaco).