ABRIL / 2011

Introducción

CLASIFICACION DE LAS ARRITMIAS

I. ARRITMIAS POR TRASTORNOS DEL AUTOMATISMO

A. Alteración del automatismo sinusal:

Introducción

CLASIFICACION DE LAS ARRITMIAS

I. ARRITMIAS POR TRASTORNOS DEL AUTOMATISMO

B.Presencia de un automatismo anormal:

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CLASIFICACION DE LAS ARRITMIAS

I. ARRITMIAS POR TRASTORNOS DEL AUTOMATISMO

B.Presencia de un automatismo anormal:

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CLASIFICACION DE LAS ARRITMIAS

II. ARRITMIAS POR TRASTORNOS DE LA CONDUCCION

A. Bloqueo Sinoauricular:

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CLASIFICACION DE LAS ARRITMIAS

III. ARRITMIAS POR TRASTORNOS DEL AUTOMATISMO Y DE LA CONDUCCION

A. Disociación Auriculoventricular:

Ritmo Sinusal

Es el ritmo normal del corazón.

Se origina en el nódulo sinoauricular.

La FC es de 60 a 100 lpm.

Electrocardiograma normal de una persona sana. Se aprecia:ritmo sinusal.FC de 75 lpm.El intervalo PR mide 0.16 s el intervalo QRS (duración)0.08.el intervalo QT, 0.36 s. QTc es de 0.40 s.eje medio QRS es aproximadamente +70.

Ritmo SinusalOnda P:Onda P:

Ritmo SinusalOnda P:Onda P:

Ritmo SinusalOnda P:Onda P:

Ritmo SinusalOnda P:Onda P:

Ritmo SinusalOnda P:Onda P:

Ritmo SinusalOnda PR:Onda PR:Constante.Duración: 0,11 y 0,20 s

PR menor de 0,11s.

PR mayor de 0,20s.

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Bloqueo AV de 1er Grado

Delta (+) V1, (-) D1 - AVLP normal

Ritmo SinusalOnda RR:Onda RR:

Regulares.

Normalmente la diferencia entre RR mas largo y el mas corto no debe exceder los 0.16s.

Cuando superan este tiempo “arritmia sinusal”

Arritmia Sinusal

Aumento del tono vagal.

Frecuente niños y jóvenes.

Incidencia disminuye con la edad.

Su presencia no indica exista cardiopatía de base.

Caracteriza:Intervalos PP irregulares.

Variación entre ciclo mas largo y el mas corto de mas de 0.16s.

Disminuye con el aumento de la frecuencia cardiaca.

Taquicardia Sinusal

FC superior a 100 lpm.

Bradicardia Sinusal

FC inferior a los 60 lpm (BRADICARDIA SINUSAL)

Debajo de los 40 lpm (BRADICARDIA SIGNIFICATIVA)

Debajo de los 20 lpm (EXTREMA)

Sanas .Atletas.Ancianos {digita, bloqueadores beta, antagonistas de Ca.Hipotiroidismo.Accidentes Cerebro vasculares.HTA Intracraneana.

Bradicardia Sinusal

Bradicardia Sinusal

AUMENTAN TONO VAGAL:Vomito.Masaje del seno carotideo.Compresión de globos oculares.Maniobras de válsala.

DISMINUYEN FC:Sueño.

AUMENTA FC:Estrés y ejercicio

Paro Sinusal

Pausa sinusal.

Fallo momentáneo en la producción del estimulo por parte del nodo sinusal.

Caracteriza:Pausa mas prolongada entre 2 complejos QRS normales.

La duración de esta pausa un tiempo no múltiplo de un ciclo PP normal.

Arritmia Sinusal

Alargamiento de intervalos PP graduales y cíclicos.

Esquema de los dif.tipos de bloqueo sino auricular

Ciclo es mas largo un tiempo múltiplo del intervalo PP de base.

Adelanta en el tiempo onda P ectópica.

Morfología dif. A la onda P sinusal.

Llega a distorsionar la morfología de onda T.

Produce “muescas”Extrasislote Auriculares Bloqueadas

Bloqueo Sinoauricular

Pausas mas o menos largas en las que una o mas onda P y sus complejos QRS no se observan.

Estas pausas tiene la característica de ser por lo Gral. Un tiempo múltiplo de un ciclo PP o RR normal esto lo diferencia de paro sinusal.