Upload
in-voor-zorg
View
706
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Presentatie die Ellen Olde Bijvank hield tijdens de In voor zorg-bijeenkomst Kansen voor zorgvastgoed op 4 september 2013.
Citation preview
Kansen voor zorgvastgoedIn voor zorg!
Symposium 4 september 2013
Programma
• Korte kennismaking
• Schets van de vragen die zijn gesteld
• Scheiden wonen en zorg, de impact en de kansen
• Vertaalslag richting beleid
Drs. H.M. (Ellen) Olde Bijvank MREEven voorstellen
• 6 jaar manager in de zorg• 13 jaar organisatie-adviseur• Generalist en specialist ‘wonen, welzijn
& zorg’• Werkzaam bij zorgorganisaties,
corporaties en gemeenten• Toezichthouder bij
Bartholomeusgasthuis (zorg), Welnuh(welzijn) en Rhiant (corporatie)
• Regelmatig gastspreker of dagvoorzitter
• Auteur van meerdere zorg-/maatschappelijk vastgoedpublicaties.
Vragen die zijn gesteld35 vragen die vooral betrekking hadden op:
◊ Nieuwe concepten (zorgarrangementen/vastgoed)
- Grootschalig vs kleinschalig
- CPO en nieuwe woonvormen
- Lichte en zware zorg en mate van flexibiliteit
◊ Innovatie en kwaliteit
- Wijzigend beleid en kansen
- Toekomst?
◊ Samenwerkingsmogelijkheden
- dienstverlening
- financiering
◊ Risicobeheersing
- Markt (kwant en kwal)
- Herbestemming
◊ Financiering
- Zorg (AWBZ/Wmo/EB) en productieplafonds
- Vastgoed• Financiers
• Criteria
- Scheiden wonen zorg
- Zorginfrastructuur
◊ Stappenplan Scheiden Wonen Zorg
- Juridisch
- Randvoorwaarden
- Stappen
Scheiden van wonen en zorg, de impact en de kansen
Datum | Tekst
Wijzigend krachtenveld zorgvastgoedIntramuraal en extramuraal
◊ Productiegebonden bekostiging zorgvastgoed toename investeringsrisico en leegstandsrisico
◊ Versnelde overgang naar extramurale zorg van Zorgzwaartepakket 1 t/m 2 a 3 en deel 4
RvT en MT, De Koperhorst, Verkenning toekomst
27-05-2013
Veranderend krachtenveld zorg(vastgoed)Paradigmashift
Dat geldt zowel voor:
◊ Zorgorganisaties
◊ Gemeente
◊ Corporaties
◊ Welzijnsorganisaties
◊ MarktpartijenParadigmashift:
Eigen kracht
Plus met minder geld veel
meer samen moeten doen!
Wijzigend krachtenveld zorgvastgoedAfbouw vergoeding verblijfsfunctie
Gevolgen voor de cliënt
1. Meer zeggenschap en variatie in woonvormen
2. Meer cliënten in de wijk stimuleert
gebiedsgericht werken
3. Cliënt moet meer zelf regelen terwijl minder
bestedingsruimte voor mensen met laag
inkomen
4. Stapeling van effecten
Meer zeggenschap en variatie in woonvormenGevolg voor cliënt
• Thuis zorg, zorg in de wijk
• Serviceflatidee met basis arrangement
• Full service arrangement
• Collectief Particulier Opdrachtgeverschap en coöperatieven
◊Daarbij:
• Verschil in kwaliteit
• Verschil in prijzen
Meer cliënten in de wijk stimuleert gebiedsgericht werkenGevolg voor cliënt
◊Twee aanvliegroutes:
* Gepland
volgens het
principe STAGG
* Organische groei:
in 2025 wonen
in sommige buurten
meer dan 40% 65+
Meer door cliënt zelf te regelen en minder bestedingsruimte voor laagste inkomensGevolg voor cliënt
◊Meer administratie:◊ Huurbetaling◊ Huurtoeslag◊ Servicekosten◊ Zorgabonnement◊ Onderhoud van de ◊ woning en buurt
◊Al dan niet met hulp van ◊familie, vrienden en vrijwilligers
Stapeling van effectenGevolg voor cliënt
• Cliënt blijft thuis wonen, veel zelf te regelen
• Begeleidingsfunctie wordt op bezuinigd
• Risico dat kwetsbare mensen uit beeld raken
Bron figuur: Gupta Strategist
Gevolgen voor de zorgaanbieder
1. 100 % verantwoordelijk voor investeren zorgvastgoed
2. En: toestroom van cliënten droogt op (m.a.g. flink afboeken op vastgoed)
3. Het businessmodel van de zorg
en diensten staat onder zware druk
4. Spanningsveld: leegkomend vastgoed versus vastgoed dat in de toekomst nog nodig is
100% risicodragend en tegelijkertijd droogt toestroom cliënten opGevolg voor zorgorganisatie,
Reële case, impairment kan leiden tot technisch faillissement
“De totale opbrengst van ons vastgoed in de komende 20 jaar zou bij de huidige ZZP mix 900 miljoen euro bedragen. Als ZZP 1 tot en met 3 wordt weggelaten, scheelt dat ruim 60 a 70 miljoen over de hele looptijd (ruim 6% minder opbrengsten). Als ZZP 4 wegvalt, zou het gaan om nog eens 70 miljoen euro”.
◊We verwachten een deel van het omzetverlies te kunnen beperken door de helft van de verzorgingshuisappartementen weer opnieuw aan te kunnen bieden aan de reguliere huurmarkt (echter met minder huurinkomsten!)
Businessmodel van facilitair en zorg staat op z’n kopGevolg voor zorgorganisatie
◊En hoe gaat de klant straks kiezen?
◊Op zoek naar geheel nieuwe arrangementen!
Financieel en juridische impactGevolg voor zorgorganisatie
◊ Financiële aspecten en risico’s
◊ Juridisch aspecten
◊ Fiscale aspecten
Gevolg: ontstaan van ‘grijze gebieden’Wie is er eigenlijk nog verantwoordelijk voor:
• Toegankelijkheid van de woning
• Veiligheid (brand, inbraak, legionella, overlast)
• Ontmoeting, zingeving en voorkomen eenzaamheid
• Vroegsignalering
• Domotica
• Zorginfrastructuur
Gevolg: ontstaan van ‘grijze gebieden’Hoe gaan we om met meerkosten, bijvoorbeeld van de fysieke zorginfrastructuur?
EVEN DROMEN
Wie de toekomst kent, mag het zeggen….
Voorbeeld van innovaties in WZWSteeds meer aandacht voor kwaliteit en hulpmiddelen
RvT en MT, De Koperhorst, Verkenning toekomst
27-05-2013
Voorbeeld van: innovaties in WZWSteeds meer aandacht voor domotica en social media
RvT en MT, De Koperhorst, Verkenning toekomst
27-05-2013
Filmpje ´De toekomst van gezondheid´
Trendwatcher Bakas
´
http://www.youtube.com/watch?v=AJg2DnrF1UI
Scheiden wonen en zorg en de vertaalslag richting beleid
Datum | Tekst
Strategisch te maken keuzes
◊Hoofdvragen:
• Wat vinden we als organisatie van scheiden Wonen Zorg (ook bij bijzondere doelgroepen)?
• Visie op de (gevarieerde) doelgroepen en waar de organisatie de focus op wil leggen?
• Vastgoedorganisatie: eigendom en visie op verhuur
• Betaalbaarheid en type zorgvastgoedconcepten
◊Overig:
• Visie op gewenste structurele communicatie met financiers, waaronder verder uitbouwen relatie gemeente?
• Innovatie als katalysator (bv digitalisering)?
Strategie als vertrekpunt voor vastgoedkeuzesStrategievraag 1: Herijking visie op wonen en zorg
◊ Verkrijgen van overzicht en inzicht
◊ Herijken visie op wonen en zorg
◊ Bron: Carante Groep (concept)
NIET (MEER)
VOOR EIGEN
DOELGROEP
GESCHKT
WEL
VOOR EIGEN
DOELGROEP
GESCHIKT
COURANT
NIET COURANT
Aandachtspunten bij strategische vastgoedkeuzesDromen versus realisme (LT vs KT)
• Vastgoedkeuzes dienen op portefeuilleniveau te worden genomen;
• Huidige vertreksituatie en veranderend speelveld zijn medebepalend voor keuzes;
• Omzet behouden, geen doel op zichzelf;
• Denk niet te licht over openbreken contract;
• Mogelijk onderscheid tussen korte en lange termijn
• Hernieuwde aandacht voor betaalbaarheid en consequenties voor zorgvastgoedconcepten
Zorgvastgoedsteek je nek uit, maar ken ook de risico's
Foto: Alex Sievers