Preservação

fertilidade Masculina

2017

Conrado AlvarengaHospital das Clínicas da FMUSP

Responsável Andrologia Clinica Vida Bem Vinda - SP

http://pt.slideshare.net/conradoa

30.000.000 Visits / Mês

Conflitos de interesse

Carlsen et al 1992 – 15.000

amostras

Queda da fertilidade masculina pelo mundo

Dr Le Moal:

1 em cada 5 jovens europeus tem atualmente concentração

seminal abaixo ref OMS 2010 – 20% 40% deles não alcançará 40.000.000/ml – cut-off relacionado ao

tempo para gestação espontânea

Queda da fertilidade masculina pelo mundo

Dr Le Moal said:

"Impairments in the quality of human gametes can be considered as critical biomarkers of effects for environmental stresses,

including endocrine disrupters

Queda da fertilidade masculina pelo mundo

Hipóteses Principais -Aumento do IMC e ingesta de gordura saturada ( frituras – acrilamida )

-Aumento do sedentarismo

-Aumento dos níveis de estresse

-Piora qualidade do sono

-Aumento dos disruptores Endócrinos

-Poluentes Ambientais / Drogas sintéticas

Causas de Infertilidade MasculinaTratáveis (%)

Disfunção Ejaculatória 2

Endocrinológica 1

Anticorpo antiespermatozóide

2

Leucocitospermia 1

Disfunção Erétil 0.4

Varicocele 38

Obstrução 13

Gonadotoxinas 2

Câncer de Testículo 0.4

Doença Sistêmica 0.2

Hipospádia 0.05

Não Tratáveis (%)

Idiopática 23

Criptorquidia 3

Genética 0.5

Agenesia Deferente 2

Torção Testicular 0.5

Ultra estrutural espermatozóide

0.3

Orquite 0.3

Total 66%

Total 34%

Sigman, M; in Infertility in the Male, 3° Edition

Conflitos de interesse

Conflitos de interesse

Acrilamida Produzida através da reação do calor sobre os alimentos ricos em

hidratos de carbono e em particular no aminoácido asparagina, quando a temperatura excede os 120 graus centígrados.

O problema parece surgir de cada vez que utilizamos o calor (excessivo) para prepararmos os nossos alimentos

Acrilamida

• Métodos de cozinhar que utilizem temperaturas elevadas são aqueles que produzem mais acrilamida, tais como: fritar, tostar ou

assar.

• Cozer ou cozer a vapor não produz acrilamida

• Todos os alimentos ricos em hidratos de carbono e asparagina produzem acrilamida

• Batatas, cereais e café são algumas das fontes com maior produção de acrilamida quando expostas a temperaturas

elevadas.

FDA e a OMS disponibilizam algumas recomendações para o consumo de acrilamida.

Risk of Infertility in Men

• Male infertility can result from: – Disease

– Anatomic problems – Primary or secondary hormonal insufficiency

– Damage or depletion of the germinal stem cells

• The effects of chemotherapy or radiotherapy include compromised sperm number, motility,

morphology, and DNA integrity

All Cancer Treatments Are not Equal

• Alkylating agents appear to be most gonadotoxic; cis-platin– cumulative dose important

• Radiation is very damaging: – >=2.5 Gy to testis area results in prolonged azospermia

– External beam to field that includes ovaries

Men Have Sperm Banking!

If patient sick or with certain cancers (e.g., testicular cancer and

Hodgkins)- sperm quality may be poor prior to treatment

18% ALTERADOS Pré

Conflitos de interesse

Conflitos de interesse

Conflitos de interesse

Conflitos de interesse

Risk of Infertility in Men

• Male infertility can result from: – Disease– Anatomic problems – Primary or secondary hormonal insufficiency– Damage or depletion of the germinal stem cells

• The effects of chemotherapy or radiotherapy include compromised sperm number, motility, morphology, and DNA integrity

• Azospermia typically surrogate for infertility

Conflitos de interesse

Messages to take home • FERTILIDADE EM QIEDA NO MUNDO

• DECISAO SOBRE FILHOS E IDADE

• CRESCIMENTO CONGELAMENTO DE OVULOS

LIFE STYLE

Exemplo

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fertilidade Masculina

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Conrado AlvarengaHospital das Clínicas da FMUSP

Responsável Andrologia Clinica Vida Bem Vinda - SP

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