Presentacin de PowerPoint

CARCINOMA ESCAMOCELULAR

epidemiologa

etiologamultifactorial

CLINICA

Tumoracin indurada

Hiperqueratosica

Signos de foto envejecimiento

Mltiple queratosis actnica

NODULAR

lesin nodular o una placa saliente,superficie lisa o escamosaLesin que no cura(Queratosis Actnica )

superficial

papularTumor redondeadoRojizoUlceradoCostra serohemtica

VERRUGOSO

oral

94% de los carcinomas bucaleslceras que no cicatrizan con bordes induradosDolorSangrado Incapacidad de movimiento

Caractersticas Histopatolgicas de CEC

Diagnstico Diferencial

Diagnstico Diferencial

Dermatitis seborreica

LeishmaniasisDiagnstico Diferencial

TRATAMIENTOCiruga convencional y de Mohs

Electro-CuretajeLaser de CO2TRATAMIENTO

Radioterapia

Inmunoterapia

Fototerapia

Quimioterapia tpica

CARCINOMA BASOCELULAR

EPIDEMIOLOGIA

El precncer (queratosis actmica) aparece a edades ms tempranas: 28, 30, 35 aos y el cncer se produce entre los 40 y 50 aos.

Entre el 2004 y el 2008 se registraron 2 836 casos de cncer de piel en el Registro Nacional de Tumores de Solca y es la ltima estadstica oficial disponible.

En el Hospital Andrade Marn se registra un promedio de 1 200 nuevos precnceres y 200 cnceres al ao, el melanoma es menos frecuente: dos o tres anuales.

Las reas del cuerpo y rganos ms afectadas son los labios, prpados, nariz y la parte palpebral (ocular). De 60 pases de cinco continentes que desarrollan cncer, Ecuador ocupa el puesto 17.EPIDEMIOLOGIA

10%23%33%13%TOPOGRAFA

FACTORES PREDISPONENTESRaza blanca (90%)Exposicin solar excesiva y crnicaSexoRadiacin ionizante, RX.Acn AHF

Multifactorial

E.S.C .- durante aos, relacionada con el tipo de trabajo y las medidas de fotoproteccin. E.S.I .- slo durante ciertos periodos del ao, se relaciona con la radiacin recibida durante los periodos de ocio o vacacionales. E.S.A .- quemadura solar, caracterizada por un simple eritema, o bien por la presencia de edema, vesiculacin y ampollas.

ETIOPATOGENIA

UV-B .- inmunosupresin y dao del DNA Alterando - reparacin

RADIACIN UVAPOPTOSISMUTACIONES EN p53FORMACIN DE FOTODMEROSMUTACIN DE PROTO-ONCOGENES ras

FORMAS CLNICAS

NODULAR

- Ppula perlada o nduloTelangiectasias50 al 54% de los CBCCanto interno ojo, nariz, frente

PIGMENTADO

Mayor melanizacinPpula traslucida e hiperpigmentada.

SUPERFICIAL

Placa o parche eritematoso finas escamas Tronco y extremidades 9 al 15% del los CBC

CARACTERSTICAS CLNICAS

CARACTERSTICAS CLNICAS

CARACTERSTICAS HISTOLGICAS

ORGANIZACIN TUMORALIslotes o cordones bien circunscritos de clulas basaloides.Clulas de la periferia en empalizada.Ncleo hipercrmico, ovoide o redondo y citoplasma escaso.Mitosis y clulas apoptticas abundantes.

Estroma peritumoral

Retraccin aspecto de lagunas peritumorales

Mucopolisacridos cidos

Amiloide 50-65%

ESTROMA

45

HISTOLOGADermis adyacente elastosis solarInfiltrado celular inflamatorioAsociados con baja proliferacin tumoral

CRITERIOS DIAGNSTICOS

Pigmentados Queratosis seborreicaNevosMelanoma

Diagnstico diferencial

Superficiales

CARACTERSTICAS CLNICAS

TRATAMIENTOEdad del paciente.Enfermedades concomitantes.

TRATAMIENTOCIRUGA CONVENCIONALMicrociruga de Mohs

CRIOCIRUGA

RADIOTERAPIA

TRATAMIENTOCURETAJE Y ELECTROCIRUGAEn CBC pequeos y localizacin en zonas de bajo riesgo.Tasa de curacin:

Recidivas 92.3% en CBCp y 60% en CBCrDimetro tumoralTasa de curacin< 1 cm98.8%1 a 2 cm95.5%> 2 cm84%

TRATAMIENTOTERAPIA FOTODINMICA

LSER DE DIXIDO DE CARBONO

IMIQUIMOD AL 5%

5 - FLUORACILO