Cataratta: Moderna Gestione della Chirurgia

La moderna gestioneLa moderna gestionedella chirurgia della catarattadella chirurgia della cataratta

Dr. Andrea Valli – Dr. Luigi FusiDr. Andrea Valli – Dr. Luigi Fusi

Co-Responsabili dei Reparti Oculistici Co-Responsabili dei Reparti Oculistici dell’Ospedale Valdese di Torino e dell’Ospedale Valdese di Torino e

dell’Ospedale S.Agostino di Avigliana ASL 5dell’Ospedale S.Agostino di Avigliana ASL 5

www.luigifusi.itwww.luigifusi.itwww.andreavalli.itwww.andreavalli.it www.occhio.itwww.occhio.it

www.oculista.www.oculista.itit

AnatomiaAnatomia

Il cristallino è un organo simile ad una Il cristallino è un organo simile ad una lente biconvessa perfettamente lente biconvessa perfettamente trasparentetrasparente

Viene mantenuto in situ da un sistema di Viene mantenuto in situ da un sistema di fibre che formano la zonulafibre che formano la zonula

E’ costituito da una capsula, un epitelio e E’ costituito da una capsula, un epitelio e dalla sostanza lenticolare divisa in una dalla sostanza lenticolare divisa in una porzione corticale ed una nucleareporzione corticale ed una nucleare

FisiologiaFisiologia

Essendo il cristallino privo di vasi, Essendo il cristallino privo di vasi, mantiene la sua trasparenza e funzionalità mantiene la sua trasparenza e funzionalità grazie alla : grazie alla :

Composizione dell’umor acqueoComposizione dell’umor acqueo

Equilibrio chimico-fisico delle proteine Equilibrio chimico-fisico delle proteine lenticolarilenticolari

Integrità della capsula Integrità della capsula

Fisiologia del cristallinoFisiologia del cristallino

Quando le diverse condizioni vengono Quando le diverse condizioni vengono turbate, si ha un opacamento parziale o turbate, si ha un opacamento parziale o totale del cristallino con formazione di una totale del cristallino con formazione di una

CATARATTACATARATTA

La catarattaLa cataratta

Si manifesta solitamente in età avanzata, Si manifesta solitamente in età avanzata, oltre i 60 anni, con un opacamento delle oltre i 60 anni, con un opacamento delle proteine del cristallino che tende ad proteine del cristallino che tende ad estendersi in maniera più o meno rapida, estendersi in maniera più o meno rapida, sino ad interessarlo completamente.sino ad interessarlo completamente.

L’opacità può avere inizio dagli strati L’opacità può avere inizio dagli strati corticali ed estendersi in profondità corticali ed estendersi in profondità ( cataratta corticale ) ( cataratta corticale ) o iniziare dal nucleo o iniziare dal nucleo ( cataratta nucleare )( cataratta nucleare )

La CatarattaLa Cataratta


Cataratta CorticaleCataratta Corticale

La forma più frequente inizia con un’opacità negli La forma più frequente inizia con un’opacità negli strati corticali vicini all’equatore, a forma di strati corticali vicini all’equatore, a forma di cunei, con l’apice diretto centralmente. Tali cunei, con l’apice diretto centralmente. Tali addensamenti tendono ad aumentare di numero addensamenti tendono ad aumentare di numero e di dimensione, confluendo centralmente fino e di dimensione, confluendo centralmente fino ad interessare l’asse ottico.ad interessare l’asse ottico.

Solitamente hanno una progressione lenta e Solitamente hanno una progressione lenta e creano disagi visivi solo nelle forma avanzate.creano disagi visivi solo nelle forma avanzate.

Cataratta NucleareCataratta Nucleare

L’opacità del cristallino è dovuta ad L’opacità del cristallino è dovuta ad un’accellerazione del processo sclerotico di un’accellerazione del processo sclerotico di invecchiamento del nucleo lenticolare.invecchiamento del nucleo lenticolare.Frequentemente si nota una miopizzazione Frequentemente si nota una miopizzazione da aumento dell’indice di refrazione della da aumento dell’indice di refrazione della lente.lente.I pazienti si accorgono di vedere meglio in I pazienti si accorgono di vedere meglio in condizioni di scarsa luminosità per condizioni di scarsa luminosità per l’aumentata midriasi. l’aumentata midriasi.

Patogenesi della catarattaPatogenesi della cataratta

All’origine dell’opacamento sembra essere All’origine dell’opacamento sembra essere determinante un’alterazione dell’equilibrio determinante un’alterazione dell’equilibrio chimico fisico delle proteine lenticolari, chimico fisico delle proteine lenticolari, accentuata da disturbi del metabolismo accentuata da disturbi del metabolismo glucidico, malattie sistemiche, patologie glucidico, malattie sistemiche, patologie genetico-ereditarie.genetico-ereditarie.Si formano processi di precipitazione di Si formano processi di precipitazione di proteine lenticolari con formazione di proteine lenticolari con formazione di complessi insolubili e quindi opachi. complessi insolubili e quindi opachi.

Terapia della CatarattaTerapia della Cataratta

La terapia della cataratta è La terapia della cataratta è essenzialmenteessenzialmente

CHIRURGICACHIRURGICA

Chirurgia della catarattaChirurgia della cataratta

Nel corso degli anni numerose sono state le Nel corso degli anni numerose sono state le tecniche messe a punto per l’estrazione della tecniche messe a punto per l’estrazione della cataratta:cataratta:

la più vecchia, oggi rivalutata per alcuni tipi di la più vecchia, oggi rivalutata per alcuni tipi di cataratta, è l’estrazione Extracapsulare della cataratta, è l’estrazione Extracapsulare della lentelente

con l’avvento del crio per diversi anni ha avuto con l’avvento del crio per diversi anni ha avuto successo la tecnica Intracapsulare successo la tecnica Intracapsulare

recentemente, grazie ai progressi tecnologici, recentemente, grazie ai progressi tecnologici, tecniche raffinate hanno preso il posto delle tecniche raffinate hanno preso il posto delle precedenti con la Facoemulsificazioneprecedenti con la Facoemulsificazione

Estrazione IntracapsulareEstrazione Intracapsulare

Tecnica ExtracapsulareTecnica Extracapsulare

FacofratturaFacofrattura

FacoemulsificazioneFacoemulsificazione

Strumenti chirurgiciStrumenti chirurgici



Tagli cornealiTagli corneali



Retrattore dell’irideRetrattore dell’iride

Capsuloressi Anteriore Capsuloressi Anteriore Continua CurvilineaContinua Curvilinea

Idrodissezione del nucleo, dell’epinucleo Idrodissezione del nucleo, dell’epinucleo e della corticalee della corticale

Idrodissezione del nucleo, dell’epinucleo Idrodissezione del nucleo, dell’epinucleo e della corticalee della corticale







Suzione MasseSuzione Masse

Riempimento della capsula con viscoelasticoRiempimento della capsula con viscoelastico

Tipo di IOLTipo di IOL

Impianto di lente intraoculareImpianto di lente intraoculare

Inserimento IOLInserimento IOL

Inserimento IOLInserimento IOL

Lenti pieghevoli al siliconeLenti pieghevoli al silicone

IOL pieghevoliIOL pieghevoli

Concetto di lente intraoculare pieghevoleConcetto di lente intraoculare pieghevole

Iniettore IOL PieghevoliIniettore IOL Pieghevoli

Inserimento IOL pieghevoliInserimento IOL pieghevoli

Ricovero Day SurgeryRicovero Day Surgery

I grandi progressi tecnologici hanno I grandi progressi tecnologici hanno permesso di diffondere la tecnica del Day permesso di diffondere la tecnica del Day Surgery, come metodica abituale in centri Surgery, come metodica abituale in centri attrezzati.attrezzati.

Day SurgeryDay Surgery

Tre gli obiettivi primari prefissati:Tre gli obiettivi primari prefissati:

prestazioni sanitarie di alta prestazioni sanitarie di alta qualità;qualità;

efficienza dei servizi;efficienza dei servizi;

accoglienza confortevole.accoglienza confortevole.


L'approccio chirurgico della cataratta L'approccio chirurgico della cataratta in giornata e’ particolarmente in giornata e’ particolarmente apprezzato dai pazienti anziani, apprezzato dai pazienti anziani, poiche’ essi possono risolvere molto poiche’ essi possono risolvere molto rapidamente un problema visivo rapidamente un problema visivo importante e ritornare la sera stessa a importante e ritornare la sera stessa a dormire a casa propria, riprendendo in dormire a casa propria, riprendendo in breve tempo le normali attività della breve tempo le normali attività della vita quotidiana.vita quotidiana.

Ricovero Day SurgeryRicovero Day SurgeryI vantaggi sono tanto per il paziente quanto per la I vantaggi sono tanto per il paziente quanto per la strutturastrutturaRazionalizzazione dei costiRazionalizzazione dei costiStandardizzazione delle procedureStandardizzazione delle procedureAffidabilità ed affiatamento dell’equipe Affidabilità ed affiatamento dell’equipe chirurgicachirurgicaComfort e rapidità di erogazione della prestazioneComfort e rapidità di erogazione della prestazioneMinor carico emotivoMinor carico emotivoNessun sradicamento dalle abituali attività della Nessun sradicamento dalle abituali attività della vita di relazione vita di relazione

Ricovero Day SurgeryRicovero Day Surgery

Tutte le tecniche valutate hanno permesso di Tutte le tecniche valutate hanno permesso di ricoverare i pazienti in regime di Day Surgery, ricoverare i pazienti in regime di Day Surgery, cioè con una degenza limitata a poche ore.cioè con una degenza limitata a poche ore.

Tale modalità di ricovero richiede una attenta Tale modalità di ricovero richiede una attenta organizzazione del reparto oculistico, al fine di organizzazione del reparto oculistico, al fine di non disperdere energie e di limitare la presenza non disperdere energie e di limitare la presenza del paziente alle poche ore richieste per gli esami del paziente alle poche ore richieste per gli esami pre-ricovero ( esami ematici, Ecg, visita oculistica pre-ricovero ( esami ematici, Ecg, visita oculistica e anestesiologica) ed al successivo intervento.e anestesiologica) ed al successivo intervento.


Il ricovero avviene nelle prime ore della Il ricovero avviene nelle prime ore della mattina, i pazienti vengono fatti mattina, i pazienti vengono fatti accomodare in stanze a loro adibite, su accomodare in stanze a loro adibite, su comode poltrone meccaniche, che possono comode poltrone meccaniche, che possono essere regolate elettricamente nelle diverse essere regolate elettricamente nelle diverse posizioni, dal seduto al coricato, viene posizioni, dal seduto al coricato, viene monitorata la pressione arteriosa e viene monitorata la pressione arteriosa e viene preparato l’occhio all’intervento mediante preparato l’occhio all’intervento mediante instillazione di gocce midriatiche.instillazione di gocce midriatiche.

DimissioniDimissioni

Per tutte le prestazioni ambulatoriali eseguite Per tutte le prestazioni ambulatoriali eseguite deve essere consegnata al paziente una copia deve essere consegnata al paziente una copia del Foglio Ambulatoriale, da consegnare al del Foglio Ambulatoriale, da consegnare al proprio medico curante, che specifica i dati proprio medico curante, che specifica i dati identificativi del paziente (nome, cognome e identificativi del paziente (nome, cognome e data di nascita), data della prestazione, referto data di nascita), data della prestazione, referto (comprensivo di anamnesi e visita), codice (comprensivo di anamnesi e visita), codice interno della prestazione eseguita, terapia interno della prestazione eseguita, terapia consigliata, indicazioni su eventuali controlli e/o consigliata, indicazioni su eventuali controlli e/o esami diagnostici successivi.esami diagnostici successivi.

Informazione al pazienteInformazione al paziente

Il paziente deve essere Il paziente deve essere correttamente informato del correttamente informato del percorso clinico al quale viene percorso clinico al quale viene sottoposto. Nel caso di procedure sottoposto. Nel caso di procedure invasive le informazioni necessarie invasive le informazioni necessarie devono essergli sottoposte per devono essergli sottoposte per iscritto ed una copia del Consenso iscritto ed una copia del Consenso Informato, sottoscritta dal paziente, Informato, sottoscritta dal paziente, deve essere conservata in archivio.deve essere conservata in archivio.

Consenso InformatoConsenso InformatoSignora, Signorina, Signore,Signora, Signorina, Signore,

Lei soffre di una cataratta responsabile dei suoi disturbi alla vista. Il Suo oculista Le consiglia l’operazione, poiché la chirurgia é il solo modo per migliorare la Sua vista.Lei soffre di una cataratta responsabile dei suoi disturbi alla vista. Il Suo oculista Le consiglia l’operazione, poiché la chirurgia é il solo modo per migliorare la Sua vista.Questa scheda contiene le informazioni sull’operazione che Le è proposta, sui risultati e sui rischi.Questa scheda contiene le informazioni sull’operazione che Le è proposta, sui risultati e sui rischi.Tutte le espressioni tecniche utilizzate sono state seguite da un’ampia descrizione verbale di chiarimento.Tutte le espressioni tecniche utilizzate sono state seguite da un’ampia descrizione verbale di chiarimento.

La catarattaLa cataratta

Significa opacizzazione del cristallino, e cioè, una lente molto potente situata all’interno dell’occhio (obiettivo di una macchina fotografica).Significa opacizzazione del cristallino, e cioè, una lente molto potente situata all’interno dell’occhio (obiettivo di una macchina fotografica).

Perché operare di cataratta?Perché operare di cataratta?

Perché né i colliri, né il laser né altra terapia possono guarire una cataratta costituita.Perché né i colliri, né il laser né altra terapia possono guarire una cataratta costituita.

L’operazione della catarattaL’operazione della cataratta

L’intervento viene effettuato mentre il paziente è appoggiato sulla schiena, in un ambiente chirurgico sterile e con il microscopio. È un atto chirurgico maggiore, poiché consiste di un’incisione L’intervento viene effettuato mentre il paziente è appoggiato sulla schiena, in un ambiente chirurgico sterile e con il microscopio. È un atto chirurgico maggiore, poiché consiste di un’incisione dell’occhio e dell’estrazione di uno degli elementi interni, il cristallino.dell’occhio e dell’estrazione di uno degli elementi interni, il cristallino.

Ospedalizzazione. È necessaria una minima immobilizzazione di qualche ora. I termini di ricovero adatto al suo caso le saranno proposti dal suo oculista insieme all’anestesista.Ospedalizzazione. È necessaria una minima immobilizzazione di qualche ora. I termini di ricovero adatto al suo caso le saranno proposti dal suo oculista insieme all’anestesista.

Anestesia. L’occhio si può rendere insensibile con delle iniezioni nelle vicinanze oppure solamente con l’instillazione di gocce. È anche possibile l’anestesia generale. La scelta viene effettuata in base Anestesia. L’occhio si può rendere insensibile con delle iniezioni nelle vicinanze oppure solamente con l’instillazione di gocce. È anche possibile l’anestesia generale. La scelta viene effettuata in base al parere dell’oculista e del medico anestesista. Si terrà conto, se possibile, del suo desiderio.al parere dell’oculista e del medico anestesista. Si terrà conto, se possibile, del suo desiderio.

L’estrazione della cataratta viene realizzata con o senza l’aiuto di una sonda a ultrasuoni. L’involucro del cristallino (la capsula) viene lasciata al suo posto. È raro che si proceda all’estrazione totale L’estrazione della cataratta viene realizzata con o senza l’aiuto di una sonda a ultrasuoni. L’involucro del cristallino (la capsula) viene lasciata al suo posto. È raro che si proceda all’estrazione totale del cri-stallino.del cri-stallino.

Impianto (inserimento) di un cristallino artificiale (impianto intra-oculare) : il cristallino viene sostituito da una lente sintetica posta dietro la pupilla.Impianto (inserimento) di un cristallino artificiale (impianto intra-oculare) : il cristallino viene sostituito da una lente sintetica posta dietro la pupilla.

L’incisione dell’occhio può essere suturata oppure no.L’incisione dell’occhio può essere suturata oppure no.

Incidenti o difficoltà durante l’intervento : sono rari e imprevedibili. Delle volte portano a sistemare l’impianto davanti alla pupilla, oppure a rinunciare del tutto all’impianto. Può essere necessario Incidenti o difficoltà durante l’intervento : sono rari e imprevedibili. Delle volte portano a sistemare l’impianto davanti alla pupilla, oppure a rinunciare del tutto all’impianto. Può essere necessario prelevare un piccolo frammento di iride e/o procedere all’ablazione di una parte del vitreo.prelevare un piccolo frammento di iride e/o procedere all’ablazione di una parte del vitreo.

Lo svolgimento dell’intervento può complicarsi a causa di una rottura della capsula (l’involucro del cristallino) (meno del 5% dei casi). L’estrazione della cataratta a volte è incompleta.Lo svolgimento dell’intervento può complicarsi a causa di una rottura della capsula (l’involucro del cristallino) (meno del 5% dei casi). L’estrazione della cataratta a volte è incompleta.

Può prodursi un’emorragia che si riassorbe generalmente dopo qualche giorno (in casi molto eccezionali, può portare a una perdita della vista, se non addirittura alla perdita dell’occhio).Può prodursi un’emorragia che si riassorbe generalmente dopo qualche giorno (in casi molto eccezionali, può portare a una perdita della vista, se non addirittura alla perdita dell’occhio).

Evoluzione postoperatoria abitualeEvoluzione postoperatoria abituale

Nella grande maggioranza dei casi (95%), l’occhio operato di cataratta non provoca dolore. La vista migliora molto rapidamente e può venir prescritta una correzione adatta con occhiali per qualche Nella grande maggioranza dei casi (95%), l’occhio operato di cataratta non provoca dolore. La vista migliora molto rapidamente e può venir prescritta una correzione adatta con occhiali per qualche settimana. La presenza di altre lesioni dell’occhio può limitare il recupero della vista.settimana. La presenza di altre lesioni dell’occhio può limitare il recupero della vista.

Le cure locali si limitano all’instillazione di gocce, all’applicazione di una pomata e all’applicazione di una protezione oculare secondo delle modalità e un periodo di tempo che le saranno spiegati in Le cure locali si limitano all’instillazione di gocce, all’applicazione di una pomata e all’applicazione di una protezione oculare secondo delle modalità e un periodo di tempo che le saranno spiegati in dettaglio dal suo chirurgo.dettaglio dal suo chirurgo.

È necessario a volte procedere all’asportazione dei fili di sutura.È necessario a volte procedere all’asportazione dei fili di sutura.

L’attività professionale, l’uso di macchine o di strumenti pericolosi, la guida dell’auto sono sconsigliati per un periodo di tempo limitato che sarà definito dal suo oculista.L’attività professionale, l’uso di macchine o di strumenti pericolosi, la guida dell’auto sono sconsigliati per un periodo di tempo limitato che sarà definito dal suo oculista.

Le complicazioni dell’operazione Le complicazioni dell’operazione della catarattadella cataratta

Per quanto sia perfettamente standardizzata e seguita da eccellenti risultati, l’operazione della cataratta non sfugge alla Per quanto sia perfettamente standardizzata e seguita da eccellenti risultati, l’operazione della cataratta non sfugge alla regola generale secondo la quale non esiste della chirurgia senza rischi. Non è possibile per il suo oculista garantire in modo regola generale secondo la quale non esiste della chirurgia senza rischi. Non è possibile per il suo oculista garantire in modo formale il successo dell’intervento.formale il successo dell’intervento.

Gravi complicazioni dell’operazione della catarattaGravi complicazioni dell’operazione della cataratta

Sono molto rare. Può essere necessario un nuovo intervento chirurgico e portare, nei casi più estremi, alla perdita completa Sono molto rare. Può essere necessario un nuovo intervento chirurgico e portare, nei casi più estremi, alla perdita completa della vista dell’occhio operato, se non addirittura alla perdita dell’occhio stesso.della vista dell’occhio operato, se non addirittura alla perdita dell’occhio stesso.

infezioni ( 1 caso su 1000) - edema retinico centrale - distacco della retina (1 caso su 1000)infezioni ( 1 caso su 1000) - edema retinico centrale - distacco della retina (1 caso su 1000)

estrazione incompleta della cataratta - spostamento della IOL - traumatismo dell’occhio causato dal pazienteestrazione incompleta della cataratta - spostamento della IOL - traumatismo dell’occhio causato dal paziente

disturbi della cornea - bruciatura retinica da illuminazione del microscopio operatoriodisturbi della cornea - bruciatura retinica da illuminazione del microscopio operatorio

Altre complicazioni meno graviAltre complicazioni meno gravi

In oltre il 30% dei casi, è avvenuto, negli anni successivi all’intervento, una opacizzazione della capsula: è la “cataratta In oltre il 30% dei casi, è avvenuto, negli anni successivi all’intervento, una opacizzazione della capsula: è la “cataratta secondaria” responsabile di un nuovo calo della vista. Il trattamento consiste nel realizzare una apertura della capsula tramite secondaria” responsabile di un nuovo calo della vista. Il trattamento consiste nel realizzare una apertura della capsula tramite il laser o la chirurgia.il laser o la chirurgia.

la cicatrice pervia con ipotonia - una ptosi della palpebra superiore - un ematoma della palpebrala cicatrice pervia con ipotonia - una ptosi della palpebra superiore - un ematoma della palpebra

la percezione di mosche volanti - una sensibilità accresciuta alla luce - una infiammazione dell’occhiola percezione di mosche volanti - una sensibilità accresciuta alla luce - una infiammazione dell’occhio l’aumento della pressione intra-oculare - la deformazione della cornea (astigmatismo) - la visione sdoppiatal’aumento della pressione intra-oculare - la deformazione della cornea (astigmatismo) - la visione sdoppiata

l’errore di calcolo della potenza del cristallino è rara, tenuto conto della precisione dell’ecografia eseguita sistematicamente l’errore di calcolo della potenza del cristallino è rara, tenuto conto della precisione dell’ecografia eseguita sistematicamente prima dell’intervento. Può essere necessario a volte un secondo intervento.prima dell’intervento. Può essere necessario a volte un secondo intervento.

ISTRUZIONE OPERATIVA ISTRUZIONE OPERATIVA DH- OCULISTICO DH- OCULISTICO

Accettazione del paziente e presentazione I.P., assegnazione della poltrona ed Accettazione del paziente e presentazione I.P., assegnazione della poltrona ed informazione del decorso pre e post-operatorio.informazione del decorso pre e post-operatorio.Consegnare ai parenti il modulo per la registrazione dei dati anagrafici affinché Consegnare ai parenti il modulo per la registrazione dei dati anagrafici affinché debitamente compilato venga riconsegnato all’I.P. debitamente compilato venga riconsegnato all’I.P. Eseguire eventuali prelievi ematici di controllo pre-operatori, in genere i pazienti Eseguire eventuali prelievi ematici di controllo pre-operatori, in genere i pazienti interessati hanno problemi di coagulazione o diabetici .interessati hanno problemi di coagulazione o diabetici .Rilevazione dei parametri vitali(PAO-FC).Rilevazione dei parametri vitali(PAO-FC).Inizio dilatazione con i colliri per midriasi in preparazione all'intervento di cataratta: Inizio dilatazione con i colliri per midriasi in preparazione all'intervento di cataratta: SOLO NELL'OCCHIO DA OPERARE SOLO NELL'OCCHIO DA OPERARE Invio dei pazienti in S.O.,controllare che il paziente non abbia gioielli,protesi, trucco, Invio dei pazienti in S.O.,controllare che il paziente non abbia gioielli,protesi, trucco, smalto prima dell'intervento.smalto prima dell'intervento.Accettazione dei pazienti dalla S.O. :Accettazione dei pazienti dalla S.O. :-controllo dello stato di coscienza e dei parametri vitali;-controllo dello stato di coscienza e dei parametri vitali;-controllo di eventuali terapie post-operatorie;-controllo di eventuali terapie post-operatorie;-informare il p.te che deve rimanere disteso, a digiuno per almeno mezz’ora dopo il -informare il p.te che deve rimanere disteso, a digiuno per almeno mezz’ora dopo il rientro dalla S.O. rientro dalla S.O. Distribuzione del vitto ai pazienti che possono mangiare, trascorse le due ore dopo Distribuzione del vitto ai pazienti che possono mangiare, trascorse le due ore dopo l'intervento.l'intervento.Accompagnamento dei pazienti presso l'ambulatorio per la visita di controllo e le Accompagnamento dei pazienti presso l'ambulatorio per la visita di controllo e le dimissioni.dimissioni.Riordino delle stanze del DH e ripristino del materiale occorrente.Riordino delle stanze del DH e ripristino del materiale occorrente.

Oftalma Hospital srlOftalma Hospital srl

Oftalma Hospital srl è una società di servizi Oftalma Hospital srl è una società di servizi che ha come oggetto sociale la gestione di che ha come oggetto sociale la gestione di centri medici a scopo clinico, diagnostico e centri medici a scopo clinico, diagnostico e terapeutico nel campo oftalmologico, terapeutico nel campo oftalmologico, finalizzata a rendere disponibile, ad altre finalizzata a rendere disponibile, ad altre strutture sanitarie pubbliche e/o private, una strutture sanitarie pubbliche e/o private, una struttura complessa per attrezzature ed struttura complessa per attrezzature ed organizzazione. Ciò permette l’esercizio della organizzazione. Ciò permette l’esercizio della professione oftalmologica in modo sofisticato professione oftalmologica in modo sofisticato e con l’uso di tecnologie e strumenti di e con l’uso di tecnologie e strumenti di elevato contenuto tecnologico.elevato contenuto tecnologico.

Oftalma HospitalOftalma Hospital

La nostra società cura in modo molto attento anche La nostra società cura in modo molto attento anche l’informazione verso l’esterno, non necessariamente l’informazione verso l’esterno, non necessariamente dedicata al pubblico degli specialisti: ne sono dedicata al pubblico degli specialisti: ne sono testimonianza una collana editoriale di carattere testimonianza una collana editoriale di carattere divulgativo interamente dedicata ai problemi divulgativo interamente dedicata ai problemi dell’Oculistica, ricca oggi di 10 opuscoli informativi, ed dell’Oculistica, ricca oggi di 10 opuscoli informativi, ed i due siti web:i due siti web:

http://www.oculista.ithttp://www.oculista.it, primo sito informativo , primo sito informativo oculisticooculistico

http://www.occhio.http://www.occhio.itit, prima rivista elettronica , prima rivista elettronica dedicata ai temi dedicata ai temi legati all’occhio, anche in versione legati all’occhio, anche in versione per ipovedenti, per ipovedenti, pparticolarmente ricco di informazioni articolarmente ricco di informazioni e di sottosezioni di e di sottosezioni di vario tipo.vario tipo.


L’Oftalma gestisce le attività proprie L’Oftalma gestisce le attività proprie dell’Unità Operativa di Oculistica e dell’Unità Operativa di Oculistica e Oftalmologia Sociale ed Infantile diOftalmologia Sociale ed Infantile di

Ospedale Evangelico Valdese di TorinoOspedale Evangelico Valdese di Torino

Ospedale Valdese di Torre PelliceOspedale Valdese di Torre Pellice

Ospedale Civile S.Agostino di AviglianaOspedale Civile S.Agostino di Avigliana


Attiva dal 1996, effettua attualmente circa Attiva dal 1996, effettua attualmente circa 6000 interventi all’anno e circa 50000 6000 interventi all’anno e circa 50000

prestazioni ambulatoriali, grazie alla fattiva prestazioni ambulatoriali, grazie alla fattiva collaborazione di 23 medici, 15 ortottisti,collaborazione di 23 medici, 15 ortottisti,

6 infermiere e 10 addette alle mansioni 6 infermiere e 10 addette alle mansioni amministrative e segreteriali.amministrative e segreteriali.

CertificazioneCertificazione

L’Oftalma Hospital srl si è certificata secondo le L’Oftalma Hospital srl si è certificata secondo le norme UNI EN ISO 9001:2000 settore EA 38.norme UNI EN ISO 9001:2000 settore EA 38.

La qualità è lo strumento col quale Oftalma La qualità è lo strumento col quale Oftalma Hospital vuole non solo restare allineata con Hospital vuole non solo restare allineata con gli attuali standard correnti di prestazione gli attuali standard correnti di prestazione sanitaria, ma anche distinguersi rispetto a sanitaria, ma anche distinguersi rispetto a tutti gli altri erogatori di servizi del settore, tutti gli altri erogatori di servizi del settore,

soddisfacendo ed anticipando le esigenze dei soddisfacendo ed anticipando le esigenze dei propri Clienti, dando loro garanzia di risultati propri Clienti, dando loro garanzia di risultati

e rappresentando un modello che sia da e rappresentando un modello che sia da esempio e traino per altri similari esempio e traino per altri similari

comportamenti professionali ed organizzativi.comportamenti professionali ed organizzativi.

Intervento di CatarattaIntervento di Cataratta

Incisione CornealeIncisione Corneale


CapsuloressiCapsuloressi


Idrodissezione e rotazione del nucleoIdrodissezione e rotazione del nucleo




Aspirazione delle masseAspirazione delle masse


Inserimento della IOLInserimento della IOL

Torino, 16 giugno 2003Torino, 16 giugno 2003



www.luigifusi.itwww.luigifusi.itwww.occhio.itwww.occhio.it www.oculista.itwww.oculista.it

dott. Luigi Fusi dott. Luigi Fusi dott. Andrea Vallidott. Andrea Valli

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Cataratta: Moderna Gestione della Chirurgia